Highlights Edizione 2/2018. Proctologia

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1 Highlights 2018 Edizione 2/2018 Proctologia

2 TEO Operazioni endoscopiche transanali La piattaforma transanale mini-invasiva per il trattamento delle neoplasie rettali Le operazioni endoscopiche transanali (TEO ) riuniscono la mini-invasività di un intervento chirurgico che utilizza le aperture naturali del corpo (NOTES) con la precisione di una resezione guidata sotto controllo ottico. Caratteristiche: Disponibile nelle lunghezze 7,5 cm, 15 cm e 20 cm Compatibile con tutti i sistemi telecamera laparoscopici standard La piattaforma può essere posizionata in modo sicuro con l ausilio di un braccio autostatico meccanico 2

3 Lunghezza operativa 7,5 e 15 cm BA Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 30, oculare angolato, Ø 5 mm, lunghezza 21 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: rosso TK Tubo per rettoscopio chirurgico TEO, Ø esterno 40 mm, lunghezza operativa 7,5 cm, con impugnatura per braccio autostatico, attacco LUER-Lock per aspirazione fumi T Idem, lunghezza operativa 15 cm OK Otturatore TEO, per impiego con tubo per rettoscopio chirurgico TK O Idem, per impiego con tubo per rettoscopio chirurgico T AK Inserto operativo TEO, con fissaggio per sistema ottico HOPKINS BA, 2 canali per strumenti da 5 mm e 1 canale per strumenti fino a 12 mm, per impiego con tubo da rettoscopio chirurgico TEO TK A Inserto operativo TEO, con fissaggio per sistema ottico HOPKINS BA, 2 canali per strumenti da 5 mm e 1 canale per strumenti fino a 12 mm, per impiego con tubo da rettoscopio chirurgico TEO T Lunghezza operativa 20 cm BAL Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 30, oculare obliquo, Ø 5 mm, lunghezza 28 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: rosso TL Tubo da rettoscopio chirurgico TEO, Ø esterno 40 mm, lunghezza operativa 20 cm, con impugnatura per braccio autostatico, attacco LUER-Lock per aspiratore fumi OL Otturatore TEO, per impiego con tubo per rettoscopio chirurgico TL AL Inserto operativo TEO, con fissaggio per sistema ottico HOPKINS BAL, 2 canali per strumenti di misura 5 mm e 1 canale per strumenti fino a 12 mm, per impiego con tubo da rettoscopio chirurgico TL KG Elettrodo a uncino per dissezione, curvatura prossimale e distale verso il basso, ad ago MG Pinza da preparazione e da presa CLICKLINE, ganasce curvate a collo d oca verso il basso, 2 x 4 denti Braccio autostatico, a forma di U RLD Braccio autostatico, a forma di U, autoclavabile, aggancio rapido KSLOCK Per ulteriori strumenti per la chirurgia transanale consultare il catalogo di Proctologia. 3

4 Piattaforma TEO con inserto operativo flessibile ed adattatore high flow B-PORT Le operazioni endoscopiche transanali TEO riuniscono la mini-invasivià di un intervento chirurgico che sfrutta le aperture naturali del corpo (NOTES) con la precisione di una resezione guidata sotto ingrandimento ottico. Con questo metodo un rettoscopio ad ampio lume consente la guida esatta degli strumenti chirurgici sotto controllo visivo. La piattaforma TEO per la tatme (escissione mesorettale transnasale totale) è stata ottimizzata in collaborazione con il Prof. Luigi Boni, Milano, Italia. Caratteristiche: Grande libertà di movimento grazie all inserto operativo flessibile Utilizzabile con strumenti di misura 15 mm L adattatore high flow consente di ottenere un pneumoretto stabile con aspirazione di fumi più efficace L estremità distale retta facilita il posizionamento della sutura endoscopica a sacca di tabacco Adatta per la tatme 4

