Highlights Edizione 2/2018. Chirurgia cardiovascolare
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- Silvana Caselli
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1 Highlights 2018 Edizione 2/2018 Chirurgia cardiovascolare
2 Sistemi ottici per la cardiochirurgia Nella chirurgia video-assistita della valvola mitralica si utilizzano come standard sistemi ottici da 30 dal diametro di 5 oppure 10 mm. La valvola mitralica ed il tessuto circostante vengono visualizzate tramite un accesso nella zona intercostale destra e nel ventricolo destro. Per l ablazione endoscopica del ventricolo la maggior parte degli operatori utilizza sistemi ottici da 0 con un diametro di 5 oppure 10 mm che consente di ottenere una chiara visuale del campo operatorio e di posizionare esattamente il dispositivo di ablazione. KARL STORZ offre anche ENDOCAMELEON con una direzione della visuale variabile da 0 a 120 : in questo modo la direzione della visuale può essere adeguata alla relativa situazione chirurgica. Il sistema ottico rigido è particolarmente adatto per siti operatori anatomicamente stretti come nella chirurgia mini-invasiva della valvola mitralica e nell ablazione del ventricolo. 2
3 Sistema ottico HOPKINS EndoCAMeleon Diametro 10 mm, lunghezza 32 cm AE Sistema ottico HOPKINS ENDOCAMELEON, Ø 10 mm, lunghezza 32 cm, autoclavabile, direzione della visuale variabile tra 0 120, ghiera di regolazione per la scelta della direzione di visuale desiderata, con fibre ottiche incorporate, codice colore: oro Cavo luce a fibre ottiche consigliato 495 NCSC Cavo luce a fibre ottiche, con attacco retto, termoresistente, elevata trasmissione di luce, con chiusura di sicurezza, Ø 4,8 mm, lunghezza 250 cm Cestello perforato consigliato BEC Cestello perforato, per pulizia, sterilizzazione e conservazione di un sistema ottico ENDOCAMELEON, lunghezza 32 cm e di un conduttore di luce, con supporto per adattatore attacco luce, supporto per sistemi ottici e coperchio, dimensioni esterne (l x p x h): 480 x 125 x 54 mm Sistemi ottici HOPKINS Diametro 10 mm, lunghezza 31 cm AA Sistema ottico HOPKINS a visione rettilinea 0, immagine ingrandita, Ø 10 mm, lunghezza 31 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: verde BA Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 30, immagine ingrandita, Ø 10 mm, lunghezza 31 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: rosso FA Sistema ottico HOPKINS 45, immagine ingrandita, Ø 10 mm, lunghezza 31 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: nero Cavi luce a fibre ottiche consigliati 495 NE Cavo luce a fibre ottiche, con attacco diritto, Ø 4,8 mm, lunghezza 300 cm Diametro 5 mm, lunghezza 29 cm AA Sistema ottico HOPKINS a visione rettilinea 0, immagine ingrandita, Ø 5 mm, lunghezza 29 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: verde BA Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 30, immagine ingrandita, Ø 5 mm, lunghezza 29 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: rosso FA Sistema ottico HOPKINS 45º, immagine ingrandita, Ø 5 mm, lunghezza 29 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: nero Cavi luce a fibre ottiche consigliati 495 ND Cavo luce a fibre ottiche, con attacco diritto, Ø 3,5 mm, lunghezza 300 cm Cestello perforato consigliato per sistemi ottici da 5 mm oppure da 10 mm B1 Cestello perforato per pulizia, sterilizzazione e conservazione di un endoscopio rigido, con supporti per adattatore attacco luce, supporti per sistemi ottici in silicone e coperchio, dimensioni esterne (l x p x h): 430 x 65 x 52 mm, per endoscopi rigidi fino a Ø 10 mm e lunghezza operativa 34 cm 3
