LA POLIZZA SANITARIA

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1 LA POLIZZA SANITARIA Com è strutturata la polizza? La polizza consente il rimborso delle spese sanitarie sostenute dall assicurato per sé e per le persone del nucleo familiare eventualmente inserite nel contratto. Ancora per quest anno essa è strutturata in due parti individuate come: Base (Sezione II del contratto) per le spese connesse ad interventi chirurgici, quindi per la copertura di rischi importanti; Integrativa (Sezione I del contratto) per le spese connesse alle prestazioni extraospedaliere specialistiche e in integrazione a quelle previste nella sezione precedente. Non è prevista obbligatoriamente l iscrizione ad entrambe le sezioni, con la precisazione però che la sottoscrizione alla polizza integrativa deve necessariamente comportare anche la sottoscrizione di quella base. Quanto costa? L adesione alle due distinte sezioni della polizza comporta la spesa di: Polizza base: euro 120,00 annui a persona per il pensionato, il coniuge convivente (o non convivente) e i figli conviventi (o non conviventi fino 35 anni) fiscalmente a carico (o non a carico). Il premio totale va corrisposto in dodici rate mensili con trattenuta sul cedolino di pensione. Polizza integrativa: - euro 650,00 annui per il nucleo familiare (pensionato, coniuge e figli conviventi fiscalmente a carico); - euro 270,00 annui per familiari conviventi e non fiscalmente a carico; - euro 270,00 annui per il coniuge e i figli (fino 35 anni) non conviventi. Il premio totale va corrisposto in dieci rate mensili con trattenuta sul cedolino di pensione. Per esempio, considerato un nucleo familiare costituito dal pensionato e dal coniuge (fiscalmente a carico e convivente), il premio da pagare sarà di euro 890,00 annui (euro 240,00 per la polizza base + euro 650,00 per quella integrativa). Quali sono le persone assicurabili? Chiunque è pensionato dell ex BANCO DI NAPOLI, identificato negli elenchi forniti dall UNIONE NAZIONALE PENSIONATI. Il coniuge e i figli fiscalmente a carico risultanti nello stato di famiglia o risultanti da dichiarazione sostitutiva (atto notorio) che il pensionato dovrà far pervenire all atto dell adesione. Si considerano coniugi anche i soggetti conviventi more uxorio i cui dati identificativi dovranno essere segnalati dal pensionato all atto dell adesione. I figli non fiscalmente a carico ma conviventi. I figli non conviventi (fino a 35 anni).

2 L'assicurazione vale per le persone di età non superiore a 85 anni. Per quelle che raggiungono tale limite di età l'assicurazione cessa alla prima scadenza annuale del premio, salvo che non sia frattanto intervenuto patto speciale. Le persone affette da infermità mentali, tossicodipendenza, AIDS o alcoolismo, non sono assicurabili e l'assicurazione cessa con il loro manifestarsi nei modi e nei termini previsti dall'articolo 1898 del Codice Civile. Come si paga il premio? Il premio annuo viene versato all Unione Pensionati mediante trattenute sul cedolino di pensione (previo delega rilasciata a favore dell Associazione stessa). Chi percepisce la pensione direttamente dall Inps, senza cioè disporre del cedolino mensile della banca, può versare il premio in unica soluzione all Associazione. Quali sono le prestazioni della polizza base? Le garanzie previste nella polizza cosiddetta base (Sezione II del contratto) devono intendersi operanti per quanto non rientranti nelle prestazioni della SEZIONE I o in eccedenza alla stessa. Inoltre si precisa che il rimborso delle spese previste verrà effettuato previa applicazione della franchigia euro 250,00. La Società assicura: A) in caso di intervento chirurgico in conseguenza di malattia e/o infortunio - salvo quanto previsto alla successiva lettera B) - e di parto distocico, con un massimo per persona e per anno assicurativo di euro 465,00 il rimborso delle spese: - per gli onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all intervento, per i diritti della sala operatoria e per il materiale di intervento; - per l assistenza medica, per le cure, per i trattamenti fisioterapici e rieducativi, per i medicinali, per gli esami e per gli accertamenti diagnostici riguardanti il periodo di ricovero; - per le rette di