Periodo di validità per la presentazione delle domande dal al

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1 Al Commissario Straordinario del Comune di Lerici P.zza Bacigalupi n LERICI (SP) Domanda di partecipazione al bando di concorso per l assegnazione di alloggi realizzati in loc. Muggiano di Lerici, Via Scoglietti, nell ambito del Programma Locale di Social Housing Periodo di validità per la presentazione delle domande dal al Il/La sottoscritto/a, cognome e nome nato/a Prov. il residente nel Comune di Prov. via/piazza n. tel. codice fiscale I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I_ I con domicilio (solo se diverso dalla residenza) nel Comune di Via n. Di Cittadinanza: italiana di Paese appartenente alla Comunità Europea di Paese extracomunitario e pertanto in possesso del seguente titolo di soggiorno: carta di soggiorno n. rilasciata in data dalla Questura di permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo n. rilasciato in data dalla Questura di permesso di soggiorno, almeno biennale, n. rilasciato dalla Questura di in data e valido fino al ed in possesso della certificazione di lavoro ai sensi dell art,. 27, comma 6, L. 189/2002 allegata alla presente domanda (per i cittadini extracomunitari: allegare copia titolo di soggiorno) 1

2 PRESENTA DOMANDA Per l assegnazione di uno dei seguenti alloggi, oggetto del presente bando, di Social Housing (barrare la voce interessata): 1) alloggi prioritariamente riservati alla categoria GIOVANI COPPIE, ovvero coppie costituite da entrambi i componenti di età inferiore ai 40 anni. 2) alloggi riservati prioritariamente alla categoria NUCLEI MONOGENITORIALI, ovvero nuclei familiari composti da un solo genitore e uno o più minori a carico 3) alloggi destinati senza riserva alla categoria ALTRO, ovvero ai cittadini il cui nucleo familiare, ivi comprese le persone sole, non sia includibile nelle precedenti categorie N.B. I nuclei familiari composti esclusivamente da componenti di età superiore ai sessantacinque anni, ivi comprese le persone sole sono inserite nella categoria ALTRO per sè stesso/a e per il proprio nucleo familiare che risulta così composto, : COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RELAZIONE DI PARENTELA A tal proposito, consapevole di quanto previsto all art. 75 e 76 del DPR n. 445 del in caso di dichiarazione mendace e sotto la propria responsabilità, ai sensi degli art. 46 e 47 del predetto DPR n. 445: DICHIARA (barrare con una X ciascuna casella e compilare ove richiesto) 1) Di avere: residenza anagrafica in uno dei Comuni aderenti al Programma Locale di Social Housing (Lerici, La Spezia, Arcola, Ortonovo, Santo Stefano di Magra, Sarzana), in quanto residente nel Comune di oppure la propria attività lavorativa esclusiva e principale nel territorio del Comune di Lerici 2) Di non avere titolarità unitamente ai componenti il nucleo familiare di cui sopra di diritti di piena proprietà, usufrutto, uso ed abitazione, in ambito del territorio regionale, su un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare, secondo i criteri previsti dalla tabella di cui all art. 2, lettera C del Bando, fatta salvo i casi in cui: l alloggio sia accatastato come inagibile oppure esista un provvedimento del Sindaco che dichiari l inagibilità ovvero l inabitabilità dell alloggio, oppure sia dichiarato non conforme alla normativa sul superamento delle barriere architettoniche, allorché un componente del nucleo familiare sia disabile (in tal caso allegare copia documentazione) 3) Di non avere titolarità di diritti di proprietà, usufrutto, uso ed abitazione su uno o più beni immobili ubicati in qualsiasi località del territorio nazionale il cui valore complessivo di riferimento, il cui valore complessivo di riferimento, ai fini dell'applicazione dell'imposta municipale unica (IMU) sugli immobili, sia superiore a ,10 corrispondente al valore medio, incrementato del 2

