DOMANDA DI PENSIONE DI VECCHIAIA A norma degli artt. 8 dello Statuto e 17 del Regolamento

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1 FONDO PENSIONE AGENTI PROFESSIONISTI DI ASSICURAZIONE DOMANDA DI PENSIONE DI VECCHIAIA A norm degli rtt. 8 dello Sttuto e 17 del Regolmento Compilre l presente in ogni su prte e rispedire con i reltivi llegti mezzo RACCOMANDATA A.R. : FONDO PENSIONE AGENTI - VIA DEL TRITONE ROMA o in lterntiv vi mil pec fondopensionegenti@leglmil.it Art. 8 dello sttuto - Prestzioni pensionistiche: pensione di vecchii I - A decorrere dll l pensione dirett di vecchii spett ll iscritto: ) che bbi compiuto il 65 (sessntcinquesimo) nno di età; b) che poss fr vlere lmeno quindici nni di effettiv contribuzione l Fondo, slvo qunto disposto dll rt. 7 bis del presente Sttuto reltivmente ll cquisizione del diritto llorché concorre contribuzione d prosecuzione volontri; c) che bbi mturto i requisiti di ccesso ll prestzione di vecchii stbiliti nel regime previdenzile obbligtorio. Agli iscritti che bbino già mturto il diritto ll pensione di vecchii entro il si pplicno le disposizioni previgenti. Art. 17 del regolmento - Decorrenz pensione vecchii I - L pensione di vecchii decorre dl primo giorno del mese successivo quello di compimento del 65 (sessntcinquesimo) nno di età o del mturrsi del diritto, qulunque si l dt di presentzione dell domnd, slvo qunto disposto dll rt. 7 bis, comm XV, dello Sttuto, nonché negli rticoli di competenz in ordine ll decorrenz delle prestzioni llorché determinrne il diritto concorrono contributi d risctto, regolrizzzione, ovvero versti oltre i termini stbiliti. pg 1/7

2 DOMANDA DI PENSIONE DI VECCHIAIA... l... sottoscritt nt... il prov.... Residenz ngrfic: Comune... prov.... c..p.... Vi... n. civico... Domicilio fiscle: (Specificre solo se diverso dll residenz ngrfic) Comune... prov.... c..p.... Vi... n. civico... codice fiscle n. Telefono... /... indirizzo di post elettronic essendo nelle condizioni previste dll rt. 8 dello Sttuto chiede l liquidzione dell pensione di vecchii, che verrà erogt in 6 rte bimestrli nticipte, l netto del contributo per spese di gestione (Art. 6, comm IV, dello Sttuto) pri euro 1,00 mensili. Chiede ltresì che il pgmento dell pensione vveng medinte ccredito su C/C bncrio (Compilre il modulo pg. 4) ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI: 1) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE COMPILATA SUL MODULO A PAG. 3 2) CERTIFICATO DI STATO DI FAMIGLIA 3) DICHIARAZIONE AI FINI FISCALI COMPILATA SUL MODULO ALLEGATO N 1 4) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI ALLEGATO N 2 5) FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO E TESSERA SANITARIA Dt... Firm... pg 2/7

3 DA COMPILARE SE NON SI E ANCORA IN POSSESSO DEL CERTIFICATO DI PENSIONE DELL ASSICURAZIONE GENERALE OBBLIGATORIA DI APPARTENENZA (es.: INPS, Ensrco, Csse professionli). DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) Il/L sottoscritto/ nto/ il conspevole delle snzioni penli richimte dll rt. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 455 in cso di dichirzioni mendci ed i sensi e per gli effetti dell rt. 46 del citto D.P.R. n. 445/2000, sotto l propri responsbilità DICHIARA Di ver mturto il diritto ll pensione di VECCHIAIA nel regime generle obbligtorio di pprtenenz: (*) e si impegn d invire gli uffici del Fondo Pensione Agenti il certificto di pensione non ppen verrà rilscito dll Ente preposto, utorizzndo il Fondo Pensione Agenti verificre l veridicità di qunto dichirto esercitndo i controlli previsti dll rt. 71 del D.P.R. 445/00 presso l Ente pensionistico competente. Di essere conspevole che qulor dlle verifiche effettute presso il Csellrio delle Pensioni dovesse risultre non veritiero