linea completa dalla A alla Z nel respiro Progetto Farmacia del Respiro

Transcript

1 Progetto Farmacia del Respiro

2 PROFESSIONISTI DEL RESPIRO Obiettivo FARMACISTA PROFESSIONISTA DEL RESPIRO Specializzazione Distintività Opportunità Entrare nel NETWORK DELLE FARMACIE DEL RESPIRO Vantaggi per il farmacista e per i suoi clienti Iniziative speciali

3 INDICE Aerosolterapia... pag. 4 Apparecchi per aerosol: cosa sapere... pag. 9 Irrigazione nasale: cos è... pag. 15 Importanza degli accessori... pag. 17 Pulizia, sanificazione e disinfezione... pag. 30 Opportunità di cross selling... pag. 35 Soluzioni saline: cosa sapere... pag. 37 Quando utilizzare le soluzioni saline... pag. 43 Soluzione isotonica: a chi consigliarla... pag. 46 Soluzione isotonica: modalità d uso... pag. 48 Soluzione ipertonica: a chi consigliarla... pag. 51 Soluzione ipertonica: modalità d uso... pag. 53 Soluzione ialuronica: a chi consigliarla... pag. 57 Soluzione ialuronica: modalità d uso... pag. 59 Aspiratore nasale perché utilizzarlo... pag. 64 Aspiratore nasale come utilizzarlo... pag. 66

4 Aerosolterapia PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 4

5 Un aerosol è una sospensione di particelle solide o liquide disperse in un gas. Vantaggi della somministrazione per via inalatoria Dosi inferiori a quelle sistemiche, a parità di efficacia. Rapidità di azione. Rilascio diretto all organo bersaglio. Minori effetti sistemici. Compliance del paziente. Aerosol Faringe Laringe Trachea Bronchi Alveoli Bronchioli pag. 5

6 Aerosolterapia con nebulizzatori: Perché? Consente di inalare il farmaco semplicemente respirando. Non c è bisogno di coordinazione. Intuitiva e facile da utilizzare. Adatta ad ogni tipo di età e patologia. Il farmaco raggiunge direttamente il sito d azione. Permette la somministrazione di dosaggi bassi per raggiungere lo stesso effetto farmacologico della somministrazione sistemica. In alcune situazioni cliniche consente di somministrare alte dosi di farmaco, cosa non sempre possibile con pmdi e DPI. Rapida comparsa dell effetto farmacologico rispetto all assunzione orale. Ridotti effetti collaterali: il farmaco viene assorbito in quantità trascurabili. Non si utilizzano gas dannosi per l ambiente Consente di somministrare contemporaneamente principi attivi diversi. Si genera una nebbia visibile rassicurando così il paziente che sta ricevendo il farmaco. A Guide to Aerosol Delivery Devices for Respiratory Therapists (2nd. ed.) by American Association For Respiratory Care. (2009) Geller DE. Respiratory Care October 2005 vol 50, 10. Nicolini G. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 23 (2010) pag. 6

7 Aerosolterapia: indicazioni terapeutiche LARINGOSPASMO BRONCHITE BPCO OTITE ASMA BRONCHIOLITI RINITE CROUP POLIPOSI NASALE FIBROSI CISTICA SINUSITE pag. 7

8 Esempi di non corretta somministrazione COSA SUCCEDE SE METTO MALE LA MASCHERINA? IL FARMACO NON VIENE INALATO CORRETTAMENTE E TENDE A DISPERDERSI NELL AMBIENTE COSA SUCCEDE SE IL BAMBINO PIANGE DURANTE L AEROSOL? IL FARMACO NON VIENE INALATO CORRETTAMENTE E TENDE A DEPOSITARSI NELLE PRIME VIE AEREE pag. 8

9 Apparecchi per aerosol: cosa sapere PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 9

10 Apparecchi per aerosol: nebulizzatori pneumatici Tubo Venturi Meno velocità Più pressione Più velocità Meno pressione Meno velocità Più pressione I nebulizzatori pneumatici sfruttano l effetto Venturi. Un flusso d aria proveniente da un compressore acquista velocità passando attraverso un tubo di piccolo diametro risucchiando le goccioline della soluzione/sospensione presente nell ampolla. pag. 10

11 Apparecchi per aerosol: nebulizzatori ad ultrasuoni Ingresso aria Aerosol (nebbia ultrasonica) Soluzione Liquido di accoppiamento Cristallo piezoelettrico I nebulizzatori a ultrasuoni convertono l energia elettrica in vibrazioni ad alta frequenza utilizzando un trasduttore. Queste vibrazioni vengono trasmesse alla superficie della soluzione, creando un onda stazionaria che genera l aerosol. pag. 11

