Polizza Rimborso Spese Mediche Comunicazioni Operative Convenzionamenti Area Web Generali

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1 Benvenuto nella guida all area web di Generali Italia - Agenzia di FIRENZE RIFREDI Polizza Rimborso Spese Mediche Comunicazioni Operative Convenzionamenti Area Web Generali La presente guida è valida per i soli Dipendenti che usufruiscono del Convenzionamento Diretto (*) Le prestazioni in regime di Convenzionamento Diretto attivabili via web sono le seguenti: Ricoveri Ospedalieri Alta Diagnostica Extraospedaliera Accertamenti Diagnostici ed Esami di laboratorio Visite Specialistiche Cure Dentarie Cure e Trattamenti Fisioterapici (*) verifica da Manuale Operativo la possibilità che tu possa accedere al Convenzionamento Diretto e alle eventuali agevolazioni di pagamento 1

2 Indice Prenotazioni visite specialistiche e accertamenti diagnostici (Medi Care) Pag. 2 Ricerca struttura convenzionata Richiesta di presa in carico/richiesta di prenotazione e presa in carico Visualizzazione dei dettagli dell appuntamento Pronto Care Cure Dentarie (Dental Care). Pag. 4 Ricerca dentista in network Conferma / Richiesta di un appuntamento Preventivo e fatturazione Come chiedere l affiliazione di uno studio odontoiatrico Come comunicare con Pronto Care / Cure Dentarie Contatti Pronto Care / Cure Dentarie Pronto Care Cure e Trattamenti Fisioterapici (Fisio Care).. Pag. 7 Ricerca del Professionista nel network Cure di riabilitazione effettuate nel Network Pronto-Care Conferma / Richiesta di un appuntamento Preventivo e fatturazione Come chiedere l affiliazione di uno studio fisioterapico Come comunicare con Pronto Care / Cure e Trattamenti Fisioterapici Contatti Pronto Care Cure e Trattamenti Fisioterapici Dopo essere entrato nell area riservata vai su Convenzionamento online e accedi alle varie opzioni di Prenotazione e Pagamento diretto delle prestazioni 2

3 Servizio Prenotazione Visite Specialistiche e Accertamenti Diagnostici Ricerca struttura convenzionata Richiesta di presa in carico Richiesta di prenotazione e presa in carico Visualizzazione dei dettagli dell appuntamento Dopo il collegamento al sito e l accesso alla tua area personale, potrai usufruire di una gestione rapida ed efficace delle pratiche di Convenzionamento per via telematica cliccando su Medi Care 1. Ricerca della Struttura convenzionata Al momento dell accesso, l assistito visualizza automaticamente una mappa con le Strutture convenzionate più vicine più vicine all indirizzo del domicilio indicato. Per individuare una Struttura convenzionata, è possibile anche effettuare un Ricerca Geografica o una Ricerca per Nome, indicando rispettivamente l indirizzo o il nome della Struttura; a questa ricerca può essere applicato un ulteriore criterio di ricerca che permette di trovare le Strutture che forniscono determinate prestazioni sia con una ricerca di testo che sfruttando la lista del menu a tendina che si apre automaticamente durante la ricerca stessa. Cliccando sul nominativo di ciascuna Struttura presente, è possibile visualizzarne la scheda con le relative informazioni. 2. Richiesta di presa in carico/richiesta di prenotazione e presa in carico Una volta individuato la Struttura, l assistito può: a) Contattare autonomamente la Struttura convenzionata per concordare giorno e ora dell appuntamento. In questo caso, affinché la procedura possa essere avviata correttamente, deve aprire la pagina della Struttura prescelta e compilare il Form Richiesta di presa in carico. b) Rivolgersi alla Centrale Operativa Generali per fissare l appuntamento. In questo caso l assistito, dalla pagina della Struttura prescelta, deve compilare il Form Richiesta di prenotazione presa in carico indicando le sue preferenze di giorni e fasce orarie. Quando la Centrale Operativa fissa l appuntamento, l assistito riceve conferma. c) Per compilare il Form è necessario indicare nell ordine: 1. Giorno e ora dell appuntamento (nel caso di una Richiesta di Prenotazione indicare anche il giorno e l orario alternativo) 2. La tipologia di Richiesta (se Visita, Extraricovero o Ricovero, se previste dal Piano) specificando anche il tipo di prestazione tra quelle disponibili (se fornite dalla Struttura), specificando, se previsto, il medico convenzionato. 3. Dopo l accettazione della Privacy è necessario allegare il documento di Prescrizione Medica (i file allegati non devono superare i 2 MB), l anamnesi prossima e remota (solo nel caso di ricovero) ed eventuali referti di esami strumentali. 4. Cliccare su Prenota 3