4 IMAGE1 S 3D A Dimension Ahead Il sistema KARL STORZ 3D consente al chirurgo una percezione della profondità ottimale. Il sistema stereoscopico 3D è particolarmente utile in step che richiedono un esatta percezione dello spazio. Grazie al sistema modulare i sistemi 2D in uso possono essere ampliati in 3D. Sistema 3D con videoendoscopi dal diametro di 10 mm e VITOM 3D Facile commutazione da 3D a 2D Facile integrazione nella piattaforma IMAGE1 S Tre innovative tecnologie di visualizzazione per una facile differenziazione tissutale in 2D e 3D: - CLARA: illuminazione omogenea - CHROMA: aumento del contrasto - SPECTRA: transizione cromatica e distorsione colorimetrica Offre la protezione tipo CF, protezione anti-defibrillazione in caso di utilizzo di TIPCAM 1 S 3D LAP in combinazione con unità di controllo telecamera IMAGE1 S con simbolo CF antidefibrillazione sull attacco 4
5 Componenti del sistema AA TIPCAM 1 S 3D LAP, con due sensori distali di immagine FULL HD, direzione della visuale 0, Ø 10 mm, lunghezza 32 cm, autoclavabile, Tecnologie S disponibili, tasti della testina liberamente programmabili, incluso cavo di connessione video, per impiego con IMAGE1 S BA TIPCAM 1 S 3D LAP, con due sensori distali di immagine FULL HD, direzione della visuale 30, Ø 10 mm, lunghezza 32 cm, autoclavabile, Tecnologie S disponibili, tasti della testina liberamente programmabili, incluso cavo di connessione video, per impiego con IMAGE1 S TC 200IT IMAGE1 S CONNECT, modulo di connessione, per impiego con max. di 3 moduli link, risoluzione 1920 x 1080 pixel, con KARL STORZ-SCB e modulo processore d immagine digitale integrati, tensione d esercizio VAC/ VAC, 50/60 Hz TC 302 IMAGE1 S D3-LINK, modulo link, per il funzionamento con TIPCAM 1 S 3D, tensione d esercizio VAC/ VAC, 50/60 Hz TM 330 Monitor 3D da 32", sistemi a colori PAL/NTSC, risoluzione dello schermo 1920 x 1080, formato immagine 16:9, tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz, uscita di corrente continua 5 V (1 A), adattatore VESA 100 e VESA 200, entrate video: 2x DVI-D, 2x 3G-SDI, VGA, S-Video, Composite, Component, uscite video: DVI-D, 2x 3G-SDI, S-Video, Composite, Component incluso: 1x Alimentatore esterno da 24 VDC 1x Cavo di rete 3x Occhiali di polarizzazione 3D, antiappannanti 1x Copertura cavo 4x Viti di fissaggio M4 4x Viti di fissaggio M GF Occhiali di polarizzazione 3D, antiappannanti, passivi, confezione da 2 pezzi 9800 C Clip per occhiali 3D, polarizzazione circolare TL 300 Fonte di luce fredda Power LED 300 SCB, con KARL STORZ-SCB integrato, modulo LED ad alto rendimento e attacco cavo luce KARL STORZ, tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz 495 TIP Cavo luce a fibre ottiche, con attacco retto, termoresistente, grande trasmissione di luce, Ø 4,8 mm, lunghezza 300 cm XTC Cestello perforato per pulizia, sterilizzazione e conservazione di videoendoscopi TIPCAM 1 S 3D AA/BA e di un cavo luce, autoclavabile, dimensioni esterne (l x p x h): 640 x 150 x 87 mm 5
6 VITOM 3D Visualizzazione 3D per la cardiochirurgia aperta Il sistema VITOM 3D rappresenta una soluzione rivoluzionaria per la visualizzazione di interventi microchirurgici e di chirurgia aperta in molte discipline mediche. Le possibilità di applicazione sono analoghe a quelle di un microscopio operatorio. Il comando delle principali funzioni viene effettuato tramite IMAGE1 PILOT fissato al tavolo operatorio nelle immediate vicinanze del chirurgo. Più piccolo, più leggero e compatto di un microscopio operatorio Ridotti costi di acquisto e sinergia con l endoscopia combinazione grazie all integrazione perfetta nella colonna endoscopica Ergonomicità Migliore processo operativo: l équipe chirugica può seguire l intervento con la stessa qualità di immagini del chirurgo Offre la protezione tipo CF, protezione anti-defibrillazione in caso di utilizzo di VITOM 3D in combinazione con unità di controllo telecamera IMAGE1 S con simbolo CF antidefibrillazione sull attacco 6