qunto sopr dichirto il Fondo Pensione Agenti potrà nnullre l pensione e procedere l recupero dei rti corrisposti indebitmente. (*) Indicre l Ente previdenzile dell Assicurzione Generle Obbligtori di pprtenenz DA COMPILARE SE SI E GIA IN POSSESSO DEL CERTIFICATO DI PENSIONE DELL ASSICURAZIONE GENERALE OBBLIGATORIA DI APPARTENENZA (es.: INPS, Ensrco, Csse professionli). Il/L sottoscritto/ nto/ il DICHIARA di essere titolre dell pensione di VECCHIAIA nel regime generle obbligtorio di pprtenenz: numero ctegori decorrenz (*) ALLEGARE IL CERTIFICATO DI PENSIONE (*) Indicre l Ente previdenzile dell Assicurzione Generle Obbligtori di pprtenenz In fede Firm del dichirnte per esteso e leggibile pg 3/7

4 RICHIESTA DI ACCREDITO PENSIONE SU C/C BANCARIO O BANCOPOSTA sottoscritt chiede di riscuotere le rte di pensione presso : Nome Bnc o Bncopost ATTENZIONE In cso di libretti postli l ccredito è possibile solo se bilitti ll ricezione di bonifici in vi telemtic d enti di previdenz privti. Vi Comune CAP CODICE IBAN I T Il sottoscritto si impegn comunicre tempestivmente l Fondo Pensione Agenti eventuli vrizioni del codice IBAN in cso di modific dell rgione socile dell istituto di credito. Dt / / Firm pg 4/7

5 DETRAZIONI D IMPOSTA ANNO ALLEGATO N.1 - pensione Dichirzione i sensi e per gli effetti di cui ll rt. 23 del D.P.R. 29/9/1973 N. 600 e successive modifiche (Leggere ttentmente le vvertenze sul retro, compilre l presente in ogni su prte e rispedire : FONDO PENSIONE AGENTI - VIA DEL TRITONE ROMA ) Io sottoscritto/: cognome: nome: Residenz fiscle l 01/01/2018: cod.fisc Indirizzo: Comune: prv Nzione: Sotto l mi responsbilità DICHIARO per l nno 2018 DI NON AVERE DIRITTO ALLE DETRAZIONI D IMPOSTA PREVISTE DAGLI ART.12 e 13 DEL TUIR (Es.:per presenz di ltri redditi) DI AVERE DIRITTO, nei limiti del reddito imponibile, lle seguenti detrzioni: SI NO 1) - DETRAZIONE PER REDDITI DI LAVORO DIPENDENTE ED ASSIMILATO SI NO 2) - DETRAZIONE PER CONIUGE / 1 FIGLIO A CARICO CONIUGE (*) oppure 1 FIGLIO (**) cod.fisc cognome nome: dt di nscit: /_ /_ comune di nscit: prv: nzione: (*) Coniuge che non si leglmente ed effettivmente superto (**) L detrzione per il primo figlio spett in sostituzione del coniuge nei csi riportti nelle vvertenze sul retro l punto 3. Dti riferiti lterntivmente : Dti ngrfici mesi crico SI NO 3) - DETRAZIONE PER FIGLI A CARICO nell misur del 50% 100% N figlio Dti ngrfici cod.fisc cognome nome: dt di nscit: /_ /_ comune di nscit: prv: nzione: cod.fisc cognome nome: dt di nscit: /_ /_ comune di nscit: prv: nzione: cod.fisc cognome nome: dt di nscit: /_ /_ comune di nscit: prv: nzione: N.B. L detrzione è riprtit nell misur del 50% tr i genitori non leglmente ed effettivmente seprti ovvero, previo ccordo tr gli stessi, spett l genitore che posiede un reddito complessivo più elevto. Il 100% puo comunque essere richiesto dl richiedente qulor il coniuge si crico. In mncnz del coniuge, per il primo figlio vedere vvertenze sul retro e compilre solo il precedente punto 2. SI NO 4) - DETRAZIONE PER ALTRI FAMIGLIARI A CARICO mesi crico Porttore Hndicp N fmigl Dti ngrfici mesi crico % crico 1 cod.fisc cognome nome: dt di nscit: /_ /_ comune di nscit: prv: nzione: N.B. Per le detrzioni di cui sopr indicre nche se il fmiglire è crico per l intero nno oppure per un periodo più limitto. % SI NO 5) ULTERIORE DETRAZIONE PER FAMIGLIE NUMEROSE (lmeno 4 figli crico) nell misur del 50% 100% N.B. L detrzione è riprtit nell misur del 50% tr i genitori non leglmente ed effettivmente seprti. In cso di coniuge fisclmente crico dell ltro l detrzione compete quest ultimo per intero. CHIEDO INOLTRE che i fini dell ppliczione delle detrzioni sopr richieste veng considerto: il solo reddito dell pensione del Fondo. il