5 24942 TKG Tubo da rettoscopio chirurgico TEO, Ø esterno 40 mm, lunghezza operativa 7,5 cm, apertura distale retta, con impugnatura per braccio autostatico, attacco LUER-Lock per aspirazione fumi OK Otturatore TEO, per impiego con tubo del rettoscopio chirurgico TK/24942 TKG S Adattatore high-flow TEO, per guarnizione S-PORT SA Guarnizione S-PORT, 4 x accessi da 3 mm, 5 mm oppure da 13 a 15 mm RLD Braccio autostatico, a forma di U, autoclavabile, con aggancio rapido KSLOCK ON Pinza da presa CLICKLINE, girevole, scomponibile, senza attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, una ganascia mobile, con dentatura atraumatica particolarmente sottile, fenestrata, misura 5 mm, lunghezza 36 cm incluso: Impugnatura in metallo, con dispositivo di arresto sec. MANHES, maggiore superficie di appoggio Camicia esterna in metallo, isolata Inserto pinza C Elettrodo di coagulazione e di dissezione sec. CADIERE, camicia isolata, con attacco per coagulazione unipolare, a forma di L, con marcatura in cm, estremità distale progressivamente puntuta, misura 5 mm, lunghezza 36 cm Per impiego con: un sistema ottico standard di misura 5 mm oppure 10 mm, ad es. sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 30, Ø 5 mm, lunghezza 50 cm (codice articolo BSA) set di strumenti standard per laparoscopia oppure in alternativa con set di strumenti adattati per operazioni endoscopiche transanali (ganasce curvate a collo d oca verso il basso) Per ulteriori sistemi ottici e set di strumenti per laparoscopia consultare il catalogo di Laparoscopia. Per set di strumenti adattati per le operazioni endoscopiche transanali consultare il catalogo di Proctologia. 5

6 D-PORT Il nuovo sistema riutilizzabile D-PORT è stato sviluppato ed ottimizzato per la chirurgia transanale. Con questa piattaforma si può eseguire anche l intervento di escissione mesorettale trasnasale totale (tatme). Caratteristiche: Insufflazione di CO 2 e aspirazione di fumi Grande libertà di movimento grazie al cappuccio di tenuta flessibile Il diametro esterno ridotto di 30 mm agevola l introduzione nel canale anale Libera scelta del sistema ottico (5 mm oppure 10 mm) Riutilizzabile: riduzione dei costi Per guardare i video di applicazione scansionare il codice QR 6

7 24944 TS D-PORT, sistema rettoscopio chirurgico sec. DAPRI incluso: Tubo da rettoscopio chirurgico sec. DAPRI Otturatore Guarnizione, completa SA Guarnizione, completa per tubo da rettoscopio chirurgico sec. DAPRI, 3x accessi da 5 mm, 10 mm e/o accessi da 13 a 15 mm incluso: Cappuccio di tenuta sec. DAPRI 3x Riduttore A4, 13/5 mm e 13/3 mm Riduttore A5, 13/10 mm Guarnizione della valvola, misura 5 mm, confezione da 10 pezzi Guarnizione della valvola, misura 10 mm, confezione da 10 pezzi BA Sistema ottico HOPKINS a visione obliqua 30, immagine ingrandita, Ø 10 mm, lunghezza 31 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: rosso ONG Pinza da preparazione e da presa CLICKLINE, non girevole, scomponibile, isolata, con attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, una ganascia mobile, fenestrata, con dentatura atraumatica particolarmente sottile, curvatura della camicia sec. DAPRI, misura 5 mm incluso: Impugnatura in metallo, senza dispositivo di arresto, con 4 posizioni di arresto Camicia esterna, con inserto operativo CLG Elettrodo di coagulazione e di dissezione, estremità a forma di L, curvatura della camicia sec. DAPRI, misura 5 mm Per ulteriori strumenti per impiego con D-PORT consultare ENDOWORLD PRO 5 D-PORT La nuova piattaforma riutilizzabile per la chirurgia laparoscopica transanale. 7

