CRISI ECONOMICA E ANDAMENTO DISUICIDI E INCIDENTI STRADALI

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1 Bari, 30 ottobre XXXVI CONGRESSO AIE Bari, 30 ottobre 2012 CRISI ECONOMICA E ANDAMENTO DISUICIDI E INCIDENTI STRADALI Italia ed Emilia-Romagna nel contesto europeo Nicola Caranci, Gisella Garaffoni, Barbara Pacelli Regione Emilia-Romagna Letizia Sanpaolo, Carlo Alberto Goldoni Azienda UnitàSanitaria Locale di Modena

2 - Introduzione -Obiettivo Schema della presentazione

3 Association of a 10 percentage point rise in bank suspensions with percentage changes in mortalities due to eight causes of death, 36 US states D. Stuckler et al Introduzione 1/4 Le crisi storiche hanno evidenziato che alcune cause di morte paiono associatecon il tasso di fallimento delle banche, in positivo (suicidi) o in negativo (incidenti stradali)

4 Introduzione 2/4 In Europa si è registrato un aumento dei tassi di disoccupazione e un corrispondente aumento dei tassi di suicidio (standardizzati, età 0-64 anni), sia negli Stati membri pre 2004 che in quelli più recenti, dall anno 2008 D. Stuckler et al

5 Tasso di disoccupazione (%), 15 anni e più (EU a 27 dati EUROSTAT*, Italia e Emilia-Romagna - dati ISTAT*) Unione Europea (27) Italia Emilia-Romagna 5.28 Introduzione 3/4 L incremento dei tassi di disoccupazione si è registrato anche in Italia e in Emilia-Romagna, a partire dal 2008 e ancor maggiore dal 2009 * Health For All, WHO (European) Istat (Italian)

6 De Vogli R, Marmot M, Stuckler D, 2011 Introduzione 4/4 In Italia si è registrato un aumento dei suicidi per motivi economici a partire dal 2008

7 Obiettivi Descrivere l'andamento temporale della mortalità in particolare per suicidi e incidenti stradali in Emilia-Romagna considerando il contesto italiano Valutare eventuali differenze intervenute negli ultimi quattro anni e se è ipotizzabile un'associazione col livello di svantaggio iniziale

8 - i tassi di suicidi ed incidenti stradali a livello italiano sono acquisiti dal data base HFA, OMS Europa - i decessi in Emilia-Romagna derivano dal Registro regionale delle cause di morte, che dispone di dati più aggiornati - gli andamenti temporali dal 2000 al 2011 sono descritti con: frequenze rapporti tra tassi corretti per età (modelli di Poisson, stratificati per sesso e 2 classi d età e corretti per età anno di riferimento 2007) in associazione con l'indice di deprivazione al 2001 calibrato per la regione Materiali, metodi

9 Risultati 1/7 Tasso s. (per ) di suicidio, 0-64 anni (EU dati EUROSTAT*) 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 10,68 5,14 10,48 5,02 10,32 9,93 9,48 8,98 4,47 4,48 9,29 4,75 4,74 9,6 9, Unione Europea (27) Italia I tassi standardizzati di suicidi della popolazione fino a 65 anni sono stati in calo fino al 2007 Dal 2008 si osserva un inversione sia in Europa che in Italia * Health For All, WHO European HFA database

10 Risultati 2/7 Tasso s. (per ) di decesso per incidente stradale, (EU EUROSTAT*) 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 11,34 10,63 10,01 9,52 8,99 8,84 8,17 7, Unione Europea (27) Italia 6,7 I tassi standardizzati di mortalitàper incidente stradalecalano nell arco degli ultimi 8 anni disponibili, con segnali di calo leggermente maggiore dal 2009 * Health For All, WHO European HFA database

11 Risultati 3/7 Numero assoluto di suicidi, (Regione EMR*) M-64 F-64 M65- F65- Totale Numero assoluto di decessi per incidente stradale, (Regione EMR*) Anche in Emilia- Romagna l andamento decrescente dei suicidi si è invertito a partire dal 2008 (T 2007 =8,5 per ). I decessi per incidenti stradali (T 2007 =11,1 per ) calanodi piùdal 2009 * Sistema informativo Sanità e Politiche Sociali, Regione Emilia-Romagna

12 Risultati 4/7 Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di decessi, Emilia-Romagna (Regione EMR*), anno indice: ,2 1,1 1,0 0,9 0,8 0,7 1,08 1,14 1,05 1,05 1,01 0, ref I tassi di mortalità generale sono in costante calo dal ,00 0,98 0,95 0,93 * Sistema informativo Sanità e Politiche Sociali, Regione Emilia-Romagna

13 Risultati 5/7 Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di suicidi, Emilia-Romagna (Regione EMR*), anno indice: ,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 0,9 0,8 0,7 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 1,23 1,53 1,24 1,58 1,12 1,28 1,08 1,29 1,01 1,03 1,07 1,04 1,01 0, IRR (IC 95%) di decesso per incidente stradale, (Regione EMR*) 0 1,13 1,05 0,89 0,79 0,81 L andamento decrescente dei tassi di suicidi si èinvertito anche in Emilia- Romagna, a partire dal 2008 I tassi di decesso perincidente stradale hanno invece un maggiore calo dal 2009 * Sistema informativo Sanità e Politiche Sociali, Regione Emilia-Romagna

14 Risultati 6/ Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di suicidi, età0-64, per quintile di indice di deprivazione regionale; riferimento: 1 quintile. Emilia-Romagna* bassa deprivazione, alta deprivazione, 5 bassa deprivazione, alta deprivazione, 5 bassa deprivazione, alta deprivazione, 5 0,84 0,87 0,99 0,96 0,94 0,97 1,11 1,10 1,20 1,21 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 Nell'ultimo quadriennio emergono indicazioni di associazione positiva dei suicidi con l'indice di deprivazione negliunder 65 * Sistema informativo Sanità e Politiche Sociali, Regione Emilia-Romagna

15 Risultati 7/7 Rapporto tra tassi standardizzati (IRR e IC 95%) di decessi per incidente stradale, età0-64, per quintile di indice di deprivazione regionale; riferimento: 1 quintile. Emilia-Romagna* bassa deprivazione, alta deprivazione, 5 bassa deprivazione, alta deprivazione, 5 bassa deprivazione, alta deprivazione, 5 0,70 0,83 0,84 0,82 0,83 0,90 0,92 0,86 1,05 1,02 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 Neidecessi per incidenti stradali l'associazione con le classi di deprivazione piùnegativa nei maschi giovani nello stesso quadriennio * Sistema informativo Sanità e Politiche Sociali, Regione Emilia-Romagna

16 - In Italia si registrano segnali di incremento dei suicidi e di diminuzione di decessi per incidente da traffico - Conferma di quanto anticipato dai primi dati europei e da quanto noto sulla Grande Depressione in USA - In Emilia-Romagna, a fronte diandamento generalmente decrescente della mortalità: i suicidi paiono crescere dal 2008, ma nel 2011 potrebbe essersi avviata un altra inversione i decessi per incidenti da traffico subiscono un calo leggermente più accelerato, dal Le tendenze delle due cause specifiche nell'ultimo quadriennio studiato paiono associate con il livello di deprivazione pregresso (del 2001)

17 Grazie per l attenzione ncaranci@regione.emilia-romagna.it /sites/ segreteria/lettera-avviosottoscrizione_progetto-scs.pdf