7 Compendio VITOM 3D con illuminazione integrata Braccio autostatico per VITOM 3D TH 200 Cavo luce a fibre ottiche Copertura sterile per VITOM 3D TH 001* HSP 495 VIT/TIP IMAGE1 PILOT Copertura sterile IMAGE1 PILOT Sistema telecamera IMAGE1 S Fonte di luce fredda Power LED 300 SCB TC * TC 200 TC 302 TL 300 Braccio autostatico per IMAGE1 PILOT Monitor 3D TM 330, TM 263 Occhiali di polarizzazione 3D Clip per occhiali 3D * HA HR 9800 GF 9800 C Per una lista dettagliata degli accessori consultare Highlights Microscopia, edizione 1/2018. Nota bene: VITOM 3D trova ulteriori campi di applicazione ad es. in NEURO- CHIRURGIA, in ORL, nella CHIRURGIA DELLA MANO, in CHIRURGIA PLASTICA e nella CHIRURGIA DELLA COLONNA VERTEBRALE. 7
8 Accessi nella cardiochirurgia mini-invasiva Retrattore MIC Lo spazio intercostale è di per sé limitato; per questo un retrattore dovrebbe essere allo stesso tempo sottile e robusto per poter divaricare sufficientemente le coste senza ingombrare troppo lo spazio di accesso. Il design sottile del retrattore MIC sec. BISLERI rispnde a queste esigenze. I bracci angolabili del retrattore e le sue valve mobili permettono di posizionare in modo ottimale il retrattore sul torace, indipendentemente dalla via di accesso. Trocar La lunghezza del trocar di 6,5 m, appositamente adattata alle esigenze della cardiochirurgia mini-invasiva, consente una facile applicazione. Anche nel caso in cui il trocar debba essere introdotto completamente, rimane una distanza sufficiente dal cuore che consente di ridurre al minimo l eventualità di lesioni. Inoltre il rubinetto di insufflazione angolato 45 con attacco LUER-Lock consente di posizionare più trocar nello spazio intercostale limitato. 8
9 Retrattore MIC sec. BISLERI Retrattore MIC sec. BISLERI, per toracotomia, con bracci del retrattore angolabili e valve mobili incluso: Retrattore singolo Braccio del retrattore Vite ad alette 2x Valve mobili, corte, misura 4 x 5 cm 2x Valve mobili, lunghe, misura 4 x 6 cm Trocar Misura 6 e 11 mm con rubinetto di insufflazione HA Trocar, con punta smussa, con rubinetto di insufflazione, misura 6 mm, lunghezza operativa 6,5 cm, codice colore: nero incluso: Cannula, con rubinetto LUER-Lock ad angolo 45 Mandrino Valvola a becco in silicone HA Trocar, con punta smussa, con rubinetto di insufflazione, misura 11 mm, lunghezza operativa 6,5 cm, codice colore: verde-bianco incluso Cannula, con rubinetto LUER-Lock ad angolo 45 Mandrino Valvola a becco in silicone 9
10 Sistemi retrattore riutilizzabili per il prelievo endoscopico dei vasi Per il prelievo mini-invasivo dell arteria radiale e della grande vena safena, KARL STORZ dispone di sistemi completamente riutilizzabili: oguno di essi è costituito da un retrattore e da strumenti supplementari. Risterilizzabili e completamente riutilizzabili con notevole ammortizzazione dei costi Diversi modelli particolarmente anatomici per il prelievo endoscopico delle arterie e delle vene Sistema ottico HOPKINS per la visualizzazione del campo operatorio con immagini di qualità eccellente 10
11 Prelievo endoscopico delle vene Composizione consigliata sec. LUTZ FDZ Retrattore endoscopico per vene, modello FREIBURG, per il prelievo della vena safena magna, larghezza distale 25 mm, lunghezza operativa 27 cm, con canale per aspirazione fumi integrato, guida integrata nell impugnatura per cavo luce a fibre ottiche, autoclavabile, per impiego con sistema ottico HOPKINS FA incluso: Adattatore di pulizia, per canale di sistemi ottici Spazzola di pulizia FA Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 45, Ø 5 mm, lunghezza 29 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: nero VR Dissettore ad anello, per dissezione smussa dei vasi, angolazione distale a destra, misura 3 mm, lunghezza