AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DEL Modello Dichiarazione a corredo dell offerta - Allegato 1

Transcript

1 AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DEL Modello Dichiarazione a corredo dell offerta - Allegato 1 A pena di esclusione dalla gara, la Dichiarazione a corredo dell offerta, sulla base del modello che segue, deve essere compilata e sottoscritta da un legale rappresentante del concorrente. La Dichiarazione a corredo dell offerta può tuttavia essere resa e sottoscritta anche da un procuratore del legale rappresentante, in tal caso, sempre a pena di esclusione dalla gara, va inoltre allegata la relativa procura notarile o deliberazione del Consiglio d Amm.ne dell Impresa, ovvero altro documento equipollente dal quale si evincano chiaramente poteri e limiti della procura, in originale, oppure copia autentica ai sensi dell art. 18 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., oppure copia conforme all originale ai sensi degli artt. 19 e 47 del predetto D.P.R. Ove non autenticata ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., a pena di esclusione dalla gara, la sottoscrizione deve essere accompagnata da specifica copia fotostatica leggibile di un documento d identità - in corso di validità - del sottoscrittore dichiarante. Il modello deve essere completato in ogni sua parte (tranne che per le parti non pertinenti con l operatore economico/soggetto dichiarante). Il presente modello è messo a disposizione nei seguenti formati: Word (.docx) - PDF: il modello in formato Word può essere compilato a mano, oppure preferibilmente con un computer, ma in questo secondo caso, essendo protetto da password, per la compilazione sono disponibili solo i campi modulo e le caselle modulo; per poter compilare i campi modulo è necessario cliccare con il puntatore del mouse sul campo prescelto, evidenziato sempre con:, ed iniziare a scrivere; spuntando (cliccando con il puntatore del mouse) invece le caselle modulo così evidenziate: al centro delle stesse apparirà ben visibile una X (cfr.: ), ad indicare la volontà della dichiarazione espressa. Il modello disponibile invece nel formato PDF può essere utilizzato compilandolo solamente a mano. Laddove sono presenti più opzioni per la medesima dichiarazione, è necessario spuntare (o barrare a mano possibilmente con una X ) la/e sola/e casella/e relativa/e alla/e situazione/i che si intende/ono dichiarare. Nel caso di caselle non adeguatamente ed inequivocabilmente spuntate o barrate oppure, le relative singole dichiarazioni si intendono come non rese, con esclusione dalla gara nel caso in cui si rientri in una delle cause previste dalla normativa e dalla Lettera di invito. Per contro, le dichiarazioni, che non prevedono alcuna casella/e, si intendono automaticamente come rese ove non adeguatamente cancellate. Evidenziate in colore giallo sono riportate alcune brevi istruzioni per l inserimento delle specifiche dichiarazioni da rendersi in funzione della concreta e specifica situazione del candidato dichiarante. Qualora le dichiarazioni siano rese utilizzando un diverso modello rispetto al presente messo a disposizione dall Università, nello stesso non è assolutamente necessario riportare le note a piè di pagina, né tantomeno la presente pagina, essendo sufficienti, ma necessarie, solo le singole istanze/dichiarazioni, oltre chiaramente agli eventuali allegati richiamati. Per l inserimento di tutte le notizie e/o i dati richiesti, si possono eventualmente utilizzare le facciate posteriori del modello, oppure si possono aggiungere uno o più fogli per completare l inserimento. Anche tali fogli aggiuntivi (uniti saldamente assieme agli altri ed alla copia fotostatica leggibile del/i documenti di identificazione in corso di validità del/i sottoscrittore/i), devono essere sottoscritti dalla stessa persona che sottoscrive il modello/dichiarazione. Ogni inserimento sia sul retro, che sui fogli aggiuntivi, di notizie e/o dati richiesti, deve riportare l indicazione della lettera della dichiarazione cui si riferisce. La dichiarazione deve essere resa in lingua italiana, oppure accompagnata da traduzione asseverata nella stessa lingua. La dichiarazione deve essere inserita nella BUSTA A. Si invita ad utilizzare il Modello che segue, predisposto dall Università per semplificare gli adempimenti normativi, e la successiva verifica da parte dell Università, nonché per ridurre la possibilità di commettere errori od omissioni che potrebbero comportare l esclusione dalla gara o la richiesta del pagamento di una sanzione pecuniaria per poter regolarizzare l Istanza/Dichiarazione. NB: NON è necessario allegare la presente pagina alla dichiarazione contenuta nel modello che segue. Per informazioni sulla compilazione del modello telefonare ad uno dei numeri: / 7979 / 7965 / 2976

