Prof M.Fidelbo - RTI CT-ME-SR-EN

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1 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Dip. G.F. Ingrassia Università di Catania Cattedra Igiene e Sanità pubblica Progetto Conoscere per prevenire Conoscere per curare Registrazione dei Tumori e Stili di vita positivi

2 REGISTRO TUMORI INTEGRATO CT ME SR-EN Progetti di Ricerca Progetti di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica RTI CT-ME-SR-EN Legge Reg 13 / 2003 istitutiva del RTI Mission. rilevamento epidemiologico della patologia oncologica e ricerca delle cause

3 REGISTRO TUMORI INTEGRATO Catania Messina Siracusa - Enna Prof Salvatore Sciacca Direttore scientifico Prof Salvatore Sciacchitano Direttore organizzativo Prof Melchiorre Fidelbo Segretario-Coordinatore Prof Giovanni Benedetto MMG informatico Prof Anselmo Madeddu Prof E.Vasquez Dr R.Tumino

4 REGISTRO TUMORI INTEGRATO Catania - Messina- Siracusa- Enna Obiettivi primari - istituzionali 1. RTI come registro di popolazione 2. RTI infantile 3. RTI come sorveglianza clinica di patologia 4. RTI come ente di ricerca di oncologiche cause

5 Siamo partiti dalla considerazione che un RT è un crocevia di fonti informative oncologiche del SSR che può essere strumento diretto per monitorare la patologia oncologica sotto il profilo clinico- epidemiologico che per la ricerca delle cause e migliorare e programmare l assistenza sanitaria. Tali fonti devono essere le più appropriate possibili per ottimizzare sia la registrazione dei dati che il monitoraggio clinico Prof M.Fidelbo della - RTI CT-ME-SR-EN patologia oncologica

6 Quindi abbiamo cercato le soluzioni che potessero coniugare gli ultimi ritrovati della Tecnologia Informatica con i bisogni clinici ed organizzativi della sanità per ottenere la massima efficienza ed efficacia in un unico sistema organico (olistico )

7 1. SWINCARE 2. RIIFO SWINFO RTI - Progetti di Epidemiologia Clinica ed Informatica 3. FSEO Fascicolo Sanitario Elettron. Oncologico 4. SOLMETEOSP 5. REPOCI MAPOCIFI 6. SOLRARPA 7. RIMPI 8. FaSELI - Fascicolo Sanitario Elettronico dei Lavoratori delle Imprese 9. SIRMIAI

8 Progetto realizzato di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica SWINCARE sw RT proprietario del RTI ( SW Integrated Cancer Registry) In applicazione della legge L R PSR, che prevede la costruzione di una Rete siciliana territoriale dei Registri dei tumori, abbiamo intrapreso un percorso di implementazione del progetto sperimentale di raccolta dati, in un progetto più complessivo di prevenzione, utilizzando il know-how organizzativo ed il processo di lavorazione già sperimentato dal RTI, e valorizzando la rete informatica del flusso dei dati in possesso del RTI.

9 Progetto realizzato SWINCARE Vantaggi innovazione tecnologica Identificazione automatica delle prevalenze oncologiche mediante un record-linkage di tutte le Fonti archiviate che vengono processate in riscontro alle SDO Accorpamento-fusione automatica anagrafica delle SDO, con algoritmi complessi di ricerca delle anomalie di registrazione dei nomi, dei cognomi, dei codici fiscali e delle date di nascita.

10 RTI - SWINCARE Eliminata la prevalenza dei casi, attivazione automatica dei casi potenzialmente incidenti prendendo in esame tutte le diagnosi oncologiche presenti nella fonte SDO, abbinandolo con una codifica oncologica provvisoria della topografia (recuperata dalla diagnosi ICDIX della SDO) e con morfologia (ICDOm) da definire da sottoporre al vaglio del personale codificatori. ricerca automatica e linkage delle informazioni dai DB digitalizzati e delle cartelle cliniche, DB referti isto-citologici o altre Fonti secondarie (farmaceutica, invalidità civile, UUOO screening, archivi cartacei digitalizzati AO, ecc )

11 RTI - Progetto realizzato di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica RTI > RIIFO -SWINFO 1. sviluppo sperimentale ed innovazione tecnologica per una Rete per l Integrazione Informatica delle Fonti in Oncologia per un RT. 2. abbiamo implementato una Rete Informatica Integrata tra le varie Fonti (IIF), con softwares su piattaforma dedicata ( SWINFO): software ed altre tecnologie informatiche che consentano di semplificare ed ottimizzare le fasi di data entry e di effettuare controlli di qualità dei dati in corso di registrazione di un RT

12 RTI - Progetto realizzato RIIFO SWINFO Piattaforma-rete rete SWINFO-IIFIIF Soluzione di alta tecnologia informatica e sanitaria per il RTI, occasione di grande importanza nellavalutazione dell appropriatezza clinica (diagnostica-terapeutica- riabilitativa) ed una opportunità diomogeneizzazione ed informatizzazione del tessuto sanitario assistenziale, oncologico e non, che può trasformare positivamente l organizzazione, il controllo di qualità e le opportunità cliniche per una migliore assistenza sanitaria. Tale percorso potrebbe condurre alla implementazione di un portale sperimentale virtuale utile per laconsultazione delle informazioni dalle fonti da parte degli utenti, fino alla costituzione del Fascicolo Sanitario Elettronico Oncologico.