degenza; - per il trasporto dell Assicurato - con qualsiasi mezzo - in ospedale o clinica e relativo ritorno. B) il rimborso delle spese per Grandi Interventi Chirurgici - intendendosi per tali quelli riportati nell elenco allegato - fino ad un massimo di euro ,88. Da tale rimborso resta in ogni caso escluso il costo per l acquisto, manutenzione, riparazione e sostituzione di apparecchi protesici e/o terapeutici. Entro il massimale di euro 258,23 si intendono altresì compresi in garanzia: - le spese sostenute in dipendenza di malattia della gravidanza o del puerperio; - le spese per applicazione fisio-cobaltoterapiche per tumori maligni scientificamente non operabili; salvo che non si tratti di casi per i quali l intervento rientri fra quelli definiti Grandi Interventi Chirurgici (cfr. punto B) nel qual caso il massimo di risarcimento si intende elevato a euro ,88; - le spese per la terapia di congelamento dello stomaco per la cura dell ulcera gastrica o duodenale; C) Il rimborso delle spese sostenute in caso di parto normale (fisiologico), pilotato o con episiotemia con un massimo per ogni parto di euro 92,96. Tale rimborso non è cumulabile con quello previsto per il parto distocico disciplinato dalla lettera A). D) Il rimborso delle spese per interventi alle tonsille e vegetazioni adenoidi nei confronti di età compresa fra i 5 ed i 16 anni, con un massimo per persona di euro 92,96.

3 A favore degli assicurati di età compresa fra i 5 ed i 18 anni che venissero colpiti da poliomelite in corso di contratto, la Società corrisponderà: - il rimborso delle spese mediche, chirurgiche e farmaceutiche e delle rette di degenza in ospedale o clinica, per un periodo massimo di 200 giorni e fino a concorrenza del massimale di euro 464,81 per persona; - il pagamento di un indennizzo per i casi di invalidità permanente sottoelencati, secondo le percentuali di ognuno di detti casi specificati e riferite ad un capitale assicurativo di euro 2.065,83 per persona. - In caso di quadriplegia, il 100%; - In caso di paraplegia, l 80%; - In caso di perdita funzionale dell arto superiore destro, il 60%; - In caso di perdita funzionale dell arto superiore sinistro, il 50%; - Se l invalidità è solo parziale, la percentuale verrà stabilita in relazione alle valutazioni sopraindicate; peraltro, non verranno riconosciute le invalidità inferiori al 20% dei valori suddetti; Lo stato di invalidità verrà accertato trascorso un anno dalla insorgenza della malattia. Inoltre, a completamento di quanto disposto dall art. 11 delle Condizioni Generali di Assicurazione, è data facoltà al Collegio Medico di rinviare ove ne riscontri l opportunità l accertamento definitivo dell invalidità permanente ad epoca da fissarsi dal Collegio stesso entro tre anni nel qual caso il Collegio può concedere una provvisionale sull indennità. LIMITI DELLE PRESTAZIONI (POLIZZA BASE ) Sono escluse dal rimborso le spese relative a: - intossicazioni conseguenti ad abuso di alcoolici o ad uso di allucinogeni nonché ad uso non terapeutico di psicofarmaci o stupefacenti; - malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici; - aborto volontario non terapeutico; - chirurgia plastica a scopo estetico salvo per i neonati che non abbiano compiuto il 3 anno di età e quella a scopo ricostruttivo da infortunio; - agopuntura non effettuata da medico; - infortuni sofferti sotto l'influenza di sostanze stupefacenti o simili (non assunte a scopo terapeutico); - infortuni sofferti in conseguenza di proprie azioni delittuose; - protesi e cure dentarie e paradentarie, salvo quelle a scopo ricostruttivo da infortunio nonché le cure odontoiatriche ed ortodontiche; - cure e interventi per la correzione o eliminazione di difetti fisici o malformazioni preesistenti alla stipulazione della polizza; - le cure e gli interventi finalizzati al trattamento dell infertilità e comunque quelli relativi all inseminazione artificiale; - cure e interventi per la correzione o eliminazione dei vizi della rifrazione oculare; - conseguenze dirette od indirette di trasmutazioni del nucleo dell'atomo, come pure di radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche; - conseguenze di guerre ed insurrezioni nelle quali l Assicurato abbia preso parte attiva.