8 Tubo da estrazione sec. SAAD Per evitare una minilaparotomia durante la resezione laparoscopico del colon Negli ultimi anni le tecniche laparoscopiche per la resezione del colon sono diventate procedimenti standard della chirurgia colorettale 1,2, anche se è ancora necessaria una minilaparotomia per l estrazione del materiale resecato. Con il nuovo tubo da estrazione sec. SAAD, introducibile sia per via transanale che transvaginale, si vuole evitare la minilaparotomia, riducendo la possibilità di eventuali conseguenze come infezioni delle ferite, dolori postoperatori e formazione di ernie della parete addominale 3. Caratteristiche: Introduzione semplice e delicata grazie alla forma adattata L inserto operativo flessibile consente l utilizzo di strumenti senza perdita di CO 2 1 Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer HJ (2012) Long-term results of laparoscopic colorectal cancer resection 2 Schwenk W, Haase O, Neudecker JJ, Müller JM (2008) Short-term benefits of laparoscopic colorectal resection 3 Brockhaus A.C., Politt D, Lindlohr C, Saad S (2016) Transanal extraction vs. minilaparotomy for laparoendoscopic left-sided colon resection 8

9 23040 T Tubo da estrazione sec. SAAD, per materiale resecato, per impiego con otturatore O, adattatore A, inserto portale ENDOCONE AS e guarnizione S-PORT SA O Otturatore per tubo da estrazione sec. SAAD, per impiego con tubo da estrazione sec. SAAD T A Adattatore per tubo da estrazione sec. SAAD, per impiego con inserto ENDOCONE AS e tubo da estrazione sec. SAAD T AS Inserto portale ENDOCONE, per impiego con guarnizione S-PORT SA SA Guarnizione S-PORT, 4 accessi da 3 mm, da 5 mm oppure da 13 a 15 mm Per l estrazione di materiale resecato consigliamo la seguente pinza da presa ABD Pinza da presa ROTATIP, girevole, scomponibile, isolata, con attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, con ganascia girevole, entrambe le ganasce mobili, atraumatica, fenestrata, curvatura della camicia sec. CARUS, misura 5 mm, lunghezza 36 cm Per ulteriori strumenti consultare il catalogo di Laparoscopia. 9

10 ENDOFLATOR 50 e S-PILOT La combinazione perfetta In combinazione con KARL STORZ S-PILOT l unità ENDOFLATOR 50 offre le perfette premesse per un eccellente aspirazione dei fumi. Per poter sfruttare completamente l eccellente potenza di flusso dell insufflatore è necessario utilizzare l accessorio adatto. Caratteristiche: Campo operatorio stabile grazie all innovativa regolazione di flusso Il riscaldamento del gas adatta il suo rendimento all ambiente circostante e alle esigenze individuali, evitando l appannamento del sistema ottico Eccellente visuale anche nelle cavità più piccole e quindi campo operatorio stabile 10

11 UI 500 S1 UP 501 S1 ENDOFLATOR 50 SCB, con modulo SCB integrato, tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz incluso: Cavo di connessione SCB, lunghezza 100 cm Chiave universale Set tubo riscaldabile per insufflazione*, con filtro per gas, sterile, monouso, confezione da 3 pezzi Trocar HICAP, misura 11 mm S-PILOT, incl. interruttore a pedale, tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz incluso: Interruttore ad un pedale Set tubo di aspirazione*, sterile, monouso, confezione da 5 pezzi Cavo di connessione SCB, lunghezza 100 cm * Set tubi per insufflazione con filtro per gas, lunghezza 300 cm, riscaldabile, idrofobo da entrambi i lati, sterile, monouso, confezione da 10 pezzi, per impiego con ENFOFLATOR * Set tubi per aspirazione di fumi, gas e liquidi, con attacco per un secondo tubo di aspirazione, sterile, monouso, confezione da 10 pezzi, per impiego con S-PILOT, per laparoscopia * Filtro per aspirazione di fumi, non sterile, monouso, confezione da 10 pezzi UP 004 UP 005 Cavo di connessione S-PILOT, Ø 3,5 mm, lunghezza 300 cm, per impiego con AUTOCON III 400, ConMed System 2450 oppure 5000 Cavo di connessione S-PILOT, Ø 2,5 mm, lunghezza 300 cm, per impiego con Valleylab Force Triad oppure Valleylab Force FX * 11

