DIAPASON Diabetes APproAch System ON general practitioner

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1 Mod Rev. 0 del 19/04/2013 LA FORMAZIONE SUL CAMPO COME STRUMENTO DI INTEGRAZIONE DELLE COMPETENZE INTERDISCIPLINARI DIAPASON Diabetes APproAch System ON general practitioner PIANO FORMATIVO FENIX 2014 METODOLOGIA SEDE Training individualizzato Sesto San Giovanni (MI) Studio Primary Care Piazza Martiri di Via Fani, 19 PARTECIPANTI 6 partecipanti INIZIO TRAINING 1 febbraio 2014 FINE TRAINING 31 marzo 2014 LA STRUTTURA La formazione sul campo è strutturata in modo che lo specialista tutor seguirà individualmente n. 3 partecipanti accompagnandoli nell apprendimento e nell operatività della misurazione dell emoglobina glicata in n. 10 pazienti afferenti al proprio ambulatorio RAZIONALE SCIENTIFICO Il diabete è una condizione subdola e una importante minaccia per la sanità pubblica di tutto il mondo. il diabete non riconosciuto e non trattato moltiplica il rischio di sviluppare gravi o gravissime situazioni che possono portare alla morte o a un handicap serio, distruggendo la qualità della vita propria e dei propri familiari. I dati più recenti mostrano come basti una alterazione significativa ma non patologica della glicemia, a digiuno o dopo il pasto, per provocare un serio Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di

2 peggioramento del quadro patologico e viceversa è provato come una corretta gestione del diabete, soprattutto nei primi anni dalla diagnosi, permetta di ridurre nettamente il rischio cardiovascolare. In alcuni Paesi la fascia di popolazione più colpita è quella degli adulti in età lavorativa e questo può rappresentare un pericolo anche per lo sviluppo economico. In tutto il mondo ogni anno 3.2 milioni morti sono attribuibili al diabete, in particolare una morte ogni 20; morti giornaliere; sei morti ogni minuto. Almeno uno su dieci morti fra gli adulti fra 35 e 64 anni è attribuibile al diabete. Almeno 171 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete e si ritiene che entro il 2030 questa prevalenza raddoppierà. In Paesi in via di sviluppo la prevalenza del diabete aumenterà del 150%, durante i 25 anni futuri. L'aumento globale in diabete è da correlare all invecchiamento della popolazione e all incremento della prevalenza dell'obesità, a stili di vita sedentari e a non corrette abitudini alimentari. Nei paesi sviluppati la maggior parte dei soggetti affetti da diabete ha una età superiore a 65 anni, mentre nei paesi in via di sviluppo tra i 35 e 64 anni, dunque è in età lavorativa. Il diabete è una malattia cronica, controllabile, che colpisce persone di tutte le età. La cura del diabete prevede l adozione di uno stile di vita sano e l acquisizione di abilità da parte per paziente per imparare a gestire il trattamento insieme al team di cura. I due tipi più comuni di diabete sono il diabete tipo 1, in cui il pancreas non produce più insulina e il diabete tipo 2, in cui l insulina prodotta non viene utilizzata efficacemente. Il diabete di tipo 2 rappresenta 90% - 95% del dei casi di diabete. Presentano un rischio aumentato, soggetti sopra i 40 anni, obesi, con familiarità, i bambini obesi, le donne con diabete gestazionale. Importanti studi hanno dimostrato che, con una gestione corretta, molte delle complicanze del diabete possono essere evitate o ritardate. L'efficace gestione comprende le misure sullo stile di vita: dieta sana, attività fisica, mantenimento di un peso appropriato, non abitudine al fumo. La terapia farmacologica ha inoltre un ruolo importante nel controllo della glicemia, della pressione e dei lipidi. L educazione alla gestione del diabete è fondamentale per raggiungere l obiettivo di una vita sana senza complicanze. La realtà italiana di assistenza diabetologica specialistica costituisce un modello unico al mondo per capillarità ed impegno organizzativo: essa tuttavia deve essere migliorata e potenziata e deve aprirsi ad una più stretta collaborazione con i MMG facendo propri modelli di Disease Management che hanno pur tuttavia il vantaggio di coinvolgere sinergicamente molti operatori sulla base di protocolli comuni e condivisi, allo scopo di formare un Team comprendente tutte le figure interessate, a cominciare soprattutto dal paziente. Passo obbligato è quello di acquisire, attraverso la Formazione, la cultura e la capacità di lavorare in team, superando le possibili spinte isolazionistiche. La formazione dell operatore sanitario, sia esso MMG o Specialista di qualsivoglia branca medica interessata alla patologia cronica, s indirizza proprio sulle Pagina 2 di

3 metodologie del lavoro in Team, sulla capacità della raccolta di dati condivisibili, sull identificazione degli indicatori e la verifica dei risultati attraverso il confronto. OBIETTIVI Il progetto vuole approfondire la malattia diabete con un analisi rapida delle complicanze micro e macrovascolari e di gestione condivisa tra lo specialista e il medico di medicina generale (MMG). Sensibilizzare il MMG alla determinazione dell HbA1c utilizzando apparecchiature idonee. Alla luce delle indicazioni del grande progetto SUBITO AMD, intervenire precocemente nei casi di cattivo compenso glicometabolico per ridurre l inerzia terapeutica e approcciarsi ad un concetto di miglior rapporto costi benefici nel trattamento del paziente. OBIETTIVO FORMATIVO NAZIONALE EPIDEMIOLOGIA PREVENZIONE E PROMOZIONE DELLA SALUTE CONACQUISIZIONE DI NOZIONI TECNICO-PROFESSIONALI PROFESSIONI La tipologia del target è: Medici di medicina generale TUTOR Specialisti (diabetologi, internisti) o analoghi medici qualificati SEDE DI REALIZZAZIONE Il progetto, nel rispetto della normativa ECM riguardante la Formazione Sul Campo, sarà sviluppato secondo una tipologia di iniziativa, finalizzata alla creazione di un rapporto duraturo e di reciproca utilità fra il medico di base e lo specialista di riferimento zonale a alla fotografia della realtà sul controllo del paziente diabetico presso l ambulatorio del medico di base. MODALITA OPERATIVE TUTORING DI GRUPPO Pagina 3 di