12 nebulizzatori pneumatici vs ultrasuoni PNEUMATICI VANTAGGI Possono essere erogate efficacemente formulazioni sia in soluzione che in sospensione Alcuni corticosteroidi (ad esempio Clenil) hanno come suggerimento nel foglio illustrativo di utilizzare apparecchi pneumatici SVANTAGGI Spesso più ingombranti e rumorosi dei nebulizzatori a ultrasuoni ULTRASUONI VANTAGGI Sono più silenziosi e veloci dei nebulizzatori pneumatici SVANTAGGI I nebulizzatori a ultrasuoni possono aumentare la temperatura della sospensione/soluzione nell ampolla, che può portare a degradazione dei farmaci termolabili A differenza dei nebulizzatori pneumatici, i nebulizzatori ad ultrasuoni possono non essere adatti per una nebulizzazione efficace delle sospensioni. Nicolini G et al, Pulm Pharmacol Ther Jun;23(3): pag. 12

13 L MMAD (Diametro Aerodinamico Mediano di Massa) è la misura in micron che determina la dimensione delle particelle di un aerosol pag. 13

14 Il concetto di velocità di nebulizzazione Il concetto di velocità è relativo in quanto variabile al variare di: 01 POTENZA DEL COMPRESSORE E TIPOLOGIA DI AMPOLLA UTILIZZATA 02 QUANTITÀ DI SOLUZIONE/SOSPENSIONE DA NEBULIZZARE 03 CARATTERISTICHE CHIMICO-FISICHE DELLA PREPARAZIONE DA NEBULIZZARE L indicazione della velocità è espressa in Neb-rate (misurata in ml/min) pag. 14

15 Irrigazione nasale: cos è? PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 15

16 Irrigazione nasale Ciò che si può chiamare come Iavaggio terapeutico delle cavità nasali è definito anche come IRRIGAZIONE NASALE. L irrigazione nasale è una pratica che consiste nella introduzione nelle cavità nasali di soluzioni idrosaline, a scopo terapeutico o di igiene. Tale tecnica permette un adeguata pulizia e trattamento della mucosa delle fosse nasali e del rinofaringe. pag. 16

17 Importanza degli accessori PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 17

18 La doccia nasale favorisce una maggiore penetrazione in cavità difficilmente accessibili. La tecnica consiste nell immissione a pressione nelle fosse nasali di una soluzione nebulizzata costituita da grosse particelle (sopra i 10 micron di diametro). Il boccaglio è la migliore interfaccia paziente-apparecchio quando si vogliono raggiungere le basse vie aeree. L uso della mascherina permette di inalare la maggior quantità possibile di farmaco ed è particolarmente utile con pazienti poco collaborativi. La dimensione della mascherina è uno degli aspetti fondamentali per garantire una corretta aderenza al viso. Le forcelle nasali sono indicate nel trattamento delle patologie delle cavità nasali. pag. 18

19 Per il consiglio di un apparecchio verificare i seguenti aspetti Uso frequente Uso nei neonati e bambini Uso occasionale Patologie stagionali aerosolterapia con nebulizzatore Patologie croniche Infezioni basse vie respiratorie Infezioni alte vie respiratorie pag. 19

20 Clenny: proposte in funzione delle esigenze di utilizzo * - Per tutta la famiglia - Uso occasionale - Patologie stagionali - Per tutta la famiglia - Uso frequente - Patologie croniche - Specifico per le alte e basse vie - Studiato per neonati e bambini - Pratico da trasportare * fonte: dati IMS multichannel-sell out MAT 08/2017 pag. 20

21 Tutti gli accessori sono dotati di un innovativo limitatore di dispersione pag. 21

22 MODALITÀ 1 = MASSIMA EFFICACIA MODALITÀ 2 = MASSIMA VELOCITÀ (A) INSPIRAZIONE (A) INSPIRAZIONE ESPIRAZIONE ESPIRAZIONE Si attiva l azione sincrona del sistema valvolare: aumenta l acquisizione del farmaco limitandone la dispersione in ambiente Si limita l azione sincrona del sistema valvolare: aumenta sensibilmente la velocità di erogazione pag. 22

23 Mascherine adulto e bambino SoftTouch (bordo morbido) 1. MAGGIOR COMFORT 2. MIGLIOR ADERENZA AL VISO Erogatore nasale 1. SOMMINISTRAZIONE PIù IGIENICA RISPETTO ALLE FORCELLE NASALI CLASSIChE 2. NON INVASIVO pag. 23

