ACCOGLIENZA Pagina. 1 di 5

Transcript

1 2 Rev. Marzo 1 di 5 GRUPPO DI LAVORO Resp. GdL Dott.ssa Cristina Oliani Dr. Fabio Miserocchi Dr. Marcello Magazù Dr. Vincenzo Cordiano firma Sig.ra Debora Strobe coordinatore Oncologia Montecchio M. Sig.ra Lorena Burtini coordinatore DH OncoMedico Valdagno Sig.ra Cristina Verlato Re v. Data Motivazione Redazione GdL Verifica Direttore UO/Servizio capofila Approvazione DIR Medico o Sanitario

2 2 Rev. Marzo 2 di 5 INDICE 1. SCOPO 2. CAMPO DI APPLICAZIONE 3. TERMINOLOGIA E ABBREVIAZIONI 4. RESPONSABILITÀ 5. DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ 6. REGISTRAZIONI 7. CRITERI DI ACCETTAZIONE 8. OBIETTIVI RAGGIUNTI 9. RIESAME APPROVAZIONE E REVISIONE 10. IDENTIFICAZIONE DELLE MODIFICHE 1. SCOPO Creare un clima di accettazione e gradevolezza al malato che accede al servizio per la prima volta e per le volte seguenti. Raccogliere documentazione preesistente in possesso del paziente. Avviare la procedura di presa in carico del paziente. Offrire un trattamento che consideri le componenti fisiche, psicologiche e relazionali del paziente. 2.CAMPO DI APPLICAZIONE DH OncoMedico Valdagno 3. TERMINOLOGIA ED ABBREVIAZIONI DS: day service DH: day Hospital AMB: ambulatorio Ca/K/CR: carcinoma MMG: medico di medicina generale 4. RESPONSABILITA La responsabilità nell accoglienza è condivisa tra tutte le figure professionali in base al loro profilo e sono: Direttore di Medicina in quanto responsabile della gestione/organizzazione di tutto il DH OncoMedico Valdagno Dirigente oncologo o dirigente medico/ematologo (ognuno per quanto riguarda la propria specialità) dal momento del primo accesso di un paziente, fino alla prosecuzione (sia di inserimento del paziente in un protocollo chemioterapico, sia di inserimento del paziente in regime di follow up o di cure palliative).

3 2 Rev. Marzo 3 di 5 Coordinatore area DH OncoMedico Valdagno col compito di verificare l attività dei suoi Collaboratori Infermiere coinvolto sin dal primo approccio con il paziente, alla successiva ed eventuale terapia, follow up o terapia palliativa Operatore nel collaborare con l infermiere nella gestione degli aspetti assistenziali/alberghieri 5. DESCRIZIONE DELLE ATTIVITA per ogni pazienti sono necessari: 1 accoglienza infermieristica 1.1 informativa MMG referente 1.2 identificazione anagrafica 1.3 verifica documenti di visita 1.4 assegnazione numero di visita 2 accoglienza medica 2.1 visita del paziente 2.2 predisposizione piano cura ed accertamenti 2.3 informazione paziente e familiari (se consentito dal paziente) 3 programmazione appuntamenti 3.1 assistenza infermieristica 3.2 assistenza medica 3.4 gestione cartella clinica 1 Il paziente viene accolto dal personale infermieristico e/o operatore che provvede a dargli il numero in base al quale verrà poi chiamato in visita e provvederà se è il primo accesso a verificare che il paziente sia munito di impegnativa e abbia l esenzione per patologia (nel caso ne sia privo viene inviato a pagare il ticket, poi in visita verrà compilato il modulo e inviato il paziente al distretto). L operatore quindi identifica il tipo di accesso. Consegna se è una prima visita modulo sulla privacy da compilare e conservare in cartella clinica. Se prima visita appronta cartella oncologica e fotocopia documentazione da inserire nella stessa. Se paziente in follow up fotocopia esami eseguiti al domicilio da inserire in cartella e fa accomodare il paziente e familiari in sala d attesa con rispettivo numero assegnato. 2 Il medico chiama il paziente seguendo la numerazione che trova sulla cartella, effettua la visita e l eventuale presa in carico del paziente con la predisposizione del piano cura e degli accertamenti, compila il diario clinico, per i pazienti in carico prescrive tramite impegnative regionali gli esami diagnostici, visita il paziente e programma la terapia. Se prima somministrazione del farmaco fa firmare al paziente il consenso al trattamento. Ad ogni cambio di terapia verrà riproposto il modulo di consenso al trattamento. Al termine della visita predispone sempre una lettera per il paziente che dovrà preoccuparsi di far visionare al suo medico di medicina generale.