4 Form per la prenotazione e presa in carico Scelta la prestazione, selezionare il medico, accettare la privacy ed allegare la documentazione richiesta 3. Visualizzazione dei dettagli dell appuntamento L assistito può visionare i dettagli dell appuntamento fissato nella sezione Tracking Assistenza Diretta : è possibile visualizzare data ed orario dell appuntamento, il nome della Struttura richiesta, lo stato della pratica e tutti i documenti allegati 4

5 Ricerca dentista in network Conferma/richiesta di un appuntamento Preventivo e fatturazione Come chiedere l affiliazione di uno studio Come comunicare con Pronto Care Contatti Pronto Care / Cure dentarie Cure odontoiatriche in Rete Convenzionata Procedure Operative La gestione dei piani odontoiatrici è affidata a Pronto-Care, società leader settore dei servizi dentari. Pronto- Care vanta oggi il più ampio e capillare network odontoiatrico presente in Italia e si distingue in termini di i massimi livelli di qualità e di convenienza del costo delle prestazioni. Per poter gestire in maniera rapida ed efficace le pratiche per via telematica, Pronto-Care ha creato Social- Care uno strumento innovativo di comunicazione a disposizione di tutti gli assistiti. Dopo il collegamento al sito e l accesso alla tua area personale, potrai usufruire di una gestione rapida ed efficace delle pratiche di Convenzionamento per via telematica cliccando su Dental Care 1. Ricerca del dentista nel network Al momento dell accesso al Social-Care l assistito visualizza automaticamente una mappa con gli studi convenzionati più vicini all indirizzo del suo domicilio. La ricerca del dentista può essere effettuata dall assistito anche su base geografica (inserendo qualsiasi indirizzo, ad esempio quello di lavoro) oppure può avvenire per nome (se già si conosce il nome di un dentista convenzionato). La presenza di filtri consente anche di selezionare soltanto gli studi che rispondono a determinati requisiti. Cliccando sul nominativo di ciascuno studio presente, è possibile visualizzarne la scheda, con immagini, informazioni, descrizioni. 5

6 2. Conferma / richiesta di un appuntamento Una volta individuato lo studio, l assistito può: a) Contattare autonomamente lo studio convenzionato per concordare giorno e ora dell appuntamento. In questo caso, affinché la procedura possa essere avviata correttamente, deve aprire la pagina del dentista prescelto nel Social-Care e compilare il form Conferma di appuntamento oppure b) Rivolgersi a Pronto-Care per fissare l appuntamento. In questo caso l assistito, dalla pagina del dentista nel Social-Care, deve compilare il form Richiesta di appuntamento indicando le sue preferenze di giorni e fasce orarie. Quando Pronto-Care fissa l appuntamento, l assistito riceve conferma. Scheda tipo di uno studio odontoiatrico c) L assistito può visionare i dettagli dell appuntamento fissato nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei appuntamenti in rete/autorizzazioni. Appuntamenti In corso Dettaglio dell appuntamento con autorizzazione privacy e documenti PDF scaricabili 6

