Sfera PerSempre RSM. Piano Sanitario Rimborso Spese Mediche a vita intera. Primula Società di Mutuo Soccorso (persone fisiche)

Transcript

1 linea SALUTE Nome del prodotto: Sfera PerSempre RSM SCHEDA PRODOTTO Tipologia di prodotto: Piano Sanitario Rimborso Spese Mediche a vita intera Contraenza: Persone Fisiche e Giuridiche Compagnia assicurativa: UNIQA Assicurazioni SpA Fondo sanitario: Primula Società di Mutuo Soccorso (persone fisiche) Scrigno Cassa di Assistenza (persone giuridiche) Caratteristiche del Piano Sanitario: Piano Sanitario a vita intera Il massimale per sinistro e per persona assicurata. Il premio puro resta bloccato all età di ingresso. Operatività in tutto il mondo liberamente e copre anche la colpa grave. Possibilità di stipulare il Piano Sanitario in forma individuale o collettiva. Nessuna disdetta da parte della Compagnia, neanche in seguito di sinistri Tariffa unica senza distinzioni di sesso Età massima di ingresso 65 anni Quattro fasce di massimali: SL50, SL62, SL74, SL86 Aumento del massimale del 10% in caso di Strutture Convenzionate Validità: 01/01/2015 Sistema di emissione: Interno

2 Garanzie: Prestazioni Sempre Operanti Prestazioni Aggiuntive Comprese Il Piano rimborsa le spese sostenute per: Spese sanitarie- Rimborso Giornaliero (voce 1) Massimale per intervento chirurgico (voce 2) Massimale integrativo (si somma alla voce 1 o 2) Day Hospital Day Surgery Spese pre&post ricovero Parto naturale o fisiologico Parto cesareo Trasporto in Istituto di cura Ricovero per ictus infarto Riabilitazione e fisioterapia Indennità sostitutiva giornaliera Assistenza domic. mal. terminale. (max 100gg.) Assistenza infermieristica privata Terapie oncologiche Cure dentarie da infortunio Ricoveri d urgenza Supporto psicologico Prevenzione per check up biennale Alta diagnostica Assistenza Colpa grave Telemedicina Protezione in viaggio e card salvavita Condizioni Aggiuntive Facoltative Note Diaria giornaliera da ricovero Retta per l accompagnatore Raddoppio massimali per Grandi Interventi Chirurgici (GL) Massimale integrativo per Interventi Chirurgici (OL) Esami diagnostici (300/400/500/800/1000 ) (EA) Possibilità di gestione del sinistro tramite cliniche convenzionate Numero verde unico Estensione alle discipline sportive (R.D.) Sconti 20% in caso di Franchigia Fissa per sinistro ( 2.500) Più assicurati: 5% di sconto con 2 assicurati; 10% con 3; 15% con 4

3 Tariffa SL: Il massimale tripartito consente all Assicurato di scegliere la tariffa più consona alle sue esigenze, con la garanzia della copertura per tutta la vita. La polizza base garantisce la copertura delle seguenti voci di spesa: - Voce 1 Spese Sanitarie = retta di degenza, visite mediche, accertamenti diagnostici: rimborso giornaliero per tutti i giorni di ricovero. - Voce 2 Spese di intervento chirurgico = onorario del chirurgo, degli assistenti, dell anestesista, diritti di sala operatoria, materiali di intervento comprese le endoprotesi applicate durante l intervento; il trapianto di organi, sia quando l Assicurato è donatore vivente sia quando è ricevente. In quest ultimo caso sono anche comprese le spese per il prelievo e il trasporto di organi. Il rimborso avviene secondo la natura dell intervento chirurgico applicando al massimale per ricovero la percentuale indicata nell allegato 2 Elenco delle Prestazioni Medico Chirurgiche delle Condizioni di Assicurazione. - Voce 3 Massimale integrativo = per ogni ricovero ad integrazione della voce 1 Spese Sanitarie e della voce 2 Spese di Intervento Chirurgico. Nel caso in cui l Assicurato abbia deciso di ricorrere a Strutture Mediche Convenzionate, è previsto un aumento nella misura del 10% della somma assicurata prevista alla voce 2 Spese da intervento chirurgico. Pertanto i nuovi importi delle somme assicurate diventano:

4 Tariffa anno 2015

5 Tariffa GL: Nel caso di ricovero con intervento chirurgico rientrante nell elenco Grandi Interventi Chirurgici ed indennizzabile a termini della presente polizza, la Società mette a disposizione un ulteriore importo pari a quello stabilito dalla tariffa base alla voce 2 Spese per intervento chirurgico ; tale importo verrà sommato all importo corrispondente secondo i termini di polizza per un normale ricovero con intervento chirurgico. N.B. la Tariffa GL dovrà obbligatoriamente essere abbinata a quella corrispondente SL (es. SL50 con GL50 - SL62 con GL62 - SL74 con GL74 - SL86 con GL86). Non sono consentiti abbinamenti con massimali tariffari diversi. Tariffa anno 2015

6 Tariffa OL: prestazione integrativa Solo in abbinamento alla Tariffa Salute & Senzatempo SL è possibile proporre questa tariffa che prevede l aumento del massimale alla voce 2 delle Prestazioni Spese di intervento chirurgico. Tariffa anno 2015

7 Tariffa EA - Esami Diagnostici Prestazioni: accertamenti diagnostici, visite specialistiche ambulatoriali o in Day Hospital. - per ciascuno Assicurato il massimale della garanzia EA non deve essere superiore ad 1/3 del premio imponibile; - non sono applicabili sconti; - vengono corrisposte solo provvigioni d incasso; - imposte = 2,5%. Contributo da sommare al premio annuale per Primula_ Società di Mutuo Soccorso Premio annuale per Socio, pagato da Primula in relazione alle prestazioni Assicurative Fino ad euro 500,00 Euro 20,00 Da euro 501,00 a euro 1.000,00 Euro 32,00 Da euro 1.001,00 a euro 1.500,00 Euro 60,00 Da euro 1.501,00 a euro 2.000,00 Euro 74,00 Oltre euro 2.000,00 Euro 98,00 Contributo associativo annuale per singolo Piano Sanitario Contributo da sommare al premio annuale per Scrigno_ Cassa di Assistenza Euro 128,00 Per un unico dipendente Euro 260,00 Per numero di dipendenti da 2 a 10 Euro 520,00 Per numero di dipendenti da 11 a 50 Euro 800,00 Per numero di dipendenti da 51 a 100 Euro 1.600,00 Per numero di dipendenti da 101 a 200 Euro 2.600,00 Per numero di dipendenti da 201 a 500 Euro 5.200,00 Per numero di dipendenti da 501 a 1.000

8 Spese Dentarie: Per avere prestazioni odontoiatriche a condizioni particolari, presso una Rete di dentisti e centri odontoiatrici convenzionati - 7 prestazioni senza costo nel Network - 80 prestazioni a costo prefissato Vedi allegati : - Scheda Descrizione servizio - Elenco dentisti/centri odontoiatrici convenzionati - Elenco prestazioni