13 Dal RTI al Fascicolo Sanitario Elettronico Oncologico - FSEO Progetto realizzato di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica Fascicolo Sanitario Elettronico Oncologico FSEO Strumento virtuale che correla con logica longitudinale > la storia temporale clinica di patologie e con logica trasversale > gli eventi clinici relativi a ciascuna patologia 1. Vantaggi: archiviazione digitale, identificazione certa del paziente, anamnesi morbilità e terapia cronica, evita inutili ripetizioni di accertamenti, possibilità di consulto in tempo reale su web, consulto specialistico, attivazione rapida pratica invalidità, ecc 2. Appropriatezza clinica: tracciamento storia naturale neoplasia > diagnosi precoce, trattamento, follow-up, assistenza sanitaria, 3. Multidisciplinarietà e Televideo-consulto

14 Progetto realizzato di Innovazione Tecnologica clinica ed Informatica SOLMETEOSP soluzione per la Medicina Territoriale ed Ospedaliera. Implementazione di una piattaforma informatica e di softwares gestionali intelligenti correlati ad attività clinica : Screening, Oncologia chirurgica e medica, Oncologia medica, Anatomia Patologica, Assistenza Domiciliare Oncologica (ADO, Hospice, ecc... ).

15 SOLMETEOSP Medicina Territoriale ed Ospedaliera softwares gestionali intelligenti Ricerca di soluzioni avanzate ed intelligenti per migliorare il livello e la qualità dell assistenza e l appropriatezza degli operatori Prenotazioni on line integrate Multicanale (Desk, Web, Telefono), integrazioni con il CUP Sistemi Informativi e di Governo Clinico di Strutture Sanitarie Complesse e degli interventi sanitari Soluzioni Integrate tra Medicina Territoriale ed Ospedaliera Contribuzione del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE/Patient File) Prevenzione attiva dell errore ( Application for Safety Report) e controllo del rischio clinico in Medicina Tracciabilità di tutti gli interventi medici Sicurezza e Privacy per la Sanità Digitale Telemedicina, TeleFormazione, Prof M.Fidelbo - Teleassistenza RTI CT-ME-SR-EN

16 SOLMETEOSP Medicina Territoriale ed Ospedaliera softwares gestionali intelligenti Fasi di sviluppo clinico-informaticoinformatico 1. Implementazione di una Piattaforma Digitale ( SWITE: : suite di softwares) 2. Personalizzazioni (verticalizzazioni) per specialistica e per patologie 3. Percorso di consensus con gli operatori del territorio che permetta una condivisione dell attività e degli interventi 4. Implementazione di Protocolli e linee guida secondo le direttive AGENAS e la bibliografia. Individuazione ed implementazione di QAS ( Quality Assistance Survey) per una sorveglianza della qualità della assistenza e della appropriatezza clinica Individuazione ed Implementazione di interventi di benchmarking 5. Individuazione ed implementazione di 6. Individuazione ed Implementazione di interventi di 7. Codifica e Stadiazione della patologia all inizio del percorso di assistenza Costituzione di Registri di Patologia Statistico-cliniciclinici 8. Costituzione di

17 REPOCI - MAPOCIFI Progetto realizzato Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica 1. REPOCI : Rilevamento Patologia Oncologica Georeferenziazione e mappatura sul territorio di una popolazione selezionata correlata a fonti inquinanti 2. MAPOCIFI : Mappatura Patologia Oncologica e ricerca di nuove Fonti Inquinanti > posizionamento di un Monitor nelle UO di Epidemiologiadelle delle ASP per un monitoraggio continuo in real time

18 REPOCI Mappatura Patologia Oncologica in relazione a Fonti Inquinanti Neoplasie - Incidenza e Georeferenziazione nel 2010 in un comune della provincia di Catania Discarica >

19 Neoplasie e BPCO+Asma Monitoraggio incidenza in una popolazione selezionata Georeferenziazione nel 1 trimestre 2011 Discarica >

20 Progetto di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica SOLRARPA Soluzioni Registro Anagrafico informatico per il Rischio Professionale delle Aziende. Registro per le sostanze cancerogene lavorative ed ambientali ( in collaborazione con INAIL, INPS, Medicina del lavoro) Obiettivo: 1. promuovere ed applicare la ricerca applicata nel campo delle Tecnologie Innovative finalizzate al settore sanitario e prevenzionistico, sperimentando nuovi sistemi di monitoraggio del rischio professionale finalizzato ad una maggiore prevenzione sanitaria negli ambienti di vita e di lavoro; 2. sviluppare soluzioni tecnico applicative per la realizzazione di piattaforme informatiche, di sistemi di gestione clinica e di rilevamento digitale delle fonti informative

21 SOLRARPA HUB-banca dati unificata rete di flussi informativi dove vengono incrociati tutti i dati rilevabili circa insediamenti industriali, fonti inquinanti, lavoratori e loro stato di salute, tramite un macthing dei flussi informativi degli enti che hanno il compito istituzionale di raccogliere e valutare i relativi rischi.

