MARCA DA BOLLO 16,00 AL COMUNE DI MONZUNO SETTORE ATTIVITA' PRODUTTIVE E COMMERCIO

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1 MARCA DA BOLLO 16,00 AL COMUNE DI MONZUNO SETTORE ATTIVITA' PRODUTTIVE E COMMERCIO DOMANDA DI RILASCIO DI AUTORIZZAZIONE PER IL COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE CON POSTEGGIO (Tipo A) E RELATIVA CONCESSIONE DI PIAZZOLA: MERCATO SETTIMANALE DI VADO MERCOLEDI ore MERCATO SETTIMANALE DI MONZUNO A MERC. ESCLUSIVA SABATO ore Il/La sottoscritto/a nato/a il codice fiscale cittadino appartenente all UE cittadino non appartenente all UE sesso M F residente a via/piazza n. C.A.P. tel. cellulare fax in qualità di : Ditta individuale Legale rappresentante della Società o Cooperativa denominata: con sede legale a Via/Piazza n. C.A.P. C.F./P. I.V.A. tel. cell. fax con iscrizione alla Camera di Commercio di n. C H I E D E il rilascio dell autorizzazione amministrativa per l esercizio di attività commerciale su area pubblica con posteggio e relativa concessione di suolo pubblico per il seguente posteggio: Mercato settimanale di Vado, Piazza della Libertà, giorno mercoledì n. 5 con (banco, automezzo, chiosco, ecc.) occupando un area di mq. (massimo 6,00 x 5,00 mq) settore non alimentare n. 15 con (banco, automezzo, chiosco, ecc.) occupando un area di mq. (massimo 5,00 x 4,00 mq) erboristeria, prodotti naturali Mercato settimanale di Monzuno a merceologia esclusiva, Via L. Casaglia, giorno sabato n. 6 con (banco, automezzo, chiosco, ecc.) occupando un area di mq. (massimo 4,50 x 9,00 mq) calzature n. 11 con (banco, automezzo, chiosco, ecc.) occupando un area di mq. (massimo 4,50 x 8,00 mq) prodotti ittici BREVE DESCRIZIONE DELLA TIPOLOGIA DI MERCE POSTA IN VENDITA

2 in relazione alla suddetta richiesta, consapevole delle sanzioni previste dall'art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010; che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 D.Lgs n.159/2011 (antimafia) e che in caso di società tutte le figure di cui al DPR n. 252/1998, art. 2, compilino l'allegato A; di aver preso visione dell'avviso pubblico approvato dal Comune di Monzuno e di accettarne integralmente le condizioni in esso previste; che i prodotti posti in vendita sono compresi nel settore prescelto; INFORMAZIONI OBBLIGATORIE PER LA FORMAZIONE DELLA GRADUATORIA, NECESSARIE PER RENDERE VALIDA LA DOMANDA di esse iscritto al Registro imprese presso la Camera di Commercio di al n. dal quale impresa attiva esercente il commercio su aree pubbliche; chiede che l anzianità dell impresa sia sommata a quella dell eventuale dante causa con iscrizione al Registro imprese presso la Camera di Commercio di al n. quale impresa esercente il commercio su aree pubbliche; di non essere ancora iscritto Registro imprese; di essere titolare di n posteggi nel Comune di Monzuno; di essere sprovvisto di posteggio nel mercato per il quale si chiede l assegnazione. ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI: ALLEGATO A - solo in caso di società o cooperative (requisiti morali di ciascun socio); ALLEGATO B - solo in caso di commercio di generi alimentari o attività di somministrazione; ALLEGATO C - dichiarazione sostitutiva di certificazione attestante al regolarità contributiva dell impresa; ALLEGATO D solo per prodotti agricoli; COPIA DI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO (e del PERMESSO DI SOGGIORNO in caso di cittadini non appartenenti alla UE) Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento Data FIRMA

3 ALLEGATO A ZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 Compilare in caso di società o cooperative Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010. Data FIRMA.. Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010. Data FIRMA.. Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010. Data FIRMA..