4 Quali sono le prestazioni della polizza integrativa? A) PRESTAZIONI OSPEDALIERE La Società, per le malattie e gli infortuni verificatisi nell anno assicurativo, rimborsa le spese per: 1) in caso di intervento chirurgico, parto cesareo, aborto terapeutico, coronarografia, in istituto di cura o ambulatoriale: - Onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all intervento, per i diritti di sala operatoria ed il materiale di intervento. - L assistenza medica ed infermieristica, le cure, gli accertamenti diagnostici effettuati nei 90 gg. precedenti e/o successivi all intervento chirurgico, i trattamenti fisioterapici e rieducativi, i medicinali e gli esami post-intervento riguardanti il periodo di ricovero. - Solo in caso di ricovero comportante intervento chirurgico, la Società rimborsa le spese sostenute dall Assicurato per raggiungere l Istituto di cura, trasferimento da un luogo di cura all altro, ritorno al proprio domicilio con qualsiasi mezzo sanitariamente attezzato; in caso di intervento chirurgico per subire il quale l Assicurato debba recarsi all estero, la garanzia è valida anche per l uso di qualsiasi mezzo pubblico, purché di linea. La garanzia viene prestata fino alla concorrenza del massimale per anno e per nucleo familiare di euro 516,46 (cinquecentosedici/46). - Nel caso in cui l Assicurato subisca un Grande Intervento Chirurgico la Società rimborsa il vitto e il pernottamento in istituto di cura, o struttura alberghiera ove non sussista la disponibilità ospedaliera, per un accompagnatore dell Assicurato con il limite giornaliero di euro 60,00 e con un massimo di 30 giorni per annualità assicurativa. 2) in caso di ricovero in istituto di cura che non comporti intervento chirurgico: - rette di degenza, accertamenti diagnostici, assistenza medica, cure, medicinali riguardanti il periodo di ricovero. L assicurazione di cui ai punti 1) e 2) è prestata fino alla concorrenza della somma di euro ,69 da intendersi come disponibilità unica per ciascun anno assicurativo e per nucleo familiare assicurato. Il rimborso delle spese per i ricoveri verrà effettuato previa detrazione di una franchigia fissa ed assoluta di euro 1.100,00 sulle spese effettivamente sostenute, rimborsabili e documentate. Nel caso in cui l Assicurato subisca un Grande Intervento Chirurgico, il massimale di cui sopra deve intendersi elevato a euro ,38. Si considerano Grandi Interventi Chirurgici, quelli di cui all apposito elenco pubblicato sul sito Internet dell Associazione: Il rimborso delle spese verrà effettuato previa detrazione di una franchigia fissa ed assoluta di euro ,88 sulle spese effettivamente sostenute, rimborsabili e documentate. In caso di utilizzo della rete convenzionata, come in seguito riportato, il pagamento diretto delle prestazioni ospedaliere avviene previa detrazione della franchigia di euro 500,00. RETE CONVENZIONATA Le Assicurazioni Generali, in collaborazione con GBS-AL hanno studiato e realizzato un servizio di accesso ad una rete di centri clinici convenzionati nei quali gli Assicurati possono ricoverarsi con costi sostenuti direttamente dalla Società, ad eccezione delle franchigie di polizza e delle spese non previste dalla polizza stessa. Il funzionamento dettagliato del servizio è riportato più avanti nel presente opuscolo.