24 Caratteristiche della mascherina SoftTouch Morbido materiale biocompatibile Le mascherine SoftTouch hanno il bordo esterno Limitatore di rea lizzato in morbido materiale dispersione biocompatibile che ga rantisce un ottima aderenza al viso, e sono inoltre do tate dell innovativo Limitatore di Dispersione. Questi caratteristici elementi che le contraddistinguono, con sentono una maggiore e migliore somministrazione del farmaco. Nella fase inspiratoria la linguetta che funge da Limitatore di Dispersione, si piega verso l interno della mascherina Nella fase espiratoria la lin guetta, che funge da Limitato re di Dispersione, si piega ver so l esterno della mascherina. pag. 24

25 Caratteristiche della mascherina neonatale Mascherina neonatale di dimensione adeguata per i bambini più piccoli. È realizzata completamente in silicone, quindi particolarmente morbida. ha dimensioni adatte alla conformazione del viso dei bambini piu piccoli in modo da limitare la dispersione di farmaco rispetto all utilizzo delle mascherine pediatriche più grandi. Grazie allo snodo di collegamento con l ampolla, consente la somministrazione tenendo il bambino in braccio e/o reclinato. pag. 25

26 Doccia nasale per adulti e bambini FINO A 3 ANNI NEBULIZZAZIONE SPECIFICA PER I DISTRETTI DEL RINOFARINGE DA 3 A 12 ANNI LAVAGGIO NASALE E TRATTAMENTO ANChE CON FARMACI COMPATIBILE con tutti gli apparecchi a compressore DA 12 ANNI IN SU pag. 26

27 * per patologie stagionali 3 ml DI SOLUZIONE FISIOLOGICA in 7 minuti (0,42 ml/min) Garanzia 5 anni Pressione del motore: 1,8 bar Rumorosità: 55 dba Accessori in dotazione: ampolla con due modalità di erogazione, mascherina adulto, mascherina pediatrica, boccaglio con valvola, erogatore nasale adulto non invasivo. Selettore modalità di erogazione C6.4 Modalità 1 Modalità 2 (premere su Max) Erogazione 0,18 ml/min approx. 0,42 ml/min approx. MMAD: 2,95 μm 2,44 μm Frazione respirabile < 5 μm (FpF) 74,7% 80,7% Adatto per tutta la famiglia per un utilizzo occasionale Made in Italy Ottimo rapporto qualità prezzo * fonte: dati IMS multichannel-sell out MAT 08/2017 pag. 27

28 per patologie croniche 3 ml DI SOLUZIONE FISIOLOGICA in 4,5 minuti (0,65 ml/min) Garanzia 6 anni Pressione del motore: 3,5 bar Rumorosità: 56 dba Specifico anche per le alte vie Accessori in dotazione: ampolla con due modalità di erogazione, mascherina adulto, mascherina pediatrica, boccaglio con valvola, erogatore nasale adulto non invasivo. Dispone di doccia nasale e tubo di 2 mt Selettore modalità di erogazione C6.4 Modalità 1 Modalità 2 (premere su Max) Erogazione 0,29 ml/min approx. 0,65 ml/min approx. MMAD: 2,21 μm 2,38 μm Frazione respirabile < 5 μm (FpF) 84,2% 81,5% Da consigliare a chi: ha una patologia cronica, ha necessità di ridurre al massimo i tempi di somministrazione, ne fa un uso specifico per le alte e basse vie respiratorie. Adatto in tutti i casi di utilizzo frequente. Adatto per tutta la famiglia. Made in Italy pag. 28

29 specifico per il bambino 3 ml DI SOLUZIONE FISIOLOGICA in 7 minuti (0,42 ml/min) Garanzia 5 anni Pressione del motore: 2 bar Rumorosità: 51 dba Accessori in dotazione: mascherina pediatrica e neonatale, ampolla, raccordo regolabile per uso dell ampolla con mascherina per bambini da 1 a 12 mesi. Selettore modalità di erogazione C6.4 Modalità 1 Modalità 2 (premere su Max) Erogazione 0,18 ml/min approx. 0,42 ml/min approx. MMAD: 2,95 μm 2,44 μm Frazione respirabile < 5 μm (FpF) 74,7% 80,7% Cosa lo rende unico: Indicato anche nei primi mesi di vita Mascherina morbida in lattice Massima silenziosità Compatto e leggero Clip divertente Made in Italy pag. 29

30 PULIZIA, SANIFICAZIONE E DISINFEZIONE PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 30

31 Spegnete l apparecchio prima di ogni operazione di pulizia e scollegate il cavo di rete dalla presa. PULIZIA APPARECCHIO E L ESTERNO DEL TUBO Utilizzate solo un panno inumidito con detergente antibatterico (non abrasivo e privo di solventi di qualsiasi natura). AMPOLLA E ACCESSORI Si consiglia un uso personale dell ampolla e degli accessori per evitare eventuali rischi d infezione da contagio. SANIFICAZIONE Prima e dopo ogni utilizzo, sanificate l ampolla e gli accessori. pag. 31

