Società Generale di Mutuo Soccorso Mutua Basis Assistance di seguito definita anche MBA. E Unione Nazionale Chinesiologi di seguito definita anche UNC
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- Claudio Marconi
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1 CONVENZIONE PER L EROGAZIONE DI SUSSIDI SANITARI stipulata tra Società Generale di Mutuo Soccorso Mutua Basis Assistance di seguito definita anche MBA Sede Legale:Via di Santa Cornelia, Formello (RM) E Unione Nazionale Chinesiologi di seguito definita anche UNC Sede legale: Corso Nizza, Cuneo (CN) Timbro e firma del legale r.te
2 1. PREMESSA Con la firma della presente Convenzione la MBA e UNC, intendono dar vita ad una Convenzione riservata a tutti gli iscritti all UNC medesima. 2. FINALITÀ DELLA CONVENZIONE La MBA ed UNC stabiliscono che la presente Convenzione dovrà rispondere alle seguenti finalità: - Garantire agli aderenti un'elevata qualità del servizio e l'effettiva rispondenza delle coperture alle loro reali esigenze sanitarie, per il tramite di un Sussidio integrativo offerto agli Iscritti; - Prevedere, per i Sussidi in Convenzione, tariffe eque e comunque competitive con quelle praticate sul mercato per analoghe coperture; - Rendere quanto più possibile flessibili i modelli organizzativi attraverso i quali la Convenzione sarà concretamente attuata; ciò ovviamente nel rispetto dei principi e delle norme contenute nel presente documento; - Garantire nel rapporto tra MBA e UNC, la trasparenza e l'assoluta regolarità formale e sostanziale di tutti gli accordi operativi derivanti dalla presente Convenzione; - Diffondere una sana e costruttiva cultura della prevenzione sanitaria, ritenuta da MBA e dall UNC un assoluto indicatore del miglioramento della qualità di vita. 3. LA QUALITÀ DEL SERVIZIO Con la sottoscrizione della presente Convenzione, MBA e UNC intendono garantire agli aderenti che se ne avvarranno un servizio di elevata qualità con particolare riferimento a: - Possibilità di usufruire di sussidi in linea con le esigenze degli stessi aderenti; - Informazioni capillari e dettagliati sui vantaggi e sulle opportunità; - Promozione dei sussidi attraverso azioni concordate tra le parti sottoscrittrici della convenzione. La gestione delle pratiche di rimborso avverrà per il tramite e la consulenza della Centrale Salute di MBA e nello specifico dalla Società Winsalute S.r.l., fin da ora autorizzata anche dall UNC allo svolgimento delle suddette attività, anche con riferimento alla gestione dei servizi H24. Winsalute S.r.l., con sede in Legnano (MI) in via Cosimo del Fante, 16 è una società di servizi specializzata in rimborsi di spese mediche, ed offre i propri servizi a diverse Compagnie di Assicurazione, Fondi Sanitari, Casse di Assistenza Sanitaria e Società di Mutuo Soccorso tra cui la Società di Mutuo Soccorso Mutua Basis Assistance. Winsalute S.r.l. è in grado di offrire servizi di eccellenza tramite la propria Centrale Salute telefonica, mettendo a disposizione degli aderenti un Network di Strutture Sanitarie Convenzionate ed una gestione delle Pratiche di Rimborso attenta ed affidata a personale altamente specializzato. Sin d ora la Winsalute S.r.l. verrà incaricata dalla MBA, su segnalazione dell UNC e/o dei suoi iscritti, di individuare e convenzionare ulteriori centri medici nelle province di interesse.
3 4. LA QUALITÀ DEI SUSSIDI Con la presente Convenzione le parti intendono migliorare la qualità di vita degli aderenti, i quali potranno avvalersi di prestazioni sanitarie tempestive e di una gestione, attenta ed efficiente, dei propri rimborsi; inoltre avranno accesso alle migliori strutture presenti nel territorio italiano, e potranno usufruire di servizi di consulenza affidati ad un team di medici di eccellenza, anche con l obiettivo di diffondere una sana cultura dell informazione sanitaria attraverso il Mutuo Soccorso. 5. OGGETTO DELLA CONVENZIONE 5.1. Sussidi BASE M, LIGHT 1 e LIGHT M BASE M LIGHT 1 LIGHT M GARANZIE OSPEDALIERE Ricovero con/senza intervento Max Annuo (pre-post 90gg) IN Network (per tutti i tipi di ricovero) 100% 100% 100% OUT Network (per tutti i tipi di ricovero) Sc. 10% Min Max Sc. 10% Min Max sc. 10% min max Day Hospital/Day Surgery Max Annuo nei limiti del max nei limiti del max nei limiti del max SSN/Indennità Sostitutiva 50 max 90gg 100max 180gg 100max 180gg Parto Naturale - Max Annuo Parto Cesareo - Max Annuo Chirurgia Refrattiva - Max Annuo per occhio per occhio per occhio Interventi Ambulatoriali - Max Annuo GARANZIE EXTRAOSPEDALIERE Alta Diagnostica (da elenco) - Max Annuo Scoperto con minimo non indennizzabile 20% min % min % min. 60 Ticket Alta Diagnostica 100% 100% 100% Visite Specialistiche e Accertamenti - Max Annuo Scoperto con minimo non indennizzabile 20% min % min % min. 60 Ticket Specialistiche e Accertamenti Max Annuo 100% % % 500 SERVIZI AGGIUNTIVI DI CENTRALE SALUTE Prevenzione: Home Test di Autodiagnosi Centrale Salute per Supporto Copertura SI SI SI Tessera Personalizzata Identificativa SI SI SI Assistenza h24 7 giorni su 7 (Consulenza medica, invio Ambulanza, invio Medico a domicilio) SI SI SI Conservazione cellule staminali (sconto fino al 20%) SI SI SI CONTRUIBUTI DA VERSARE ANNUI Contributo Aggiuntivo (per il Sussidio) SINGLE 575,00 815,00 895,00 Contributo Aggiuntivo (per il sussidio) NUCLEO 775, , ,00 Precisazioni: i Sussidi su indicati sono riservati agli Associati che non abbiamo ancora compiuto il 71 anno di età, con uscita obbligatoria al compimento dell 80 anno di vita in concomitanza con la scadenza annuale del regolamento aggiuntivo sottoscritto;