5 B) PRESTAZIONI SPECIALISTICHE EXTRAOSPEDALIERE La Società rimborsa anche le spese extraospedaliere per le seguenti prestazioni sanitarie e specialistiche: - Diagnostica radiologica, - Doppler, - Ecografia, - Elettrocardiogramma, - Elettroencefalogramma, - Laserterapia, - Risonanza magnetica nucleare, - Scintigrafia, - Tac/Pet, - Telecuore, - Angiografia, - Angiografia digitale, - Broncoscopia, - Colonscopia, - Duodenoscopia, - Gastroscopia, - Radioencefalogramma, - M.O.C., - Rettoscopia, - Mammografia, - Ecocardiogramma, - Ecodoppler, - Agopuntura effettuata da medico, - Arteriografia, - Biopsia, - Cistografia, - Clisma opaco, - Elettromiografia, - Fluorangiografia, - Pancoloscopia, - Stratigrafia, - Esofagoscopia, - Uroflussometria, - Urografia, - Radionefrogramma, - Applicazione e rimozione di apparecchio gessato, - Holter, - Amniocentesi, - Arteriografia, - Isterosalpingografia. Relativamente alla prestazione di LASERTERAPIA, la Società rimborsa anche le spese sanitarie prescritte e finalizzate al trattamento di casi patologici diagnosticati dal medico specialista. Resta convenuto che si intendono esclusi i trattamenti dei dimorfismi estetici ed i trattamenti oculistici finalizzati alla riduzione della miopia o l utilizzo di lenti a contatto e/o occhiali. La Società rimborsa gli onorari dei medici per visite specialistiche (escluse comunque le visite pediatriche, odontoiatriche, ed ortodontiche) intendendosi per tali quelle effettuate da medico fornito

6 di regolare specializzazione con il limite di euro 600,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare assicurato. Il rimborso viene effettuato previa applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo di euro 80,00 per ciascuna prestazione. La garanzia viene accordata con un massimale di euro 5.164,57 per anno assicurativo, per persona e/o nucleo familiare assicurato con applicazione di uno scoperto per ogni malattia e/o infortunio a carico dell Assicurato nella misura del 15% delle spese effettivamente sostenute e documentate con un minimo di euro 77,47. Per i soli casi di chemioterapia, cobaltoterapia, tutte le terapie irradianti e dialisi verrà applicato uno scoperto del 20% con il minimo di euro 103,30.

7 C) ASSISTENZA SANITARIA SOCIALE TRASFORMABILITÀ DELLA PRESTAZIONE L assicurazione si intende prestata indipendentemente o ad integrazione della Assistenza Sanitaria Sociale. Se tutte le spese sono a totale carico della Assistenza Sanitaria Sociale, la Società corrisponderà un indennità per ogni giorno di ricovero di euro 77,47 per persona, per un massimo per ciascuna persona di 100 giorni per anno. In caso di ricovero senza intervento chirurgico, la diaria sarà corrisposta dal 6 giorno, vale a dire che viene applicata una franchigia di gg. 5. Quali sono le modalita di iscrizione? L assicurazione ha effetto dalle ore 24 del 1 novembre 2009 e dura un anno, cioè fino alle ore 24 del 31 ottobre Ogni anno l assicurazione scade ed è oggetto di rinnovo. Le parti contraenti (Unione Nazionale fra i Pensionati del banco di Napoli e Assicurazioni Generali S.p.A.) hanno la facoltà di recedere dal contratto mediante preavviso di sessanta giorni. In mancanza di tale disdetta, il contratto si intende rinnovato per una ulteriore annualità. I pensionati potranno aderire alla polizza in qualsiasi momento dell anno previo pagamento del premio stabilito. Gli inserimenti vengono regolati nei seguenti termini (che devono intendersi validi anche per i familiari non fiscalmente a carico) per entrambe le sezioni: se l'inclusione avviene nel primo semestre dell'anno la stessa comporta la corresponsione dell'intero premio annuo; se l'inclusione avviene nel secondo semestre dell'anno verrà corrisposto il 60% del premio annuo; Cosa fare per richiedere un rimborso? Denuncia dell'infortunio o della malattia L'Assicurato deve