Le esperienze regionali Il Piemonte e la Valle d Aostad Mario Clerico 2/12/2011

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1 Le esperienze regionali Il Piemonte e la Valle d Aostad Mario Clerico mario.clerico@me.com 2/12/2011

2 Rete Oncologica Piemonte e Valle d Aosta Un nuovo modello di assistenza sanitaria

3 Il modello organizzativo la rete (tra specialisti diversi e fra ospedali e territorio) Il Centro Accoglienza e Servizi (CAS( CAS) I Gruppi Interdisciplinari Cura (GIC( GIC)

4 MMG screening specialista CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI Il modello organizzativo del Polo Oncologico PS / DEA altri reparti GRUPPO INTERDISCIPLINARE CURA (GIC) DIAGNOSI, CURA, FOLLOW-UP chirurgo oncologo radioterapista anatomopatologo radiologo medico nucleare fisiatra psicologo infermiere palliativista data manager ufficio qualità

5 Anatomia patologica chirurgie Specialisti diversi laboratorio CA S FUORI dalle diverse strutture! radiologia

6 PDTA Non è tanto importante ragionare sugli attori dei singoli processi di diagnosi e cura, quanto sulle connessioni. Infermiere (case manager) C è un infermiere in sala oggi? Non possiamo parlare di percorsi senza di loro

7 Anatomia patologica chirurgie Specialisti diversi CA S laboratorio radiologia

8 PDTA Non è sufficiente gratificarsi per i casi trattati bene è necessario concentrarsi su chi non ha avuto accesso alla Rete o su chi si è perso per strada

9 Dalla teoria alla pratica L esempio del follow up dei tumori mammari Biella Il FU non interessa a nessuno

10 tumori mammari LINEE GUIDA Follow up Visita, mammografia, marcatori, Follow up: esami di sangue, rx torace, visita ogni... ecografia addome, mammografia scintigrafia annuale ossea chirurgo oncologo radioterapista Il passato

11 tumori mammari LINEE GUIDA Follow up: visita ogni... mammografia annuale chirurgo oncologo radioterapista

12 chirurgo oncologo radioterapista 12 febbraio 22 aprile 3 giugno "...torni fra 6 mesi, con una mammografia..."

13 tutti rispettano le linee guida ma manca il coordinamento!! Che succede?

14 chirurgo oncologo radioterapista 22 ottobre mammografia 3 dicembre mammografia 12 agosto mammografia

15 DATA BASE DEI PAZIENTI registro tumori CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI SCHEDA SINTETICA ONCOLOGICA SI SCHEDA DI FOLLOW UP NO terapia? GRUPPO INTERDISCIPLINARE CURA (GIC) discussione collegiale ambulatorio di FOLLOW UP trattamento

16 DATA BASE DEI PAZIENTI registro tumori CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI SCHEDA SINTETICA ONCOLOGICA SI SCHEDA DI FOLLOW UP NO terapia? GRUPPO INTERDISCIPLINARE CURA (GIC) discussione collegiale ambulatorio di FOLLOW UP trattamento

17 AMBULATORIO DI FOLLOW UP DEI TUMORI MAMMARI LINEE GUIDA MMG SPECIALISTA GIORNI ORARIO SEDE ONCOLOGIA giovedi e venerdì 14:30-17:00 Oncologia RADIOTERAPIA martedì e giovedì 9:30-12:00 Radioterapia CHIRURGIA A giovedì 14:00-16:30 4 piano CHIRURGIA B mercoledì 14:00-16:30 4 piano

18 Polo Oncologico di Biella Gruppo Interdisciplinare di Cura per la SENOLOGIA Via Caraccio, Biella - Tel: 015/ Fax: 015/ biella@poloncologico.org AMBULATORIO DI FOLLOW-UP Gentile signora, lei è stata curata per un tumore al seno e, al momento, non ci sono segni di malattia. Tuttavia, come sa, c è un certo rischio che la malattia si ripresenti. Per questo motivo le proponiamo dei controlli periodici, in un programma definito follow-up.

19 CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI SCHEDA DI FOLLOW UP

20 CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI scheda di follow up scheda di follow up scheda di follow up SCHEDA DI FOLLOW UP

21 FU - risultati Non più ridondanze o esami inutili Minor lavoro per tutti Controllo sugli accertamenti Verifica dei persi Notevole risparmio!! Attività programmabile senza liste d attesa Ott 2011: 1820 donne in FU

22 Filosofia della Rete Piuttosto che insistere sulle regole e i controlli si è scelta la strada della partecipazione (e il senso di appartenenza)

23 Rete Oncologica Piemonte e Valle d Aosta

24 Il sito della rete è strumento di dialogo e informazione per tutti

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29 Incontri dei GIC e confronto sui PDTA Accreditamento

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31 Gruppi di lavoro

32 periodico della Rete

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34 Incontro fra istituzioni operatori industria pazienti società civile Biella, marzo 2010 Biella, ottobre 2011

35 vuole porsi al servizio di tutti gli operatori sanitari, degli enti, delle associazioni di volontariato, dei pazienti e dei familiari che desiderino interagire per la proposizione di idee, la creazione di sinergie, per dare risposte e trovare soluzioni.

36 Grazie per l attenzionel mario.clerico@me.com