4 Per Nucleo famigliare si intendono i coniugi o il convivente more uxorio, i figli fino a 26 anni, quest ultimi anche se non residenti; le modalità di richiesta delle indennità indicate nei Sussidi(con indicazione delle procedure previste e della documentazione da presentare al momento della richiesta) saranno specificatamente illustrate negli specifici Regolamenti (che MBA produrrà a seguito di accettazione della presente Convenzione) Sussidio SENIS 1.0 SENIS 1.0 GARANZIE OSPEDALIERE A. Ricovero con intervento chirurgico IN NETWORK - Rimborso 100% - Max Annuo ,00 - Submassimale per evento Max 5.000/evento B. Ricovero con intervento chirurgico OUT NETWORK - Diaria Giornaliera 50,00 - Max Annuo 30gg - Franchigia 2gg C. Ricoveri senza intervento chirurgico IN e OUT Network - Diaria Giornaliera 50,00 - Max Annuo 30gg - Franchigia 2gg D. Spese PRE/POST-solo per Ricovero con intervento in Network (Submassimale della Garanzia A.) - Giorni Pre e Post 30/30 - Max Annuo 750,00 E. Ricovero Grandi interventi Chirurgici - Rimborso 100% - Max Annuo ,00 - Submassimale per evento Max /evento F. Rimborso Ticket Oncologia - Max Annuo Rimborso 100% Ticket 300 G. Long Term Care - Rimborso 100% delle spese sostenute per non autosufficienza nei successivi 3 anni dall effettivo riconoscimento dello stato. Massimale Annuo (massimale mensile 500 euro) 6.000,00 Tessera Personalizzata Identificativa Assistenza h24 7 giorni su 7 (Consulenza medica, invio Ambulanza, invio Medico a domicilio) CONTRUIBUTI DA VERSARE ANNUI Contributo Aggiuntivo (Formula Single) 790,00 Contributo Aggiuntivo (Formula Nucleo Max 2 persone) 1.350,00 SI SI
5 Precisazioni: Il presente sussidio è messo a disposizione di tutti gli Associati senza alcun limite di età. Per Formula Nucleo si intende l Associato unitamente al proprio coniuge o il Convivente more uxorio; le modalità di richiesta delle indennità indicate nei Sussidi (con indicazione delle procedure previste e della documentazione da presentare al momento della richiesta) saranno specificatamente illustrate negli specifici Regolamenti (che MBA produrrà a seguito di accettazione della presente Convenzione). 6. DECORRENZA DEI SUSSIDI I Sussidi previsti nella presente Convenzione, avranno decorrenza dal giorno della delibera del CDA della MBA che avrà luogo nei giorni 10, 20 e 30 di ogni mese. 7. ISCRIZIONE A LIBRO SOCI E QUOTA ASSOCIATIVA La UNC sarà iscritta in qualità di Socio Aderente e non sarà obbligata al pagamento di alcuna quota associativa. I singoli Iscritti all UNC, che intendano sottoscrivere il Sussidio offerto in virtù della presente Convenzione, aderiranno alla MBA in qualità di Soci Fruitori e dovranno provvedere al versamento di una quota associativa la cui misura è stabilita da MBA in 15, MODALITÀ DI ATTUAZIONE DELLA CONVENZIONE Le Parti firmatarie della presente Convenzione si impegnano, ciascuna nel proprio ambito e tramite le proprie strutture, a promuovere la più ampia e completa conoscenza fra i dipendenti della EAP dei vantaggi e dei servizi previsti dalla Convenzione stessa. In particolare la MBA si avvarrà del Socio Promotore SIB Società Italiana Brokers s.a.s., autorizzata ad assistere UNC nelle fasi di adesione, anche a distanza, per chiarimenti in merito alla convenzione stessa o per qualsivoglia necessità inerente la Convenzione. 9. DURATA E ADEGUAMENTO ANNUALE DELLA CONVENZIONE La presente Convenzione avrà durata di un anno decorrente dalla data di delibera del Consiglio di Amministrazione di MBA successiva a quella di accettazione della presente Convenzione - con tacito rinnovo, in mancanza di disdetta da comunicarsi all altra parte, in forma scritta, almeno 60 giorni prima della scadenza. Le parti si impegnano, 90 giorni prima della scadenza annuale ad una verifica complessiva dell attività per valutare il rinnovo stesso della Convenzione. Il rinnovo sarà condizionato dall andamento tecnico complessivo, il quale non dovrà risultare, in proiezione sulla chiusura del periodo annuale, superiore al 65%. 10. VALIDITÀ PER LA FIRMA La presente convenzione è valida per la firma entro e non oltre il 31 Luglio 2014, salvo deroga scritta tra le Parti. 11. FORO COMPETENTE Tutte le eventuali controversie che dovessero insorgere intorno all interpretazione od esecuzione della presente Convenzione saranno tutte devolute alla cognizione del Tribunale Ordinario di Roma.
6 Luogo e data: il / / MBA Il Presidente UNC Il Presidente
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