REPORT ANNUALE A.A

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1 DIPARTIMENTO CHIRURGIA GENERALE E SPECIALISTICA PARIDE STEFANINI DIRETTORE: PROF. FABIO GAJ MASTER DI I LIVELLO PAVIMENTO PELVICO E RIABILITAZIONE REPORT ANNUALE A.A Il direttore del Master Prof Fabio Gaj La segreteria scientifica Iolanda Rinaldi, supervisore profilo professionale ostetrico Susanna Sodo, supervisore profilo professionale infermieristico Franca Tirinelli, supervisore profilo professionale fisioterapico La segreteria organizzativa Marta Vettori, ostetrica, responsabile della segreteria organizzativa

2 Contenuti Introduzione Il Direttore Programma Docenti I modulo Docenti II modulo Docenti III modulo Docenti IV modulo Docenti V modulo Discenti Sedi di tirocinio Simposi satellite Progetti Tesi Aziende

3 Introduzione Il master si rivolge alle figure professionali di fisioterapia, infermieristiche e di ostetricia per un totale di 20 discenti. La formazione, sia teorica che pratica, nelle discipline attinenti il progetto del Master è studiata al fine di poter offrire ai discenti un panorama di insegnamenti il più possibile esaustivo, con l obiettivo di formare figure professionali qualificate e preparate per una completa tutela del benessere del pavimento pelvico. Infatti, sono molteplici le figure professionali (infermieri, ostetriche, fisioterapisti) che possono intervenire per la cura delle disfunzioni del pavimento pelvico (prolasso, incontinenza, ritenzione e disfunzione perineale), ciascuna delle quali, tuttavia, può occuparsi esclusivamente della settore/materia di propria competenza. L obiettivo principale del master è quello di favorire la formazione di professionisti nel settore del ripristino/rieducazione delle funzionalità del pavimento pelvico, superando la dicitura terminologica della riabilitazione, che impedisce ad oggi l interazione tra le figure professionali. Ulteriori obiettivi concernono la diffusione del ripristino della funzionalità del Pavimento Pelvico secondo i principi dell' Evidence Based Rehabilitation, l incoraggiamento della ricerca scientifica e la realizzazione di linee guida necessarie per l approccio scientifico alla materia.

4 Il direttore Prof Fabio Gaj Professore aggregato presso il Dipartimento di Chirurgia Generale e Specialistica Paride Stefanini Università degli Studi di Roma "Sapienza", dal 1 Giugno 2006 ad oggi Laurea in Medicina e Chirurgia con votazione 110/110 e Lode presso l'università degli Studi di Roma "La Sapienza" in data ; Responsabile Servizio delle prevenzione tumori del colon retto presso il Centro Prevenzione Diagnostica Oncologica della Lega Italiana per la lotta contro i Tumori, Sezione Provinciale di Roma, dal 1990 al 2011; Nel Luglio 1991 ha conseguito il Diploma di Specializzazione in Chirurgia d Urgenza e Pronto Soccorso, con votazione 70/70, presso la I Scuola di Specializzazione della Sapienza Università di Roma (Direttore Prof. Silvano Becelli), discutendo la tesi L ecografia d urgenza nei traumi chiusi dell addome (Relatore Prof. Silvano Becelli); Dottore di Ricerca dal 1998 discutendo la tesi: Il Trattamento ambulatoriale ed in one day surgery della malattia emorroidaria: risultati studio multicentrico nazionale sulla proposta di una nuova classificazione della malattia. (Relatore Prof. M. Carboni); Ricercatore Confermato presso il Dipartimento di Chirurgia Generale e Specialistica Paride Stefanini Università degli Studi di Roma "Sapienza", dal 1 Marzo 2002 al Giugno 2006; Attualmente è direttore del Master di I livello in PAVIMENTO PELVICO E RIABILTAZIONE presso la Facoltà di Farmacia e Medicina della Sapienza Università di Roma. Codice corso di studio n