12 E.P.Si.T. Trattamento endoscopico delle fistole pilonidali Le fistole pilonidali sono un infiammazione acuta o cronica del tessuto adiposo sottocutaneo, prevalentemente della zona coccigea 1. Il trattamento endoscopico delle fistole pilonidali, detto E.P.Si.T., avviene in due step. Nel prima fase, diagnostica, si esamina la patologia ispezionando la cavità ascessuale e il tramite fistoloso. Nella seconda fase, operativa, si esegue l ablazione della cavità ascessuale e l obliterazione del tramite fistoloso 2. In entrambe le fasi gli step vengono eseguiti sotto diretto controllo ottico endoscopico. Caratteristiche particolari: Il trattamento E.P.Si.T. si può effettuare ambulatorialmente Pulizia della cavità ascessuale ed obliterazione del tramite fistoloso sotto controllo ottico Massimo confort dei pazienti 3 Metodo di trattamento semplice, sicuro ed efficace 3 Lo strumentario può essere utilizzato anche per il trattamento di fistole anali (tecnica VAAFT) 12

13 24511 Set per fistulectomia, incluso: Fistuloscopio 8, oculare angolato, Ø esterno 3,3 x 4,7 mm, lunghezza operativa 18 cm, autoclavabile, con canale operativo retto per strumenti di Ø fi no a 2,5 mm, con fi bre ottiche incorporate, codice colore: verde Impugnatura Otturatore Cestello perforato per pulizia, sterilizzazione e conservazione Cappuccio di tenuta Endoscopic Seal, sterile, confezione da 10 pezzi * Cappuccio di tenuta Endoscopic Seal, per canali operativi per strumenti da 4 a 10 Charr., sterile, monouso, confezione da 10 pezzi Elettrodo di coagulazione, unipolare, per fi stulectomia, 7 Charr, lunghezza 53 cm Spazzola per fistole, incluso: Impugnatura a tre anelli Camicia esterna Inserto spazzola per fistole, Ø esterno 4 mm, non sterile, monouso Inserto spazzola per fistole, Ø esterno 4,5 mm, non sterile, monouso Inserto spazzola per fistole, Ø esterno 5 mm, non sterile, monouso KJ Pinza da presa CLICKLINE sec. REDDICK-OLSEN, girevole, scomponibile, isolata, con attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, entrambe le ganasce mobili, misura 2 mm, lunghezza 30 cm incluso: Impugnatura in materiale sintetico, senza dispositivo di arresto, maggiore superfi cie di appoggio Camicia esterna, con inserto operativo Fonti: 1 AWMF Summary of the S3 Guidelines 081/009: Sinus pilonidalis 2 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017 * Per guardare i video di applicazione scansionare il codice QR VAAFT: E.P.Si.T.: 13

14 Documentazione in proctologia La soluzione portatile all in one TELE PACK X GI consente di spiegare al paziente i vari step ed i risultati degli esami proctologici e rettoscopici. Con il rettoscopio flessibile sec. TROIDL, i sistemi rigidi PROCTOVISION e RECTOVISION, si possono visualizzare e documentare tutti gli step di esami diagnostici e /o delle terapie. Caratteristiche: La soluzione portatile all-in-one riunisce in un unità monitor, unità di controllo telecamera, sorgente luminosa LED, gestione dati e pompa d insufflazione Applicazione universale in ambulatori, pronto soccorso e reparti di terapia intensiva Gli endoscopi flessibili e rigidi si possono collegare con gli adattatori adatti La documentazione consente di spiegare chiaramente al paziente gli esami ed i relativi risultati, rappresentando anche un aiuto effettivo nella formazione professionale proctologica La funzione integrata di rete assicura un esportazione facile di immagini e di video delle patologie del paziente nella rete ospedaliera e nella rete dell ambulatorio 14

