Tavola Rotonda Prospettive in Pediatria Gruppo di studio bambino migrante

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1 Tavola Rotonda Prospettive in Pediatria Gruppo di studio bambino migrante Roma 5 giugno 2015 La dimensione del fenomeno A cura di Salvatore Geraci Area sanitaria Caritas Roma Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

2 Una premessa demografica economica I numeri con un auspicio Un focus

3 Immigrazione I migranti sono un importante risorsa per l Europa e l Unione Europea ha bisogno di loro. Loro contribuiscono allo sviluppo demografico ed economico. Dal Documento conclusivo della Conferenza di Lisbona HEALTH AND MIGRATION IN THE UE Better Health for all in an inclusive society Presidenza del Consiglio d Europa, 2007

4 9 persone su 10 nella fascia d età aa vivono nei PVS :24 The power of 1,8 Billion. Adolescents, youth and the transformation of the future. State of the world population UNFPA

5 Over 65

6 nascite

7 Le migrazioni nel mondo Malgrado la crisi economica, i flussi continuano ad intensificarsi Nel 2013 sono 232 milioni i migranti nel mondo, il 3,2% della popolazione del pianeta, di cui 17,9 milioni rifugiati e richiedenti asilo FONTE: Nazioni Unite e Banca Mondiale Dossier Statistico Immigrazione 2014 UNAR/IDOS

8 Immigrazione in Italia: numero totale e trend all inizio 2014 (x 1.000) : primo saldo migratorio positivo 1970: (ec 39%) 1980: (ec 66%) 1990: (ec 81%) 2002: (ec 89%) 2004: (ec 90%) 2006: (ec 79%) 2009: (ec 71%) 2010: stima 2011: stima 2012: stima 2013: stima 2014: stima Almeno 8,1% sui residenti Società Italiana di Medicina delle Migrazioni In rosso anni delle sanatorie-regolarizzazioni Nostra elaborazione su dati Istat e stime Idos SIMM

9 famiglie Il 7,4% di tutte le famiglie in Italia ha almeno un componente straniero. Di queste il 74,2% hanno tutti i componenti stranieri (quasi il 50% è composto da almeno 3 componenti) XXIV Rapporto Immigrazione 2014 Caritas Migrantes

10 Tasso di fertilità totale per regione Eurosta Regional Year Book 2013

11 Tasso di fecondità in Italia dal 1991 al ,5 1,45 1,4 1,35 1,3 1,25 (indice sostituzione: 2,1) Tasso italiane: 1,27 (1,34/2008) Tasso immigrate 2,20 (2,65/2008) 1,39 1,2 1,15 1,19 1, Età media al parto: italiane 32,0 aa straniere 28,4 aa Nostra elaborazione su dati Istat, Roma 2014

12 Nascite in Italia Nati da entrambi genitori stranieri: 2000: circa ,8% delle nascite 2012: circa ,9% delle nascite 2013: circa ,1% delle nascite Nel 2004 : nati ( decessi) SALDO NATURALE +: Nel 2007 : nati ( decessi) SALDO NATURALE -: Nel 2009 : nati ( decessi) SALDO NATURALE -: Nel 2012 : nati ( decessi) SALDO NATURALE -: Nel 2013 : nati ( decessi) SALDO NATURALE -: dato arrotondato Nostra elaborazione su dati Istat, Roma 2014

13 Movimento naturale della popolazione Nascite e decessi. Anni

14 Istat, 2013 Piramidi dell età Popolazione residente per cittadinanza: Italia anni 2002 e 2011 I Guerra mondiale II Guerra mondiale Baby boom

15 Contributo degli immigrati

16 In Italia: costi e benefici dell immigrazione (2013) Entrate pubbliche* 16,5 miliardi di euro Spesa pubblica** 12,6 miliardi di euro SALDO: +3,9 miliardi di euro * contributi previdenziali, gettito Irpef, imposte su consumi e oli, altre tasse, costo dei permessi di soggiorno. 8,8% PIL prodotto dagli immigrati ** sanità, scuola, servizi sociali, casa, integrazione, giustizia, contrasto all irregolarità, sicurezza sociale. Immigrazione Dossier Statistico UNAR/IDOS, 2014 Fondazione Leone Moressa, 2015

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18 Immigrazione in Italia: numero totale e trend all inizio 2014 (x 1.000) : primo saldo migratorio positivo 1970: (ec 39%) 1980: (ec 66%) 1990: (ec 81%) 2002: (ec 89%) 2004: (ec 90%) 2006: (ec 79%) 2009: (ec 71%) 2010: stima 2011: stima 2012: stima 2013: stima 2014: stima I minori sono circa 1 milione e Società Italiana di Medicina delle Migrazioni In rosso anni delle sanatorie-regolarizzazioni Nostra elaborazione su dati Istat e stime Idos SIMM

19 Minorenni stranieri residenti in Italia al 1 gennaio. Anni Numero assoluto e % minorenni stranieri su totale stranieri residenti in Italia Anni ,5 22,7 22,0 23,2 23,0 23,1 23,4 23, ,2 22, ,5 20,5 Inizio ,9%