5 Programmi I modulo: Anatomia VENERDÌ 11 MARZO ,00-10,00: Fabio Gaj 10,00-10,40: Ausilia Lucia Pulimeno 10,40-11,20: Iolanda Rinaldi 11,20-11,40: break 11,40-12,20: Cecilia Pizzi 12,20-13,00: Enrico Marinelli La realtà della salute pelvica, tra EBM e pratica clinica. Analisi dei vari profili professionali. Valutazione del rischio professionale. 14,00-16,00: Virginio Ambrogi Approfondimento delle conoscenze di anatomia e fisiologia dell apparato genito-urinario, gastrointestinale e degli organi della riproduzione sia maschile che femminile. 16,00-16, 40: Isabella Parisi 16,40-17,20: Barbara Porowska SABATO 12 MARZO ,00-10,00: Denis Cozzi Studio degli elementi di base dell esame neurologico con approfondimento degli aspetti clinici delle principali patologie neurologiche di interesse per le disfunzioni perineali. 10,00-13,00: Massimo Barrella SABATO 19 MARZO ,00-10,20: Carmelo Fiorentino Approfondimento delle conoscenze neurofisiologiche della dinamica pelvica 10,20-11,40: Massimo Barrella 11,40-13,00: Paola Mariani finalizzato ad un corretto inquadramento clinico del paziente.

6 14,00-17,00: Gianluca Giordani Tiziana Bussu Susanna Sodo Approfondimento degli aspetti dinamici delle principali articolazioni degli arti inferiori, della pelvi e del rachide lombosacrale durante le attività funzionali. Analisi biomeccanica dei muscoli pelvici, perineali e del rachide Analisi dell attività del diaframma respiratorio DOCENTI I MODULO AMBROGI VIRGINIO BARRELLA MASSIMO BUSSU TIZIANA COZZI DENIS FIORENTINO CARMELO GAJ FABIO GIORDANI GIANLUCA MARIANI PAOLA MARINELLI ENRICO PARISI ISABELLA PIZZI CECILIA POROWSKA BARBARA PULIMENO AUSILIA LUCIA RINALDI IOLANDA SODO SUSANNA FISIOTERAPISTA INFERMIERA FISIOTERAPISTA INFERMIERA INFERMIERA

7 II modulo: Urologia VENERDÌ 8 APRILE ,00-13,00: Isabella Parisi Acquisizione delle conoscenze specifiche della funzionalità dell apparato urologico femminile e maschile. 14,00-15,30: Gabriella Mirabile 15,30 17,00: Barbara Gentile Approfondimento delle conoscenze relative all anatomia e alla fisiopatologia urologica, indagando le principali patologie pelviperineali e i relativi fattori di rischio. Incontinenza urinaria femminile e maschile. Riabilitazione in urologia. SABATO 9 APRILE ,00-13,00: Alessandra Moriconi L approccio olistico alla persona. Il ragionamento diagnostico infermieristico applicato alle principali patologie pelvi perineali uomo donna. VENERDÌ 15 APRILE ,00 11,00: Isabella Parisi Studio delle principali tecniche diagnostiche necessarie al riconoscimento delle patologie correlate all apparato urodinamico femminile e maschile. 11,00-13,00: Lorenzo Tellini La valutazione infermieristica. 14,00 17,00: Stefano Bottari I principali interventi chirurgici in urologia. Principi di tecniche chirurgiche e possibili complicanze.

8 VENERDÌ 6 MAGGIO ,00 11,00: Paola Tariciotti Barbara Gentile Maura Mannucci Approfondimento delle conoscenze relative alla valutazione del pavimento pelvico nelle disfunzioni perineali: nell uomo sottoposto a prostatectomia nella donna sottoposto vescicopessi 11,00-13,00: Lorenzo Tellini Assistenza peri operatoria: nell uomo sottoposto a prostatectomia nella donna sottoposto vescicopessi 14,00-17,00: Gianluca Giordani Tiziana Bussu Acquisizione dei mezzi per una corretta valutazione della postura, del ballonement e del guarding reflex, il PC test, della sinergia respiratoria e l isolabilità del pavimento pelvico. SABATO 7 MAGGIO h. 9,00-13,00 9,00 12,00: Massimo Barrella 12,00 13,30: Fabrizio Colladon Sviluppo della capacita di eseguire una valutazione approfondita delle problematiche sfinteriche in corso di lesione midollare, di progettare un piano di trattamento assistenziale ed eseguire le necessarie tecniche di terapia farmacologica, individuando indicazioni, limiti e controindicazioni. Esercitazione con modella