2 Modello: Dichiarazione a corredo dell offerta - Allegato 1 da inserire nella Busta A Selezione per l'affidamento del Servizio di stabulazione, mantenimento e cura di animali da laboratorio e pulizia dello Stabulario dell Università degli Studi di Trieste CIG: A B Il sottoscritto/a : nato/a a: il: Codice fiscale: nella sua qualità di: Titolare o Legale rappresentante Procuratore speciale o generale dell Impresa: a conoscenza di quanto prescritto dalla normativa vigente, ed in particolare dagli articoli 38, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76, nonché del disposto dell art. 75 dello stesso D.P.R. per i casi di false dichiarazioni, formazione od uso di atti falsi, assumendone la piena responsabilità DICHIARA quanto segue: a) che i dati, fatti, stati, e qualità dichiarati/riportati nelle successive lettere corrispondono a verità e di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto di quanto dichiarato, il concorrente verrà escluso dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultato aggiudicatario, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata, e l Università avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo potrà essere risolto di diritto dall Università ai sensi dell art cod. civ.; b) (NB: fra le 2 dichiarazioni in alternativa più sotto disponibili, SPUNTARE, possibilmente barrando con una X, LA SOLA CASELLA relativa alla specifica ed esclusiva dichiarazione che si vuole rendere, INSERENDO inoltre gli eventuali DATI previsti) che nulla è mutato riguardo a quanto riportato nella dichiarazione multipla presentata a corredo della manifestazione di interesse ad essere invitati alla selezione in oggetto, anche in relazione al possesso dei requisiti sia di carattere generale che speciale, che, dalla data della dichiarazione multipla presentata a corredo della manifestazione di interesse ad essere invitati alla selezione in oggetto, sono intervenute le seguenti modifiche relativamente a quanto già dichiarato: Allegato 1 - relativo all affidamento del Servizio di stabulazione, mantenimento e cura di animali da laboratorio e Pag.: 1

3 che l impresa sopra indicata che rappresenta (imprenditore, società commerciale, cooperativa, consorzio, ecc.), per semplicità nel prosieguo indicata per semplicità anche come: Impresa oppure Operatore economico, ha: la seguente forma giuridica: codice fiscale n.: P. IVA n.: sede legale in: cap: via/piazza e n.: indirizzo per l eventuale invio di corrispondenza inerente alla selezione (se diverso da quello indicato appena sopra): N di telefono: N di fax: indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.): eventuale ulteriore indirizzo che il Referente per la gara è: (nome e cognome): SEZ. A): DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 46, d.p.r. 28/12/2000 n. 445) O SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47, stesso d.p.r.) attestanti: 1) a) Dati anagrafici e di residenza degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, del socio unico persona fisica, del socio di maggioranza se con meno di quattro soci. NB: In caso di società nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci (nome, cognome, codice fiscale, luogo e data di nascita, residenza, qualifica): b) DIRETTORI TECNICI (nome, cognome, codice fiscale, luogo e data di nascita, residenza, qualifica): c) VICARI, INSTITORI E PROCURATORI SPECIALI muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi (nome, cognome, codice fiscale, luogo e data di nascita, residenza, qualifica): d) Dati anagrafici e di residenza degli stessi soggetti sopra individuati se cessati dalla carica nell'anno antecedente la data della lettera di invito (nome, cognome, codice fiscale, luogo e data di nascita, residenza, carica sociale e relativa data di cessazione dall'incarico) Allegato 1 - relativo all affidamento del Servizio di stabulazione, mantenimento e cura di animali da laboratorio e Pag.: 2

