Azienda ASL CN2 Alba Bra

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1 Responsabilità Qualifica Nome Firma Direttore Generale Direttore Sanitario Responsabile Qualità Coordinatore CAS aziendale Referente medico Referente infermieristico Referente amministrativo Referente Aziendale per la Rete Oncologica Direttore Dipartimento Rete Oncologia Piemonte e valle d Aosta Responsabilità CAS ASL CN2 Massimo Veglio Mario Traina Luciano Vero Morena Ciceri Francesca Cravero Oscar Bertetto Qualifica Referente medico Referente infermieristico Referente amministrativo Nome e Struttura di appartenenza Morena Ciceri Francesca Cravero Firma CAS DELOCALIZZATO ASL CN2 UROLOGIA Qualifica Referente medico Referente infermieristico Referente amministrativo Nome e Struttura di appartenenza Silvia Cagnasso Francesca Cravero Firma Pag. 1

2 Data di approvazione 30 luglio 2018 Periodicità di revisione Annuale Data prossima revisione 30 luglio 2019 Modalità di diffusione interna Protocollo informatico per la Pubblica Amministrazione (DOCS PA), pubblicazione sul sito internet aziendale. Modalità di diffusione esterna Protocollo informatico per la Pubblica Amministrazione (DOCS PA), pubblicazione sul sito internet aziendale. Copia cartacea presso la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta Composizione (strutture afferenti al CAS) Nel caso di CAS ad organizzazione liquida inserire tante tabelle quanti sono i CAS Strutture Sede Nome del responsabile Direzione Medica di Presidio Alba, via Vida 10 Maria Cristina Frigeri Radioterapia PO S. Croce, via M. Coppino 26 Cuneo Elvio Grazioso Russi (piano seminterrato - blocco D) Oncologia Medica Alba, via P. Belli 26 Chirurgia Generale Alba, via P. Belli 26 Marco Calgaro Marco Valente Chirurgia Toracica PO S. Croce, via M. Coppino 26 Cuneo Giulio Melloni (piano terzo - blocco B) Urologia Alba, via P. Belli 26 Giuseppe Fasolis Ginecologia Alba, via P. Belli 26 PO S. Croce, via M. Coppino 26 Cuneo Mario Ardizzoia Eugenio Oreste Volpi (piano quinto blocco A) ORL Alba, via P. Belli 26 Edoardo Paganelli Neurologia Alba, via P. Belli 26 Michele Dotta (ff) Dermatologia PO A. Carle, via A. Carle 5, fraz. Confreria Michele Bertero Cuneo Radiologia Alba, via P. Belli 26 Valter Verna Medicina Nucleare PO S. Croce, via M. Coppino 26 Cuneo Alberto Biggi (piano primo blocco B) Anatomia Patologica Alba, via P. Belli 26 Paolo De Giuli Laboratorio analisi Alba, via P. Belli 26 Giorgio Gianotto (ff) Psicologia Ospedaliera Alba, via P. Belli 26 Daniele Saglietti Cure Palliative (Hospice) Roberto Burello Terapia antalgica Alba, via P. Belli 26 Salvatore Di Santo Servizi Sociali Elio Laudani Pag. 2

3 Contesto epidemiologico e clinico Descrizione del bacino di utenza Popolazione residente ASL CN2 Numero di abitanti del bacino di utenza residenti (dato al 31/12/2016) Numero di nuovi pazienti/anno con tumore afferenti all azienda (potenziale utenza del CAS) 916 visite CAS anno 2017 (a questi si aggiungono 25 utenti presi in carico, con visita CAS fatta in altra sede) CAS: modalità di accesso e di funzionamento Sede Ospedale San Lazzaro presso S.C. Oncologia: Via Pietrino Belli, Alba Orari di apertura Dal lunedì al venerdì, dalle ore 9:00 alle ore 13:00 e dalle ore 14:00 alle ore 16:00 (accesso diretto al pubblico) Modalità di contatto Tel Fax Mail cas@aslcn2.it Sede Orari di apertura Modalità di contatto Tel Fax Mail Ospedale Santo Spirito presso S.C. Oncologia: Via Vittorio Emanuele II, Bra Il mercoledì dalle 9.00 alle e dalle alle (accesso diretto al pubblico). Orario risposta telefonica: dal lunedì al venerdì dalle ore 10 alle ore e dalle ore alle ore / / cas@aslcn2.it Pag. 3