9 14,00 17,00: Lorenzo Tellini Sviluppo della capacita di eseguire una valutazione approfondita delle problematiche legate all utilizzo appropriato del catetere vescicale a permanenza, alla sua rimozione, alla gestione del cateterismo a intermittenza, alla valutazione del ristagno post-minzionale. SABATO 14 MAGGIO h. 9,00-13,00 9,00 13,00: Stefania Simigliani Approfondimento delle conoscenze relative alla valutazione del pavimento pelvico nelle disfunzioni perineali nel maschio sottoposto a prostatectomia; la valutazione muscolare, il PC test, la valutazione della sinergia respiratoria e l isolabilità del pavimento pelvico. L abilitazione del perineo alla funzione della continenza dopo interventi di chirurgia prostatica. 14,00 17,00: Giuseppe D Eramo L esperto risponde. DOCENTI II MODULO BARRELLA MASSIMO BOTTARI STEFANO BUSSU TIZIANA D ERAMO GIUSEPPE GENTILE BARBARA GIORDANI GIANLUCA MANNUCCI MAURA MIRABILE GABRIELLA MORICONI ALESSANDRA PARISI ISABELLA SIMIGLIANI STEFANIA TARICIOTTI PAOLA TELLINI LORENZO FISIOTERAPISTA FISIOTERAPISTA INFERMIERA FISIOTERAPISTA INFERMIERE

10 III modulo VENERDÌ 17 GIUGNO ,00-11,00: Filippo La Torre 11,00 13,00: Danilo Badiali Acquisizione delle conoscenze specifiche dell anatomia e della funzionalità dell apparato proctologico femminile e maschile. 14,00-17,00: Danilo Badiali Filippo La Torre Approfondimento delle conoscenze relative all anatomia e alla fisiopatologia proctologica, indagando i principali fattori di rischio per patologie pelvi-perineali, e le suddette, nel particolare. Es. stipsi. SABATO 18 GIUGNO ,00 13,00: Alessandra Moriconi Teresa Colacci Il ragionamento diagnostico infermieristico applicato alle principali patologie proctologiche. 14,00 15,30: Gabriella Grosso Lesioni dermatologiche. 15,30 17,00: Antonello Trecca Endoscopia. VENERDÌ 24 GIUGNO ,00 11,30: Danilo Badiali Lucia Manganaro Studio delle principali tecniche diagnostiche necessarie al riconoscimento del le patologie correlate all apparato proctologico femminile e maschile. 11,30 12,30: Paola Mariani Valutazione infermieristica.

11 12,30 13,15: Domenico Lertua Esposizione prodotti Sapimed 14,00 17,00: Filippo La Torre Teresa Colacci Assistenza, prevenzione e trattamento post chirurgico. La gestione della stomia e la ricanalizzazione. VENERDÌ 8 LUGLIO ,00 11,00: Teresa Colacci Approfondimento delle conoscenze relative alla fisiologia muscolare e acquisizione di un adeguata capacita di applicazione dei principali metodi di trattamento nell incontinenza fecale e nella stipsi. 11,00 13,00: Fabio Gaj Interventi chirurgici 14,00-17,00: Gianluca Giordani Marta Terribile Federica Speziali Studio della valutazione del pavimento pelvico posteriore. Tecniche di riabilitazione segmentarie e globali. Apprendimento delle corrette dinamiche della spinta defecatoria, il rinforzo muscolare del perineo posteriore e la gestione della continenza. Tecniche comportamentali.

