AMBULATORIO MULTIDISCIPLINARE DELL APPRENDIMENTO

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1 AMBULATORIO MULTIDISCIPLINARE DELL APPRENDIMENTO Gruppo di lavoro Dott. Piergiorgio Miottello, Neuropsichiatra infantile - Direttore Sanitario Dott. Michela Bontorin, Psicologa - Psicoterapeuta Dott. Renzo Tucci, Psicologo - Psicoterapeuta Dott. Marco Gubernale, Neuropsicologo - Psicoterapeuta Dott.ssa Lucilla Zordanazzo, Pedagogista Dott.ssa Monica Parolin, Pedagogista Dott.ssa Barbara Fantinato, Pedagogista Che cosa è l Ambulatorio Multidisciplinare dell apprendimento? Area specialistica dove si studiano i meccanismi e le funzioni di base implicate nell apprendimento e i disturbi che possono insorgere nel corso dello sviluppo in particolare nel periodo scolastico. Un team di specialisti medici, psicologi, pedagogisti e terapisti del linguaggio lavorano insieme per potenziare il livello di apprendimento raggiunto e affrontare con successo i problemi che ne compromettono lo sviluppo con interventi terapeutici mirati e rapidi che possono essere effettuati al centro o al domicilio utilizzando programmi informatici specifici controllati a distanza anche giornalmente via internet. L ambulatorio multidisciplinare dell apprendimento è strutturato per offrire in tempi brevi una valutazione globale sullo sviluppo cognitivo e sulle funzioni neuropsicologiche che controllano la lettura, la scrittura ed il calcolo utilizzando percorsi diagnostici e test validati da linee guida nazionali e internazionali. Vengono considerate inoltre attenzione, comportamento ed aspetti motivazionali e psicologici che spesso sono un ostacolo in soggetti che pur non mostrando difficoltà prestazionali continuano ad ottenere risultati scarsi e procedono con grande lentezza nell apprendimento. Che cosa sono i disturbi specifici dell apprendimento? La categoria dei Disturbi Specifici viene convenzionalmente identificata con l acronimo DSA. Con questo termine ci si riferisce ai soli Disturbi di specifiche abilità scolastiche: - DISTURBO SPECIFICO DELLA LETTURA (DISLESSIA) - DISTURBI SPECIFICI DELLA SCRITTURA (DISORTOGRAFIA E DISGRAFIA) - DISTURBI SPECIFICI DEL CALCOLO (DISCALCULIA) In Italia dal 2007 sono disponibili le Raccomandazioni per la pratica clinica sui DSA, elaborate con il metodo della C. Conference dai rappresentanti delle principali organizzazioni dei professionisti che si occupano di questi disturbi. In tale documento viene indicato che la principale caratteristica di questi disturbi è quella della SPECIFICITA, con riferimento al fatto che il Disturbo interessa un dominio specifico di abilità, lasciando intatto il funzionamento intellettivo generale. Il riconoscimento di questo criterio di discrepanza comporta sul piano diagnostico alcune implicazioni: - L utilizzo di test standardizzati per misurare l intelligenza e le abilità specifiche; - L esclusione della presenza di altre condizioni che potrebbero influenzare i risultati di questi test (esempi: menomazioni sensoriali, disturbi emotivi, ecc) Nel documento della C.Conference vengono inoltre sottolineati altri criteri utili per la definizione dei DSA: - Il carattere evolutivo dei Disturbi; - La diversa espressività dei Disturbi nelle diverse fasi evolutive dell abilità in questione; - La frequente associazione ad altri Disturbi; - Il carattere neurobiologico delle anomalie processuali che caratterizzano i DSA; - L impatto significativo e negativo che i DSA hanno nell adattamento scolastico e nella vita quotidiana. Che cosa offre il Centro di Neuroscienze e Psicologia dell Età Evolutiva per i DSA Nel Centro di Neuroscienze e Psicologia dell Età Evolutiva è stato creato l Ambulatorio multidisciplinare dell apprendimento, un ambulatorio dedicato e rappresentato da diversi specialisti che si occupano dello studio dei meccanismi e delle funzioni che sono alla base degli apprendimenti e dei disturbi che possono insorgere nel corso dello sviluppo, con particolare riferimento all età scolare. Le molteplici professionalità rappresentate lavorano in equipe cercando di raggiungere i seguenti obiettivi:

2 - Valutazione diagnostica in tempi brevi (abilità cognitive e abilità specifiche) - Definizione di interventi terapeutici personalizzati Valutazione diagnostica L inquadramento diagnostico prevede un primo incontro di valutazione clinica specialistica congiunta neuropsichiatrica infantile e psicologica, cui potrà seguire un eventuale percorso di cura, stabilito secondo linee guida ed evidenze scientifiche condivise, come riportato nella seguente flow-chart. Prima valutazione congiunta: neuropsichiatra infantile + psicologo Sospetto di Difficoltà o Disturbo Specifico Assenza di Sospetto di Difficoltà o Disturbo Specifico Valutazione delle abilità cognitive attraverso test standardizzati: QI norma SI NO Valutazione di abilità specifiche (lettura, scrittura, comprensione, calcolo, attenzione, memoria, abilità visuo-spaziali ) attraverso test standardizzati Viene soddisfatto uno dei criteri di esclusione per i Disturbi Specifici Valutazione degli aspetti affettivo-relazionali Diagnosi di Disturbo Specifico Non vengono soddisfatti i criteri per la diagnosi di Disturbo Specifico Proposta di un intervento personalizzato

3 Offerta terapeutica e riabilitativa Nello specifico l Ambulatorio multidisciplinare offre i seguenti interventi: - Potenziamento dell efficienza cognitiva, del metodo di studio e dell apprendimento scolastico, con modalità individuale e di gruppo, anche con programmi informatici controllati a distanza via internet. - Trattamenti riabilitativi, individuali e di gruppo su problematiche specifiche, effettuati in sede da psicologi, pedagogisti e logopedisti, o a domicilio con programmi informatici dedicati e controllati a distanza via internet. - Laboratori pomeridiani per attività di gruppo specifiche centrati sul metodo di studio e sull autonomia nell utilizzo di strumenti informatici utili per migliorare il livello di apprendimento in tutti gli alunni ed in quelli con Disturbi Specifici che sono stati riconosciuti con la legge Gruppi per genitori per il migliorare l efficacia delle loro azioni di supporto e sostegno all apprendimento scolastico dei figli. - Attività di formazione e aggiornamento sui temi relativi all apprendimento dedicate ad insegnanti, educatori e a tutti quei professionisti che si occupano di età evolutiva. Cosa significa potenziamento degli apprendimenti Il Centro di Neuroscienze, coerentemente con i recenti sviluppi della ricerca psicoeducativa, opera sulla base della convinzione che le esperienze di apprendimento possano trarre vantaggio dalla conoscenza di come funzioni la mente, non solo per quanto riguarda la teoria dell intelligenza ma soprattutto per tutte le complesse abilità, competenze, strategie che rendono il bambino in grado di imparare ad imparare. Diventa perciò particolarmente significativo il concetto di potenziamento, inteso come percorso che favorisce il normale sviluppo di una funzione che sta emergendo, come ambiente di mediazione e stimoli dell apprendimento e come occasione per sperimentare al meglio la competenza già acquisita. Il potenziamento può riguardare funzioni cognitive ed esecutive ma anche abilità specifiche legate agli apprendimenti scolastici, per questo sono stati pensati alcuni percorsi di potenziamento adatti alle varie età ed alle esigenze più diffuse, non solo per bambini o ragazzi che hanno qualche difficoltà o disturbo, ma anche per tutti quelli che hanno bisogno di recuperare o rafforzare alcune abilità. I percorsi possono essere individuali o a piccoli gruppi, nel corso dell anno scolastico ma anche in forma intensiva durante le vacanze. Le proposte di potenziamento DIFFICOLTA E DISTURBI NELL AREA DEL NUMERO E DEL CALCOLO LABORATORIO DI POTENZIAMENTO DEI SISTEMI DI MISURA LABORATORIO DI POTENZIAMENTO DELLE ABILITA VISUO-SPAZIALI LABORATORIO DI POTENZIAMENTO DEL PENSIERO GEOMETRICO LABORATORIO DI POTENZIAMENTO DELLE ABILITA LOGICHE LEGGERE E PENSARE: Strategie per la comprensione del testo LABORATORIO GRAFICO E DI SCRITTURA TRAINING DI POTENZIAMENTO DEL PROBLEM-SOLVING POTENZIARE LE STRATEGIE DI MEMORIA NEGLI APPRENDIMENTI SCOLASTICI PREPARARSI ALLA SECONDARIA PRONTI PER LA PRIMA! IL CLUB DELLA SCRITTURA: Disturbi e difficoltà nell espressione scritta

