CENTRO FORMAZIONE E AGGIORNAMENTO Sede di Savona

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1 Pagina 1 di 5 1 Scopo e campo d applicazione L iniziativa intende sviluppare il sistema di certificazione riferito alla norma ISO 9001:2015 prendendo in considerazione i seguenti elementi: applicazione dell approccio basato sul rischio (risk based thinking); identificazione dei rischi e opportunità ed azioni conseguenti per la gestione; approccio del Sistema di Gestione in relazione al contesto dell organizzazione, fattori interni ed esterni, bisogni e aspettative delle parti interessate; approccio e gestione per processi; gestione delle informazioni documentate; definizione degli indicatori di performance per il miglioramento continuo. Il team di lavoro del progetto formativo è quello di seguito riferito: Gruppi di lavoro Struttura organizzativa Referente Qualità, rischio e Direzione Altro personale accreditamento Igiene e Sanità Pubblica Briata Maria Paola Pennazio Roberta* Peluso Michele Prevenzione Sicurezza degli Ambienti di Lavoro Sferrazzo Francesco Buzzi Simonetta Mazzocchi Laura Frumento Virna Longagna Silvia Riggi Cristina Busatto Sandra Barbagallo Roberto Benecchi Danilo Cocco Stefano * funzione di supporto operativo nella realizzazione degli output sviluppati nelle attività d aula. Il percorso formativo si svilupperà per fasi successive secondo lo schema sottostante: FASE SCOPO DELLA FASE ATTIVITA PARTECIPANTI OUTPUT 1^ Mappatura dei processi e sviluppo del Manuale Operativo di 2^ Sviluppo del documento di processo per i due processi identificati (uno Formare il personale della sui principi del sistema di gestione per la qualità ISO 9001:2015, definire la mission formalizzando il relativo organigramma e mappare i processi/prestazioni, formalizzare il manuale operativo secondo l architettura documentale ASL 2. Supportare il team di progetto ed il gruppo di lavoro definito nello studio dei due processi (uno per ). 1,0 gg/operatore per la formazione di base del team di lavoro (2 ed. di 4 ore). 2,0 gg/operatore per mappatura processi/prestazioni, formalizzazione del manuale operativo di secondo architettura documentale ASL 2. (2 ed. di 8 ore suddivise in mattina/pomeriggio). 4,0 gg/operatore per il supporto al team di progetto nello sviluppo del documento di processo (secondo regole aziendali) e correlazione con le personale di personale di personale di Questionari apprendimento relativa valutazione. di e -Mappa dei processi delle interessate e correlazioni con le prestazioni. -Manuale delle secondo lo standard aziendale. -Documento di processo sviluppato e le procedure esistenti e/o da sviluppare -Definizione degli indicatori di processo e loro modalità di

2 Pagina 2 di 5 FASE SCOPO DELLA FASE ATTIVITA PARTECIPANTI OUTPUT per ciascuna ) procedure/istruzioni raccolta ed analisi operative presenti e/o da -Presentazione della redigere (2,0 giornate modalità di definire i per ). rischi operativi nei (moduli di 0,5 gg. processi e della suddivisi in gestione delle non 3^ Sviluppoaggiornamento dell analisi di contesto, stakeholder, esigenze rilevanti con aggiornamento del Manuale del Dipartimento 4 ^ Audit interno Sviluppare/integrare l analisi del contesto con quella già implementata con il coinvolgimento delle già inserite nel sistema e supporto nell aggiornamento del Manuale del Dipartimento nel rispetto dell architettura del Sistema Aziendale Effettuare un audit interno rispetto alla norma UNI EN ISO 9001: 2015 mattina/pomeriggio). 1,0 gg/operatore per lo sviluppo/integrazione dell analisi del contesto con quella già implementata con il coinvolgimento delle già inserite nel sistema 1,0 gg/operatore per l aggiornamento del Manuale di Dipartimento nel rispetto dell architettura del Sistema Aziendale Pianificazione e conduzione Audit presso la con stesura e presentazione del rapporto di audit. Risk Management e Qualità* personale di personale di personale di conformità. Analisi del contesto e definizione degli obiettivi. Manuale Dipartimento aggiornato Rapporto di audit. personale di (*) Tale report sarà un elemento di input del Riesame del sistema che sarà condotto in autonomia dalla col supporto della Governo Clinico. Nota: il numero contenuto di giornate formative è correlato al ruolo del referente qualità, rischio ed accreditamento che, assieme al responsabile del processo, sarà interessato operativamente in tale attività così come in quelle di stesura delle eventuali procedure/istruzioni operative che potranno essere ritenute necessarie se non già documentate per l accreditamento regionale. 2 Responsabilità L identificazione della tematica, l individuazione del fornitore, dei docenti e dei relativi costi è assegnata ai Dottori Briata Maria Paola e Lovesio Marco, rispettivamente Direttore del Dipartimento Prevenzione e Responsabile Scientifico dell evento.