12 DOCENTI III MODULO BADIALI DANILO COLACCI TERESA GAJ FABIO GROSSO GABRIELLA LA TORRE FILIPPO MANGANARO LUCIA MARIANI PAOLA MORICONI ALESSANDRA SPEZIALI FEDERICA TERRIBILE MARTA TRECCA ANTONELLO INFERMIERA INFERMIERA INFERMIERA

13 IV modulo: Ginecologia VENERDÌ 23 SETTEMBRE ,00 10,30: Virginio Ambrogi Acquisizione delle conoscenze specifiche dell anatomia e della funzionalità dell apparato riproduttivo. Embriologia apparato genitale femminile. 10,30-11,30: Marco Bonito Anatomia dell apparato genitale femminile. 11,30 13,00: Valerio Napolitano Anatomia funzionale apparato genitale. 14,00-15,30: Piergiorgio Paesano Approfondimento delle conoscenze relative all anatomia e alla fisiopatologia, indagando i principali fattori di rischio per patologie pelviperineali, e le suddette, nel particolare. Ruolo del parto nelle problematiche del pavimento pelvico. SABATO 24 SETTEMBRE ,00 10,30: Alessandro Iuliano Studio delle principali tecniche diagnostiche necessarie al riconoscimento delle patologie correlate all apparato riproduttivo. Tecniche diagnostiche del compartimento anteriore. 10,30 11,30: Andrea Verdi Tecniche diagnostiche del compartimento posteriore. 11,30 12,30: Tiziana Bussu Paola Mariani Preparazione alle indagini diagnostiche. Valutazione infermieristico ostetrica.

14 12,30 13,00: Ilenia Buccella Relazione su congresso SIUD. 14,00 14,30: Samuela Sini 14,30 15,30: Francesca Pirone 15,30 17,00: Marta Terribile Tiziana Bussu Stefania Simigliani Relazione su congresso AIUG. Posturale Attività pratica e simulazione dei casi clinici. VENERDÌ 30 SETTEMBRE ,00 11,00: Marzio Zullo 11,00-13,00: Maurizio Cianfarini psicologo Stefano Brauneis anestesista Acquisizione degli elementi di base nell interpretazione della genesi del dolore acuto e cronico. Revisione e approfondimento degli aspetti clinici e neurofisiologici nel dolore pelvico. Approfondimento delle conoscenze sulle disfunzioni dolorose del pavimento pelvico (vaginismo, vestibulodini). 14,00 17,00: Giuseppe Romeo Viviana Candidi Luca Mingrone Massimo Barrella Acquisizione di una adeguata capacita di applicazione dei principali metodi di trattamento del dolore pelvico cronico. SABATO 1 OTTOBRE ,00 12,30: Alessandro Iuliano Patrizia Luciani Approfondimento delle principali modifiche dell apparato riproduttivo nelle diverse fasi del ciclo femminile, dal menarca alla menopausa. 12,30 13,15: Mauro Berta (Sanitpharma) Incidenza e benefici delle cure termali sul pavimento pelvico.

15 14,00 17,00: Marta Terribile Tiziana Bussu Stefania Simigliani Attività pratica e simulazione dei casi clinici. VENERDÌ 4 NOVEMBRE ,00 10,30: Giulio De Matteis Acquisizione delle conoscenze specifiche per il trattamento del prolasso degli organi urogenitali. Trattamento del comparto anteriore. 10,30 13,00: Filippo La Torre Trattamento del comparto posteriore. 14,00 17,00: Luigi D Auria Cristina Ciari Assistenza, prevenzione e trattamento post chirurgico. SABATO 5 NOVEMBRE ,00 17,00: Gianluca Giordani Tiziana Bussu Stefania Simigliani Marta Terribile Attività pratica e simulazione dei casi clinici.