operativa 41 cm MW Forbici RoBi sec. METZENBAUM, modello CLERMONT-FERRAND, girevoli, scomponibili, con attacco per coagulazione bipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, entrambe le ganasce mobili, ganasce curve, lame più sottili, per taglio e coagulazione bipolare, misura 5 mm, lunghezza 43 cm L Applicatore di clip sec. LUTZ, girevole, ganasce angolate, misura 5 mm, lunghezza operativa 43 cm, per impiego con clip 8665 T 8665 T Clip, in titanio LT 200, media, 5 mm, sterile, confezione da 36 placchette con 6 clip ognuna FG Pinza RoBi sec. LUTZ, modello CLERMONT-FERRAND, girevole, scomponibile, con attacco per coagulazione bipolare, entrambe le ganasce mobili, larghezza delle ganasce 2 mm, angolazione distale 45, per la presa e la coagulazione di vasi, misura 5 mm, lunghezza 43 cm Prelievo endoscopico delle arterie Composizione consigliata sec. BISLERI FCZ Retrattore endoscopico per arterie sec. BISLERI, per il prelievo dell arteria radiale, larghezza distale 20 mm, lunghezza operativa 27,5 cm, con guida strumenti a forma di U, canale integrato per aspirazione fumi, guida integrata nell impugnatura per cavo luce a fibre ottiche, autoclavabile, per impiego con sistema ottico HOPKINS FA incluso: Adattatore di pulizia, per canale ottico Spazzola per pulizia FA Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 45, Ø 5 mm, lunghezza 29 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: nero VR Dissettore ad anello, per dissezione smussa dei vasi, angolazione distale a destra, misura 3 mm, lunghezza operativa 41 cm VL Idem, angolazione distale a sinistra MW Forbici RoBi sec. METZENBAUM, modello CLERMONT-FERRAND, girevoli, scomponibili, con attacco per coagulazione bipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, entrambe le ganasce mobili, ganasce curve, lame più sottili, per taglio e coagulazione bipolare, misura 5 mm, lunghezza 43 cm CS Pinza da presa RoBi, modello CLERMONT-FERRAND, girevole, scomponibile, con attacco per coagulazione bipolare, una ganascia mobile, ganasce sottili, per preparazione, presa e coagulazione bipolare di strutture delicate, misura 5 mm, lunghezza 43 cm 11
12 Lampada frontale KS70 Caratteristiche: La lunga operatività con una durata della batteria fino a 18 ore ne consente l impiego in sala operatoria Confortevole da usare grazie al design bilanciato e leggero e alla fascia frontale ergonomica LED ad alto rendimento combinato con lente a fluidi per un illuminazione ottimale in profondità La grandezza del campo luminoso, a una distanza operativa di 400 mm, è impostabile in continuo dai 30 mm ai 150 mm tramite l anello di messa a fuoco La potenza luminosa al livello di luce massima è di lux (distanza operativa 400 mm / diametro del campo luminoso 30 mm) 12
13 Lampade frontali Fascia frontale LED KS70, luce bianca, modello leggero, unità di comando e porta accumulatore nella fascia frontale, accumulatore, diametro del campo illuminato regolabile da 30 a 150 mm, distanza operativa di 40 cm incluso: Unità di comando Porta accumulatore 2x Set di accumulatori Alimentatore USB Fascia frontale Imbottitura in neoprene, per fascia frontale Fascia frontale LED KS70, luce gialla, modello leggero, unità di comando e porta accumulatore nella fascia frontale, accumulatore, diametro del campo illuminato regolabile da 30 a 150 mm, distanza operativa di 40 cm incluso: Unità di comando Porta accumulatore 2x Set di accumulatori Alimentatore USB Fascia frontale Imbottitura in neoprene, per fascia frontale 13
14 14
15 Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 15
16 KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, Tuttlingen/Germania Postbox 230, Tuttlingen/Germania Telefono: +49 (0) Telefax: +49 (0) CARDIO /2018/YHL-IT
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