32 DISINFEZIONE Da eseguire prima dell utilizzo degli accessori ed è efficace sui componenti sottoposti a tale trattamento solo se viene rispettata in tutti i suoi punti e solo se i componenti da trattare vengono preventivamente sanificati. Il disinfettante da utilizzare deve essere di tipo clorossidante elettrolitico (principio attivo: ipoclorito di sodio), specifico per disinfezione ed è reperibile in tutte le farmacie. Esecuzione: 1. Riempire un contenitore di dimensioni adatte a contenere tutti i singoli componenti da disinfettare con una soluzione a base di acqua potabile e di disinfettante, rispettando le proporzioni indicate sulla confezione del disinfettante stesso. 2. Immergere completamente ogni singolo componente nella soluzione, avendo cura di evitare la formazione di bolle d aria a contatto con i componenti. Lasciare i componenti immersi per il periodo di tempo indicato sulla confezione del disinfettante, e associato alla concentrazione scelta per la preparazione della soluzione. 3. Recuperare i componenti disinfettati e risciacquarli abbondantemente con acqua potabile tiepida. 4. Dopo aver disinfettato gli accessori scuoteteli energicamente ed adagiateli su un tovagliolo di carta, oppure in alternativa asciugateli con un getto d aria calda. pag. 32

33 Tutti i materiali Clenny sono certificati I componenti di Clenny sono realizzati con materiali atossici. In conformità a: Norma Europea EN Valutazione Biologica dei dispositivi medici ed alla Direttiva Europea 93/42/EEC Dispositivi Medici. Esente da ftalati. In conformità a: Reg. (CE) n. 1907/2006. NON-ALLERGIC MATERIAL BIOCOMPATIBLE PHTHALATES & BPA FREE Per il servizio di ASSISTENZA TECNICA, contattare il NUMERO VERDE Oltre 140 centri di assistenza distribuiti su tutto il territorio nazionale pag. 33

34 IN TUTTI I NEBULIZZATORI UNA PARTE DEL PRINCIPIO ATTIVO RESIDUA E NON VIENE INALATO: VOLUME RESIDUO D AMPOLLA 1 MINORE DOSE DI FARMACO INALATA à MINORE EFFICACIA DELLA TERAPIA 2 SPRECO DI FARMACO Per questo è consigliato la diluizione con la soluzione fisiologica pag. 34

35 OPPORTUNITÀ DI CROSS SELLING pag. 35

36 SOLUZIONE FISIOLOGICA PREDOSATA DA 2 ML PER AEROSOLTERAPIA COMPOSIZIONE Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% VANTAGGI - Soluzione mododose - Sterile - Senza conservanti INDICAZIONI Soluzione per la diluizione dei farmaci in aerosol PRODOTTI 25 flaconcini 2 ml pag. 36

37 Soluzioni saline: cosa sapere PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 37

38 Proprietà delle soluzioni saline per utilizzo topico nasale AZIONE DETERGENTE DELLA MUCOSA CON ELIMINAZIONE DELLE SECREZIONI MUCOSE MIGLIORAMENTO DELLA FUNZIONE MUCOCILIARE INCREMENTO DEL BATTITO CILIARE RIDUZIONE DELL EDEMA DELLA MUCOSA RIMOZIONE DEI MEDIATORI DELL INFIAMMAZIONE PREVENZIONE DI INFEZIONI SECONDARIE PROMOZIONE DELLA GUARIGIONE DELLA MUCOSA NASALE Khianey et al, Wabnitz et al, Toomoka et al, pag. 38

39 Vie aeree superiori Le patologie naso-sinusali quali la rinite allergica, la rinosinusite acuta e cronica, le infezioni delle vie aeree superiori, sono quadri clinici comuni. Tra le possibili soluzioni terapeutiche un ruolo sempre più rilevante, negli ultimi anni è stato svolto dalle soluzioni saline (isotoniche o ipertoniche). Lo strato mucoso presente a livello della mucosa nasale costituisce uno dei primi e principali meccanismi di difesa contro potenziali patogeni. In situazioni infiammatorie la secrezione di muco aumenta e inoltre diviene denso, l utilizzo di soluzioni saline favorisce la rimozione delle secrezioni mucose in eccesso e favorisce la ripresa della fisiologica funzione dello strato mucoso. pag. 39

