0162/18/JEAL. TITOLO: PROGETTO La gestione del paziente diabetico dalla teoria alla real life

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1 TITOLO: PROGETTO La gestione del paziente diabetico dalla teoria alla real life DATA: 08 MAGGIO E 16 NOVEMBRE 2018 SEDE: Hotel Villa Capodimonte Salita Moiariello, Napoli Tel Materiale richiesto: - PROGRAMMA - HEAD SITO INDICAZIONI GENERALI - Grafica simile a COME TUTTI I DI@NET RECENTEMENTE FATTI PROGRAMMA FRONTE TITOLO: PROGETTO DI@NET La gestione del paziente diabetico dalla teoria alla real life SEDE: Hotel Villa Capodimonte, Napoli DATA: 08 MAGGIO E 16 NOVEMBRE 2018 Interno

2 RAZIONALE SCIENTIFICO Il Diabete Mellito tipo 2 è in costante crescita nella popolazione adulta dei Paesi Occidentali e interessa sempre di più soggetti già affetti da gravi comorbidità, quali l insufficienza renale cronica, la cardiopatia ischemica cronica, l insufficienza cardiaca, le vasculopatie cerebrali, le epatopatie croniche, le neuropatie centrali e periferiche o le patologie neoplastiche. La stessa età geriatrica rende particolarmente insidiosa la gestione clinica della malattia diabetica. Tutte queste condizioni, di frequente riscontro nella pratica diabetologica ambulatoriale, configurano un fenotipo di paziente diabetico particolarmente vulnerabile. In questo contesto, infatti, non è solo necessario prevenire le complicanze micro e macrovascolari tipiche del diabete, ma anche cercare di evitare accuratamente le ipoglicemie e di influire negativamente sul decorso clinico di eventuali comorbidità. Infatti, queste ultime e le terapie farmacologiche concomitanti spesso controindicano l adozione di un particolare regime ipoglicemizzante orale. Numerose altre barriere ostacolano un efficace processo di cura della malattia diabetica. Fortunatamente, l ampliamento dell armamentario terapeutico antidiabetico consente oggi al clinico di poter scegliere tra terapie sempre più sicure e tollerate, con un basso rischio di ipoglicemia e con un impatto favorevole sul rischio cardiovascolare. Tali farmaci, ed in particolare i GLP1 mimetici, presentano vantaggi innegabili sulla riduzione del peso, e sulla durability di tale terapia, che ampiamente compensano la modalità iniettiva di somministrazione degli stessi, peraltro su base settimanale in alcune molecole. La maggiore varietà terapeutica rispetto al passato pone, tuttavia, il problema di una maggiore complessità della scelta della terapia ipoglicemizzante iniettiva specie quando si ricerca una sempre maggiore personalizzazione del processo di cura, come auspicato dalle società scientifiche diabetologiche. Inoltre, non è sufficiente ridurre la glicemia media e i valori di emoglobina glicosilata, ma è necessario scongiurare il verificarsi di eventi ipoglicemici maggiori e attenuare la variabilità glicemica al mattino e le escursioni glicemiche in risposta al pasto. Lo strumento diagnostico per eccellenza idoneo a evidenziare tali oscillazioni e, di riflesso, a identificare il fenotipo glicemico del paziente, è costituito dall autocontrollo glicemico domiciliare. In particolare, il diario glicemico strutturato, oltre a costituire un importante strumento educativo per il paziente, consente di evidenziare eventuali ipoglicemie e picchi iperglicemici misconosciuti e quindi di guidare il clinico nel processo di ottimizzazione della terapia ipoglicemizzante orale. Gli errori e/o le omissioni nella compilazione, ed il ritardo con cui il clinico osserva tali dati possono essere risolti tramite un sistema composto da un Glucometro che permetta lo scarico dei dati in esso memorizzati ed un sistema di analisi degli stessi in modo da evidenziare la variabilità glicemica e gli indici predittivi di ipo ed iperglicemia (indici di kovatchev) Gli scopi di questo progetto sono dunque quelli di: 1. proporre un modello di interazione costruttivo tra specialisti sull ottimale gestione del paziente diabetico complesso, cioè avente patologie cardiovascolari e/o nefrologiche; 2. confrontarsi e interagire sulle varie possibilità diagnostico-terapeutiche per la gestione ottimale del paziente diabetico dopo il fallimento della terapia con metformina, in caso di intolleranza ad essa, in caso di fallimento di una terapia multiiniettiva 3. istruire il partecipante alla corretta prescrizione e lettura del diario glicemico domiciliare, scarico dati per individuare i pazienti con prevalente iperglicemia a digiuno e quelli con iperglicemia postprandiale e per fenotipizzare la terapia antidiabetica in dipendenza delle comorbidità presenti; 4. valutare attentamente il rischio cardiovascolare del paziente con la prescrizione di esami ematochimici e/o strumentali per prevenire eventuali accidenti cardiovascolari;