3 20%, degli alloggi di E.R.P. presenti nel bacino di utenza dov è ubicato il Comune di Lerici. Ai fini dell accertamento del requisito predetto non viene considerato il locale destinato all attività lavorativa esclusiva o principale del richiedente 4) Di non aver avuto unitamente ai componenti del proprio nucleo familiare, precedenti assegnazioni in proprietà, immediata o futura, di un alloggio, realizzato con contributi pubblici o con finanziamenti agevolati in qualunque forma concessi dallo Stato, dalla Regione, dagli Enti Territoriali o da altri Enti Pubblici; tale requisito non si applica qualora l'alloggio non sia utilizzabile ovvero sia perito senza dar luogo al risarcimento del danno. 5) Di possedere un ISEE relativo ai redditi dell anno 2013 dell intero nucleo familiare compreso tra 9.000,00 e ,00 6) Che i requisiti di cui sopra sono posseduti dal richiedente e, limitatamente a quanto previsto ai precedenti punti 2, 3,4, sono posseduti anche dai componenti il proprio nucleo familiare alla data di scadenza del bando, e di essere consapevole che tali requisiti devono essere presenti al momento dell assegnazione e permanere in costanza del rapporto di assegnazione. 7) Di non aver occupato abusivamente nessun alloggio pubblico negli ultimi cinque anni A) Di essere nelle seguenti condizioni familiari: DICHIARA INOLTRE A.1 ) GIOVANE COPPIA Nucleo familiare costituito da entrambi i componenti la coppia di età inferiore ai 40 anni A.2) NUCLEO MONOGENITORIALE CON MINORI A CARICO Unico genitore presente nello stato famiglia con uno o più minori a carico A.3) PRESENZA MINORENNI: nel nucleo sono presenti n. figli minorenni, ivi compresi i minori per i quali sia stato disposto con idoneo provvedimento del Tribunale, l affidamento preadottivo o l adozione (in tal caso allegare copia documentazione) B) Di essere nelle seguenti condizioni personali: Che nel proprio nucleo familiare (ivi compreso il dichiarante) sia presente un componente che presenta i seguenti requisiti: B.1) invalidità civile al 100% con indennità di accompagnamento o handicap grave B.2) invalidità civile al 100% o handicap B.3) invalidità civile dal 74% al 99% o handicap B.4) invalidità civile dal 45% al 73% o handicap (allegare copia documentazione) C) Di presentare la seguente situazione abitativa: C.1) Di essere nelle seguente condizione: sia stato eseguito il provvedimento di rilascio da meno di un anno alla data di pubblicazione del bando e il concorrente o altro componente il nucleo familiare non abbia stipulato un nuovo contratto di locazione per un alloggio adeguato sia decorso, al momento della data di pubblicazione del bando, il termine fissato per il rilascio, ovvero sia già stato notificato l atto di precetto ai fini dell esecuzione sia in possesso di titolo esecutivo di sfratto, ma non sia decorso alla data di presentazione del bando il termine fissato per il rilascio (allegare copia documentazione) 3

4 C.2) Di abitare da almeno tre mesi: presso strutture di assistenza o beneficenza in altro ricovero procurato a titolo precario o impropriamente adibito ad abitazione privo di servizi igienici regolamentari in locali per i quali sia stata accertata l inabitabilità in alloggio di emergenza abitativa Comunali o presso altri Enti pubblici e/o privati (allegare copia documentazione rilasciata di competenti Uffici attestante il caso interessato) D) Di essere in possesso dei seguenti requisiti economici: D.1) di possedere un ISEE compreso fra 9.000,00 e ,00, ovvero pari i a Il sottoscritto dichiara di essere disponibile ad offrire idonea garanzia annuale al pagamento del canone (in entrambi i casi, allegare copia DSU e attestazione ISE/ISEE) E) Di avere, inoltre, i seguenti requisiti: E.1) Di essere residente nel Comune di Lerici da almeno 5 anni, in quanto residente dal da almeno 4 anni, in quanto residente dal da almeno 3 anni, in quanto residente dal da almeno 2 anni, in quanto residente dal da almeno 1 anno, in quanto residente dal oppure: Di essere residente in uno dei Comuni di cui all art. 1 del Bando e di aver maturato un periodo di residenza complessiva nel Comune di Lerici di almeno 5 anni, negli ultimi 10 anni, pur non essendo ivi residente al momento della domanda, e cioè: E.2) Di svolgere attività lavorativa principale ed esclusiva nel territorio del Comune di Lerici da almeno 5 anni da almeno 4 anni da almeno 3 anni da almeno 2 anni (allegare documentazione attestante la sussistenza della predetta condizione contenente, altresì, l indicazione del numero di anni e certificato camerale per le imprese individuali o collettive) DICHIARA INFINE Di aver letto integralmente il Bando di assegnazione e di essere consapevole di quanto in esso contenuto. Che il possesso dei requisiti prescritti nel bando e le condizioni che danno luogo all acquisizione dei punteggi sono attestati all atto della presentazione della domanda mediante autocertificazione, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. n. 445/00 e di essere consapevole che tali requisiti devono permanere per tutta la durata del contratto, pena la decadenza del diritto acquisito. Di essere consapevole della decadenza dai benefici e delle sanzioni penali previste agli artt. 75 e 76 del DPR n. 445/00. 4