40 Vie aeree inferiori La bronchiolite è tra la più comuni infezioni acute delle basse vie respiratorie riportata in ambito pediatrico. L infezione generalmente ha inizio nelle vie respiratorie superiori, da dove si diffonde in pochi giorni nelle vie respiratorie inferiori (bronchioli) È sempre necessario una visita pediatrica precoce per definire la diagnosi. La soluzione ipertonica salina al 3% rappresenta uno dei presidi terapeutici considerati dai documenti di riferimento per il trattamento della bronchiolite nei bambini, dove ha mostrato ridurre la durata della degenza ospedaliera e migliorare la sintomatologia clinica. pag. 40

41 ISOTONICA Le cellule del nostro corpo hanno naturalmente una concentrazione dello 0,9% in sali. Una soluzione isotonica avrà la stessa concentrazione presente nel nostro corpo. È per questo che una soluzione isotonica può utilizzarsi quotidianamente nel quadro di un igiene nasale preventiva. IPERTONICA La soluzione salina ipertonica richiama per osmosi l acqua in eccesso dalla mucosa nasale, provoca naturalmente una secrezione di acqua, diluisce il muco viscoso, fluidificandolo e contribuisce a normalizzare le cellule edematose. Maggiore è la concentrazione salina, maggiore è l efficacia nel richiamare per osmosi l acqua in eccesso e maggiore è l effetto decongestionante. La concentrazione al 3% (cloruro di sodio) è quella che è stata più studiata in ambito respiratorio dimostrando l efficacia anche nel trattamento delle bronchioliti virali. ACIDO IALURONICO L acido ialuronico per via nasale: Idrata L acido ialuronico grazie alle sue proprietà igroscopiche e lubrificanti, consente di mantenere la mucosa nasale idratata, condizione necessaria affinché sia in grado di svolgere efficacemente il suo compito di umidificare e depurare l aria inalata. Ripara L acido ialuronico svolge un azione emolliente e lenitiva che allevia i sintomi causati da irritazione o infiammazione, favorendo, al contempo, i processi di riparazione della mucosa nasale. Protegge L acido ialuronico contribuisce a mantenere un efficace barriera protettiva nei confronti degli agenti esterni dannosi e dei patogeni. pag. 41

42 Soluzione ipertonica + acido ialuronico: i vantaggi L attività terapeutica della soluzione ipertonica salina, quando utilizzata nel trattamento nelle patologie rino-sinusali è inoltre potenziata dall azione mucoregolatrice dell acido ialuronico. L acido ialuronico è una macromolecola polimerica, ubiquitaria nell organismo umano e derivato dalla condensazione di numerose unitá disaccaridiche. L acido ialuronico possiede proprietà anti-edemigene, è in grado di limitare la reazione infiammatoria, in particolare l acido ialuronico ad alto peso molecolare, facilita la riparazione della mucosa nasale e favorisce la clearance muco-ciliare, accelerando il decorso di riniti e rinosinusiti. L acido ialuronico è un fisiologico costituente delle secrezioni presenti nelle vie aeree dove, sfruttando le caratteristiche fisico-chimiche, favorisce la corretta funzionalità delle secrezioni stesse. Questa attività è in particolare riconosciuta all acido ialuronico ad alto peso molecolare, in quanto le proprietà biologiche dell acido ialuronico sono direttamente correlate al suo peso molecolare. Quando analizzato nell ottica dell attività terapeutica, all acido ialuronico, si deve riconoscere un meccanismo d azione non legato ad attività farmacologiche, immunologiche o metaboliche, ma riconducibile alle molteplici proprietà della molecola. L acido ialuronico ha un marcato effetto igroscopico anti-edema (1 gr di acido ialuronico lega fino a 6 L di acqua) L aggiunta di acido ialuronico è in grado di migliorare significativamente la tollerabilità e la gradevolezza vs la soluzione ipertonica salina da sola. Furnari ML, Ther Adv Respir Dis Dec;6(6): Buonpensiero P. Adv Ther Nov;27(11): Dahiya P. Am J Med Sci May;5(5): Monzon ME, J. Biol. Chem Jun;(285): Triggiani M, IT J Allergy Clin Immunol 2011 Dec;(21): pag. 42

43 Quando utilizzare le soluzioni saline PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 43

44 Ci sono diverse condizioni che possono indurre ad utilizzare le soluzioni saline: Bronchiolite Idratazione della mucosa Raffreddore comune soluzioni saline Igiene nasale quotidiana dei bambini Rinosinusiti Riniti acute Rinite allergica Igiene di orecchio per adulti e bambini Secchezza della mucosa Eccessiva secrezione nasale pag. 44

45 Clenny: la linea di soluzione saline Iso Clenny Iper Clenny Ialu Clenny Igiene nasale quotidiana Azione decongestionante & fluidificante Protezione e idratazione della mucosa made in Italy pag. 45