presentare denuncia alla Società al momento che ne abbia avuto la possibilità. La denuncia deve essere corredata della necessaria documentazione medica. L'Assicurato, i suoi familiari od i suoi aventi diritto devono consentire alla visita di medici della Società ed a qualsiasi indagine od accertamento che questa ritenga necessari, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l'assicurato stesso. Le procedure di denuncia e di presentazione della documentazione possono costituire oggetto di apposito regolamento a parte. La richiesta di rimborso viene presentata direttamente all Unione Pensionati, utilizzando l apposita modulistica. Ogni richiesta va corredata della necessaria documentazione medica e delle relative notule e fatture debitamente quietanzate (in originale). La Società effettua il rimborso direttamente all'assicurato entro 60 giorni dalla presentazione della documentazione. Qualora l'assicurato debba presentare l'originale delle notule e parcelle ad un Ente assistenziale per ottenere dallo stesso un rimborso, la Società effettua il rimborso dietro presentazione di copia delle notule e parcelle delle spese sostenute dall'assicurato e del documento comprovante il rimborso effettuato dall'ente assistenziale. Per le spese sostenute all'estero i rimborsi verranno eseguiti in Italia, in valuta italiana, al cambio medio della settimana in cui la spesa è stata sostenuta dall'assicurato, ricavato dalle quotazioni dell'ufficio Italiano dei Cambi.

8 Controversie In caso di controversie di natura medica sulla indennizzabilità della malattia o dell'infortunio nonché sulla misura dei rimborsi o sulla liquidabilità delle indennità, la Società e l Assicurato si obbligano a conferire, con scrittura privata, mandato di decidere se ed in quale misura siano dovuti i rimborsi o le indennità a norma e nei limiti delle condizioni di polizza, ad un collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo dalla Società e dall Assicurato di comune accordo o, in caso contrario, dal Consiglio dell'ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il collegio medico. Il collegio medico risiede nel Comune, sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza dell'assicurato. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze del terzo medico. Le decisioni del collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono obbligatorie per le parti anche se uno dei medici si rifiuti di firmare il relativo verbale. Come funziona il servizio di pagamento diretto? La Contraente e Assicurazioni Generali, in collaborazione con GBS, hanno studiato e realizzato un servizio di accesso ad una Rete di strutture sanitarie convenzionate in grado di fornire agli Assicurati prestazioni sanitarie di elevata qualità ed a costi vantaggiosi. La Rete GBS Per Rete GBS si intende l insieme delle strutture sanitarie (Ospedali, Case di Cura e Centri Diagnostici) e dei professionisti convenzionati con GBS, alle quali l'assicurato potrà essere indirizzato dalla Centrale Operativa per usufruire delle prestazioni sanitarie garantite in polizza. L'elenco delle strutture sanitarie convenzionate rappresenta una guida di facile e rapida consultazione per l'accesso alle convenzioni in essere. Tale elenco è disponibile sul sito delle Assicurazioni Generali all indirizzo nella sezione Dove trovarci ed è costantemente aggiornato: la Rete è infatti suscettibile di modifiche nel corso dell'anno, potendo GBS stipulare nuovi accordi o recedere da convenzioni in essere nel periodo di validità del servizio reso in favore degli Assicurati. La Centrale Operativa provvede all aggiornamento costante della propria Banca Dati, potendo fornire all'assicurato un informazione sempre aggiornata. Accesso ai servizi Qualora l'assicurato necessiti di effettuare una prestazione sanitaria presso una struttura convenzionata, è necessario attivare