7 3. Il preventivo e la fatturazione Se dopo la visita si rendono necessarie altre cure, su richiesta dello studio Pronto-Care elabora il preventivo in conformità alle condizioni di polizza, indicando la quota di rimborso e la quota di scoperto eventualmente a suo carico (che deve essere corrisposta direttamente dall assistito allo studio). L assistito può visualizzare il suo preventivo nel Social-Care nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei appuntamenti in rete/autorizzazioni e ha la facoltà di annullarlo. L assistito che accede alla procedura in rete ha diritto di fruire delle tariffe previste nel Tariffario degli Studi Convenzionati e beneficiare di sconti per tutte le prestazioni non presenti in elenco. Una volta terminate le cure, l assistito corrisponde allo studio la quota eventualmente a suo carico e lo studio invia a Pronto-Care la fattura per la liquidazione diretta della quota coperta da rimborso. Pronto-Care, una volta liquidato il sinistro, invia una notifica all assistito. L Assistito può controllare lo stato delle liquidazioni relativo alle sue pratiche attraverso il Social-Care nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei rimborsi. Pronto-Care provvede ad inviare il dettaglio della liquidazione al recapito di domicilio dell assistito. 4. Come chiedere l affiliazione di uno studio odontoiatrico L assistito che desidera richiedere l affiliazione di uno studio odontoiatrico, può inviare una con i dati dello studio a: affiliazioni@pronto-care.com L ufficio affiliazioni Pronto-Care contatta lo studio entro breve termine dall inoltro della richiesta per proporre l adesione al network. 5. Come comunicare con Pronto-Care / Cure Dentarie a) Richiesta di informazioni inerenti una specifica pratica L assistito accede al Social-Care e, nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei appuntamenti/le mie autorizzazioni oppure I miei rimborsi, clicca su Richiesta di informazioni. Un operatore del Servizio Clienti risponde al più presto. b) Richiesta di informazioni generiche L assistito accede al Social-Care e nella sezione COMUNICAZIONI CON PRONTO-CARE seleziona Nuovo messaggio. Tutte le comunicazioni generiche avvenute con Pronto-Care sono archiviate alla voce Archivio della sezione COMUNICAZIONI CON PRONTO-CARE. 6. Contatti Pronto-Care / Cure Dentarie a) Numero Verde attivo dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 18: b) Fax: / c) Per informazioni generiche: info@pronto-care.com d) Per informazioni sulle liquidazioni: liquidazioni@pronto-care.com 7

8 Cure e trattamenti Fisioterapici in rete Convenzionata Procedure Operative Ricerca del professionista nel network Cure di riabilitazione effettuate nel Network Pronto-Care Conferma / Richiesta di un appuntamento Preventivo e fatturazione Come chiedere l affiliazione di uno studio fisioterapico Come comunicare con Pronto Care / Cure e Trattamenti Fisioterapici Contatti Pronto Care Cure e Trattamenti Fisioterapici Pronto-Care oltre al network per le cure dentarie, gestisce anche i piani fisioterapici e vanta oggi un ampio e capillare network di centri di riabilitazione affiliati in Italia che si distingue in termini di i massimi livelli di qualità e di convenienza del costo delle prestazioni. Per questo lo strumento Social-Care è stato esteso anche alle cure e trattamenti fisioterapici per permettere un analoga gestione rapida ed efficace delle pratiche per via telematica come per le cure dentarie. Dopo il collegamento al sito e l accesso alla tua area personale, potrai usufruire di una gestione rapida ed efficace delle pratiche di Convenzionamento per via telematica cliccando su Fisio Care 1. Ricerca del Professionista nel network a) Al momento dell accesso al Social-Care l assistito visualizza automaticamente una mappa con gli studi convenzionati più vicini all indirizzo del suo domicilio. b) La ricerca del professionista può essere effettuata dall assistito anche su base geografica (inserendo qualsiasi indirizzo, ad esempio quello di lavoro) oppure può avvenire per nome (se già si conosce il nome di un centro convenzionato). c) La presenza di filtri consente anche di selezionare soltanto gli studi che rispondono a determinati requisiti. d) Cliccando sul nominativo di ciascuno studio presente, è possibile visualizzarne la scheda, con immagini, informazioni, descrizioni. Schermata iniziale con mappa e contatti Scheda tipo di uno studio fisioterapico 2. Cure di riabilitazione effettuate nel Network Pronto-Care 8

