CURE PALLIATIVE Dalla Passione alle Normative

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Alina Marisa Pasini
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1 CURE PALLIATIVE Dalla Passione alle Normative Dott.ssa M.Grazia Rusconi UTE Novate 27 febbraio 2014

2 Quali Quali bisogni bisogni primari primari per per la la popolazione popolazione

3 L Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce le Cure palliative come la cura totale prestata alla persona affetta da una malattia che non risponde più alle terapie utilizzate per raggiungere la guarigione

4 MODELLI DI CURA, RISORSE, RICERCA AMBULATORIO, DOMICILIO, HOSPICE TERAPIA del DOLORE, CURE PALLIATIVE VERIFICA DELLA QUALITA DI VITA DEL PERIODO TERMINALE IN RAPPORTO: ALL INTENSITA DELLE CURE ATTIVE ALLE RISORSE ECONOMICHE IMPIEGATE

5 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI P.S.N D.Lgs 229/99 Legge n.39 26/2/99 D.M. 20/9/99 D.p.c.m. 20/1/2000

6 D.p.c.m. 20/1/2000 C E N T R I R E SID E N ZIA L I req u isiti stru ttu rali: approfonditi req u isiti tecn ologici: approfonditi requisiti organizzativi : inadeguati.. Il personale dovra essere adeguato per num ero e tipologia in relazione alla dim ensione della struttura.

7 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI A ccordo contratto naz. mmg relativo all in terven to dom iciliare del m.m.g.

8 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI P.S.N ob iettivo IV R afforzare la tutela dei soggetti deboli

9 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI P.S.N O biettivi generali La prom ozione della salute L e cure palliative

10 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI A ccordo C onf. Stato-R egione 8/3/2001 G.U. 2/5/2001 linee guida prevenzione, la diagnostica, e l assistenza in oncologia. C u re palliative dom iciliari

11 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI D. C onf. U nificata 19/4/2001 G.U. 14/5/2001 Iniziative per l organizzazione della rete dei servizi delle cure palliative

12 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI L. n. 12, 8/2/2001 im piego farm aci oppioidi D. 24/5/2001 Linee guida ospedale senza dolore

13 N O R M A TIV E N A ZIO N A LI D. M in. Sanita 4/5/2001 (Veronesi) L D. M in. Salute 5/9/2001 (Sirchia) L

14 PR O G E T T I R E G IO N A L I: G L I H O SPIC E L. n. 39/1999 D. M in. Sanita 4/5/2001 (Veronesi) prim a tranche approvata la realizzazione di 123 hospice circa posti letto

15 NORMATIVE NAZIONALI Legge n.38 15/03/2010 «disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore»

16 Legge n.38 15/03/2010 Non più soli nel dolore Presentazione su Rai Uno Uno Mattina (31 maggio 2013)

17 Legge n.38 15/03/2010 Non più soli nel dolore Intorno al malato si compone una casa stilizzata composta da parole rassicuranti che evoca la cura a domicilio, l hospice o il focolare domestico

18 Legge n.38 15/03/2010 Tutela e garantisce: l accesso alle Cure e alla Terapia nell ambito dei livelli essenziali di assistenza assicurando l appropriatezza delle cure, il rispetto e la dignità della persona in ogni fase della malattia particolarmente nella fase terminale

19 Legge n.38 15/03/2010 Risulta poco conosciuta sia ai cittadini che agli operatori sanitari perché??? le singole Regioni hanno modalità diversificate di organizzazione dei servizi le Regioni sono attrici operative della legge

20 Legge n.38 15/03/2010 Il Ministero ha raccolto e pubblicato, per la prima volta sul suo portale, la Mappa della rete nazionale di cure palliative e terapia del dolore

21 Legge n.38 15/03/2010 HOSPICE CURE PALLIATIVE CENTRI TERAPIA DEL DOLORE TOSCANA VENETO CAMPANIA 7 8 CALABRIA 18 6 PIEMONTE LOMBARDIA FRIULI V. GIULIA 8 16 SICILIA UMBRIA 3 8 EMILIA ROMAGNA BASILICATA 8 6 LAZIO MOLISE 1 3 SARDEGNA 8 9 ABRUZZO 6 6 VALLE D'AOSTA 1 2 LIGURIA 6 7 PUGLIA 7 15 MARCHE 7 18 TRENTINO A. ADIGE

22 Legge n.38 15/03/2010 STRUTTURE PRESENTI SUL TERRITORIO NAZIONALE Hospice Cure Palliative 263 Centri Terapia del Dolore 318 Dati aggiornati al 7 novembre 2013

23 Unità di Cure Palliative e Terapia del Dolore Macroattività Ospedalizzazione Domiciliare Attività Ambulatoriale Day Hospital Ricovero in Hospice Attività Amministrativa Ricerca e Formazione

24 Ospedalizzazione Domiciliare

25 Segnalazione da parte di.... Medico di Medicina Generale..Specialista Ospedaliero..Familiari..Servizi Sociali

26 Colloquio Medico Specialista Coordinatore Familiare di riferimento

27 Contatto Telefonico Medico Specialista Coordinatore Medico di Medicina Generale Decisione sulle modalità di presa in carico

28 Decisione sulla modalità di assistenza Hospice A.D.I. Passaggio in cura Consulenza della U.O.C.P. Autorizzazione del M.M.G.

29 Attivazione Prima visita domiciliare Medico-Infermiere entro 24 ore dalla segnalazione Identificazione dei bisogni Formulazione piano d intervento Valutazione necessità (materiale/operatori)

30 Presa in carico Definizione numero accessi settimanali Medico-Infermiere Compilazione cartella clinica Discussione del caso settimanalmente in riunioni d equipe

31 Dimissione Exitus o ricovero del paziente Compilazione modulistica decesso o ricovero Comunicazione al Distretto Sanitario e al Medico di Medicina Generale Congedo dalla famiglia

33 Riunione d équipe

34 Attività Ambulatoriale

35 Centro di ascolto

36 Attività di Day Hospital

37 Ricovero ordinario presso unità di degenza (Hospice)

38 GRAZIE PER L ATTENZIONE FELICE CASORATI

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