APPENDICE n ALLA CONVENZIONE n sottoscritta. tra

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1 APPENDICE n ALLA CONVENZIONE n sottoscritta tra Il FONDO PENSIONE A CONTRIBUZIONE DEFINITA DEL GRUPPO INTESA SANPAOLO (già Fondo Pensione per il Personale delle aziende del Gruppo Bancario Intesa SanPaolo) con sede in Piazza Paolo Ferrari, Milano, codice fiscale , iscritto alla Sezione Speciale I dell Albo dei Fondi pensione al n 1222, (di seguito, il CONTRAENTE o il FONDO PENSIONE ) nella persona del Presidente Pietro Maria De Sarlo, munito dei necessari poteri per la stipula del presente atto E da una parte - UnipolSai Assicurazioni S.p.A., (di seguito, la SOCIETÀ ) nella persona del dott. Boidi Alberto, munito dei necessari poteri per la stipula del presente atto dall altra parte - (il FONDO PENSIONE e la SOCIETÀ di seguito congiuntamente definiti anche le Parti ) PREMESSO CHE 1. Il FONDO PENSIONE e la SOCIETÀ (già Fondiaria-Sai S.p.A.) hanno stipulato la Convenzione assicurativa n , così come modificata e/o integrata da successive appendici alla stessa (di seguito la Convenzione ) a favore degli iscritti al FONDO PENSIONE, presenti e futuri, per l erogazione delle prestazioni di invalidità e premorienza di cui all Art.6, comma 5, del D. Lgs. 5 dicembre 2005, n. 252 e successive modifiche e integrazioni; 2. è intendimento delle Parti modificare la Convenzione mediante la stipula della presente Appendice, nelle sole parti indicate nell'appendice medesima che costituirà parte integrante e sostanziale della Convenzione. Quanto sopra premesso, le Parti concordano quanto segue:

2 Art. 1 Le premesse e gli allegati formano parte integrante e sostanziale dell Appendice. Gli Allegati sono: allegato n. 1: Tabella Tassi. allegato n. 2: Tabelle Prestazioni inizialmente garantite e relativo costo pro capite. allegato n. 3: Modulo di adesione contenente l assenso all assicurazione e la dichiarazione di buono stato di salute (Modulo B) di cui alla lettera a) dell Art. 5 della Convenzione. allegato n. 4: Questionario sanitario di cui alla lettera b) dell Art. 5 della Convenzione. allegato n. 5: Fascicolo Informativo Plural Vita Grandi Gruppi Assicurazione monoannuale per il caso di morte e di invalidità permanente, differenziata in base al sesso, per collettività di lavoratori dipendenti (tariffa 7MIGG) mod. n 7MIGG ed. 11/ (di seguito il Fascicolo Informativo mod. n 7MIGG ed. 11/2017 ). I suddetti allegati n 1, n 2, n 3 e n 4 sostituiscono i corrispondenti allegati già richiamati nella Convenzione. Art. 2 Le Parti decidono di comune accordo di modificare: il testo della Convenzione prevedendo quanto segue: Il rapporto assicurativo viene stipulato e regolato sulla base delle Condizioni di Assicurazione di cui al Fascicolo Informativo mod. 7MIGG ed. 11/2017 allegato alla presente Appendice, per quanto non derogate dalla stessa, che il Contraente dichiara di conoscere ed accettare. Pertanto, le Condizioni di Assicurazione di cui al: - Fascicolo Informativo mod. n S ed. 12/2012 cessano di avere efficacia dalla data di decorrenza della presente Appendice; - Fascicolo Informativo mod. 7MIGG ed. 11/2017, regolano il rapporto assicurativo delle posizioni inserite in assicurazione alla data del 01/01/2018, nonché delle posizioni già presenti in assicurazione e per le quali l assicurazione stessa viene rinnovata alla data del 01/01/2018. Nel testo della Convenzione ogni riferimento al Fascicolo Informativo mod S ed. 12/2012 è sostituito con Fascicolo Informativo mod. 7MIGG ed. 11/2017, fermo che Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 2 di 9