totle di tutti i redditi di lvoro dipendente più ogni ltro reddito del 2018 per un importo complessivo di, euro. N.B. L unità immobilire dibit d bitzione principle (e le reltive pertinenze) è esclus dl reddito complessivo utile per l determinzione delle detrzioni. Contrssegnndo l prim csell tutte le detrzioni spettnti srnno clcolte in bse l reddito dell pensione erogt d codesto Fondo Pensione. Contrssegnndo l second csell tutte le detrzioni spettnti srnno clcolte sull importo complessivo che dovrà essere obbligtorimente indicto. Mi impegno comunicre tempestivmente ogni eventule vrizione qunto sopr indicto. Dt Firm pg 5/7

6 AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE Anno DETRAZIONE PER REDDITI DI LAVORO DIPENDENTE ED ASSIMILATO Al fine di ssicurre l progressività dell imposizione fiscle i contribuenti titolri di rpporti di lvoro dipendente ed ssimilto (compresi i titolri di pensione), spett un detrzione, rpportt l periodo di lvoro dell nno, così determint: scglioni Reddito complessivo d Importo detrzione (902,00 x ( reddito complessivo) / ) x (( reddito complessivo) / ) Nessun 2 - DETRAZIONE PER CONIUGE A CARICO L detrzione spett nel cso in cui il coniuge non possied redditi propri per un mmontre complessivo superiore, per l nno ,51 l lordo degli oneri deducibili. L detrzione spett in rpporto l periodo dell nno espresso in mesi per il qule il coniuge è stto crico. Ess compete nche se il coniuge crico non risiede nel territorio dello Stto itlino. L importo è così determinto: scglioni Reddito complessivo d Importo detrzione (110 x (reddito complessivo / ) x (( reddito complessivo) / ) Nessun L detrzione risultnte dll precedente tbell è umentt come segue: scglioni Reddito complessivo d Detrzione + 10 euro Detrzione + 20 euro Detrzione + 30 euro Detrzione + 20 euro Detrzione + 10 euro 3 - DETRAZIONE PER FIGLI A CARICO Si considerno figli crico i seguenti soggetti che non possiedno redditi propri per un mmontre complessivo superiore, per l nno 2018, 2.840,51 l lordo degli oneri deducibili: i figli legittimi, i figli nturli riconosciuti, i figli dottivi e gli ffidti o ffiliti, che pprtengno l nucleo fmiglire del contribuente e ne percepiscno ssegni limentri non risultnti d provvedimenti dell utorità giudiziri (indipendentemente dll età). L detrzione è riprtit nell misur del 50% tr genitori non leglmente ed effettivmente seprti, ovvero, previo ccordo tr gli stessi, spett l genitore che possiede un reddito complessivo più elevto. Il 100% può comunque essere richiesto dl richiedente qulor il coniuge si crico. L importo dell detrzione per ciscun figlio è così determint: A Per ogni figlio di età inferiore 3 nni 1220 B Per ogni figlio di età ugule o superiore 3 nni 950 Qulor vi fossero dei figli porttori di hndicp, l risultto si devono ggiungono 400. E per i contribuenti con più di 3 figli crico, per ogni figlio si devono ggiungere ulteriori 200. L detrzione risultnte è prmetrt l seguente rpporto: Detrzione x ( ( X n. figli successivi l primo) reddito complessivo) / ( ( X n. figli successivi l primo)) L detrzione per il primo figlio spett l contribuente in un misur pri quell per il coniuge crico (se più fvorevole) nei seguenti csi: - qundo l ltro genitore mnchi e il contribuente non si si sposto (o, se risposto) si si poi leglmente ed effettivmente seprto); - qundo il figlio nturle si riconosciuto dl solo contribuente, se quest ultimo non è coniugto o è leglmente ed effettivmente seprto; - qundo il contribuente poss dimostrre che l prole è rimst esclusivmente proprio crico ; - qundo d certificzione dell utorità giudiziri risulti lo stto di bbndono dell ltro genitore. 