Il Medico Competente nell Azienda Ospedale. Cattedra di Medicina del lavoro Dipartimento di Medicina Interna Università degli Studi di Modena

Transcript

1 Il Medico Competente nell Azienda Ospedale Funzioni, Attività e Compiti

2 Gli Attori del decreto legislativo 626/94 nell Azienda Ospedale ll Direttore Generale Il Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione Il Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza Il Medico Competente

3 Gli Attori del decreto legislativo 626/94 nell Azienda Ospedale ll Direttore Generale ll Direttore Sanitario ll DirettoreAmministrativo Il Servizio di Prevenzione e Protezione Il Medico Competente

4 Svolgimento dell'attività di Medico Competente dell Azienda Ospedale L attività di Medico Competente può essere svolta in qualità di: Dipendente di una struttura pubblica (ad esempio l Azienda USL o l Università) convenzionata con l'azienda Ospedale Dipendente di una struttura privata convenzionata con l'azienda Ospedale Libero professionista Dipendente dall'azienda Ospedale

5 Funzioni professionali dello Specialista in Medicina del Lavoro Funzione preventiva Funzione diagnostico-curativa curativa Funzione di educazione sanitaria Funzione organizzativa Funzione di collaborazione

6 Attività del Medico Competente In collaborazione con: Datore di lavoro e Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione Attività di pertinenza esclusiva del Medico Competente Valutazione del rischio Informazione Formazione Sorveglianza sanitaria

7 Campo di applicazione nell Azienda Ospedale Attività per le quali sono previste le visite preventiva e periodica (303/56, art. 33) Attività che comportano: l'esposizione a piombo (277/91, art. 15)) l'esposizione ad amianto (277/91, art. 29) l'esposizione a rumore (277/91, art. 44) l esposizione ad ammine aromatiche (77/92) la movimentazione manuale dei carichi (626/94, art. 48) l'uso di attrezzature munite di videoterminali (626/94, art. 55) l'esposizione a cancerogeni (626/94, art. 69) l'esposizione ad agenti biologici (626/94, art. 86)

8 Funzioni Preventiva, Collaborativa e Organizzativa Valutazione del rischio Visita degli ambienti di lavoro Identificazione dei fattori di rischio Identificazione della popolazione a rischio Stima dell esposizione Programmazione delle misure preventive

9 Valutazione del rischio in sala operatoria Visita degli ambienti di lavoro Identificazione dei fattori di rischio Identificazione della popolazione a rischio Stima dell esposizione Programmazione delle misure preventive

10 Valutazione del rischio in sala operatoria Identificazione dei fattori di rischio impiego e disposizione delle attrezzature impiego dell elettricità esposizione a sostanze pericolose esposizione ad agenti fisici esposizione ad agenti biologici fattori ambientali fattori umani fattori psicologici

11 Valutazione del rischio in sala operatoria Identificazione della popolazione a rischio chirurgo anestesista ferrista infermiere generico...

12 Valutazione del rischio in sala operatoria Stima dell esposizione monitoraggio ambientale (misura delle concentrazioni di anestetici per inalazione nella sala operatoria) monitoraggio biologico (misura delle concentrazioni di anestetici per inalazione nei liquidi biologici)

13 Come si esegue la valutazione del rischio di natura chimica? Identificazione dei fattori di rischio Valutazione preliminare dei rischi attesi» definizione della classe di pericolosità» organo bersaglio» esistenza della relazione dose-risposta Valutazione dell esposizione a fattori di rischio Parametri di valutazione Caratteristiche della popolazione esposta Interpretazione dei risultati Confronto tra entità dell esposizione/dosi dosi assunte e limiti di esposizione (valutazione dell accettabilità)

14 Funzioni Preventiva, Diagnostica e Organizzativa Accertamenti preventivi Accertamenti periodici Sorveglianza sanitaria Cartella sanitaria Giudizio di idoneità Visite richieste dal lavoratore Visite specialistiche

15 Sorveglianza sanitaria del personale di sala operatoria Accertamenti preventivi Accertamenti periodici esame clinico accertamenti strumentali e di laboratorio mirati al rischio

16 Sorveglianza sanitaria del personale di sala operatoria Visite richieste dal lavoratore Visite specialistiche esame clinico accertamenti strumentali e di laboratorio mirati al rischio diagnostica differenziale con malattie correlate al lavoro

17 Funzioni Educativa e Collaborativa Informazione Informazione sugli accertamenti sanitari: significato risultati (individuali o di gruppo) Formazione Informazione sui rischi Formazione sui rischi

18 Informazione del personale di sala operatoria Informazione sugli accertamenti sanitari: significato risultati individuali o di gruppo) significato degli indicatori di esposizione ad anestetici significato degli indicatori di effetto (parametri di laboratorio e strumentali)

19 Informazione e formazione del personale di sala operatoria Informazione sui rischi informazione sui rischi da anestetici e loro prevenzione Formazione sui rischi formazione sui rischi da anestetici e loro prevenzione

20 Internal Medicine Doctors know all and do nothing... Surgeons know nothing and do everything... Public Health Doctors know nothing and do nothing... Occupational Medicine Doctors know nothing and do nothing......but they know what others do!