DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PER BORSE DI STUDIO Tommaso Martelletti

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1 A MANAGERITALIA Firenze Via F. Crispi, Firenze SCUOLA MEDIA INFERIORE SCUOLA MEDIA SUPERIORE (indicare il tipo di concorso al quale si intende partecipare) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PER BORSE DI STUDIO Tommaso Martelletti Il/la sottoscritt.. chiede di essere ammess.. al concorso borse di studio Manageritalia Firenze Sezione Quadri e Professional, anno scolastico../ ed allega i documenti prescritti (All. n.) Dati del concorrente Cognome Nome Nato/a il (gg/mm/aa) A Domiciliato a Tel Via Codice fiscale Classe o anno di corso: Il concorrente dichiara di non aver usufruito di nessun altra borsa di studio o di beneficio analogo

2 Dati del quadro/professional Cognome Nome Nato/a il (gg/mm/aa) A Domiciliato a Tel Via Azienda presso cui presta servizio Il quadro/professional dichiara di non essere iscritto come volontario o pensionato al Fondo Mario Negri Votazione media aritmetica delle materie nell anno scolastico per cui si concorre (2015/2016): (Allegare certificato della Scuola) Votazione media aritmetica delle materie nell anno scolastico precedente a quello per cui si concorre (2014/2015): (Allegare certificato della Scuola)

3 DICHIARAZIONE FISCALE DEL CONCORRENTE (1) (Si avverte che qualora la dichiarazione venisse omessa, il concorrente sarà considerato non avente diritto alle detrazioni dall imposta) Il sottoscritto concorrente Codice fiscale n.. Nato il a Residente a. CAP In via. Dichiara (barrare la casella che interessa) di aver diritto alle seguenti detrazioni dall imposta: (artt. 12 e 13 del Testo Unico Imposte sui Redditi) uro per redditi di lavoro dipendente: _ (2) per altre detrazioni: di non aver diritto ad alcuna detrazione Tot NOTE: (1) Nel caso di minori la dichiarazione dovrà essere firmata dall'esercente la potestà; (2) I premi per borse di studio, ai fini del trattamento fiscale, sono assimilati a reddito di lavoro dipendente. Nel caso di assegnazione in funzione del rendimento scolastico o accademico, la misura della detrazione di imposta, in mancanza di altri redditi, è pari a 1.880,00. Tale detrazione assorbe interamente l imposta conteggiata sul premio erogato. Nel caso la corresponsione dell importo per la borsa assegnata sia disposta nell anno successivo, dovrà essere cura del concorrente comunicare tempestivamente al Fondo l eventuale variazione della misura delle detrazioni di imposta per tale anno rispetto a quelle già comunicate. Si dichiara sotto la personale responsabilità che quanto sopra risponde a verità. Lì, Firma del genitore Firma del concorrente (o di chi ne fa le veci) (solo se maggiorenne)

