REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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1 DELIBERAZIONE n.1623 del 28/12/2016 REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA (Istituita con L.R. 28/12/2006, n. 39) DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n.1623 del 28/12/2016 STRUTTURA:Area Coordinamento Servizio Socio-Sanitario (Magaldi) Proposta n. DDG OGGETTO:casa famiglia o casa per la vita per persone con problematiche psicoso-ciali a media intensità assistenziale di cui all art. 70 del R.R. n. 4/2007 così come modificato ed integrato dal R.R. n. 7/2010. Determinazioni. ******************************************* Sulla base dell istruttoria espletata dal Dott. Leonardo Trivisano, Direttore del Dipartimento di Riabilitazione e dal Dott. Ettore Magaldi, Direttore Area Coordinamento Servizio Socio Sanitario, quali responsabili del procedimento, Premesso che: 1) la Regione Puglia, con DGR n del , approvava il Programma Operativo ( allegato A ) dello stesso Ente regionale, predisposto ai sensi dell art. 15, comma 20, del D.L. n. 95/12 convertito con modificazioni in L. n. 135/12 con la finalità di: - proseguire e rafforzare l azione di controllo della spesa sanitaria già intrapresa con il Piano di Rientro, continuando a garantire i Livelli Essenziali di Assistenza attraverso un processo di miglioramento dell offerta sanitaria ospedaliera ma soprattutto territoriale, attraverso tre categorie di interventi tra loro fortemente correlati: 1) dotare il SSR di strumenti in grado di garantire il governo complessivo; 2) implementare le azioni strutturali nei confronti del SSR in grado di assicurare nel tempo la sua sostenibilità; 3) proseguire il percorso già avviato e relativo allo sviluppo di azioni di efficientamento del sistema, con la finalità di migliorare la qualità dell assistenza e il percorso di accesso

2 a cure appropriate e adeguate ai bisogni di salute della popolazione, garantendo al contempo meccanismi di razionalizzazione dei costi e dell uso delle risorse; 2) la Regione Puglia, con DGR n del , con riferimento al Regolamento Regionale n. 4/2007 e s. m. i. art così come modificato ed integrato dal Regolamento Regionale n. 7/2010, approvava anche la dotazione minima per ciascuna ASL regionale per la tipologia assistenziale denominata Casa famiglia o casa per la vita per persone con problematiche psicosociali a media intensità assistenziale specificando anche che la stessa dotazione minima non omissis equivale al fabbisogno standard aziendale a cui tendere sul territorio regionale per le Case per la Vita e nelle more di una più organica programmazione del fabbisogno regionale per ciascuna ASL omissis ; Considerato che: - la ASL FG, con propri provvedimenti n. 952 del e n del , sulla scorta delle indicazioni contenute nei provvedimenti regionali DGR n e n del ha determinato per la struttura assistenziale definita Casa famiglia o casa per la vita per persone con pr oblematiche psicosociali a media intensità assistenziale - R.R. n. 4/2007 e s. m. i. e R.R. n. 7/2010 il seguente fabbisogno ed i relativi costi su base annua: Rilevato che: 1) Casa famiglia o casa per la vita per persone con problematiche psicosociali a Media Intensità Assistenziale ( art. 70 R.R. n. 4/2007 e R.R. n. 7/2010): P.L. 0,04 / Ab ,81 che per la ASL FG determina n. 25 posti letto per un costo di ,81; - allo stato nella ASL FG risultano essere contrattualizzate n. 2 strutture di Case famiglia o case per la vita a media intensità assistenziale per n. 27 posti letto complessivi ubicate nel Distretto Socio Sanitario di Lucera e in quello di Vico del Gargano; Considerato altresì che: - la ASL FG ha intrapreso da tempo, per il tramite del Dipartimento di Salute Mentale, l attività di ridefinizione e revisione dei profili / setting assistenziali appropriati dei pazienti della stessa attualmente assistiti presso strutture similari ubicate nella stessa Regione Puglia e, in casi limitati, assistiti in strutture ubicate fuori regione con l intento di: 1) qualificare l assistenza in termini di appropriatezza dei ricoveri degli assistiti; 2) qualificare e razionalizzare i costi che attualmente la ASL FG sostiene per non appropriatezza dei ricoveri; 3) qualificare sul proprio territorio aziendale la rete assistenziale e che essa allo stato presenta la seguente situazione: - n. pazienti attualmente assistiti in case famiglia o case per la Vita a media intensità assistenziale fuori ASL FG: n. 29