4 LETTURA STRUMENTALE: Rieducazione della lettura nei bambini a rischio DSA entro la classe 2 Riabilitazione (anche a distanza) dei DSA = Migliorare nei processi specifici La riabilitazione si pone come obiettivo lo stimolo allo sviluppo di una abilità non comparsa o il recupero di una abilità che a causa di una patologia è andata perduta o è diminuita, attraverso l'utilizzo di strumenti facilitanti, alternativi o compensativi. Il trattamento è gestito, supervisionato e coordinato da una figura professionale Esperta che, pur rimanendo all'interno di Linee Guida cliniche, ne personalizza obiettivi, metodologia e modalità. Il lavoro viene svolto prevalentemente con l'ausilio di una piattaforma web, RIDInet! RIDInet è un vero e proprio sistema riabilitativo online, offerto dalla Coop. Anastasis ai clinici per la riabilitazione dei DSA online, a casa e in studio. RIDInet offre uno strumento flessibile ed efficace, ed è stato costruito con la collaborazione di una equipe tecnico-scientifica di altissimo livello. Modelli scientificamente rigorosi consentono di creare percorsi riabilitativi personalizzati e a misura di bambino. Per chi? L'ambulatorio Multidisciplinare è aperto a bambini e ragazzi con un'età compresa tra 9 e 18 anni, con disturbi specifici dell'apprendimento. Obiettivi per i ragazzi Migliorare il metodo di studio al fine di "imparare ad imparare Strategie basate sui diversi stili di apprendimento, sulle capacità e sulle caratteristiche individuali Miglioramento delle strategie di studio e gestione delle situazioni di difficoltà che i ragazzi possono sperimentare nell'organizzazione dei materiali e dei tempi di studio Organizzazione dello studio e controllo metacognitivo Nuove modalità di approccio ai testi (indici testuali, accesso al testo mediante canali alternativi alla lettura tradizionale, mappe concettuali). Autonomia nell'apprendimento attraverso la conoscenza delle proprie caratteristiche, la consapevolezza di sé e degli strumenti strategie disponibili Recupero di un rapporto positivo con la scuola (e con se stesso), rinforzando il proprio senso di competenza, utilizzando anche il confronto in un gruppo di pari con difficoltà simili. Recupero dell'autostima attraverso una migliore comprensione ed accettazione delle proprie caratteristiche. Esperienza di confronto e condivisione in un gruppo di pari con difficoltà simili Per i genitori Progetto psicoeducativo individualizzato e personalizzato in rete con la famiglia, la scuola ed i servizi. Momenti individuali di restituzione del percorso effettuato dal ragazzo. Momenti collettivi di confronto con operatori interni al Centro e che probabilmente guidano anche il progetto riabilitativo. Come funzionano I laboratori hanno 6-8 postazioni e ogni operatore, con una formazione specifica sui DSA, seguirà un massimo i ragazzi contemporaneamente ed in gruppo. I laboratori vogliono essere uno spazio in cui il ragazzo percepisca l'esperienza di "essere in grado di" e possa generalizzarla nell'ambito personale, scolastico e familiare. Quando si svolgono? 1 o 2 incontri a settimana, della durata di 90 minuti ciascuno per imparare la tecnologia e poi il progetto diventa personalizzato, individuale e/o di gruppo Bibliografia -Consensus Conference Linee Guida sui DSA DGR 2723/2012 Accordo Stato Regioni in materia DSA -Patrizio E.Tressoldi e Claudio Vio, Il trattamento dei disturbi specifici dell apprendimento scolastico, Ed.Erikson Patrizio E.Tressoldi, Claudio Vio e Gianluca Lo Presti, La diagnosi dei disturbi specifici dell apprendimento scolastico,

5 Ed.Erikson 2011.