4 Il sottoscritto, nato a., il, residente in.., Via....,CAP...., INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. LGS. 196/2003 Per proprio conto In qualità di genitore del minore, nato a e residente in avendo ricevuto esaustiva informativa ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs 196/2003 e successive modifiche, ed in particolare che: a. i dati trattati sono essenzialmente dati identificativi quali ad esempio dati anagrafici, telefono, fax, , codice fiscale, dati sensibili ai sensi dell articolo 4, comma I, lett. d) del D. Lgs 196/2003 nonché dati relativi all andamento scolastico ed universitario; b. il trattamento dei dati avverrà per le seguenti finalità: - partecipazione al concorso per l assegnazione di borse di studio o premi di laurea nonché adempimento di scopi di tipo operativo funzionali allo svolgimento del concorso di riferimento (quali accertamento dei requisiti per la partecipazione al concorso, formazione della graduatoria, valutazione per le assegnazioni ed erogazione delle borse di studio e dei premi laurea); - svolgimento di attività connesse ai sensi delle vigenti disposizioni di legge; - adempimento di tutte le operazioni ausiliarie ed eventualmente necessarie per l espletamento delle finalità di cui ai punti precedenti; c. i dati personali verranno trattati sia manualmente che elettronicamente e saranno conservati sia in un archivio cartaceo sia nella banca dati elettronica a tal uopo preposta per adempiere agli obblighi e alle finalità sopra indicate. I dati contenuti nel predetto sistema informativo automatizzato sono trattati utilizzando idonee misure di sicurezza ai sensi dell art. 31 del D. Lgs. 196/03, in modo da ridurne al minimo i rischi di distruzione o perdita, di accesso non autorizzato o di trattamento non conforme alle finalità della raccolta; d. i dati verranno custoditi presso gli archivi di MANAGERITALIA Firenze, Via F. Crispi, 21 e. MANAGERITALIA Firenze, per il conseguimento delle finalità sopra esposte, potrà avvalersi di soggetti esterni alla propria struttura; f. in relazione alle finalità sopra indicate i dati personali potranno essere comunicati alle seguenti categorie di soggetti: - alle società di revisione in sede di certificazione del bilancio; - alle Autorità ed Organi di vigilanza sugli enti di previdenza complementare, secondo quanto disposto dalle norme di legge o ad altri soggetti la cui facoltà di accesso a detti dati sia riconosciuta in base a disposizioni di legge o di normativa secondaria; - in caso si ritenga necessario, a Professionisti esterni e imprese che forniscono consulenze a MANAGERITALIA Firenze; - a terzi quali Associazioni competenti di Manageritalia per l assegnazione dei premi, per la pubblicazione sul proprio periodico dell esito del concorso; - a società di imbustamento o smistamento di spedizione, all'ente Poste e alle società di recapito di corrispondenza, al sistema bancario per l'effettuazione di pagamenti e a tutte le altre società, enti o professionisti che forniscono a MANAGERITALIA Firenze servizi di outsourcing per il corretto adempimento del rapporto contrattuale in essere; g. il conferimento dei dati personali ed, in particolare, dei dati sensibili nonché il relativo trattamento sono funzionali all assegnazione della borsa di studio o dei premi di laurea offerta da MANAGERITALIA Firenze. Il mancato conferimento dei dati, comporterà l impossibilità di erogazione del servizio richiesto; h. senza il consenso del sottoscritto di cui al PUNTO 1 non sarà possibile essere ammessi al concorso per l assegnazione di borse di studio promosso da MANAGERITALIA Firenze; i. senza il consenso del sottoscritto di cui al PUNTO 2 non sarà possibile valutare la condizione di portatore di handicap qualora sia necessario per l ammissione al concorso e l assegnazione di borse di studio e premi di laurea o qualora tale condizione comporti un maggior punteggio ai fini dell assegnazione stessa; j. in relazione al trattamento dei dati personali, il sottoscritto può esercitare, anche a mezzo delega o procura a persona fisica o associazione, i diritti riconosciutigli dall art. 7 del D.Lgs. 196/2003, di cui il sottoscritto dichiara di essere stato informato; k. il Titolare del trattamento è MANAGERITALIA Firenze, Via F. Crispi, 21 Firenze; E PRESTA IL PROPRIO CONSENSO AI SENSI DELL ART. 23 DEL D. Lgs. 196/2003 AL FINE DI: 1. autorizzare MANAGERITALIA Firenze al trattamento dei dati personali Propri Del minore.., nato a e residente in. per l ammissione al concorso promosso da Manageritalia nonché per l erogazione delle borse di studio di cui al concorso stesso; FIRMA 2. autorizzare MANAGERITALIA Firenze al trattamento dei dati sensibili Propri Del minore.., nato a e residente in necessari per la partecipazione al concorso, anche comunicandoli a soggetti esterni alla propria struttura, qualora ciò si rendesse necessario ai fini della valutazione della domanda di borsa di studio o di premio di laurea ed eventuale relativa erogazione. FIRMA

5 Art. 7. D. Lgs. 196/2003 Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

6 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DELLA RESIDENZA E DELLO STATO DI FAMIGLIA (art. 46, D.P.R. 445/2000) Il/la sottoscritto/a... nato/a a. il con residenza nel Comune di..... via., n..... consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 DICHIARA (Barrare le caselle che interessano; qualora si compili il modulo nelle righe che interessano, non si considera irregolarità la semplice dimenticanza di barrare la casella) di essere residente nel comune di..., in via., n.., Cap., dal...; che lo stato di famiglia è composto, oltre che dal dichiarante, dalle seguenti persone: Parentela Cognome e nome Luogo di nascita Data di nascita (luogo e data).. IL/LA DICHIARANTE (firma per esteso e leggibile) La presente dichiarazione non necessita dell autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. ALLEGARE COPIA DOCUEMNTO DI IDENTITA DEL DICHIARANTE