3 Pagina 3 di 5 La diffusione e l applicazione del presente documento è autorizzata dal Responsabile del Centro di Formazione e Aggiornamento. L esecuzione della diffusione e applicazione del presente documento è assegnata al personale del Centro di Formazione e Aggiornamento. 3 Documenti e riferimenti normativi - D.Lgs. 502/92 - Integrazione al Piano Aziendale di Formazione Continua anno ARS Liguria Determinazione del Direttore Generale n. 109 del 18/11/ Accordo Stato Regioni del 02/02/2017 La formazione continua nel settore salute - C.C.N.L. 4 Definizioni e acronimi \ 5 Modalità operative, lavoro a piccoli gruppi, confronto/ dibattito. 5.1 Destinatari L EFR è rivolto complessivamente a 13 unità di personale appartenente al profilo di medico, medico di Medicina dei Servizi, infermiere, tecnico della prevenzione e altri esenti dai crediti afferenti alle Strutture organizzative Igiene e Sanità Pubblica (ISP), e Prevenzione Sicurezza degli Ambienti di Lavoro (PSAL) del Dipartimento Prevenzione. 5.2 Obiettivo di apprendimento - Acquisire conoscenze e strumenti di analisi in grado di dare attuazione a: - Analisi del contesto, variabili esterne ed interne; - Analisi del contesto e identificazione delle parti interessate rilevanti e delle esigenze rilevanti; - Gestione ed approccio per processi; - Misura dei processi e miglioramento. 5.3 Contenuti - Sistema ISO 9001: Documenti aziendali e dipartimentali: Manuali di e Manuale di Dipartimento - Mappatura dei processi e correlazione processi-prestazioni - Studio dei processi e definizione degli indicatori per il miglioramento. 5.4 Valutazione e conseguimento attestato La verifica dell apprendimento verrà effettuata mediante checklist. L attestato finale verrà rilasciato solo a coloro che non avranno superato il 10% di assenze (4 ore), superato l esame finale e compilato la scheda di gradimento. 5.5 Responsabile Scientifico/Docenti e Tutor Lovesio Marco, Direttore Sanità Animale e Igiene degli Allevamenti, Dipartimento Prevenzione ASL 2. DOCENTI Profilo e Struttura ORE Farina Massimo Consulente Studio EmmEffe S.r.l. 40 X 2 ed. Canciani Monica Consulente Studio EmmEffe S.r.l. (sostituto)

4 Pagina 4 di Durata del corso e modalità L EFR, che rientra nei programmi di aggiornamento obbligatorio, avrà la durata complessiva di 40 ore suddiviso in due edizioni. La frequenza è obbligatoria per il 90% del monte ore totali (pari a 36 ore). Ed. Date Orario Struttura Organizzativa Sede 14, 20, 26/09, 0 10, 18, 25/10, PSAL 07, 27/11, 12/12/2017, 23/01/ , 20, 26/09, 10, 18, 25/10, 07, 27/11, 12/12/2017, 23/01/ ISP Sala riunioni Dipartimento Prevenzione Via Collodi, 13 Savona 5.7 Programma e metodologia didattica Obiettivo formativo ECM n. 14: Accreditamento strutture sanitarie e dei professionisti. La cultura della qualità - ECMPG CREDITI ECM 1^ giornata 14/09/2017 (Fase 1^) Presentazione del progetto e obiettivi Modello ISO 9001:2015 Rischi ed opportunità o Approccio e gestione per processi Farina/Canciani Mappatura processi di nel contesto aziendale Consolidamento dei lavori e prossimi passi 2^ giornata 20/09/2017 (Fase 1^) Mappatura dei processi e delle prestazioni Mission di o Organigramma di e responsabilità 3^ giornata 26/09/2017 (Fase 1^) Processi e loro elementi distintivi o Meccanismi di funzionamento 4^ giornata 10/10/2017 (Fase 2^) Studio del processo: scopo, fasi ed attività o Gestione delle registrazioni 5^ giornata 18/10/2017 (Fase 2^) Studio del processo: scopo, fasi ed attività (continua) o Gestione delle registrazioni (continua)

5 Pagina 5 di 5 6^ giornata 25/10/2017 (Fase 2^) Gestione delle apparecchiature o Misura dei processi I prossimi passi 7^ giornata 07/11/2017 (Fase 2^) Misura dei processi (continua) Gestione dei rischi, delle non conformità, del o miglioramento delle prestazioni e dei servizi 8^ giornata 27/11/2017 (Fase 3^) Analisi del contesto e gestione delle azioni Integrazione dell analisi del contesto del DP con le o dimensioni della 9^ giornata 12/12/2017 (Fase 3^) Revisione del Manuale di Integrazione del manuale di dipartimento con le o informazioni di Revisione del programma/piano di audit 10^ giornata 23/01/2018 (Fase 4^) Riunione di apertura o Conduzione dell audit Condivisione degli esiti Confronto/dibattito Farina/Canciani Check-list di valutazione e o Valutazione finale scheda di gradimento Sussidi didattici - Computer e videoproiettore - Normativa e linee guida applicative di riferimento su supporto informatico o cartaceo