1. Dati dell interessato

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1 SUAP COMUNE DI CIVITAVECCHIA Ultimo aggiornamento: 31/03/2016 ALLEGATO A-30 D.I.A. IN ALTERNATIVA AL PERMESSO A COSTRUIRE [art. 22 D.P.R. 380/2001 e s.m.i.] D.lgs. n.106/2011 di conversione del D.L. n. 70/2011, art. 5,comma 1, lettera b ]. e dal decreto 69/2913 coordinato con la legge di conversione 9 agosto 2013, n Dati dell interessato Cognome IL SOTTOSCRITTO Nome Luogo di nascita Codice fiscale Cittadinanza : Residenza: Comune di C.A.P. Prov Via/P.zza N.Civ. Rec Tel/Cell/Fax P.E.C. In qualità di Titolare della Ditta individuale Legale Rappresentante della persona giuridica sotto specificata Denominazione Forma giuridica (s.r.l., s.a.s., s.p.a ) P. I.V.A. Sede legale: Comune di C.A.P. Prov Via/P.zza N.Civ. Rec Tel/Cell/Fax P.E.C. Iscritto presso la C.C.I.A.A. di Al registro N 2. Codice univoco della pratica Generare il Codice Univoco della pratica nella forma <codicefiscale>-<ggmmaaaa-hhmm> [Per generare il codice univoco fare doppio click nel campo sottostante] Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 1di 8

2 Denuncia l inizio attività per: RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA gli interventi di ristrutturazione edilizia che portino ad un organismo edilizio in tutto o in parte diverso dal precedente e che comportino modifiche della volumetria complessiva degli edifici o dei prospetti, ovvero che, limitatamente agli immobili compresi nelle zone omogenee A, comportino mutamenti della destinazione d'uso, nonché gli interventi che comportino modificazioni della sagoma di immobili sottoposti a vincoli ai sensi del decreto legislativo 22 gennaio 2004, n. 42 e successive modificazioni. GLI INTERVENTI DI NUOVA COSTRUZIONE O DI RISTRUTTURAZIONE URBANISTICA qualora siano disciplinati da piani attuativi comunque denominati, ivi compresi gli accordi negoziali aventi valore di piano attuativo, che contengano precise disposizioni plano-volumetriche, tipologiche, formali e costruttive, la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal competente organo comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di ricognizione di quelli vigenti; qualora i piani attuativi risultino approvati anteriormente all'entrata in vigore della legge 21 dicembre 2001, n. 443, il relativo atto di ricognizione deve avvenire entro trenta giorni dalla richiesta degli interessati; in mancanza si prescinde dall'atto di ricognizione, purche' il progetto di costruzione venga accompagnato da apposita relazione tecnica nella quale venga asseverata l'esistenza di piani attuativi con le caratteristiche sopra menzionate; GLI INTERVENTI DI NUOVA COSTRUZIONE qualora siano in diretta esecuzione di strumenti urbanistici generali recanti precise disposizioni plano-volumetriche. PARCHEGGI NON PERTINENZIALI; AMPLIAMENTO AI SENSI DELLA L.R. N. 10 DEL 13/8/2011; Accertamento di conformità (sanatoria) ART. 22 COMMA 3 LETT. a) e art. 36 DEL DPR 380/2001 Da eseguirsi sull area/immobile sito in via/ p.zza nr. civico: Distinto in Catasto: Note: al Foglio allegato particella/e subalterno/i 2. Titoli edilizi abilitativi indicazione degli estremi del titolo abilitativo dell immobile esistente: 3. Zone omogenee L intervento ricade all interno delle zone omogenee di tipo A e/o equipollenti di cui al D.M. 02/04/1968 n L intervento NON ricade all interno delle zone omogenee di tipo A e/o equipollenti di cui al D.M. 02/04/1968 n Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 2di 8

3 4. Elenco ulteriori intestatari dell istanza Luogo di nascita Residenza Comune di (cap, PR) Indirizzo Via/P.zza n.civ Rec Telefono: Firma digitale del dichiarante Luogo di nascita Residenza Comune di (cap, PR) Indirizzo Via/P.zza n.civ Rec Telefono: Firma digitale del dichiarante Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 3di 8

4 4.3 - Luogo di nascita Residenza Comune di (cap, PR) Indirizzo Via/P.zza n.civ Rec Telefono: Firma digitale del dichiarante Luogo di nascita Residenza Comune di (cap, PR) Indirizzo Via/P.zza n.civ Rec Telefono: Firma digitale del dichiarante Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 4di 8

5 5. Dichiarazioni dell interessato IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Luogo di nascita nella sua qualità di avente titolo a intervenire sull immobile da costruirsi o modificarsi, di cui alla presente dichiarazione autocertificativa consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni false ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000, della DICHIARA Di impegnarsi a comunicare al SUAP eventuali variazioni dell impresa esecutrice, nonché la conclusione dei lavori stessi, utilizzando a tal fine il modello F-3bis. Di provvedere alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all art. 34 quinquies, comma 2, lettera b), del D.L. 4/2006 convertito, con modificazioni, dalla Legge 80/2006, ( entro 30 giorni dal momento della variazione) Che il DURC on-line dell impresa esecutrice dei lavori è allegato alla presenta comunicazione 5-1 Modalità di esecuzione dei lavori (quadro da compilare obbligatoriamente) Che l impresa esecutrice è già stata già designata e sarà compilato il successivo Quadro 7 Firma digitale dell interessato 6. Affidamento Progettazione Direzione Lavori La progettazione delle opere e la direzione dei lavori sono affidati a: 6.1 PROGETTISTA Iscritto all albo della Provincia di Luogo di nascita Nome : N iscrizione Residenza Comune di CAP Prov. Indirizzo Via N. Telefono: Cellulare: Firma digitale del progettista Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 5di 8