16 DOCENTI IV MODULO AMBROGI VIRGINIO BARRELLA MASSIMO BONITO MARCO BRAUNIES STEFANO BUSSU TIZIANA CANDIDI VIVIANA CIANFARINI MAURIZIO CIARI CRISTINA D AURIA LUIGI DE MATTEIS GIULIO GIORDANI GIANLUCA IULIANO ALESSANDRO LA TORRE FILIPPO LUCIANI PATRIZIA MARIANI PAOLA MINGRONE LUCA NAPOLITANO VALERIO PAESANO PIERGIORGIO ROMEO GIUSEPPE SIMIGLIANI STEFANIA TERRIBILE MARTA VERDI ANDREA ZULLO MARZIO INTERVENTI BUCCELLA ILENIA PIRONE FRANCESCA SINI SAMUELA INFERMIERE FISIOTERAPISTA M INFERMIERE FISIOTERAPISTA FISIOTERAPISTA FISIOTERAPISTA

17 V modulo: Ostetricia VENERDÌ 2 DICEMBRE ,30 9,00: 9,00 13,00: Maria Assunta Spina Laura Gallinelli Test di valutazione e questionari su IV modulo. Approfondimento dei cambiamenti e delle modifiche anatomo-funzionali degli organi uro-genitali nel corso della gravidanza e nel puerperio. Attività pratica e simulazione dei casi clinici. 14,00 17,00: Marta Terribile Gianluca Giordani Approfondimento delle conoscenze relative all anatomia e alla fisiopatologia, indagando i principali fattori di rischio per patologie pelviperineali, e le suddette, nel particolare in gravidanza. Attività pratica e simulazione dei casi clinici. SABATO 3 DICEMBRE ,00 13,00: Celeste Vecchione Lucia Dognazzi Approfondimento delle conoscenze relative alla fisiologia muscolare e acquisizione di un adeguata capacita di applicazione dei principali metodi di prevenzione delle disfunzioni perineali in gravidanza e nel post partum. Attività pratica e simulazione dei casi clinici. 14,00 17,00: Loredana La Torre Tiziana Bussu Approfondimento delle conoscenze relative alla fisiologia muscolare e acquisizione di un adeguata capacita di applicazione dei principali metodi di trattamento delle disfunzioni perineali nel post partum. Attività pratica e simulazione dei casi clinici.

18 VENERDÌ 16 DICEMBRE ,00 13,00: Tiziana Bussu Federica Speziali Laura Gallinelli Gianluca Giordani Approfondimento del ruolo della terapia manuale e strumentale nel processo di riabilitazione delle disfunzioni perineali. Attività pratica e simulazione dei casi clinici. 14,00 16,30: Lucia Dognazzi Anna Civino Analisi delle diverse tecniche di stimolazione elettrica e biofeedback in funzione delle esigenze terapeutiche, utilizzo dei coni vaginali, T.E.N.S. e l ultrasuonoterapia. Come si utilizza il Biofeedback ai fini valutativi e di monitoraggio del trattamento. Simulazione dei casi clinici. 16,30 17,00: Test di valutazione e questionari sul V modulo. DOCENTI V MODULO BUSSU TIZIANA CIVINO ANNA DOGNAZZI LUCIA GALLINELLI LAURA GIORDANI GIANLUCA LA TORRE LOREDANA SPEZIALI FEDERICA SPINA MARIA ASSUNTA TERRIBILE MARTA VECCHIONI CELESTE FISIOTERAPISTA FISIOTERAPISTA FISIOTERAPISTA

19 DISCENTI Buccella Ilenia, ostetrica Cappelli Elisa, ostetrica Cotto Agnese, ostetrica D'Antonio Giovanna, ostetrica Galasso Costantino, infermiere Listanti Chiara, ostetrica Masi Calanna Vanessa, ostetrica Moschettini Luciana, ostetrica Pigozzi Elena, ostetrica Pilotto Alessia Sylvie, ostetrica Pizzoni Francesca, ostetrica Tomassetti Natalina, fisioterapista Torresetti Chiara, fisioterapista Papa Giulia, ostetrica Pelosi Arianna, ostetrica Pirone Francesca, fisioterapista Proietti Edvige, ostetrica Serra Emanuela, ostetrica Sini Samuela, ostetrica Stenta Miriam, ostetrica