4 Descrizione del personale operativo al CAS Amministrativo Infermieristico Medico Modalità di prenotazione visita CAS Chi può prenotare la visita CAS Modalità di erogazione dell esenzione 048 Registro degli accessi CAS Archivio esami istologici Compilazione scheda complessità Compilazione scheda G8 per pazienti anziani Scheda di valutazione del dolore Scheda di valutazione del patrimonio venoso Scheda di individuazione delle fragilità Francesca Cravero (tempo pieno) Morena Ciceri (tempo pieno) (tempo condiviso con SC Oncologia) Invio da parte di MMG: Tramite accesso diretto paziente o contatto telefonico al CAS con prescrizione dematerializzata del MMG. Invio da parte di specialista ambulatoriale: Segnalazione al CAS con emissione di ricetta dematerializzata di visita CAS da parte dello specialista. Paziente in regime di ricovero ospedaliero in azienda o in altra azienda: Segnalazione al CAS con emissione di ricetta dematerializzata di visita CAS da parte del medico che ha in carico il paziente. Paziente proveniente da pronto soccorso: Il medico che ha forte sospetto di neoplasia segnala il caso al CAS e produce richiesta dematerializzata. Paziente proveniente da programmi di screening: Il medico che ha forte sospetto di neoplasia segnala il caso al CAS e produce richiesta dematerializzata. Utente e/o famigliari, MMG, specialista ambulatoriale, medico di pronto soccorso, medico dai reparti di degenza dell ASL CN2 o di altre ASL / AO In caso di neoplasia sospetta o accertata: Lo specialista che effettua la visita CAS attesta il diritto all esenzione 048. Il personale amministrativo del CAS rilascia l esenzione definitiva per i residenti utilizzando il programma AURA. Per i residenti in altre ASL della Regione Piemonte sono presi accordi diretti con i Distretti di Competenza. Qualora non sia confermata la diagnosi oncologica, su attestazione scritta dello specialista, il personale amministrativo revoca l esenzione 048. compilata a programma terapeutico definito (terapia attiva o di supporto) Pag. 4

5 CAS DELOCALIZZATO UROLOGIA Sede Orari di apertura Modalità di contatto Tel Mail Descrizione del personale operativo al CAS Amministrativo Infermieristico Responsabile Medico Referente Medico Modalità di prenotazione visita CAS Chi può prenotare la visita CAS Modalità di erogazione dell esenzione 048 Registro degli accessi CAS Archivio esami istologici Compilazione scheda complessità Compilazione scheda G8 per pazienti anziani Ospedale San Lazzaro presso S.C. Urologia: Via Pietrino Belli, Alba Dal lunedì al giovedì, dalle ore 9:00 alle ore 13:00 e dalle ore 14:00 alle ore 16:00. Il venerdì dalle ore 9:00 alle ore 13:00 (accesso diretto al pubblico) polialba@aslcn2.it Francesca Cravero (tempo pieno) Silvia Cagnasso (tempo condiviso con un altro servizio) (tempo condiviso con SC Oncologia) Francesco Varvello (tempo condiviso con SC Urologia) (incarico a partire da ottobre 2018) Invio da parte di MMG: Tramite accesso diretto paziente o contatto telefonico al CAS con prescrizione dematerializzata del MMG. Invio da parte di specialista ambulatoriale: Segnalazione al CAS con emissione di ricetta dematerializzata di visita CAS da parte dello specialista. Paziente in regime di ricovero ospedaliero in azienda o in altra azienda: Segnalazione al CAS con emissione di ricetta dematerializzata di visita CAS da parte del medico che ha in carico il paziente. Paziente proveniente da pronto soccorso: Il medico che ha forte sospetto di neoplasia segnala il caso al CAS e produce richiesta dematerializzata. Utente e/o famigliari, MMG, specialista ambulatoriale, pronto soccorso, reparti di degenza dell ASL CN2 o di altre ASL / AO In caso di neoplasia sospetta o accertata: Lo specialista che effettua la visita CAS attesta il diritto all esenzione 048. Il personale amministrativo del CAS rilascia l esenzione definitiva per i residenti utilizzando il programma AURA. Per i residenti in altre ASL della Regione Piemonte sono presi accordi diretti con i Distretti di Competenza. Qualora non sia confermata la diagnosi oncologica, su attestazione scritta dello specialista, il personale amministrativo revoca l esenzione 048. (informatizzato) Pag. 5

