I Sapori e le Bellezze dell Umbria

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1 1/5 I Sapori e le Bellezze dell Umbria Parco dei Mostri Civita di Bagnoregio - Orvieto 10 e 11 ottobre 2009 SCHEDA DI ISCRIZIONE ISCRITTO PRINCIPALE Nome:... Cognome:... Socio numero:... Username forum:... Residente a:... C.A.P.:... Prov.:... Via:... Numero... Stato... Cellulare: TIPOLOGIA RADUNO (scegliere l'opzione preferita) Desidero partecipare al "Raduno lungo" (sabato 10 e domenica 11 ottobre 2009) comprendente: - Ingresso al Parco dei Mostri di Bomarzo. - Buffet del sabato presso la Bruschetteria La Cantina di Civita di Bagnoregio. - Cena del sabato presso il Ristorante Le Grotte del Funaro di Orvieto. - Pernottamento con prima colazione presso l Hotel Maitani di Orvieto per la notte tra il 10 e l 11 ottobre. - Pranzo della domenica presso Al San Giovenale di Orvieto. - Carta Unica di Orvieto, comprendente l ingresso a tutti i Musei ed i Monumenti della città, con validità illimitata nel tempo fino a fruizione della visita. - Guida dedicata per la visita al Duomo di Orvieto, alla Cappella di San Brizio e ad Orvieto Underground. Desidero partecipare al "Raduno corto - Solo sabato" (sabato 10 ottobre 2009) comprendente: - Ingresso al Parco dei Mostri di Bomarzo. - Buffet presso la Bruschetteria La Cantina di Civita di Bagnoregio. - Cena presso il Ristorante Le Grotte del Funaro di Orvieto. - Biglietto di Ingresso per la Cappella di San Brizio di Orvieto. - Guida dedicata per la visita al Duomo di Orvieto e alla Cappella di San Brizio. Desidero partecipare al "Raduno corto - Solo domenica" (domenica 11 ottobre 2009) comprendente: - Pranzo presso Al San Giovenale di Orvieto. - Carta Unica di Orvieto, comprendente l ingresso a tutti i Musei ed i Monumenti della città, con validità illimitata nel tempo fino a fruizione della visita. - Guida dedicata per Orvieto Underground. N.B.: Se hai scelto di partecipare al Raduno lungo, ricorda di compilare ogni campo dell allegato Dati per il pernottamento e la Room List dell Hotel.

2 2/5 AUTOMOBILE Con quante vetture tu e i tuoi accompagnatori desiderate partecipare al raduno?... Vettura Principale Marca Modello Targa Vettura 2 Vettura 3 ACCOMPAGNATORI ACCOMPAGNATORE 1 ACCOMPAGNATORE 2 ACCOMPAGNATORE 3 RIEPILOGO PARTECIPANTI N Totale Partecipanti:... N Totale Adulti:... N Totale Minorenni:... QUOTE PARTECIPAZIONE Quota iscritto principale:... Quota accompagnatore 1:... Quota accompagnatore 2:... Quota accompagnatore 3:... TOTALE QUOTE DA VERSARE:...

3 3/5 DATI PER IL PERNOTTAMENTO E LA ROOM LIST DELL HOTEL (da compilare solo in caso di Raduno lungo ) N Totale Camere Singole:... N Totale Camere Doppie:... N Totale Camere Matrimoniali:... N Totale Camere Triple:... ISCRITTO PRINCIPALE ACCOMPAGNATORE 1

4 4/5 ACCOMPAGNATORE 2 ACCOMPAGNATORE 3 NOTE PER GLI ORGANIZZATORI (Es. intolleranze alimentari, partenze anticipate, esigenze particolari, ecc.)

5 5/5 La presente scheda d'iscrizione deve essere compilata ed inviata ad Audi RS Club, insieme alla copia del bonifico del pagamento della quota di iscrizione, entro il 1 ottobre 2009 via all'indirizzo raduni@audirsclub.it oppure via fax al numero In caso di mancata partecipazione, le quote versate non verranno restituite. N.B.: Il Raduno sopracitato è un incontro puramente turistico ed amatoriale non competitivo, nel quale tutti i partecipanti dovranno attenersi alle norme ed ai limiti del codice della strada vigente, sotto la propria responsabilità, declinando, all'atto della sottoscrizione di partecipazione, l'audi RS Club e tutta l'organizzazione da ogni responsabilità per eventuali danni possano accadere alle vetture, ai partecipanti ed a persone o cose. Il transito nei luoghi privati (piazzali, vie e cortili), declina inoltre i proprietari degli stessi da ogni responsabilità per eventuali danni possano accadere alle vetture ed ai partecipanti. Data... Firma per accettazione...

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