4 2) che l operatore economico rappresentato NON si trova in alcuna delle condizioni che comportano: o l esclusione dalla partecipazione alle procedure della presente selezione, o il divieto di concludere contratti d appalto con la Pubblica Amministrazione, come previsto dal D.Lgs. 50/2016 e dalla rimanente normativa vigente; 3) che nei propri confronti, nonché, per quanto a propria conoscenza, anche nei confronti dei soggetti di cui ai precedenti punti: 1.a), 1.b), 1.c) e 1.d): NON sussistono impedimenti ex lege alla partecipazione alle gare d appalto, né tantomeno sussiste alcun divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI (Legge 12/3/1999 n.68) 4) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili poiché: ha ottemperato al disposto della L. 68/99 art. 17 in quanto con organico oltre i 35 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla L. 68/99 in quanto con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000 (indicare l'ufficio a cui rivolgersi ai fini della verifica): Ufficio indirizzo CAP Città Tel. PEC NOTE 5) il possesso del sistema di qualità aziendale UNI EN ISO 9000, ai sensi dell art. 63 del Regolamento, rilasciata da soggetti accreditati; SEZ. B): ULTERIORI DICHIARAZIONI: 1) di indicare i servizi per i quali intende ricorrere al subappalto, nei limiti previsti dall art. 105 del Codice: 2) di ALLEGARE la cauzione provvisoria, contenente, tra l altro, anche la dichiarazione, di cui all art. 93 del D.Lgs. 50/2016, concernente l impegno a rilasciare la cauzione definitiva; 3) di ALLEGARE il PASSOE di cui all art. 2, comma 3.2, delibera n. 111 del 20 dicembre 2012 dell A.N.AC.; 4) di ALLEGARE la ricevuta di pagamento del contributo a favore dell A.N.AC. di 20,00=. 5) di non avere conferito incarichi né concluso contratti di lavoro subordinato od autonomo con ex dipendenti dell Università degli Studi di Trieste che negli ultimi tre anni di servizio hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stessa aventi come destinataria l Impresa, per il triennio successivo alla cessazione del rapporto con l Università; e che non esistono relazioni di parentela o affinità, o situazioni di convivenza tra i titolari, gli amministratori, i soci e i dipendenti dell impresa e i dirigenti e i dipendenti dell Università, quest'ultimi circoscritti ai soli funzionari coinvolti a qualsiasi titolo nella procedura dell'appalto; 6) e che è conscio che, nell ipotesi in cui emergesse, per effetto dei controlli effettuati dalla stessa Università, l evidenza della conclusione dei rapporti di cui al paragrafo che precede, sarà disposta l immediata esclusione dalla procedura di gara di cui trattasi; 7) di essere edotto degli obblighi derivanti dal codice di comportamento adottato dalla stazione appaltante con Decreto Rettorale n. 530/2014 di data 21/05/2014, e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto; Allegato 1 - relativo all affidamento del Servizio di stabulazione, mantenimento e cura di animali da laboratorio e Pag.: 3

5 8) di accettare e, conseguentemente, di ALLEGARE il patto di integrità approvato con delibera del Consiglio di Amministrazione dell Università degli Studi di Trieste 18 dicembre 2015 (cfr.: allegato 4 alla documentazione di gara - art. 1, comma 17, della l. 6 novembre 2012, n. 190); 9) di accettare l eventuale esecuzione immediata delle prestazioni di cui alla gara in oggetto, anche nelle more della formale stipula del contratto; 10) di assumersi, in caso di aggiudicazione, tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all art. 3 della L. 136/2010 e s.m.i. e di impegnarsi altresì a dare immediata comunicazione alla stazione appaltante ed alla Prefettura ufficio territoriale del Governo della provincia di Trieste della notizia dell inadempimento della propria controparte (subappaltatore/subcontraente) agli obblighi di tracciabilità finanziaria; 11) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del d.lgs.30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa; 12) (NB: fra le 2 dichiarazioni in alternativa più sotto disponibili, SPUNTARE, possibilmente barrando con una X, la sola casella relativa alla specifica ed esclusiva dichiarazione che si vuole rendere, nonché compilare i campi eventualmente pertinenti con la propria dichiarazione) di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti - ai sensi della legge n. 241/90 - la facoltà di "accesso agli atti", la Stazione appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara, di non autorizzare l'accesso agli atti inerenti alle parti relative all'offerta tecnica che saranno espressamente indicate con la presentazione della stessa, ovvero delle giustificazioni dei prezzi eventualmente chieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale, indicandone dettagliatamente i motivi: Luogo: Data: Sottoscrizione (leggibile e per esteso) N.B.: Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Allegato 1 - relativo all affidamento del Servizio di stabulazione, mantenimento e cura di animali da laboratorio e Pag.: 4