4 - DETRAZIONE PER ALTRI FAMIGLIARI A CARICO Si considerno ltre persone crico i soggetti con redditi propri non superiori, per l nno 2018, 2.840,51 nnui, l lordo degli oneri deducibili, indicti ll rt. 433 del C.C. e diversi d quelli menzionti i precedenti punti 2) e 3), che convivno con il contribuente o percepiscno ssegni limentri non risultnti dll utorità giudiziri: genitori (in loro mncnz gli scendenti prossimi), dottnti, generi, nuore, suoceri, frtelli e sorelle, germni o unilterli, nipoti, coniuge seprto o divorzito che percepisc limenti. Il contribuente dovrà dichirre l misur percentule (100% se ne usufruisce d solo; ltr misur se l detrzione è riprtit con ltri soggetti). L mmontre delle detrzioni spettnti v riprtito tr coloro che ne hnno diritto. L importo è così determinto: 750 x ( reddito complessivo / ) 5 - ULTERIORE DETRAZIONE PER FAMIGLIE NUMEROSE Si pplic in presenz di lmeno 4 figli crico L detrzione è riprtit nell misur del 50% tr i genitori non leglmente ed effettivmente seprti. In cso di seprzione legle ed effettiv o di nnullmento, scioglimento o cesszione degli effetti civili del mtrimonio, l detrzione spett i genitori in proporzione gli ffidmenti stbiliti dl giudice. Nel cso di coniuge fisclmente crico dell ltro, l detrzione compete quest ultimo per l intero importo. L detrzione non è rpportt nessun vlore e pertnto spett nell misur dell percentule indict. Se l detrzione spettnte super l importo dell impost dovut, l beneficirio è riconosciuto un credito pri ll eccedenz, le cui modlità di erogzione srnno stbilite con pposito decreto del Ministero delle Finnze. L importo è così determinto: pg 6/7

7 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - ALLEGATO N. 2 - Iscritti e pensionti diretti Leggere ttentmente, compilre e spedire : FONDO PENSIONE AGENTI VIA DEL TRITONE ROMA INFORMATIVA RESA AI SENSI DEGLI ARTT. 13 E 14 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 In conformità l Regolmento reltivo ll protezione delle persone fisiche con rigurdo l trttmento dei dti personli nonché ll liber circolzione di tli dti (Regolmento UE 2016/679) il Fondo pensione per gli Agenti di ssicurzione rende l previst Informtiv in ordine ll finlità ed ll modlità dell gestione dei dti personli (comuni e prticolri) post in essere. 1. Finlità del Trttmento e bse giuridic Il Fondo Pensione per gli Agenti Professionisti di Assicurzione (di seguito FPA) ttu fvore degli iscritti un form di previdenz complementre ggiuntiv del sistem obbligtorio pubblico che contempl trttmenti pensionistici di vecchii, nticipt, di invlidità ed i superstiti dell'iscritto. A tl fine, FPA provvede ll rccolt dei contributi, ll gestione delle risorse, ll ccertmento del diritto lle prestzioni ed ll conseguente erogzione, secondo qunto disposto dl proprio Sttuto/Regolmento, deguto i sensi dell rt.20, comm 2 del D.Lgs 252/05. Il Fondo non h fini di lucro. I dti personli (comuni e prticolri) che FPA cquisisce sono strettmente limitti quelli occorrenti i fini di un corrett e puntule ppliczione dello Sttuto/Regolmento del Fondo nonché dell normtiv di settore. L cquisizione dei dti stessi è indispensbile per relizzre le progettte finlità istituzionli del Fondo. Il consenso l trttmento dei dti è obbligtorio ed il mncto, przile o inestto conferimento dei dti comport l impossibilità per FPA di gestire l posizione ed erogre fvore del richiedente le prestzioni previste. 2. Modlità del Trttmento I dti personli in possesso di FPA sono rccolti direttmente presso ciscun interessto ovvero presso terzi, intendendosi per tli le Imprese di ssicurzione mndnti. Il trttmento dei dti personli è effettuto con strumenti mnuli, e/o informtici e telemtici, con modlità strettmente correlte lle finlità sopr indicte e comunque in modo d grntire l sicurezz, l riservtezz e l protezione dei dti stessi. I dti personli trttti sono conservti per il tempo strettmente necessrio per conseguire gli scopi per cui sono stti rccolti e sottoposti trttmento. In prticolre, i dti personli di ciscun iscritto vengono conservti per tutto il periodo di iscrizione l Fondo, e comunque per un periodo di 10 (dieci) nni decorrenti dll cesszione del rpporto in ipotesi di uscit nticipt, ovvero dl decesso dell ultimo fmilire superstite. Successivmente, i dti srnno resi nonimi. 