46 Soluzione isotonica: a chi consigliarla? PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 46

47 ISO CLENNY 25 flaconcini da 5 ml Da utilizzare nei bambini che non sono ancora in grado di soffiarsi il nasino. Per l igiene quotidiana. Monodose. ISO CLENNY Spray 120 ml, acqua di mare Con doppio erogatore per naso e orecchio Per il naso Da utilizzare nel bambino per il lavaggio quotidiano, in alternativa ai flaconcini. Per l orecchio Da utilizzare nel bambino per evitare la formazione di tappi di cerume. Anche per l adulto. pag. 47

48 Soluzione isotonica: modalità d uso PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 48

49 soluzione isotonica: modalità d uso Aprire il flaconcino di Iso Clenny ruotando la parte superiore. Tenendo il capo reclinato verso destra, introdurre delicatamente il beccuccio del flaconcino Iso Clenny appena dietro la narice sinistra. Premere il flaconcino Iso Clenny sui lati e far uscire la quantità di liquido necessaria. Reclinare il capo del bebè verso sinistra e ripertere l operazione per l altra narice. Sollevare la testa del bebè ed asciugare il liquido che fuoriesce dalle narici. Attendere qualche secondo per permettere a Iso Clenny di agire prima di rimuovere le secrezioni con il fazzoletto (per gli adulti) o con l aspiratore nasale Clenny A (per i bambini). Richiudere il flaconcino Iso Clenny premendo la parte superiore del beccuccio, come mostrato nell immagine e utilizzarlo entro 48 ore. FREQUENZA D USO NEONATI: instillare alcune gocce nelle narici prima della poppata. BAMBINI: instillare alcune gocce in ognuna delle narici da 1 a 3 volte al giorno. pag. 49

50 spray: modalità d uso IGIENE DELL ORECCHIO Isoclenny è particolarmente indicato: per il lavaggio e la pulizia dell orecchio di bambini ed adulti; per prevenire la formazione di tappi di cerume; per ridurre la consistenza del tappo di cerume e facilitarne così l estrazione da parte del medico. MODO D USO 1. Togliere il cappuccio protettivo della bombola e inserire l apposito erogatore sulla valvola. 2. Tenendo il capo inclinato, introdurre l imboccatura dell erogatore nel condotto uditivo esterno senza spingere e premere sulla valvola. 3. Massaggiare per alcuni secondi alla base dell orecchio. 4. Asclugare delicatamente con una salviettina pulita. 5. Dopo l uso lavare l erogatore con acqua calda ed asciugare. FREQUENZA D USO Si consigliano 2 / 3 applicazioni a settimana per orecchio. IGIENE DEL NASO Iso Clenny è particolarmente indicato: per il ripristino dello stato fisiologico del naso di neonati, bambini ed adulti; per detergere con delicatezza e decongestionare le mucose nasali; per idratare e ripristinare l umidità naturale del naso: per favorire la respirazione, soprattutto in caso di naso chiuso o secco; per prevenire infezioni delle prime vie respiratorie, nei casi di raffreddori o riniti; post intervento chirurgico delle cavità nasali. MODO D USO 1. Togliere il cappuccio protettivo della bombola e inserire l apposito erogatore sulla valvola. 2. Adulti e bambini in grado di utilizzare autonomamente il prodotto: si consiglia di inclinare la testa da un lato e inserire l erogatore nella narice rivolta verso l alto, mantenendo la bombola in posizione verticale. Ripetere l operazione con l altra narice. Se il lavaggio è stato effettuato in maniera corretta, si avvertirà il passaggio della soluzione nella parte alta del naso. 3. Neonati e bambini piccoli: distendere il bambino su un fianco. Mantenendo la bombola in posizione verticale.inserire l erogatore nella narice superiore e premere dolcemente. Distendere il bambino sull altro fianco e ripetere la procedura con l altra narice. 4. Rimuovere le secrezioni con un fazzoletto o con aspiratore nasale Clenny A. 5. Dopo l uso lavare l erogatore con acqua calda ed asciugare. FREQUENZA D USO Si consigliano 2/3 applicazioni a settimana per orecchio. pag. 50