3 - n. pazienti attualmente assistiti in CRAP fuori ASL FG per periodi superiori ad anni 3 soggetti obbligatoriamente a rivalutazione n n. pazienti attualmente ricoverati in CRAP della ASL FG e fuori ASL FG da trasferire in strutture case famiglia o case per la vita a media intensità assistenziale n n. pazienti attualmente ricoverati in CRAP della ASL FG e fuori ASL FG in attesa di revisione dei setting assistenziali n. 14 Preso atto che: - la Regione Puglia Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere Sociale e dello Sport per Tutti Sezione Strategie Governo dell Offerta Servizio Organizzazione Assistenza Ospedaliera e Specialistica con nota prot. n. A00-151/ /11381 ad oggetto Case per la Vita di cui all art. 70 del R.R. n. 4/2007 acquisita agli atti con prot. n del , alla luce del processo di trasferimento dei pazienti psichiatrici stabilizzati eleggibili al setting assistenziale di tipo residenziale socio sanitario attualmente ospitati nelle case famiglia o casa per la vita per persone con problematiche psicosociali e media intensità assistenziale insistenti in altri ambiti territoriali regionali ovvero nelle CRAP ( strutture a più alta intensità assistenziale ) operato dalla ASL FG e nelle more che si compia il processo di riorganizzazione del settore socio sanitario già avviato dalla Regione Puglia che, nel rispetto del fabbisogno regionale di posti residenziali di tipo sociosanitario per pazienti psichiatrici stabilizzati, prevederà l accreditamento per le strutture che erogano tale tipologia di prestazioni, ha ravvisato la possibilità per la ASL FG di procedere attraverso un avviso pubblico ad effettuare una ricognizione delle Casa famiglia o casa per la vita per persone con problematiche psicosociali a media intensità assistenziale - art. 70 R.R. n. 4/2007 e s. m. i. e R.R. n. 7/ insistenti nel territorio provinciale della ASL FG disponibili ad ospitare i pazienti da trasferire secondo il processo di trasferimento operato dalla stessa ASL FG a condizione che: 1) in via preliminare si proceda, per le strutture che fossero legittimate a partecipare all avviso pubblico, alla verifica del possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dal R.R. n. 4/20078 e s. m. i.; 2) la contrattualizzazione con la struttura riguardi l inserimento del singolo paziente, nel rispetto della durata del ricovero previsto nel PAI e, comunque, sia condizionata nella durata alla conclusione del processo di riorganizzazione dell intero settore sociosanitario, a compimento del quale la contrattualizzazione delle strutture avverrà secondo le nuove regole che la Regione Puglia prevederà; 3) il percorso di cui innanzi deve realizzarsi nel rispetto della spesa storica già sostenuta dalla ASL FG per l assistenza ai pazienti psichiatrici; Ritenuto di:

4 - poter accogliere le indicazioni contenute nella citata nota della Regione Puglia Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere Sociale e dello Sporto per Tutti Sezione Strategie Governo dell Offerta Servizio Organizzazione Assistenza Ospedaliera e Specialistica prot. n. A00-151/ /11381 ad oggetto Casa famiglia o casa per la vita per persone con problematiche psicosociali a media intensità assistenziale di cui all art. 70 del R.R. n. 4/2007 così come modificato ed integrato dal R.R. n. 7/2010 e di procedere, in esecuzione della Legge regionale 10 luglio 2006, n. 19 Regolamento Regionale 18 gennaio 2007, n. 4 e s. m. i. così come stabilito con deliberazione n. 243 dell , alla predisposizione ed indizione di Avviso pubblico per la ricognizione delle Case per la vita art. 70 insistenti nel territorio provinciale della ASLFG disponibili ad ospitare i pazienti da trasferire, dandone mandato all Area Gestione del Patrimonio d intesa con il Dipartimento di Riabilitazione, il Dipartimento di Salute Mentale e l Aerea Coordinamento Servizio Socio Sanitario, Avviso pubblico da approvare con successivo provvedimento; TANTO PREMESSO, si propone l adozione dell atto deliberativo concernente l argo-mento indicato in oggetto, cui ognuno nell ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa europea, nazionale e regionale: Il Direttore Dipartimento di Riabilitazione Dott. Leonardo Trivisano Il Direttore Area Coord. Servizio Socio Sanitario Dott. Ettore Magaldi IL DIRETTORE GENERALE Dott. Vito Piazzolla, nominato con deliberazione della Giunta regionale n del ; ACQUISITO il parere del Direttore Amministrativo e Sanitario; ESAMINATA e FATTA propria la relazione istruttoria e la proposta del Dott. Leonardo Trivisano, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e del Dott. Ettore Magaldi, Direttore Area Coordinamento Servizio Socio Sanitario, DELIBERA Per le motivazioni di cui in premessa, che qui si intendono integralmente riportate: 1) di prendere atto degli esiti, allo stato, dell attività di ridefinizione e revisione dei profili / setting assistenziali di seguito così riportata: - n. pazienti attualmente assistiti in case famiglia o case per la Vita a media intensità assistenziale fuori ASL FG: n n. pazienti attualmente assistiti in CRAP fuori ASL FG per periodi superiori ad anni 3 soggetti obbligatoriamente a rivalutazione n. 41

5 - n. pazienti attualmente ricoverati in CRAP della ASL FG e fuori ASL FG da trasferire in strutture case famiglia o case per la vita a media intensità assistenziale n n. pazienti attualmente ricoverati in CRAP della ASL FG e fuori ASL FG in attesa di revisione dei setting assistenziali n. 14 2) di accogliere e fare proprie le indicazioni contenute nella nota della Regione Puglia Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere Sociale e dello Sporto per Tutti Sezione Strategie Governo dell Offerta Servizio Organizzazione Assistenza Ospedaliera e Specialistica prot. n. A00-151/ /11381 ad oggetto Case per la Vita di cui all art. 70 del R.R. n. 4/2007 ; 3) di procedere, in esecuzione della Legge regionale 10 luglio 2006, n. 19, Regolamento Regionale 18 gennaio 2007, n. 4 e s. m. i. e così come stabilito con deliberazione n. 243 dell , alla predisposizione e indizione di Avviso pubblico per la ricognizione delle Case per la vita art. 70 insistenti nel territorio provinciale della ASLFG disponibili ad ospitare i pazienti da trasferire, dandone mandato all Area Gestione del Patrimonio d intesa con il Dipartimento di Riabilitazione, il Dipartimento di Salute Mentale e l Aerea Coordinamento Servizio Socio Sanitario, Avviso pubblico da approvare con successivo provvedimento; 4) di notificare copia del presente provvedimento alla Regione Puglia - Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere Sociale e dello Sport per Tutti Sezione Strategie Governo dell Offerta Servizio Organizzazione Assistenza Ospedaliera e Specialistica per le eventuali osservazioni di merito; 5) di notificare altresì copia del presente provvedimento al Direttore Area Gestione del Patrimonio, Direttore Dipartimento di Riabilitazione, Direttore Dipartimento Salute Mentale e Direttore Area Coordinamento Servizio Socio Sanitario; 6) di dare atto che l adozione del presente provvedimento non comporta, allo stato, alcun onere economico a carico della ASL FG; 7) di dichiarare il presente provvedimento, non soggetto a preventivo controllo, immediatamente esecutivo. Il Direttore Amministrativo F.to Dott. Marcello Sciarappa Il Direttore Sanitario F.to Dott. Antonio Battista Il Direttore Generale F.to Dott. Vito Piazzolla

6 Registrazione dell annotazione di costo Esercizio economico anno Codice conto Importo presente deliberazione Totale annotazione di conto IL DIRIGENTE AREA GESTIONE RISORSE FINANZIARIE INVIO AL COLLEGIO SINDACALE CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Protocollo n. del AFFISSA E PUBBLICATA ALL ALBO AZIENDALE DI QUESTA AZIENDA ASL dal al senza opposizioni Data Il Funzionario Il Funzionario PER COPIA CONFORME AD USO AMMINISTRATIVO Foggia Il Responsabile