6 Valutazione medica Lo specialista che visita il paziente ha i seguenti compiti: - Inquadramento clinico del paziente e attivazione del PDTA specifico di patologia. - Richiedere esami diagnostici necessari e/o eventuali consulenze specialistiche - Refertare una visita CAS (codice 89.05) da indirizzare al MMG. - Valutare l indicazione all attribuzione del codice di esenzione 048 definitivo o temporaneo. - Indirizzare il caso al GIC di riferimento non appena siano disponibili le informazioni sufficienti per l impostazione terapeutica. In caso le condizioni del paziente controindichino la prosecuzione del percorso diagnosticoterapeutico, dovrà indirizzarlo presso il servizio di Cure Palliative. Valutazione infermieristica L infermiere somministra la scheda sintetica di valutazione, indirizzata ad esaminare l area biologico-sanitaria, l area psicologica e l area sociale. Compila inoltre la scheda G8 in caso di pazienti anziani, la scheda di fragilità familiare e la scheda di valutazione del dolore. Dovrà quindi provvedere, nei casi in cui vi sia l indicazione a: - Invio presso i servizi sociali - Invio presso il servizio di psicologia ospedaliera - Attivazione delle procedure per il posizionamento di un accesso venoso centrale per chi deve eseguire terapia endovenosa. Vedere Scheda profilo competenze Infermiere del Centro Accoglienza Servizi (CAS). Valutazione amministrativa L amministrativo del CAS è essenziale per garantire che il percorso avvenga in modo rapido e senza interruzioni. Le funzioni che deve svolgere sono le seguenti: - Compilazione di un registro degli accessi (su sistema informatico) contenente l anagrafica del paziente, la data di accesso e la data di visita CAS - Attivazione del codice Prenotazione delle prestazioni previste - Prenotazione della visita successiva - Registrazione delle procedure pendenti e avviso al paziente L amministrativo costituisce il riferimento per eventuali ulteriori richieste telefoniche o dirette da parte dell utenza, secondo gli orari e le modalità stabilite. Pag. 6

7 Modalità di programmazione di esami e procedure Procedure Sede e denominazione del servizio Modalità di accesso e prenotazione Esami di laboratorio Laboratorio analisi, Alba e Bra Accesso diretto del paziente con impegnativa fatta dal CAS Radiologia tradizionale Radiodiagnostica, Alba e Bra Accesso diretto del paziente con impegnativa fatta dal CAS / Ecografia Radiodiagnostica, Alba e Bra TC Radiodiagnostica, Alba e Bra RMN Radiodiagnostica, Alba Neuro-imaging Radiodiagnostica, Alba e Bra Radiologia interventistica TC-PET fdg Altro Imaging mediconucleare ECG Ecocardiografia Endoscopia digestiva Endoscopia bronchiale Spirometria Posizionamento accesso venoso centrale Posizionamento PICC Visita oncologica Visita radioterapica Visita dietologica Visita di terapia antalgica Visita cardiologica Visita diabetologica Radiodiagnostica, AO Cuneo o IRCC Candiolo Radiodiagnostica, AO Cuneo o IRCC Candiolo Radiodiagnostica, AO Cuneo o IRCC Candiolo Ambulatorio di cardiologia, Alba e Bra Ambulatorio di cardiologia, Alba e Bra SS Gastroendoscopia ed Endoscopia Digestiva, Alba e Bra Ambulatorio di pneumologia, Alba e Bra, AO Cuneo per esami complessi Ambulatorio di pneumologia, Alba e Bra, AO Cuneo per esami complessi Ambulatorio di terapia antalgica, Alba e Bra Ambulatorio di terapia antalgica, Alba e Bra Ambulatorio di oncologia, Alba e Bra Radioterapia, AO Cuneo, ASL Asti, IRCC Candiolo Ambulatorio di nutrizione clinica oncologica, Alba Ambulatorio di terapia antalgica, Alba e Bra Ambulatorio di cardiologia, Alba e Bra Ambulatorio di diabetologia ed endocrinologia, Alba e Bra Accesso diretto del paziente con impegnativa fatta dal CAS / Pag. 7