4 Si prevede uno step iniziale di TUTORING DI GRUPPO che si svolgerà presso un Poliambulatorio di medicina generale, dove lo specialista/tutor evidenzierà gli obiettivi dell iniziativa formativa, indirizzata alla sensibilizzazione del medico di base al controllo dell emoglobina glicata dei propri pazienti. Quindi il tutor presenterà le modalità operative che il medico dovrà effettuare sul proprio paziente; sarà dato ampio spazio alla misurazione dell emoglobina glicata ed all applicazione pratica tramite apposito Kit misuratore. Lo step iniziale di tutoring di gruppo sarà effettuato presso una struttura convenzionata SSN. ATTIVITA DI CONTROLLO DEI PAZIENTI DIABETICI Ciascun partecipante, nel proprio ambulatorio, applicherà sui propri pazienti quanto appreso nell attività di TUTORING DI GRUPPO. In particolare ogni partecipante si dedicherà alla misurazione dell emoglobina glicata tramite apposito Kit in 10 pazienti diabetici afferenti al proprio ambulatorio. Il tutor sarà a disposizione per eventuali problematiche sull applicazione pratica e sull interpretazione dei risultati. Per ogni paziente, il medico riporterà su apposita scheda elettronica le informazioni anamnestiche: misurerà l emoglobina glicata, rileverà i dati sullo stile di vita del paziente, quindi stilerà un report di commento sui risultati ottenuti. Il tutor commenterà il risultato terapeutico direttamente sulla scheda elettronica, attraverso un confronto diretto con il MMG. Dopo aver completato tutte le rilevazioni il MMG completerà il dossier di formazione che consegnerà insieme a tutte le schede al TUTOR durante l incontro individuale. STESURA DOCUMENTO ECM FINALE A conclusione del progetto il TUTOR, incontrerà individualmente ciascun partecipante al fine di: - Valutare criticamente i risultati ottenuti nel controllo del paziente diabetico da parte del MMG con la misurazione dell emoglobina glicata - Rispondere ad eventuali quesiti clinici emersi durante l attività pratica - Ponderare il raggiungimento degli obiettivi formativi da parte di ogni partecipante Stilerà, infine, un report sull attività di formazione sul campo svolta da ciascun MMG e un consuntivo critico dell attività di gruppo DURATA EFFETTIVA DELL ATTIVITA FORMATIVA (n. ore totali) L impegno globale previsto per ogni discente è di 8 ore. Pagina 4 di

5 N. CREDITI PREASSEGNATI Numero crediti ECM: 8 ATTESTATI I crediti saranno rilasciati ai partecipanti che avranno effettuato tutte le rilevazioni richieste (su n. 10 pazienti) e che abbiano compilato in modo esaustivo sia il dossier di formazione, sia il report relativo alle rilevazioni. PROGRAMMA DELLA FORMAZIONE SUL CAMPO Sesto San Giovanni Studio Primary Care, Piazza Martiri di Via Fani, 19 TUTORING DI GRUPPO / (n. 2 ore) dalle 19,00 alle 19,30 Importanza del controllo glicemico nel paziente diabetico tutor dalle 19,30 alle 20,00 L emoglobina glicata e la sua misurazione tutor dalle 20,00 alle 20,15 Presentazione e caratteristiche del Kit di misurazione tutor dalle 20,15 alle 20,45 Applicazione pratica del Kit di misurazione tutor dalle 20,45 alle 21,00 Modulistica informatica tutor In questa occasione verrà fatto compilare al partecipante medico un modulo d iscrizione al progetto di ATTIVITA PRATICA SUL CAMPO (n. 7,5 ore globali 45 min x 10 pazienti) CONTROLLO DEI PAZIENTI DIABETICI DA PARTE DI OGNI MMG PARTECIPANTE NEL PROPRIO AMBULATORIO 20 min ARRUOLAMENTO: individuazione del paziente da includere nel controllo dei valori di emoglobina glicata (con compilazione di una scheda anamnestica del paziente e della sua storia nella patologia diabetica) 15 min Operazione di misurazione dell emoglobina glicata con apposito Kit partecipanti medici partecipanti medici Pagina 5 di

6 10 min TRASFERIMENTO DATI e COMPILAZIONE SCHEDA di rapporto partecipanti medici STESURA DOCUMENTO ECM FINALE (n. 0,5 ore per partecipante) 15 min Incontro individuale con i partecipanti medici per una valutazione e supervisione del materiale raccolto 15 min Risoluzione dei quesiti tecnici, diagnostici e terapeutici emersi Stesura del documento finale ECM di rapporto tutor tutor partecipante medico tutor RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Lucio AMORESANO Specialista in endocrinologia e geriatria Ospedale di Sesto San Giovanni (MI) DOCENTI/TUTOR Dott. Lucio AMORESANO Specialista in endocrinologia e geriatria Ospedale di Sesto San Giovanni (MI) Dott. Mauro Vittorio ANDREOLI Medico di Medicina Generale Sesto San Giovanni (MI) SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Fenix Srl Via Ugo Foscolo, Pavia Tel Fax info@fenix-srl.it Responsabile dr. Agostino Tacconi Pagina 6 di

7 CURRICULA Lucio AMORESANO Pagina 7 di

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