20 Minorenni stranieri residenti in Italia al 1 gennaio. Anni Stranieri minorenni in Italia anno Distribuzione % per regione 28,0 26,0 26,4 24,0 22,0 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 12,2 11,6 10,0 8,9 9,1 8,0 7,6 6,0 4,0 2,0 0,0 0,2 2,1 Piemonte V. D'Aosta Lombardia Trentino A.A. 2,3 2,6 Veneto Friuli V.G. Liguria E. Romagna 3,2 2,8 2,9 2,1 1,6 1,9 1,4 0,2 0,3 0,6 Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna

21 Nati stranieri. Anni e stima 2014 Numero assoluto e % nati stranieri su totale nascite

22 Cittadini stranieri non comunitari con meno di 18 anni nati in Italia per collettività selezionate 1 gennaio 2011, valori percentuali 66,6%

23 Alunni con cittadinanza non italiana per ordine di scuola. Anno scolastico 2013/14 Serie a.s. 2001/ / stranieri, il 52,2% nati in Italia 9% di tutti gli alunni 10,1% 10,0% 9,6% 6,8% 20,9% 35,3% 21,1% 22,7% Elaborazioni S. Geraci, 2015

24 Il tempo stringe, è tempo di comprendere che non c è festa alcuna che non sia la festa di tutti. Padre Joseph Wresinski

25 Bambino migrante Minori stranieri Situazione eterogenea con differenze socio-demografiche, differenze di status giuridico, che hanno effetti sulla salute fisica e psicologica.

26 Nati in Italia da genitori regolari Immigrati con i genitori Nati in Italia o immigrati ma con una prolungata separazione dai genitori Figli di genitori senza permesso di soggiorno (irregolari) Figli di rifugiati Rom/sinti nei campi Bambini in nuclei monoparentali (o orfani) Bambini giunti in Italia tramite adozioni internazionali Minori non accompagnati Minori non accompagnati ric. asilo

27

28 Gli sbarchi dal 2002 al 31 dicembre Uomini: Donne: Minori: Accompagnati: Non accompagnati: : sbarchi /1 2014/2 Provengono da 77 Nazioni. Il 24,9% sono siriani, il 20,2% eritrei, il 5,8% maliani Circa il 7,3% sono minori non accompagnati: 26,1% eritrei, 15,4% egiziani, 11,4% somali, 9,3% gambiani S. Geraci su dati Ministero Interno e Unhcr, Roma 2014

29 Minori Stranieri Non Accompagnati (MSNA) Al 31 dicembre 2014 Minori Presenti: Minori Irreperibili: Irreperibili il 26% dei minori accolti

30 Andamento sbarchi 2014/2015 Al 28 febbraio accolti Arrivi in EU meridionale Gennaio Aprile Circa morti 97 nel 2014 Dati Ministero Interno, Roma 2015

31 Minori Stranieri Non Accompagnati (MSNA) Al 30 aprile 2015 Minori Presenti: Minori Irreperibili: Irreperibili il 38,5% dei minori accolti

32 Minori Stranieri Non Accompagnati (MSNA) Al 30 aprile

33 Minori Stranieri Non Accompagnati (MSNA) Al 30 aprile

34 Minori Stranieri Non Accompagnati (MSNA) Al 30 aprile

35 Minori Stranieri Non Accompagnati richiedenti asilo (MSNARA) MSNA SPRAR Anci, Caritas Italiana, Cittalia, Fondazione Migrantes, Sprar, in collaborazione con Unhcr: Rapporto sulla protezione internazionale in Italia 2014

36 Minori Stranieri Non Accompagnati richiedenti asilo (MSNARA) MSNA Minori accompagnati Totale minori % MSNA su totale minori Totale richiedenti asilo % Minori su richiedenti asilo , , , , , ,7 Per il 2015 i dati sono riferiti a gennaio e febbraio

37 Quando le ferite sono invisibili. Vittime di tortura e di violenza: strategie di cura Traumatizzazione Eventi pre migratori Eventi durante il viaggio Eventi post migratori Ri-traumatizzazione

38 Quando le ferite sono invisibili. Vittime di tortura e di violenza: strategie di cura

39 Questo corpo così assetato e stanco forse non arriverà fino all acqua del mare. Non so ancora quale sogno mi riserverà il destino, ma promettimi, Dio, che non lascerai finisca la primavera. Oh mio caro, che dolore riserva l attimo dell attesa ma promettimi, Dio, che non lascerai finisca la primavera Zaher Rezai (Mazar i Sharif 1991 Venezia 2008), afghano, schiacciato involontariamente dal Tir al quale si era legato nel sottopancia per fuggire dalla guerra. Il suo bagaglio era un sacchetto con dentro quattro animali giocattolo (un uccellino, un leone, una giraffa e un'alce), una scheda telefonica e un taccuino.

40 un singolo filo non fa una corda un albero da solo non fa una foresta Grazie Salvatore Geraci Via Marsala, Roma Tel fax e mail: s.geraci@areasanitaria.it

41 Minorenni stranieri residenti in Italia. Distribuzione % stranieri minorenni residenti in Italia per età. Anno ,00 9,00 8,00 7,00 7,4 7,2 7,1 7,2 6,8 6,4 6,2 Maschi: 51,1% Femmine: 48,9% 6,00 5,7 5,3 5,00 4,8 4,7 4,7 4,7 4,4 4,4 4,4 4,3 4,4 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 0 anni 1 anno 2 anni 3 anni 4 anni 5 anni 6 anni 7 anni 8 anni 9 anni 10 anni 11 anni 12 anni 13 anni 14 anni 15 anni 16 anni 17 anni