3. Comuniczione e diffusione dei dti FPA potrebbe vere l esigenz di comunicre i dti personli cquisiti (comuni e/o prticolri) soggetti e società esterne che forniscono servizi strettmente connessi e strumentli ll propri ttività. I predetti soggetti potrnno essere costituiti d: Imprese di ssicurzione con le quli l Agente h svolto ttività genzile, i fini dell regolrizzzione contributiv dei reltivi periodi di ttività ovvero lle Imprese con le quli l gente iscritto ssume ulteriori mndti; ltri Fondi pensione (nche Esteri) cui deve essere effettuto il trsferimento dei contributi seguito di esplicit richiest dell Iscritto; medici incricti dell esme ccertmento dello stto di invlidità o inbilità i fini del riconoscimento del diritto delle reltive prestzioni (su esplicit richiest dell interessto); enti o istituzioni pubbliche che ne fcessero richiest norm di legge (d es: Agenzi delle Entrte, Csellrio dei pensionti, Covip, Angrfe Tributri etc ); società che gestiscono servizi postli informtizzti specilizzte per l invio di comuniczioni gli iscritti; società che gestiscono servizi di rchivizione fisic dei documenti già rchiviti otticmente; Società di informtic per l gestione dei dti contenuti nelle ree riservte del sito internet (che potrebbero condividere i dti rccolti con servizi loclizzti l di fuori dell UE) istituti di credito (nche Esteri) per il pgmento delle prestzioni dovute; bnche dti collegte d enti locli o enti pubblici, per cquisire informzioni ngrfiche ed esonerre, quindi, gli iscritti fornire certificzioni ltrimenti dovute; consulente legle, fiscle, contbile, tturile e tributrio del Fondo. I dti personli cquisiti non sono oggetto di diffusione ctegorie di soggetti indeterminti. FPA, su richiest dell iscritto, fornirà l elenco dei soggetti esterni i quli i dti vengono trsmessi. 4. Diritti dell interessto In relzione i dti personli conferiti, l Interessto potrà esercitre i diritti di cui l Regolmento UE 679/2016: diritto di ccesso; diritto di ottenere l rettific, l integrzione, l cncellzione dei dti personli o l limitzione del trttmento degli stessi nelle circostnze previste dll legge; diritto di opposizione l trttmento; diritto ll portbilità dei dti; diritto di revocre il consenso; diritto di proporre reclmo l Grnte per l Protezione dei Dti Personli. L interessto potrà fr vlere i propri diritti con richiest scritt invit, mezzo rccomndt A.R., FPA Fondo Pensione Agenti Professionli di Assicurzione c. Direttore Generle, vi del Tritone 46, Rom ovvero ll indirizzo e-mil privcy@fonge.it. 5. Titolre del Trttmento Il titolre del trttmento dei dti personli è FPA Fondo Pensione Agenti Professionli di Assicurzione nell person del suo Presidente protempore, con sede in vi del Tritone 46, Rom. Premesso qunto sopr è necessrio che Ell fornisc il Suo consenso l fine di poter utilizzre i dti Lei reltivi. A tle fine L preghimo di voler pporre l Su firm sotto l utorizzzione in clce. FONDO PENSIONE AGENTI PROFESSIONISTI DI ASSICURAZIONE CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL REGOLAMENTO (UE) 679/2016 Preso tto dell informtiv di cui sopr cconsento l trttmento dei dti personli nche pprtenenti lle prticolri ctegorie previste dll' rt. 9, prgrfo 1, del Regolmento, quli d esempio i dti reltivi ll slute. (Scrivere in stmptello). Cognome Nome Codice fiscle Dt Firm pg 7/7