la Centrale Operativa possibilmente entro 5 giorni feriali prima della data della prestazione, al fine di verificare la convenzione della struttura prescelta e dell equipe medica e di valutare la congruità assicurativa della prestazione. La Centrale Operativa è raggiungibile dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 20, il sabato dalle 8 alle 13, contattando dall'italia o dall'estero il numero In caso di ricoveri urgenti in orario diverso da quello indicato, si richiede all assicurato di contattare la Centrale Operativa il primo giorno feriale disponibile. Al fine di garantire la copertura diretta delle spese ed espletare le relative pratiche in favore dell'assicurato, all atto della telefonata è necessario comunicare: nome e cognome della persona che effettua la prestazione; contraente e titolare della polizza; recapito telefonico della persona che effettua la prestazione;

9 numero di polizza; struttura sanitaria presso cui sarà effettuata la prestazione; data della prestazione. Alla positiva verifica della convenzione da parte della Centrale Operativa è necessario che l assicurato trasmetta via fax allo la prescrizione medica con i seguenti elementi: indicazione della prestazione da effettuare; diagnosi; anamnesi prossima e remota. La preventiva richiesta dell assicurato, l invio della documentazione sopra indicata e la successiva conferma da parte della Centrale Operativa sono condizioni indispensabili per l operatività del pagamento diretto. All atto del ricevimento della certificazione medica, la Centrale Operativa, valutata la congruità medico-assicurativa della prestazione, autorizza alla struttura convenzionata (tramite l invio di un fax) il pagamento diretto nel rispetto delle condizioni generali di assicurazione (con evidenza di eventuali spese non previste dalla copertura) ed avvisa l Assicurato del buon esito della pratica. All'atto della prestazione presso una struttura convenzionata, l'assicurato dovrà sottoscrivere l'apposita "lettera d'impegno", documento che ribadisce gli obblighi reciproci tra struttura convenzionata e Assicurato, integrata con gli adempimenti relativi a quanto previsto dalla D.lgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali. La struttura sanitaria convenzionata trasmetterà a GBS direttamente gli originali delle fatture e copia dei referti, per il pagamento delle prestazioni nel rispetto delle convenzioni in essere con le strutture sanitarie. Premesso che il pagamento diretto è una modalità prevista dalla polizza, l eventuale non autorizzazione della prestazione da parte della Centrale Operativa, non pregiudica l indennizzabilità del sinistro da parte della Compagnia Assicuratrice. Per quanto superfluo si ribadisce che l'assicurato avrà diritto al pagamento diretto delle spese fatturate dai professionisti e dalle strutture convenzionate solo limitatamente quando queste siano state garantite dalla Centrale Operativa. Pagamento diretto delle spese garantite dalla polizza in caso di prestazioni sanitarie presso la Rete GBS Qualora la Centrale Operativa abbia autorizzato il pagamento diretto, a ricovero avvenuto o a prestazione sanitaria erogata, la Compagnia Assicuratrice pagherà direttamente le spese dovute per le prestazioni mediche ed ospedaliere purché indennizzabili a termini di polizza, ferma l'applicazione dell eventuale franchigia, che dovrà essere comunque versata dall'assicurato alla struttura sanitaria al momento della dimissione. L'Assicurato dovrà invece provvedere al pagamento delle spese o delle eccedenze di spesa a proprio carico per prestazioni non indennizzabili a termini di polizza. Relativamente alle prestazioni pre e post-ricovero, l'assicurato, anche usufruendo dei Centri Clinici Convenzionati, provvederà direttamente al pagamento delle spese mediche sostenute, che gli saranno in seguito rimborsate.