51 Soluzione ipertonica: a chi consigliarla? PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 51

52 Iper Clenny 50 ml spray nasale con getto dosato Da utilizzare prevalentemente nell adulto nelle forme lievi, nella fase preventiva e post acuta delle patologie quali raffreddore comune, riniti acute infettive ed allergiche e rinosinusiti. Adatto a chi non tollera l erogazione continua e cerca un formato pocket. Iper Clenny 20 flaconcini monodose da 5 ml Da utilizzare prevalentemente nei bambini e anziani già utilizzatori della nebulizzazione, sia in fase acuta che preventiva delle patologie quali raffreddore comune, riniti acute infettive ed allergiche, rinosinusiti e delle bronochioliti virali (sia con l adattore nasale che con mascherina). Da utilizzare nei bambini affetti da bronchiolite con mascherina. Iper Clenny 100 ml spray nasale con getto continuo Da utilizzare prevalentemente nei bambini e negli adulti nella fase acuta delle patologie quali raffreddore comune, riniti acute infettive ed allergiche e rinosinusiti, visto che l erogazione continua permette anche di effettuare un lavaggio decongestionante più efficace della cavità nasale rispetto alla formulazione con getto dosato. pag. 52

53 Soluzione ipertonica: modalità d uso PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 53

54 IPER CLENNY Spray 100 ml SOLUZIONE IPERTONICA 3% CON ACIDO IALURONICO MODO D USO Inclinare la testa da un lato e nebulizzare il prodotto per 2 secondi nella narice del lato opposto (es. testa inclinata a destra e prodotto spruzzato nella narice sinistra). Ripetere l operazione in entrambe le narici. Usare 3 volte al giorno. IPER CLENNY Spray 50 ml MODO D USO Alla prima applicazione rimuovere il cappuccio dell erogatore e azionare il dispositivo alcune volte a vuoto tenendolo in posizione verticale; quando si verifica la prima erogazione del prodotto, spruzzare una o due volte per narice, massaggiare delicatamente l esterno della narice per distribuire uniformemente la soluzione; al termine dell operazione pulire l erogatore e richiudere il flaconcino con il cappuccio. 1 spruzzo per narice 3 volte al giorno. pag. 54

55 IPER CLENNY Flaconcini MODO D USO Per nebulizzazione Vie Aeree Superiori 1 fiala, 2 volte al giorno preferibilmente con doccia nasale o con nebulizzatore pneumatico e ampolla tradizionale Bronchioliti 1 fiala, 3 volte al giorno con nebulizzatore pneumatico e ampolla tradizionale Per instillazione Vie Aeree Superiori Lattanti: instillare alcune gocce in ognuna delle narici prima della poppata da 1 a 2 volte al giorno. Bambini: instillare alcune gocce in ognuna delle narici da 1 a 3 volte al giorno. Adulti: 1-3 flaconcini al giorno, instillando il contenuto e suddividendolo tra le due narici. pag. 55

56 DECONGESTIONANTE E FLUIDIFICANTE COMPOSIZIONE 3% di cloruro di sodio VANTAGGI - Contiene acido ialuronico - 2 getti differenti: dosato (50 ml) e continuo (100 ml) INDICAZIONI - Raffreddore comune - Riniti acute, infettive e allergiche - Rinosinusiti Made in Italy PRODOTTI - 20 flaconcini 5 ml - Spray 100 ml e 50 ml pag. 56

57 Soluzione ialuronica: a chi consigliarla? PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 57

58 Ialu Clenny 15 flaconcini da 5 ml, soluzione sterile per nebulizzazione ed instillazione Da utilizzare prevalentemente nei bambini e anziani già utilizzatori della nebulizzazione, per favorire la protezione, la riparazione e l idratazione delle mucose rino-faringo-laringee, facilitare il ripristino della normale ventilazione delle cavità nasali e agevolare la clearance mucociliare. Pronta all uso. Soluzione sterile per nebulizzazione e instillazione. Acido ialuronico allo 0,12% in soluzione fisiologica Ialu Clenny 20 ml spray nasale Da utilizzare per favorire la protezione, la riparazione e l idratazione nei casi di: Riniti allergiche e non Rinosinusiti Post chirurgia nasale Spray nasale in soluzione salina isotonica con acido ialuronico allo 0,10% Ialu Clenny gel nasale da 7,5 g Da utilizzare per favorire la protezione, la riparazione e l idratazione nei casi di: Facilità al sanguinamento nasale Secchezza della mucosa Post chirurgia nasale Gel nasale 7,5 g in soluzione isotonica gelificata con acido ialuronico allo 0,30% pag. 58