4 ALLEGATO B ZIONE DELLA PERSONA PREPOSTA ALL ATTIVITA DI VENDITA DI PRODOTTI ALIMENTARI O DELEGATA ALLA SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di TITOLARE DELL'IMPRESA INDIVIDUALE DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data DESIGNATO DELEGATO dalla società in data LEGALE RAPPRESENTANTE della societa' : di essere a conoscenza dell obbligo di presentazione di notifica AUSL prima dell inizio dell'attività, ovvero, di possedere autorizzazione sanitaria n. del rilasciata dal Comune di di aver presentato notifica sanitaria in data prot. al Comune di 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010; 3. di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali (art. 71 del D. Lgs. 59/2010 e successive circolari e risoluzioni esplicative): 3.1 aver esercitato in proprio l attività nel settore alimentare e per la somministrazione di alimenti e bevande per almeno due anni, anche non continuativi, nell ultimo quinquennio; 3.2 aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle province autonome di Trento e Bolzano: nome dell'istituto... sede..... oggetto del corso anno di conclusione aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore famigliare, comprovata dalla iscrizione all Istituto Nazionale per Previdenza Sociale: nome impresa sede impresa.... nome impresa..... sede impresa.... qualifica.., regolarmente iscritto all'inps, dal.... al.... qualifica.., regolarmente iscritto all'inps, dal.... al essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti: tipo diploma conseguito c/o istituto..nell anno.. (allegare piano di studio) 3.5 essere stato iscritto nel Registro degli Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di. con il n... per la vendita di generi alimentari o per la somministrazione al pubblico di alimenti e/o bevande Data. FIRMA

5 ALLEGATO C Legge regionale Emilia-Romagna 10 febbraio 2011 n. 1 (Presentazione del documento unico di regolarità contributiva da parte degli operatori del commercio sulle aree pubbliche) come modificata dalla Legge Regionale 21/12/2012 n. 19 ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ai sensi degli artt. 46 e del DPR 445/2000, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa). COGNOME NOME sesso: M F Nata/o a il residente in via n. cap città telefono fax In qualità di: TITOLARE LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA (Ragione sociale) CON SEDE LEGALE in via n. cap Città CODICE FISCALE/PARTITA IVA A tal fine, avvalendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 ed all art. 3 del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni previste dall art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci La sussistenza della regolarità contributiva dell impresa relativamente all esercizio dell attività di commercio al dettaglio su aree pubbliche come disposto dalla L.R. n. 1/2011 che l impresa non è iscritta al Registro delle Imprese presso la Camera di Commercio, pertanto si impegna a comunicare i dati per la verifica della regolarità contributiva entro 180 giorni dalla data di iscrizione a detto registro DATI DA COMUNICARE AI FINI DEL CONTROLLO: iscrizione al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di nr di iscrizione data di iscrizione numero di iscrizione all INPS sede di iscrizione o matricola P.CI. non soggetto all iscrizione INPS come lavoratore autonomo in quanto esercita solo saltuariamente l attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari ed esercita in modo prevalente e a tempo pieno l attività di presso (comprovata dall ultima busta paga)(per es.: lavoratore dipendente) numero di iscrizione all INAIL sede di iscrizione non essere soggetto ad iscrizione all INAIL come lavoratore autonomo in quanto esercita l attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari Altro da specificare Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al d.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data, FIRMA DEL NTE (legale rappresentante) Ai sensi dell art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

6 ALLEGATO D VENDITA PRODOTTI AGRICOLI ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni, anche penali previste dagli artt. 75 e 75 del citato D.P.R. e la decadenza dai benefici conseguenti SI di partecipare per la vendita dei seguenti prodotti: altri prodotti non provenienti dalla propria azienda agricola: che l attività verrà esercitata nel rispetto di tutte le norme vigenti; di essere in possesso dei requisiti di cui al comma 6 dell art. 4 D.Lgs. 228/2001 per l esercizio dell attività di vendita; che vende prodotti derivanti in misura prevalente dalla propria azienda; per la vendita di piante di essere in possesso dell'autorizzazione regionale per la vendita di prodotti ortoflorofrutticoli ed ornamentali ai sensi della Legge Regionale della Regione di competenza (per la Regione E.R.: Legge n. 3/2004 (NORME IN MATERIA DI TUTELA FITOSANITARIA - ISTITUZIONE DELLA TASSA FITOSANITARIA REGIONALE. ABROGAZIONE DELLE LEGGI REGIONALI 19 GENNAIO 1998, N. 3 E 21 AGOSTO 2001, N. 31 dell art.2 L.R n.19); di essere a conoscenza che, nel caso in cui i ricavi derivanti dalla vendita di prodotti agricoli non provenienti dalla propria azienda siano superiori al limite stabilito dall art. 4 del D.Lgs. 228/2001, come modificati dalla legge finanziaria 2007, si impegna, ai sensi del comma 8 dell art. 4 del D.Lgs. 228/2001, a far presente tempestivamente al Comune il superamento dei limiti ivi previsti; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs 159/2011 (antimafia) e indicate all art. 4, comma 6 del D. Lgs. 228/2001, Data. FIRMA

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