10 Elenco dei Grandi Interventi Chirurgici CRANIO - Craniotomia per ematoma extradurale - Craniotomia per lesione traumatiche intracerebrali - Cranio plastiche - Interventi per asportazione di corpi estranei FACCIA E BOCCA - Resezione del mascellare superiore - Operazioni demolitrici per tumori del massiccio facciale con svuotamento orbitario - Interventi per tumori maligni della lingua e del pavimento orale con svuotamento della loggia sottomascellare - Resezione parotidea per tumore misto della parotide - Asportazione della parotide per neoplasie maligne (parotidectomia totale) COLLO - Interventi per ferite interessanti il tubo laringo-tracheale e faringo-esofageo - Interventi per asportazione di tumori maligni del collo - Tiroidectomia totale per neoplasie maligne - Interventi per diverticolo dell esofago - Resezione dell esofago cervicale - Interventi sulle paratiroidi TORACE - Asportazione di tumori maligni della mammella con svuotamento del cavo ascellare - Interventi correttivi per petto e scavato e ad imbuto - Interventi per ascessi del mediastino - Interventi per tumori del mediastino - Interventi per ferite del polmone - Pneumotomia per ascessi - Pneumotomia per asportazione di cisti da echinococco - Resezioni segmentarie e lobectomia - Pneumectomia - Interventi per fistole del moncone bronchiale dopo exeresi - Interventi per fistole bronchiali cutanee - Ernie e cisti del diaframma - Ferite toraco-addominali con lesioni viscerali - Asportazione del timo CHIRURGIA DELLA TUBERCOLOSI POLMONARE - Toracoplastica totale CHIRURGIA CARDIACA - Periecardiectomia parziale e/o totale - Sutura del cuore per ferite - Interventi per corpi estranei del cuore - Interventi per malformazioni congenite del cuore e dei grossi vasi endotoracici - Intervento per cardiopatia - Commissurotomia (per stenosi mitralica) - Legatura e resezione del dotto di Botallo - Interventri sul cuore in circolazione extracorporea e ipotermia (oltre l intervento casuale) - Operazioni per embolia dell arteria polmonare ESOFAGO - Interventi per ferite e corpi estranei dell esofago toracico - Interventi nell esofagite, nell ulcera esofagea e nell ulcera peptica post operatoria

11 - Operazioni sull esofago per stenosi benigne - Operazioni per tumori: resezioni parziali base - Operazioni per tumori: resezioni parziali alte - Operazioni per tumori: resezioni totali - Interventi per diverticoli dell esofago-toracico - Esofagoplastica ERNIE - Interventi per ernie diaframmatiche PERITONEO - Laparotomia per contusione e ferite penetranti dell addome con lesione di organi interni parenchimali - idem con lesione dell intestino: resezione intestinale - Laparotomia e sutura di lesione intestinale - Occlusione intestinale con resezione intestinale STOMACO E DUODENO - Gastro-enterostomia - Resezione gastrica - Gastrectomia totale - Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post anastomotica - Intervento per fistola gastro-digiuno-colica - Sutura di perforazioni gastriche e intestinali non traumatiche - Cardiomiotomia extramucosa INTESTINO - Entero anastomosi - Resezione del tenue - Resezione ileo cecale - Colectomia segmentaria - Colectomia totale RETTO, ANO - Amputazione del retto per via sacrale - Amputazione del retto per via addomino perineale: in un tempo e in più tempi FEGATO E VIE BILIARI - Epatotomia per cisti da echinococco - Resezione epatica - Colecistectomia - Epatico e coledocotomia - Papillotomia per via trans-duodenale - Interventi per la ricostruzione delle vie biliari PANCREAS MILZA - Interventi di necrosi acuta del pancreas - Interventi per enucleazione delle cisti - Marsupializzazione - Interventi per fistole pancreatiche - Intervento demolitivo sul pancreas - Splenorrafia - Splenectomia - Anastomosi porta-cava e spleno-renale NEUROCHIRURGIA - Asportazione di neoplasie endocraniche di aneurismi o per correzione di altre condizioni patologiche - Operazioni endocraniche per ascesso e ematoma intracranico - Interventi per derivazione liquorale diretta e indiretta - Operazione per encefalo meningocele

