FASE PREANALITICA: ADEGUAMENTO ALLA NORMA UNI EN ISO

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1 PROGETTO: FORMAZIONE SUL CAMPO Titolo Evento FASE PREANALITICA: ADEGUAMENTO ALLA NORMA UNI EN ISO Tipologia formativa: gruppo di miglioramento ID evento: Sede prevalente: SIMT-P.O. Busto Arsizio (sono previsti alcuni incontri anche a Gallarate e Saronno). dal 20/09/2017 al 28/11/2017 per n. 5 incontri, n. 2 gruppi. BREVE PREMESSA: Per un organizzazione, l adozione di un sistema di gestione per la qualità è una decisione strategica che può aiutare a migliorare la prestazione complessiva e costituire una solida base per iniziative di sviluppo sostenibile, anche in relazione alla introduzione della nuova norma ISO Il progetto, pertanto, è volto alla revisione della documentazione del sistema gestione qualità in linea con quanto previsto dalla norma UNI EN ISO : nello specifico, verrà revisionata la parte relativa alla fase preanalitica con le seguenti attività: - Mappatura e calcolo del rischio; - Definizione indicatori e relativa metodologia di monitoraggio. I partecipanti svilupperanno conoscenze/competenze necessarie alla soddisfazione dei requisiti indicati dalla norma ISO da applicare alla creazione e/o modifica della documentazione. OBIETTIVI FORMATIVI: - Saper integrare i documenti esistenti con la nuova norma ISO Saper identificare e mappare il risk assesment - Costruire la nuova documentazione, in relazione alla nuova norma ISO Obiettivo formativo nazionale (Acc. Stato-Regioni 19/04/2012 e success. m. e i.) : Accreditamento strutture sanitarie e dei professionisti. La cultura della qualità (n. 14). Obiettivi formativi: di processo METODOLOGIA DIDATTICA: lavori di gruppo, confronto/dibattito, analisi della documentazione esistente DESTINATARI: n. 2 gruppi di circa 20 partecipanti ciascuno. N. CATEGORIA PROFESSIONALE STRUTTURA DI APPARTENENZA 1 Coordinatore tecnico di laboratorio SIMT dipartimentale (TSLB) 16 TSLB Laboratorio Analisi/Anatomia 4 Dirigente Biologo Laboratorio analisi/anatomia 6 Dirigente Medico Laboratorio analisi/anatomia 9 Infermieri Laboratorio analisi/anatomia 1 Assistente sanitario Qualità accreditamento e governo del rischio clinico P.O./DISTRETTO Busto Arsizio 1 Programma: FSC

2 RESPONSABILE SCIENTIFICO Augusto Di Lorenzo, TSLB Coordinatore SITRA Dipartimento Servizi Sanitari e Diagnostici, tel , augusto.dilorenzo@asst-valleolona.it TUTOR non previsto SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Ufficio Formazione Permanente ASST della Valle Olona Via A. Da Brescia, BUSTO ARSIZIO tel formazionecontinua@aobusto.it DURATA PROGETTO: dal 20 settembre al 28 novembre 2017, per n. 5 incontri complessivi della durata di 2 ore ciascuno, per due gruppi distinti (v. planning allegato) Dopo la prima riunione in plenaria, gruppi lavoreranno separatamente PARTECIPAZIONE E CREDITI ECM Secondo le indicazioni contenute nel Decreto D.G. Sanità n. X/11839 del 23/12/2015 all evento sono stati preassegnati n. 10 crediti ECM. E stato richiesto l accreditamento ECM per tutte le professioni sanitarie. Soglia minima di frequenza (80%): almeno 4 incontri. L attestato sarà rilasciato solo ed esclusivamente ai partecipanti che avranno raggiunto la soglia minima di frequenza, come attestato dai verbali degli incontri, in presenza di valutazione dell apprendimento effettuata dal Responsabile Scientifico nella relazione finale. MATERIALE DIDATTICO UTILIZZATO: Documentazione già esistente da revisionare e documentazione relativa alla nuova norma ISO DESCRIZIONE MODALITA DI VALUTAZIONE DELL EVENTO: Valutazione dell apprendimento: Relazione finale dettagliata in ordine all impegno dei partecipanti, ai risultati prodotti e all elaborazione di un documento di riferimento in bozza e/o definitivo. Valutazione della ricaduta nell organizzazione: Approvazione, diffusione ed applicazione del documento (breve relazione del R.S:). All. planning incontri previsti schema relazione verifica apprendimento 2 Programma: FSC

