Le caratteristiche ella sorveglianza PASSI

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1 Convegno Regionale «Le Sorveglianze di Popolazione PASSI e PASSI d ARGENTO» Ancona 16 dicembre 2017 Le caratteristiche ella sorveglianza PASSI Dott.ssa Liana Spazzafumo PF Flussi Informativi Sanitari e Monitoraggio SSR

2 L importanza dei comportamenti Oltre la metà delle cause di morte più frequenti sono il risultato di 7 fattori di rischio: ipertensione fumo di tabacco elevato consumo di alcol ipercolesterolemia obesità scarso consumo di frutta e verdura scarsa attività fisica Fonte: WHO, European Strategy on Noncommunicable Diseases,

3 Stili di vita e malattie eliminando i maggiori fattori di rischio si potrebbero evitare: - l 80% dei casi di malattie cardiovascolari - il 40% dei tumori nei Paesi Europei solo il 3% della spesa sanitaria totale è investito in programmi di prevenzione e di sanità pubblica rivolti all intera popolazione

4 Perché un Sistema di Sorveglianza? monitorare i progressi di salute e i programmi di promozione della salute a livello di Azienda Sanitaria e/o di Regione rendere disponibili dati tempestivi nel momento in cui servono per capire, per comunicare e per agire con efficaci azioni correttive nei programmi di salute facilitare comparazioni tra ASL e Regioni costruire dei trend temporali

5 La Sorveglianza di Popolazione La sorveglianza di popolazione consiste in una raccolta continua e sistematica di dati la cui interpretazione viene messa a disposizione di coloro che devono progettare, realizzare e valutare interventi in salute pubblica: essere rappresentativo della popolazione fornire precise e tempestive conoscenze sull evoluzione e le dinamiche dei fenomeni di interesse per la salute pubblica fornire un dettaglio di informazione a livello di Asl, che consenta il confronto fra le diverse Asl all interno della stessa Regione

6 La Sorveglianza PASSI La sorveglianza Passi si caratterizza come una sorveglianza in sanità pubblica che raccoglie, in continuo e attraverso indagini campionarie, informazioni dalla popolazione italiana adulta (18-69 anni) sugli stili di vita e fattori di rischio comportamentali connessi all insorgenza delle malattie croniche non trasmissibili e sul grado di conoscenza e adesione ai programmi di intervento che il Paese sta realizzando per la loro prevenzione.

7 Perché nasce? Passi nasce in risposta all esigenza di monitorare il raggiungimento degli obiettivi di salute fissati dai Piani Sanitari Nazionali e regionali e di contribuire alla valutazione del Piano Nazionale della Prevenzione poiché la conoscenza dei profili di salute e dei fattori di rischio della popolazione è requisito fondamentale per realizzare attività di prevenzione specifiche e mirate ai gruppi di popolazione vulnerabili e necessaria per il monitoraggio e la valutazione dell efficacia degli interventi attuati.

8 Popolazione oggetto di studio La popolazione di studio è costituita dalle persone di età compresa tra 18 e 69 anni iscritte nelle liste delle anagrafi sanitarie, aggiornate al 1 gennaio dell anno di rilevazione. Il campionamento previsto per Passi si fonda su un campione mensile stratificato proporzionale, per sesso e classi di età (18-34, 35-49, anni) dalle liste delle anagrafi sanitarie delle Asl

9 Gli strumenti: l intervista Idonea ad esplorare opinioni, esperienze, conoscenze Le auto-dichiarazioni sono spesso sufficientemente accurate anche per aspetti oggettivi (esami, terapie, ecc.), Occorrevalutare caso per caso l attendibilità delle variabili indagate (ad es. l indice di massa corporea calcolato in base ai valori dichiarati dagli intervistati è sottostimato )

10 Indagini tramite interviste telefoniche Largamente utilizzate a livello internazionale Negli Stati Uniti BRFSS, attivo da oltre 20 anni Validità e riproducibilità dimostrate Punti di forza - costi ridotti - rapidità di esecuzione - disponibilità tempestiva dei risultati - controllo centralizzato: favorisce la standardizzazione e il monitoraggio garantisce una migliore qualità dei dati

11 Quale utilità per la prevenzione? 1. Prevalenza dei problemi di salute rilevanti (a livello di Regione e ASL) 2. Confronti tra ASL e tra Regioni 3. Lettura approfondita dei dati (individuazione di gruppi a rischio) 4. Valutazione di interventi

12 Il questionario, gli ambiti di indagine

13 Temi indagati 1. Salute percepita 2. Attività fisica 3. Fumo 4. Alimentazione 5. Alcol 6. Sicurezza stradale 7. Fattori di rischio cardiovascolare 8. Screening oncologici 9. Vaccinazioni dell adulto 10.Salute mentale 11.Incidenti domestici 12.Aspetti socio-demografici + moduli opzionali, adottabili dalle Regioni su temi di interesse locale

14 LA SORVEGLIANZA PASSI NELLA MARCHE La Sorveglianza PASSI in breve Raccolta di dati a livello di Area Vasta da parte di operatori dei Dipartimenti di Prevenzione Interviste telefoniche con raccolta di dati autoriferiti Campione casuale stratificato estratto da anagrafe sanitaria a livello regionale (popolazione anni) Rappresentatività a livello di Area Vasta e regionale Analisi regionale e locale Comunicazione dei risultati Sito web interattivo

15 Il Problema: Stili di vita non appropriati (fumo, alcol, dieta scorretta, sedentarietà) fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili cause principali della mortalità e perdita di anni di vita in buona salute nei Paesi ad economia avanzata

16 L Informazione per l azione: L informazione come strumento di governo Informazione Interventi livello centrale livello regionale livello Area Vasta

17 Gli intervistatori assistenti sanitarie medici infermieri altre professioni IL NETWORK PASSI.

18 L ascolto dei cittadini NON SOLO INTERVISTE Non solo domande su salute e stili di vita, ma anche attenzione a: Consigli e suggerimenti Informazioni ricevute Percezioni Motivazioni Un medico Le ha suggerito di smettere di fumare? Ha visto campagne di promozione della mammografia? Secondo Lei, il Suo peso è giusto? Per quale motivo non ha fatto la mammografia? Interazioni con il sistema sanitario Ha ricevuto una lettera dalla ASL per fare il Pap Test?

19 Il sito web (

20 Quale utilità per la prevenzione? Il sistema PASSI consente di: stimare problemi di rilevanza per la Salute Pubblica (con dettaglio di Regione e AV) comparare i dati leggere i dati in modo razionale ed approfondito, individuando i gruppi a rischio CONCLUSIONI valutare gli effetti delle politiche della salute verificare le best practices degli interventi

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23 Grazie per l attenzione!