22 Progetti di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica RIMPI Registro Informatico delle Malattie Professionali Integrato dei lavoratori e del rischio professionale accertato (per agenti cancerogeni, mutageni, amianto, polveri di legno duro e biologici) ed a bassa frazione eziologica.

23 Progetti di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica Fascicolo Sanitario Elettronico dei Lavoratori delle Imprese (FaSELI)) > individuazione di categorie di lavoratori a rischio e sistemi di gestione informatica per la proiezione di interventi specifici di screening

24 Progetti di Innovazione Tecnologica Clinica ed Informatica SIRMIAI Sistema Informatizzato di Rilevamento per il Monitoraggio dell Inquinamento Ambientale delle Industrie Rilevamento dei fumi e dei prodotti di smaltimento delle sostanze lavorate dall industria, correlata sia con le condizioni metereologiche, che con il processo produttivo delle materie prime (le sostanze ed i materiali utilizzati nel processo lavorativo), Prof e M.Fidelbo la tipologia - RTI CT-ME-SR-EN del prodotto lavorato

25 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Dip. G.F. Ingrassia Università di Catania Cattedra Igiene e Sanità pubblica Progetto Conoscere per prevenire Conoscere per curare Registrazione dei Tumori e Stili di vita positivi

26 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Dip. G.F. Ingrassia Università di Catania Cattedra Igiene e Sanità pubblica Regolamento della ATS ed il CARPROF hanno definito i compiti del RTI 1. Assistenza tecnico-progettuale soluzioni sanitarie 2. Assistenza tecnica informatica. Conferimento softwares gestionali. 3. Attività di Informazione e Formazione

27 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Assistenza tecnico-progettuale soluzioni sanitarie Assistenza Progettuale Raccolta dati sez RT CL Assistenza Progettuale dell intervento preventivo ausiliario alle attività istituzionali Integrazione delle attività diprevenzione primaria: individuazione dicause oncologiche e collaborazione ad interventi di rimozione Integrazione delle attività diprevenzione secondaria: assistenza alla sorveglianza clinica della patologia per una maggiore appropriatezza di intervento

28 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Assistenza tecnica informatica Conferimento softwares gestionali SWINCARE del RTI Portale front end per i MMG, ufficio esenz Ticket Collaborazione alla Digitalizzazione degli archivi oncologici Digitalizzazione dei servizi dell ASP, delle UUOO oncologia,

29 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Attività di Informazione : Stili di vita positivi Formazione : Acquisizione di perfòrmance 1. Attività di Informazione scuole e formazione operatori sanitari: Istituto ITAS RUSSO < Dirigente Prof Fazzia A., Profssa Garito 2. Finestra informativa sul sito del Progetto su informazione ed aggiornamenti oncologici

30 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Attività di Formazione 1. Formazione residenziale 2. Formazione sul campo 3. Ricerca oncologica

31 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Attività di Formazione Attività e Percorso di Formazione Il cronoprogramma formativo nel 2011 ha avuto come obiettivo generale : Far crescere la motivazione negli operatori e nella popolazione sull importanza di un RT L individuazione e distinzione di ruoli e compiti, del personale medico e non, per l acquisizione delle specifiche perfòrmance acquisire informazioni teoriche sulla registrazione ed elaborazione dei tumori acquisire performance pratiche sulla raccolta dei dati dalle fonti acquisire performance pratiche sulla registrazione appropriata dei dati dalle fonti acquisire performance pratiche Prof M.Fidelbo sulla - RTI corretta CT-ME-SR-EN elaborazione e lavorazione secondo le tecniche del Manuale di registrazione.

32 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Attività di Formazione con il coinvolgimento di 1. Operatori sez RT CL > raccolta e lavorazione dei dati oncologici 2. Operatori sanitari ASP per l appropriatezza delle fonti 3. Medici di Medicina Generale (MMG) 4. Insegnati ed operatori delle Scuole

33 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN Attività di Formazione 2012 con attribuzione di crediti ECM per la Formazione residenziale e per la Ricerca 1. Operatori sanitari sez RT CL 2. Operatori sanitari ASP, responsabili fonti RT 3. Medici di Medicina Generale (MMG) 4. Scuole

34 Il Registro Tumori Integrato CT-ME-SR-EN OBIETTIVO STRATEGICO: Integrazione/interoperabilità > Epidemiologia - Prevenzione Integrazione/interoperabilità > popolazione / operatori sanitari FARE SISTEMA A Caltanissetta si può!

35 Grazie dell attenzione Prof M.Fidelbo