8 Visita pneumologica Ambulatorio di pneumologia, Alba e Bra Visita ORL Ambulatorio ORL, Alba e Bra Visita ginecologica Visita urologica Ambulatorio di ginecologia, Alba e Bra Ambulatorio di urologia, Alba e Bra Modalità di accesso ai GIC GIC Sede Modalità di prenotazione Mammella Alba Ad esami diagnostici ultimati, con ricetta dematerializzata fatta dal medico, il CAS inserisce il paziente in elenco discussione (date di discussione GIC predefinite a calendario) Colon-Retto Alba Ad esami diagnostici ultimati, con ricetta dematerializzata fatta dal medico, il CAS inserisce il paziente in elenco discussione (date di discussione GIC predefinite a calendario) Toraco-Polmonare AO Cuneo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Urologico Alba Ad esami diagnostici ultimati, con ricetta dematerializzata fatta dal medico, il CAS inserisce il paziente in elenco discussione (date di discussione GIC predefinite a calendario) Ginecologico Itinerante Ciascun CAS prenota la discussione GIC dei pazienti di propria competenza con ricetta dematerializzata dello specialista che ha in carico il paziente. ORL IRCC Candiolo GIC extra aziendale; il medico ORL che ha in carico il paziente invia la documentazione al GIC di Candiolo Neoplasie cutanee AO Cuneo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Epatocarcinoma AO Cuneo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Pancreas e vie biliari AO Cuneo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Esofago AO Cuneo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Stomaco Alba Ad esami diagnostici ultimati, con ricetta dematerializzata fatta dal medico, il CAS inserisce il paziente Pag. 8

9 in elenco discussione (date di discussione GIC predefinite a calendario) Tiroide Alba Ad esami diagnostici ultimati, con ricetta dematerializzata fatta dal medico, il CAS inserisce il paziente in elenco discussione (date di discussione GIC predefinite a calendario) Neoplasie neuroendocrine San Luigi di Orbassano CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Sarcomi IRCC Candiolo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Neoplasie ematologiche AO Cuneo CAS invia documentazione clinica e la ricetta dematerializzata Pag. 9

10 Invio presso i servizi sociali Criteri Modalità di invio Registrazione dell intervento e modalità di presa in carico Somministrazione della scheda di valutazione dei bisogni sociali. In presenza di indicatori positivi nella scheda di valutazione dei bisogni sociali, il personale infermieristico segnala le criticità al servizio sociale. Registrazione dell invio su programma elettronico Invio presso il servizio di Psicologia Criteri Modalità di invio Registrazione dell intervento e modalità di presa in carico Somministrazione della scheda di valutazione multidimensionale. In presenza di indicatori positivi nella scheda di valutazione multidimensionale, il personale infermieristico segnala le criticità al servizio di psicologia. Registrazione della visita su programma elettronico Invio presso l ambulatorio di valutazione onco-geriatrica Criteri Pazienti con età maggiore o uguale a 75 anni che abbiano un punteggio u- guale o inferiore a 14. Modalità di invio Registrazione dell intervento e modalità di presa in carico Invio all ambulatorio di onco geriatria con ricetta dematerializzata. Registrazione della visita su programma elettronico Invio presso il servizio di Cure Palliative Criteri Modalità di invio Registrazione dell intervento e modalità di presa in carico Qualora il GIC o il CAS indichino la necessità di attivare le cure palliative Un medico presente in GIC o un medico CAS redige la ricetta dematerializzata e il CAS provvede alla prenotazione di visita di cure palliative presso l ambulatorio di cure palliative ospedale di Bra. Registrazione della visita. Il medico di cure palliative valuta l opportunità della presa in carico in regime ambulatoriale o residenziale (Hospice). Pag. 10