9 a) Una volta individuato lo studio prescelto, fissare l appuntamento attraverso il Social-Care oppure contattando Pronto-Care via telefono, o fax. Contestualmente alla prenotazione dell appuntamento è richiesto all assistito l invio della documentazione rilasciata dal medico specialista (diagnosi e prescrizione; tale documentazione deve essere obbligatoriamente fornita). b) Pronto-Care elabora il piano di cure e lo invia (unitamente alla documentazione del medico specialista) allo studio prescelto e all assistito, attraverso il Social-Care oppure via o fax. c) Al termine delle cure, lo studio convenzionato invia la fattura a Pronto-Care (per il rimborso della quota a carico dell Assicurazione). 3. Conferma/richiesta di un appuntamento Una volta individuato lo studio, l assistito può: a) Contattare autonomamente lo studio convenzionato per concordare giorno e ora dell appuntamento. In questo caso, affinché la procedura possa essere avviata correttamente, deve aprire la pagina del professionista prescelto nel Social-Care e compilare il form Conferma di appuntamento. Form da compilare per la conferma appuntamento b) Rivolgersi a Pronto-Care per fissare l appuntamento. In questo caso l assistito, dalla pagina del professionista nel Social-Care, deve compilare il form Richiesta di appuntamento indicando le sue preferenze di giorni e fasce orarie. Quando Pronto-Care fissa l appuntamento, l assistito riceve conferma 9

10 Dettaglio inserimento appuntamento: Upload della documentazione a supporto c) L assistito può visionare i dettagli dell appuntamento fissato nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei appuntamenti in rete/autorizzazioni. d) Per ottenere informazioni o richiedere/confermare un appuntamento l Assistito può anche rivolgersi al Numero Verde del Servizio Clienti Pronto-Care , attivo da lunedì a venerdì, dalle 9 alle 18, oppure può scrivere all indirizzo riabilitazione@pronto-care.com 4. Il preventivo e la fatturazione a) Pronto-Care elabora il preventivo delle cure richieste in conformità alle condizioni di polizza, indicando la quota di rimborso e la quota di scoperto eventualmente a carico dell assicurato (che deve essere corrisposta direttamente dall assistito allo studio). b) L assistito può visualizzare il suo preventivo nel Social-Care nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei appuntamenti in rete/autorizzazioni e ha la facoltà di accettarlo o annullarlo. c) L assistito che accede alla procedura in rete ha diritto di fruire delle tariffe previste nel Tariffario degli Studi Convenzionati. Una volta terminate le cure, l assistito corrisponde allo studio la quota eventualmente a suo carico; lo studio invia a Pronto-Care la fattura per la liquidazione diretta della quota coperta da rimborso. Pronto-Care, una volta ricevuto il sinistro, invia una notifica all assistito. e) Pronto-Care provvede ad inviare la documentazione con il dettaglio della liquidazione al recapito di domicilio dell assistito. 5. Come chiedere l affiliazione di uno studio fisioterapico L assistito che desidera richiedere l affiliazione di un fisioterapista di fiducia può inviare una con i dati dello studio a: network@pronto-care.com. L ufficio affiliazioni Pronto-Care contatta lo studio entro breve termine dall inoltro della richiesta per proporre l adesione al network. 10

11 6. Come comunicare con Pronto-Care / Cure e Trattamenti Fisioterapici a) Richiesta di informazioni inerenti una specifica pratica L assistito accede al Social-Care e, nella sezione I MIEI PIANI DI CURA alla voce I miei appuntamenti / le mie autorizzazioni oppure I miei rimborsi, clicca su Richiesta di informazioni. Un operatore del Servizio Clienti risponde al più presto. b) Per ottenere informazioni relative ad una specifica pratica, l Assistito può anche rivolgersi al Numero Verde del Servizio Clienti Pronto-Care , attivo da lunedì a venerdì, dalle 9 alle 18, oppure può scrivere all indirizzo rimborsi@pronto-care.com c) Richiesta di informazioni generiche L assistito accede al Social-Care e nella sezione COMUNICAZIONI CON PRONTO-CARE seleziona Nuovo messaggio. Tutte le comunicazioni generiche avvenute con Pronto-Care sono archiviate alla voce Archivio della sezione COMUNICAZIONI CON PRONTO-CARE. d) Per ottenere informazioni generiche, l Assistito può anche rivolgersi al Numero Verde del Servizio Clienti Pronto-Care , attivo da lunedì a venerdì, dalle 9 alle 18, oppure può scrivere all indirizzo riabilitazione@pronto-care.com 7. Contatti Pronto-Care / Cure e Trattamenti Fisioterapici a) Numero Verde attivo dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 18: b) Fax: c) Per informazioni generiche: riabilitazione@pronto-care.com d) Per informazioni sulle liquidazioni: rimborsi@pronto-care.com e) Per segnalare il proprio studio e proporre l affiliazione: network@pronto-care.com 11