6 6.2 DIRETTORE DEI LAVORI Iscritto all albo della Provincia di Luogo di nascita Nome : N iscrizione Residenza Comune di CAP Prov. Indirizzo Via N. Telefono: Cellulare: Firma digitale del Direttore dei Lavori Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 6di 8

7 7. Dichiarazione impresa esecutrice dei lavori (VIGE L OBBLIGO di PRESENTARE il DURC on-line dell impresa esecutrice dei lavori Nella sua qualità di titolare dell impresa esecutrice dei lavori di costruzione o modifica dell immobile di cui alla presente dichiarazione autocertificativa consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni false ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000, della decadenza dei benefici sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all art. 75 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 71 del D.P.R. n 445/2000 DICHIARA Iscritto all albo della Provincia di Luogo di nascita N iscrizione Residenza Comune di CAP Prov. Indirizzo Via N. Telefono: Cel che la costruzione sarà eseguita in conformità al progetto stesso che qualora declinasse l incarico di cui sopra informerà tempestivamente il Comune a mezzo di. Firma digitale dell impresa esecutrice 8. Allegati (da inviare tutti esclusivamente in modalità telematica) (gli allegati indicati ai punti devono essere firmati digitalmente dal tecnico abilitato) 1 Relazione Tecnica asseverata (da firmare digitalmente da parte del tecnico) 2 Elaborati grafici (da firmare digitalmente da parte del tecnico) 3 Perizia asseverata sul calcolo degli oneri concessori con allegato computo metrico (da firmare digitalmente da parte del tecnico 4 Prospetto Vincoli (compilare L ALLEGATO A-29) (da firmare digitalmente da parte del tecnico) 5 Copia del DURC on-line 6 Documentazione fotografica 7 Atto di proprietà o atto equipollente 8 Atto d obbligo (ove richiesto) Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 7di 8

8 9 10 Relazione sulla rispondenza ai consumi energetici ove prevista (da firmare digitalmente da parte del tecnico abilitato) Ricevuta di versamento dei diritti di istruttoria su c/c n intestato a Comune di Civitavecchia servizio tesoreria, scansionata ed inviata in forma elettronica. Per i diritti e coordinate bancarie vedi nel portale alla voce Diritti e Spese 11 In caso di cittadini extracomunitari, allegare in formato elettronico il permesso di soggiorno in corso di validità 12 Altro 9. Allegati necessari per ottenere il parere della ASL (firmati digitalmente dal tecnico abilitato) Notizie generali 1 Scheda A ASL (compilare il modello A-28bis) Disegni del progetto dell impianto/i di condizionamento e raffrescamento e relazione illustrativa delle caratteristiche termiche, igrometriche, di qualità e movimento dell aria, Scheda B ASL (compilare il modello A-28ter) Disegni del progetto dell impianto/i di aspirazione localizzata e relazione illustrativa delle caratteristiche tecniche relative a velocità di cattura, organi di captazione e ventilatore, Scheda C ASL (compilare il modello A-28quater) parere dell ufficio comunale competente relativo agli aspetti tecnici scarichi acque reflue; dotazione acqua potabile; conformità alla normativa sull abbattimento delle barriere architettoniche ( invio di tale atto alla ASL è di spettanza del SUAP) 6 Modello A-5 Notifica Organo Vigilanza SPRESAL (Obbligatorio) 7 Note: Pagamento dei diritti previsti dal tariffario regionale. La somma da corrispondere è indicata all interno del Portale SUAP alla voce Sportello Unico Diritti e Spese. Il pagamento, la cui ricevuta deve essere sempre inviata in modalità telematica al SUAP, può essere effettuato con Bonifico Bancario sul conto BNL, IBAN IT61 H , intestato all' Azienda USL RMF Via Terme di Traiano 39/A, CIVITAVECCHIA specificando nella causale : DIRITTI SISP. Il Modello Super D.I.A. in alternativa al Permesso di Costruire deve essere obbligatoriamente presentato comprensivo degli allegati e del Prospetto Vincoli, nonché della documentazione fotografica nel caso di lavori sulle facciate esterne dei fabbricati. N.B. E obbligatorio dare comunicazione a questo SUAP della data di inizio lavori mediante l utilizzo del modello F-3. Ultimato l intervento, il progettista o un tecnico abilitato rilascia un certificato di collaudo finale, che va presentato al SUAP, con il quale attesta la conformità dell opera al progetto presentato con la D.I.A. Contestualmente presenta ricevuta dell avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazioni del classamento. E obbligatorio dare comunicazione a questo SUAP della data di fine lavori, considerato che la DIA è sottoposta al termine massimo di efficacia di tre anni. Entro 15 giorni dalla data di ultimazione di finitura dell intervento vige l obbligo di presentare allo sportello unico la domanda di rilascio del certificato di agibilità. 10. Firma digitale dell interessato Modello A-30 DIA in alternativa al permesso di costruire - Pagina 8di 8