12 - Lobotomia ed altri interventi di psicochirurgia - Talamotomia-pallidotomia ed altri interventi similari - Interventi per epilessia focale - Interventi endorachidei per asportazione di neoplasie, cordotomie, radiocotomie ed altre affezioni meningomidollari - Operazione per mielo-meningocele - Neurotomia retrogasseriana-sezione intracranica di altri nervi SIMPATICO E VAGO - Ganglionectomia toracica - Interventi associati sul simpatico toracico e sui nervi splacnici - Gangliectomia lombare - Splacnicectomia - Surrenelectomia e altri interventi sulla capsula surrenale NERVI - Anastomosi spino-facciale e simili CHIRURGIA VASALE - Interventi per aneurismi dei vasi arteriosi (carotidei, vertebrali, succlavi, tronco branchiocefalici iliaci) - Aneurismi artero-venosi - Sutura dei grossi vasi degli arti e del collo - Resezione arteriosa con plastica vasale - Interventi per innesti di vasi - Operazione sulla aorta toracica e sulla aorta addominale - Intervento per arteriopatia CHIRURGIA PEDIATRICA - Cranio bifido con meningocele - Cranio bifido con meningoencefalocele - Idrocefalo ipersecretivo - Polmone cistico e policistico (lobectomia, pneumonectomia) - Cisti e tumori tipici del bambino di origine bronchiale enterogena e nervosa (simpatoblastoma) - Atresia congenita dell esofago - Fistola congenita dell esofago - Torace ad imbuto e torace carenato - Atresie-necessità di anastomosi - Resezione di ileo secondo Mickuliez - Resezione ileo con anastomosi primitiva - Abbassamento addomino perineale per atresia dell ano semplice - Abbassamento addomino perineale per atresia dell ano con fistola retto-uretrale o rettovulvare - Eteratoma sacro coccigeo - Megauretere: resezione con reimpianto - Megauretere: resezione con sostituzione di ansa intestinale - Nefrectomia per tumore di Wilms - Spina bifida: mielomeningocele - Megacolon: resezione anteriore - Megacolon: operazione addomino perineale - Fistole e cisti del canale onfalomesenterico con resezione intestinale ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - Interventi cruenti: applicazione di endoprotesi - Artroprotesi - Articolazioni: disarticolazione interscapolo toracica - Emipelvectomia - Artroplastiche grandi

13 UROLOGIA E APPARATO GENITALE MASCHILE - Interventi per epispadia e ipospadia peniena - Interventi complessi per epispadia scrotale e perineale - Prostatectomia sottocapsulare per adenoma - Prostatectomia radicale per carcinoma - Interventi per fistola vescico rettale - Interventi per estrofia della vescica - Cistectomia parziale - Cistectomia totale con ureterosigmoidostomia - Ureterosigmoidostomia bilaterale - Resezione renale - Nefrectomia - Nefrectomia allargata per tumore - Nefro-ureteroctomia totale - Apparato genitale maschile: - Amputazione totale del pene con svuotamento delle regioni inguinali - Emasculazione totale - Orchiectomia per neoplesie maligne con linfoadenectomia GINECOLOGIA ED OSTETRICIA - Ginecologia: - Interventi per vizi di conformazione vulvo vaginali e creazione operatoria di vagina artificiale - Interventi per fistola vescico-vaginale o retto-vaginale - Interventi radicali per tumori maligni vulvari e vaginali - Riduzione per vaginam di spostamenti uterini ed applicazione di pessario vaginale - Isterectomia totale - Pannisterectomia radicale per via addominale per tumori maligni - Ostetricia: - Taglio cesareo demolitore o altra isterectomia in travaglio di parto - Riduzione manuale per inversione di utero puerperale per via laparotomica - Laparatomia per ferite e rotture di utero OCULISTICA - Trapianto corneale a tutto spessore - Operazione di Kronlein od orbitotomia - Operazioni fistolizzanti combinate per glaucoma - Estrazione del cristallino nella miopia elevata - Lussazione del cristallino-cataratte complicate - Diatermocoagulazione alla Wevé per distacco di retina - Cerchiaggio o resezione sclerale per distacco di retina OTORINO LARINGOIATRA - Antroatticotomia - Antroatticotomia con trapanazione del labirinto - Chirurgia della sordità - Operazioni transmastoidee e sul facciale - Intervento per tumore maligno mascellare superiore - Intervento sull ipofisi per via transfenoidale - Laringectomia parziale e/o totale - Faringolaringectomia Si considerano inoltre Grandi Interventi Chirurgici il trapianto degli organi per il quale sono comprese altresì le spese relative al prelievo.