3 Ali 2 al MOD. 02PrSFORM O 1 - RèV. Odel 1S/02/20 16 Planning Gruppo di Miglioramento/Audit clinico/assistenziale Comitato/Commissione TITOLO PROGETTO: FASE PREANALITICA: adeguamento alla norma UNI EN ISO IO gruppo ANNO: 2017 RESPONSABILE SCIENTIFICO: _AUGUSTO DI LORENZO iii ~... IO o Cl......,~o 1/1 = :t. IO GI > Cl Q.I ro o,,,''o... c..... o. GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE /10 J 26/09 17/10 28/11 I I I.. IO... ~ IO... :: o a.> o e:;;.~ o c :t v ~ ~ ro c :t'co w... v i - I Data Inizio Lavori Data Fine Lavori 28 NOVEMBRE 2017 (entro il mese di novembre) Firma Responsabile Scientifico<>\' _ ll?a\.vi, w.~ij.jb data compilazione ~ (0l- ( 2ù p- Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte "Previsto//) e deve essere ricompilato a conclusione dei lavorii con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte "Effettivo//). Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato. Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi, che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro).

4 AlI. 2 ai IVIOD. 02PrSFORIVI0 1 - Rev. Odci 18/02/2 016 Planning Gruppo di Miglioramento/Audit clinico/assistenziale Comitato/Commissione TITOLO PROGETTO: FASE PREANALITICA: adeguamento alla norma UNI EN ISO gruppo ANNO: 2017 RESPONSABILE SCIENTIFICO: AUGUSTO DI LORENZO GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO luglio AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE ;; I (I) /10 "!ti o CI (I) o. 11\ =:t!ti (I) > CI Q/ 1'0 o ' 'C lo /09 17/10 28/11 1'0 (I).. IO... ::: o c.> g E 'Zi._ o c: :t u ~ (I) 1'0 c: :t'co w... u Data Inizio Lavori 20 SETIEMBRE 2017 Data Fine Lavori 2~ NOVEMBRE 2017 (entro il mese di novembre) Firma Responsabile Scientifico J ~ ~nw. il-<. _~vl* data compilazione obl0'f {2 0 t~ Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte "Previsto") e deve essere ricompilato a conclusione dei lavori, con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte "Effettivo"). Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato. Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi, che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro).

5 MODULO RELAZIONE FINALE ATTIVITA FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento UFFICIO FORMAZIONE ASST DELLA VALLE OLONA Cod.: MOD9PrSFORM01 Data: 15/03/2016 Rev. 0 Pagina 1 di 3 TITOLO DEL PROGETTO: OBIETTIVO SPECIFICO DEL GRUPPO (con riferimento alla procedura da revisionare o da descrivere): RISPONDENZA AGLI OBIETTIVI (indicare dettagliatamente il grado di rispondenza agli obiettivi) NUMERO, MODALITA DI CONVOCAZIONE E DI GESTIONE DEGLI INCONTRI Elenco dei partecipanti (nome e cognome, allegare schede di iscrizione se non già inviate) (

6 MODULO RELAZIONE FINALE ATTIVITA FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento UFFICIO FORMAZIONE ASST DELLA VALLE OLONA Cod.: MOD9PrSFORM01 Data: 15/03/2016 Rev. 0 Pagina 2 di 3 GRADO DI PARTECIPAZIONE E DI CONTRIBUTO PERSONALE PORTATO DAI PARTECIPANTI, IN RELAZIONE ALL OBIETTIVO DEL GRUPPO (breve descrizione) STRUMENTI DI RICERCA E DI LAVORO ADOTTATI (breve descrizione) TIPOLOGIA E TITOLO DEL/DEI DOCUMENTI FINALI PRODOTTI (indicazione anche dove sono reperibili gli originali del lavoro prodotto) TRATTAMENTO PREVISTO PER IL DOCUMENTO(I PRODOTTO/I NEL PERIODO DI SEI MESI DALLA CONCLUSIONE DEI LAVORI

7 MODULO RELAZIONE FINALE ATTIVITA FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento UFFICIO FORMAZIONE ASST DELLA VALLE OLONA Cod.: MOD9PrSFORM01 Data: 15/03/2016 Rev. 0 Pagina 3 di 3 PUNTI DI FORZA DEL PROGETTO CRITICITA RILEVATE ALTRE OSSERVAZIONI Si trasmette all Ufficio Formazione permanente data Allegati: Firma Del Responsabile Scientifico - planning definitivo degli incontri - procedura/e (prima pagina)