3 le pregresse tariffe restano valide in relazione ai corrispondenti rapporti assicurativi tempo per tempo vigenti. il testo dell Art. 1, comma 3, sostituendolo con il seguente: L Invalidità dell Assicurato che sia un lavoratore dipendente è definita nei termini stabiliti all Art.2 delle Condizioni di Assicurazione di cui al Fascicolo Informativo mod. 7MIGG ed. 11/2017. Qualora l Assicurato non sia un lavoratore dipendente, per Invalidità si intende l Invalidità determinata dall assoluta e permanente impossibilità dell Assicurato stesso - comunque indipendente dalla sua volontà ed oggettivamente accertabile - a svolgere qualsiasi attività lavorativa, per infermità o difetto fisico o mentale sopravvenuti. il seguente testo dell Art. 3, comma 1, del Fascicolo Informativo mod. n S ed.12/2012 si intende abrogato e sostituito con il seguente: alla tariffa 7MIGG di cui al Fascicolo Informativo mod. 7MIGG ed. 11/2017. Il testo dell Art. 12, comma 1, sostituendolo con il seguente: Il Contraente si si impegna a fornire a ciascun Assicurato prima dell adesione alla copertura assicurativa, le Condizioni di Assicurazione riportate nel Fascicolo Informativo, nonché ogni eventuale successiva modifica delle stesse. il testo del punto 4., sezione Invalidità dell Assicurato dell Allegato A) alle Condizioni di Assicurazione di cui agli Art. 7 e Art. 9 della Convenzione sostituendolo con il seguente: dichiarazione del datore di lavoro circa l avvenuta cessazione del rapporto di lavoro, se l assicurato è un lavoratore dipendente. Art. 3 Salvo le modifiche espressamente apportate con la presente Appendice, emessa il 08/11/2017 ed avente effetto a far data dal 01/01/2018, restano inalterate, valide ed efficaci tra le Parti, tutte le restanti previsioni contenute nella Convenzione. Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 3 di 9

4 Le Parti si danno reciprocamente atto che tutte le clausole della presente Appendice sono state oggetto di specifica trattativa e che perciò non sono applicabili gli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile. Firenze, 08/11/2017 FONDO PENSIONE UNIPOLSAI ASSICURAZIONI S.p.A. ALLIANZ S.p.A. GENERALI ITALIA S.p.A. Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 4 di 9

5 allegato 1 TABELLA TASSI all Appendice n alla Convenzione n ASSICURAZIONE TEMPORANEA DI GRUPPO PER IL CASO DI MORTE ED INVALIDITA PERMANENTE PER ISCRITTI AL FONDO PENSIONE A CONTRIBUZIONE DEFINITA DEL GRUPPO INTESA SANPAOLO Età Tasso Premio TASSI PER ASSICURARE 1000 EURO DI CAPITALE Maschi Età Tasso Premio Età Tasso Premio Femmine Età Tasso Premio 18 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,68 N.B. L età degli assicurati si calcola in anni interi al giorno natalizio più vicino alla data di riferimento del calcolo. I tassi di premio sopra indicati: - non tengono conto delle valutazioni del rischio (ad esempio attinenti allo stato di salute, alla professione e alle attività sportive dell assicurato) che la Società può effettuare solo sulla base degli accertamenti sanitari richiesti e delle dichiarazioni rese; - sono comprensivi di un caricamento scontato rispetto a quello previsto dalla tariffa di cui al Fascicolo Informativo mod. 7MIGG ed. 11/ che risulta pari all 8,00% Il premio si ottiene come somma dei seguenti importi: - il prodotto del capitale assicurato diviso mille per il tasso corrispondente all età e sesso della posizione individuale; - l importo fisso pari a 0 Euro. Non è presente alcuna intermediazione e, pertanto, non è previsto alcun costo relativo a remunerazione provvigionale. Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 5 di 9

6 Allegato 2 Tabelle Prestazioni inizialmente garantite e relativo costo pro capite all Appendice n alla Convenzione n ASSICURAZIONE TEMPORANEA DI GRUPPO PER IL CASO DI MORTE ED INVALIDITA PERMANENTE PRESTAZIONI INIZILAMENTE GARANTITE E RELATIVO COSTO ANNUO IN FUNZIONE DELL ETÀ E DEL SESSO DELL ADERENTE Età Capitale Premio Premio Età Capitale MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ,65 11, ,73 111, ,65 11, ,95 125, ,65 11, ,32 130, ,65 11, ,76 149, ,65 11, ,48 153, ,65 11, ,69 172, ,65 11, ,31 192, ,94 13, ,16 188, ,94 13, ,94 207, ,94 13, ,93 208, ,94 13, ,93 227, ,42 18, ,69 217, ,42 18, ,91 241, ,30 19, ,76 225, ,71 22, ,55 249, ,71 23, ,59 223, ,69 24, ,45 244, ,52 29, ,95 215, ,73 32, ,14 239, ,15 35, ,69 259, ,36 38, ,98 254, ,88 41, ,72 274, ,15 55, ,46 257, ,75 63, ,36 278, ,35 72, ,40 297, ,63 80, ,23 90, ,48 100,70 Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 6 di 9

7 ALLEGATO 3 Modulo di Adesione all Appendice n alla Convenzione n Modulo di adesione per dipendenti delle Società del Gruppo Intesa SanPaolo (Modulo B) Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 7 di 9

8 ALLEGATO 4 Questionario sanitario all Appendice n alla Convenzione n Questionario sanitario Mod GF ed. 11/2017 Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 8 di 9

9 ALLEGATO 5 all Appendice n alla Convenzione n Fascicolo Informativo Appendice n del 08/11/2017 alla Convenzione n Pagina 9 di 9

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