3 TUTOR: FACULTY Iole Gaeta, Napoli Ettore Petraroli, Pozzuoli DOCENTI: Rita Acampora, Napoli Nicola Brizio, Napoli Marisa Conte, Sant Antimo Giuseppina De Felice, Caserta Giovanni Paolo Piccolo, Napoli Marisa Tedesco, Napoli PROGRAMMA SCIENTIFICO Primo incontro 8 maggio 2018 Ore Ore Ore Ore Ore Ore Apertura Segreteria e registrazione partecipanti Patologia diabetica e trattamento farmacologico necessario Excursus su paziente diabetico ad rischio cv: lo stato dell arte I farmaci iniettivi innovativi: nuove evidenze sui glp1-ra Coffee break Tavola rotonda su esperienze condivise della pratica clinica quotidiana in tema di paziente diabetico dalla teoria alla real life: stato dell arte Discussant: Rita Acampora, Nicola Brizio, Giovanni Paolo Piccolo Presentazione obiettivi della formazione sul campo e del progetto DI@NET Sensibilizzazione da parte del tutor al controllo dell emoglobina glicata dei propri pazienti Presentazione modalità operative con i file di compilazione per singolo paziente Conclusione primo incontro

4 PROGRAMMA FORMAZIONE SUL CAMPO Nel periodo che intercorre tra il primo ed il secondo incontro, prenderà parte il percorso di Formazione sul Campo. Nel concreto, ciascun discente dovrà reclutare minimo QUINDICI pazienti entro una settimana prima dalla data del secondo incontro per permettere allo specialista una supervisione dei dati, una visita specialistica dello stesso (che potrà avvenire all interno dell ambulatorio), Questo permetterà un attenta valutazione dei dati per la presentazione durante il secondo incontro. Questa procedura è dirimente per la formazione finale di ciascun discente. Ogni inserimento è stato valutato come un ora di formazione sul campo. La misurazione del controllo glicemico avverrà attraverso apposito glucometro. Lo specialista sarà a disposizione per eventuali problematiche sull applicazione pratica e sull interpretazione dei risultati. Per ogni paziente il Medico riporterà su apposito modulo le informazioni anamnestiche e ne misurerà la glicemia; quindi stilerà un report di commento sui risultati ottenuti, in assoluta forma anonima. Dopo aver completato tutte le rilevazioni completerà il dossier di formazione che consegnerà insieme ai report al tutor durante l incontro individuale. A conclusione del progetto il tutor incontrerà individualmente ciascun partecipante al fine di verificare l apprendimento ottenuto durante tale corso e stilerà un rapporto conclusivo che verrà inviato al Ministero della Salute per la conclusione della formazione sul campo PROGRAMMA SCIENTIFICO Secondo incontro 16 novembre 2018 Ore Ore Ore Ore Ore Ore Apertura Segreteria e registrazione partecipanti Presentazione di un report ottenuto dai dati dei singoli partecipanti Presentazione delle esperienze di pratica clinica vissuta durante il percorso di formazione sul campo con discussione sui punti di maggiore interesse e sulle criticità che sono emerse Coffee break Tavola rotonda su esperienze condivise della pratica clinica quotidiana in tema di paziente diabetico dalla teoria alla real life: cosa è cambiato Discussant: Marisa Tedesco, Marisa Conte, Giuseppina De Felice Compilazione questionario ECM Chiusura dei lavori

5 RETRO DATE: 08 MAGGIO E 16 NOVEMBRE 2018 SEDE: Hotel Villa Capodimonte Salita Moiariello, Napoli Tel ISCRIZIONI Medici Chirurghi (Gratuita) L iscrizione potrà essere effettuata online tramite il sito internet entro il 27 aprile 2018 ECM La formula è sempre la stessa Crediti: 27,5 Partecipanti: 10 Medici (Malattie Metaboliche e Diabetologia, Medicina Interna) SEGRETERIA SCIENTIFICA SPONSOR: ASTRAZENECA E ASCENSIA (SOLITI LOGHI)