15 Memorizzazione dati Chiave USB Relazione dati paziente Stampante USB Rete Scheda SD 549 M Tastiera in silicone USB TP 200DE* IT Endoscopia rigida Videoendoscopia flessibile Testine ad un chip TELECAM Adattatore in combinazione con cavi luce KARL STORZ Cavo di connessione video PAL / NTS PROCTOVISION RECTOVISION Rettoscopio flessibile sec. TROIDL K/24995 GA/24995 BA K/24954 F/24954 BA PKSK/NKSK * Disponibile anche nelle lingue: CH, EN, ES, FR, IT, PL, PT, RU e SE Nota bene: In combinazione con adattatore consigliamo l uso del cavo luce KARL STORZ 495 NL e 495 NAC. 15

16 Rettoscopio flessibile sec. TROIDL KARL STORZ SILVER SCOPE Il sistema flessibile sec. TROIDL SILVER SCOPE riunisce tutti i vantaggi fondamentali dell endoscopia flessibile con le possibilità di applicazione della rettoscopia. Caratteristiche: Maneggevole: lunghezza operativa di 40 cm L inversione della punta fino a 210 aumenta la possibilità di visuale, incrementando lo spettro diagnostico e terapeutico grazie alla visione anterograda e retrograda Possibilità di applicazione, tra l altro, per la diagnosi di patologie chirurgiche ed interventi chirurgici nella zona dell intestino terminale Operare senza affaticamento grazie all elemento ergonomico di controllo Combinabile con endoscopi rigidi e flessibili grazie alla piattaforma modulare di telecamera IMAGE1 S 16

17 13912 PKSK Rettoscopio sec. TROIDL, flessibile, 11,8 mm x 40 cm, sistema a colori PAL, Direzione della visuale: 0 Ø camicia: 11,8 mm Ø canale operativo: 3,4 mm Angolazione verso l alto/il basso: 210 /120 Angolazione a sinistra/a destra: 120 /120 Campo visuale: 140 Lunghezza operativa: 40 cm NKSK Idem, sistema a colori NTSC Per impiego con i seguenti sistemi di telecamera IMAGE1 S IMAGE 1 HUB HD TELECAM/TELE PACK X GI Nota bene: Per collegare un rettoscopio flessibile sec. TROIDL PKSK/13912 NKSK ad un unità di controllo telecamera è necessario utilizzare uno dei seguenti adattatori per videoendoscopio: Per impiego con IMAGE1 S TC 001 Adattatore per videoendoscopio IMAGE1 S, sistemi a colori PAL/NTSC, lunghezza 60 cm, per impiego con IMAGE1 S X-LINK TC 301 Per impiego con IMAGE 1 HUB HD Adattatore per videoendoscopio, sistemi a colori PAL/NTSC, lunghezza 90 cm Per impiego con TELECAM/TELE PACK X GI Adattatore per videoendoscopio, per impiego tra videoendoscopi KARL STORZ e unità di controllo telecamera TELECAM oppure unità video TELE PACK Per ulteriori informazioni sul resettoscopio flessibile sec. TROIDL e per endoscopi flessibili, ad es. coloscopi consultare il catalogo di Proctologia. Per ulteriori informazioni sui sistemi di telecamera consultare il catalogo di Telepresence. 17

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19 Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 19

20 KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, Tuttlingen/Germania Postbox 230, Tuttlingen/Germania Telefono: +49 (0) Telefax: +49 (0) PRO /2018/YHL-IT