4 2 Rev. Marzo 4 di 5 3 Il coordinatore o il personale infermieristico presente in segreteria, sulla base del programma stabilito dal medico in scheda di ambulatorio, programma il prossimo accesso del paziente e i relativi esami. Il personale registra tutto in agenda, e consegna al paziente la lettera redatta dal medico e foglio di appuntamenti successivi. 6. REGISTRAZIONI Per i pazienti dell ambulatorio di Oncologia ad ogni prima visita l infermiere presente in segreteria segna il nominativo del paziente in un file elettronico in modo da poterlo rintracciare facilmente. Il file riporta i seguenti dati: 1 VISITA COGNOME NOME NASCITA PATOLOGIA In caso si debba aprire ambulatorio per lo stesso paziente, oltre al file sopra, i dati vanno inseriti anche nel file ambulatoriale dove si segna il giorno del primo ritorno come segue: NUM. AMBULATORIO COGNOME NOME NASCITA APERTURA Nel caso in cui siano necessari ulteriori accertamenti per stabilire l eventuale terapia viene attivato un Day Service Diagnostico. Nei casi altamente complessi viene attivato un Day Service Terapeutico. I dati da inserire nel file del Day Service sono i seguenti: NUM. DAY SERVICE COGNOME NOME NASCITA APERTURA Ad ogni prima visita inoltre l operatore compila un cartellino con i dati anagrafici e residenziali del paziente attribuendo il numero della cartella oncologica. Questo cartellino è parte importante dell archivio presente nella nostra oncologia. 7. CRITERI DI ACCETTAZIONE (indicatori) Creare un clima di accettazione e gradevolezza Presenza di sala di attesa Rispetto della privacy Gestione di tutta la Presenza di una cartella 100% documentazione del paziente clinica anche se in regime ambulatoriale Presa in carico del paziente Gestione interna di 100%

5 2 Rev. Marzo 5 di 5 Presenza di protocollo dell accoglienza Distribuzione di carta dei servizi Identificazione operatore addetto all accoglienza 8. OBIETTIVI RAGGIUNTI programmazione visite ad altri servizi Programmazione visite di controllo direttamente programmate Condiviso da tutto il personale In modo sistematico a tutti in 1 visita e a disposizione per le volte successive Presenza di infermiere di triage per monitorare i bisogni 100% 100% U.O.C di Oncologia: Garantire alla popolazione delle prestazioni di qualità e di eccellenza in campo diagnostico e terapeutico nell'ambito delle linee guida nazionali ed internazionali. Rappresentare un punto di riferimento nazionale per il trattamento dei tumori mammari e gastrointestinali Attività scientifica: negli ultimi anni pubblicazione di lavori su riviste nazionali ed internazionali e presentazione di relazioni e comunicazioni in convegni scientifici da parte di Medici ed Infermieri. Relazione diretta con i Medici di Famiglia Presenza della figura di un dirigente Biologo, data manager e coordinatore ambulatorio di familiarità neoplastica. Formazione continua per tutto il personale al fine di migliorare la prestazione del servizio e rinforzare la rete di collaborazione multidisciplinare. Potenziamento dell'attività delle cure domiciliari tramite una stretta collaborazione con i Servizi Territoriali ed i Medici di Famiglia. 9. RIESAME APPROVAZIONE E REVISIONE Ogni anno il Responsabile verifica la necessità di modificare questo documento. Il riesame della procedura si concretizza in una riunione preparata e verbalizzata. 10 IDENTIFICAZIONE DELLE MODIFICHE Le modifiche apportate durante le successive revisioni della procedura saranno effettuate in carattere Times New Roman n.12 e stile corsivo.