20 SEDI DI TIROCINIO Nuova Villa Claudia Casa di Cura Convenzionata Ambulatori di Urologia Casa di Cura Villa Tiberia Ambulatori di Urologia Ospedale Israelitico Ambulatori di Urologia Ospedale Cristo Re Ambulatori di Urologia Policlinico Umberto I Ambulatori di Urologia, Proctologia e Stomie Ospedale San Pietro Fatebenefratelli Ambulatori di Ginecologia e Ostetricia Casa di Cura Fabia Mater Ambulatori di Ginecologia e Ostetricia Casa di Cura Villa Fulvia Ambulatori di Fisiatria Nuovo Regina Margherita Ambulatorio di Riabilitazione del p.pelvico S. Anna Ambulatorio di Riabilitazione del p.pelvico Campus Biomedico * Ambulatorio di Riabilitazione del p.pelvico *come observer

21 SIMPOSI SATELLITE Oltre alle lezioni previste dal programma didattico, il Master si pone l obiettivo di realizzare e organizzare incontri monotematici specialistici, al fine di ampliare le conoscenze dei partecipanti attraverso l esperienza di docenti di rilievo del settore. Gli eventi organizzati nella prima edizione sono stati i seguenti: Disturbi del pavimento pelvico. La stipsi: dalla diagnosi alla terapia Roma 28 Maggio 2016

22 La proctologia. Un approccio solo del chirurgo o un approccio multidisciplinare? Roma, 29 Ottobre 2016

23 PROGETTI Dai discenti di questa prima edizione, sono stati scelti e sviluppati diversi progetti tra i quali la stesura di due documenti importantissimi per il rieducatore pelvi-perineale: la cartella clinica e la check list. La collaborazione delle tre figure professionali ha permesso di strutturare un lavoro organizzato e ben riuscito, grazie anche alla supervisione dei loro supervisori specifici.

24 TESI Buccella Cappelli Cotto D Antonio Galasso Listanti Masi Calanna Moschettini Papa Pelosi Pigozzi Pilotto Pirone Pizzoni Proietti Serra Sini Stenta Tomassetti Torresetti Anatomia del Pavimento Pelvico: Progetto di un modellino 3D per una didattica innovativa Lacerazioni di III e IV grado e birth position: le evidenze fino ad oggi Centro di riabilitazione del pavimento pelvico. Tra multidisciplinarietà e omeopatia. La relazione terapeutica nella rieducazione del pavimento pelvico femminile La defecazione dissinergica: dalla diagnosi alla rieducazione Problematiche del pavimento pelvico nei pazienti post-intervento chirurgico di adeguamento del sesso MtF Disordini del pavimento pelvico nelle atlete "indagine conoscitiva tra gli sport ad alto impatto" Promuovere l accesso e la compliance del paziente al trattamento rieducativo del pavimento pelvico:progetto pilota per la realizzazione di un indagine conoscitiva qualitativa Riabilitazione del pavimento pelvico femminile: una storia recente La prevenzione delle disfunzioni pelvi-perineali nelle giovani donne Nullipare Le ostetriche e il pavimento pelvico:indagine conoscitiva Scientificità ed efficacia della terapia laser come trattamento mini-invasivo dell'incontinenza urinaria femminile da stress La Medicina Termale come possibile approccio al dolore pelvico Le ostetriche e il pavimento pelvico:indagine conoscitiva masterpavimentopelvicosapienza.it Massaggio perineale in gravidanza Incontinenza urinaria: tra costi sanitari e percezione del problema Pavimento pelvico e voce Trattamento del dolore da ragade anale con correnti antalgiche (t.e.n.s) La Cistite Interstiziale nella donna: l importanza del trattamento fisioterapico e di un nuovo approccio farmacologico

25 AZIENDE Ulteriore interazione didattica concerne la partecipazione al master di aziende farmaceutiche che hanno voluto dare il loro contributo esclusivamente per agevolare le interazioni tra professionisti del settore medico e professionisti del settore strumentale. Alla prima edizione le aziende che hanno partecipato sono state le seguenti: Assut Europe SpA EB Neuro SpA Sapi Med SpA Valderma Srl Istituto Ganassini di Ricerche Biochimiche SpA Piccin Nuova Libraria Wellspect SpA Sirval Compumed Europe SRL Sanitpharma BBraun Pelvik Mast Tech SRL Deakos Johnson&Johnson Medical Alpretec Medimar CIC Edizioni Internazionali Future Health