59 Soluzione ialuronica: modalità d uso PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 59

60 IALU CLENNY Flaconcini MODO D USO Per nebulizzazione nebulizzare 1 flaconcino 2-3 volte al giorno preferibilmente con doccia nasale o con nebulizzatore pneumatico e ampolla tradizionale Per instillazione Lattanti: instillare alcune gocce nelle narici prima della poppata da 1 a 2 volte al giorno. Bambini: instillare alcune gocce in ognuna delle narici da 1 a 3 volte al giorno. Adulti: 1-3 flaconcini al giorno, instillando il contenuto e suddividendolo tra le due narici. IALU CLENNY Spray MODO D USO Rimuovere il cappuccio dall erogatore e, al primo utilizzo azionare il dispositivo alcune volte a vuoto tenendolo in posizione verticale. Per l applicazione nelle narici orientare il beccuccio verso l esterno della fossa nasale (cioè verso l occhio omolaterale); spruzzare una o due volte per narice, massaggiare delicatamente l esterno della narice per distribuire uniformemente la soluzione. Al termine dell operazione pulire l erogatore e richiudere il flaconcino con il cappuccio. Si consigliano 3-4 somministrazioni al giorno e/o secondo necessità. pag. 60

61 IALU CLENNY Gel nasale MODO D USO Aprire il tubo e inserire il beccuccio in una delle narici, orientandolo verso l esterno della fossa nasale (cioè verso l occhio omolaterale); applicare una dose di gel applicando una leggera pressione sul tubo; massaggiare leggermente dall esterno la narice per distribuire uniformemente il gel; al termine dell utilizzo pulire il beccuccio e chiudere il tubo. Si consiglia di far precedere la somministrazione/applicazione di Ialu Clenny gel nasale da una adeguata pulizia del naso, che può essere rappresentata semplicemente da un delicato soffiarsi del naso o, dietro suggerimento del medico, anche da una pulizia più approfondita eseguita con un irrigazione di soluzione salina. Si consigliano 3-4 somministrazioni al giorno e/o secondo necessità. pag. 61

62 PER LA PROTEZIONE DELLA MUCOSA NASALE COMPOSIZIONE Acido ialuronico in soluzione isotonica a differenti concentrazioni VANTAGGI - Purezza certificata - Alto peso molecolare dichiarato - Pronto all uso Flaconcini Spray Gel Acido Ialuronico 0,12% 0,10% 0,30% Peso molecolare KDA KDA KDA INDICAZIONI In caso di riniti allergiche e non, rinosinusiti, post chirurgia nasale, sanguinamento nasale: - protegge, ripara, idrata, umidifica la mucosa nasale - migliora il decorso post chirurgico - agevola la clearance mucociliare Made in Italy PRODOTTI - 15 flaconcini 5 ml - Spray nasale 20 ml - Gel nasale 7,5 gr pag. 62

63 Acido ialuronico CHIESI ad alto peso molecolare certificato* Caratteristiche Alto peso molecolare certificato Di origine biofermentativa Disponibile in tutte le formulazioni I fialoidi sono monodose sterili Indicato per Trattamento e cura alte vie respiratorie Epistassi (gel) Migliorare il decorso post chirurgico Azione anti-edemigena Ha azione batteriostatica Regola la reazione infiammatoria È biocompatibile e non antigenico Le caratteristiche dell Acido Ialuronico sono direttamente correlate al suo PM Facilita la riparazione della mucosa nasale Possiede proprietà igroscopiche Ha proprietà viscoelastiche ed antiossidanti Favorisce la clearance muco-ciliare * peso molecolare indicato e certificato in scheda tecnica pag. 63

64 Aspiratore nasale: perché utilizzarlo PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 64

65 La presenza di muco nei bambini piccoli, che non sono ancora in grado di soffiarsi il nasino, favorisce la proliferazione di virus e batteri. Quando il nasino è chiuso, il bambino può manifestare difficoltà all allattamento e ad un sonno sereno. L aspiratore nasale è un dispositivo medico facile da usare, sicuro per il bambino e offre una soluzione immediata alla mamma per l eliminazione del muco. Può essere usato più volte nella giornata in base all ostruzione del nasino. pag. 65

66 Come utilizzare l aspiratore nasale PROFESSIONISTI DEL RESPIRO pag. 66

67 Modalità d uso 1. Lavare bene le mani prima del suo utilizzo 2. Unire e fissare il beccuccio flessibile con l impugnatura 3. Appoggiare l estremità del beccuccio nella narice del neonato/bambino 4. Aspirare regolarmente dal boccaglio, fino a liberare il nasino 5. Ripetere la stessa operazione nell altra narice 6. Rimuovere il beccuccio morbido e inserire un nuovo beccuccio 7. Per facilitare l operazione umidificare il nasino con una soluzione isotonica pag. 67

68 PER NEONATI STRUTTURA IN PLASTICA MORBIDA, NON CREA DANNI ALLE MEMBRANE 3 BECCUCCI MORBIDI COMPRESI RICAMBI DA 10 E 20 BECCUCCI BARRIERA ANTIMICROBICA FILTRI CON ARGENTO NANOMOLECOLARE pag. 68

69