5 Di essere a conoscenza che saranno eseguiti da parte del Comune di Lerici, anche attraverso i competenti uffici del Ministero delle Finanze i controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite. Che l indirizzo a cui recapitare eventuali comunicazioni inerenti l istruttoria è Di essere a conoscenza che è cura e responsabilità del richiedente comunicare all Ufficio competente ogni variazione di domicilio, manlevando l Amministrazione Comunale per eventuali errori, omissioni o modificazioni di ogni dato relativo e necessario al procedimento derivanti dalla mancata comunicazione del sottoscritto. Di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs 193/2003: - i dati forniti verranno trattati ai fini dall ammissione e per l ottenimento dei benefici oggetto del presente bando - i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa - la comunicazione dei dati richiesti è necessaria ai fini dell ammissione al bando e che l eventuale rifiuto di fornire tali dati comporterà l impossibilità all accoglimento della domanda - la comunicazione e diffusione di tali dati avverranno solo in base a norme di legge e regolamenti - titolare del trattamento dei dati è il Comune di Lerici, p.zza Bacigalupi n. 9 - l interessato ha il diritto di conoscere, aggiornare, rettificare, integrare, opporsi al trattamento dei propri dati personali e vede riconosciuti i propri diritti di cui all art. 7 del D. Lgs n. 196/2003. A corredo della presente istanza, il/la sottoscritto/a ALLEGA copia della seguente documentazione: in caso di cittadinanza extracomunitaria (Art. 2, lettera A del Bando): copia titolo di soggiorno dichiarato del richiedente copia titolo di soggiorno di ciascun componente del nucleo familiare attestazione della regolare attività lavorativa o autonoma, in caso di permesso biennale in caso di non adeguatezza di alloggi in proprietà, usufrutto, uso ed abitazione (Art. 2, lettera C del Bando): provvedimento di inagibilità o inabitabilità o dichiarazione di non conformità circa la presenza di barriere architettoniche in caso di adozione o affidamento preadottivo di minori (Art. 3, lettera A, punto 4 del Bando): copia provvedimento del competente Tribunale in caso di dichiarata disabilità o invalidità (Art.3, lettera B del Bando): copia documentazione rilasciata dalla competente autorità sanitaria attestante la tipologia e la percentuale in caso di dichiarate condizioni relative al rilascio dell alloggio (Art. 3, lettera C, punto 1 del Bando): copia della documentazione attestante lo sfratto o l atto di precetto ai fini dell esecuzione in caso di condizione abitativa impropria (Art. 3, lettera C, punto 2 del Bando): dichiarazione del Comune o di altro ente pubblico competente attestante la situazione dichiarata documentazione economica (Art. 3, lettera D del Bando): Dichiarazione Sostitutiva Unica (relativa alla situazione economico/patrimoniale 2013) attestazione ISEE (relativa alla situazione economico/patrimoniale 2013) 5

6 in caso di svolgimento della propria attività lavorativa nel territorio del Comune di Lerici (Art. 3, Lettera E, punto 2 del Bando) dichiarazione del datore di lavoro attestante la sussistenza della prestazione di lavoro subordinato contenente, altresì, l indicazione del numero di anni certificato camerale per le imprese individuali o collettive fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità PER UN TOTALE DI N. ALLEGATI (indicare il numero riassuntivo dei documenti di cui è stata allegata copia) Letto, confermato e sottoscritto Luogo data (Firma) DICHIARO INFINE, di essere consapevole che i requisiti che hanno determinato l assegnazione devono permanere per tutta la durata del contratto, pena la decadenza del diritto acquisito. Letto, confermato e sottoscritto Luogo data (Firma) 6