Contratto ad esecuzione periodica e continuativa. Contratto di fornitura di beni

Transcript

1 AZIENDA OSPEDALIERA REGIONALE SAN CARLO Via Potito Petrone Potenza Telefono Fax Codice Fiscale e Partita IVA Contratto ad esecuzione periodica e continuativa Contratto di fornitura di beni Procedura Aperta, per l affidamento della fornitura di suturatrici meccaniche, prodotti per Laparoscopia e presidi per chirurgia open in unione di acquisto tra questa Azienda Ospedaliera, l A.S.P. di Potenza, l A.S.M. di Matera ed il C.R.O.B. di Rionero in V.(PZ). ALLEGATO n. 9 SCHEDA RISPONDENZA REQUISITI TECNICI pagina 1 di 14

2 COMPILARE LA SEGUENTE RELAZIONE TECNICA PER OGNI SINGOLO LOTTO SOTTO ELENCATO: Lotti di gara nn.1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38, 39, 40, 42, 44, 49, 50, 53, 54, 55, 56, 57, 59, 60, 78, 80, 82, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105 e 106. (N.B. - RIPORTARE LA DESCRIZIONE DEL LOTTO DI RIFERIMENTO COSI COME SPECIFICATO NELL ALLEGATO N.1) LOTTO N. RELAZIONE TECNICA SINTETICA Il sottoscritto in qualità di (Titolare, Legale Rappresentante, Procuratore, altro) della Ditta/Impresa: relativamente al seguente prodotto: Lotto Codice Prodotto/i (cfr. Allegato 1 ) DICHIARA 1) che il prodotto è conforme ai requisiti minimi illustrati nelle descrizione riportata nell Allegato 1 al disciplinare; 2) che la Ditta produttrice del prodotto è la seguente: Ditta/Impresa: e che lo stabilimento di produzione è il seguente: pagina 2 di 14

3 RIPORTARE LE SEGUENTI INFORMAZIONI TECNICHE Affidabilità e sicurezza del funzionamento, in relazione alle caratteristiche tecnico-qualitative, valutabile dalle schede tecniche e dalla campionatura. Affidabilità costruttiva dei materiali, in relazione alle caratteristiche generali, di resistenza, di sicurezza e di affidabilità del prodotto, valutabile dalle schede tecniche e dalla campionatura. Studi controllati e randomizzati (RCT), pubblicati su letteratura accreditata. pagina 3 di 14

4 Elementi tecnologici migliorativi. Maneggevolezza e praticità d'uso. Funzionalità della confezione. pagina 4 di 14

5 Servizio e Assistensa post-vendita per assistenza post-vendita si intende: 1) tempestività nell'evasione degli ordinativi entro massimo 7 gg.; 2) disponibilità a gestire le urgenze entro 24 ore; 3) disponibilità al ritiro di prodotti scaduti con sostituzione degli stessi. Essendo inseriti nella presente dichiarazione, nonché nell ulteriore documentazione presentata per la gara, dati sensibili, ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione Appaltante e agli eventuali controinteressati che ne fanno richiesta motivata. I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi del combinato disposto dell articolo 48, del Decreto Legislativo n. 163 del 2006 e ss.mm.ii. e dell articolo 71, del D.P.R. n. 445 del Ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data - -. Ai sensi degli articoli 38 e 43, del D.P.R. n. 445 del 2000, eventuali comunicazioni e richieste vanno inviate: al numero di fax: o alla (firma del Legale Rappresentante del concorrente) pagina 5 di 14

6 COMPILARE LA SEGUENTE RELAZIONE TECNICA PER OGNI SINGOLO LOTTO SOTTO ELENCATO: Lotti di gara nn. 4, 25, 37, 43, 45, 46, 48, 51, 52, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 79, 81, 83, 95 e 96. (N.B. - RIPORTARE LA DESCRIZIONE DEL LOTTO DI RIFERIMENTO COSI COME SPECIFICATO NELL ALLEGATO N.1) LOTTO N. RELAZIONE TECNICA SINTETICA Il sottoscritto in qualità di (Titolare, Legale Rappresentante, Procuratore, altro) della Ditta/Impresa: relativamente al seguente prodotto: Lotto Codice Prodotto/i (cfr. Allegato 1 ) DICHIARA 1) che il prodotto è conforme ai requisiti minimi illustrati nelle descrizione riportata nell Allegato 1 al disciplinare; 2) che la Ditta produttrice del prodotto è la seguente: Ditta/Impresa: e che lo stabilimento di produzione è il seguente: pagina 6 di 14

7 RIPORTARE LE SEGUENTI INFORMAZIONI TECNICHE Affidabilità e sicurezza del funzionamento, in relazione alle caratteristiche tecnico-qualitative, valutabile dalle schede tecniche e dalla campionatura. Affidabilità costruttiva dei materiali, in relazione alle caratteristiche generali, di resistenza, di sicurezza e di affidabilità del prodotto, valutabile dalle schede tecniche e dalla campionatura. Studi controllati e randomizzati (RCT), pubblicati su letteratura accreditata. pagina 7 di 14

8 Elementi tecnologici migliorativi. Maneggevolezza e praticità d'uso. Servizio e Assistensa post-vendita per assistenza post-vendita si intende: 1) tempestività nell'evasione degli ordinativi entro massimo 7 gg.; 2) disponibilità a gestire le urgenze entro 24 ore; 3) disponibilità al ritiro di prodotti scaduti con sostituzione degli stessi. Essendo inseriti nella presente dichiarazione, nonché nell ulteriore documentazione presentata per la gara, dati sensibili, ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione Appaltante e agli eventuali controinteressati che ne fanno richiesta motivata. I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi del combinato disposto dell articolo 48, del Decreto Legislativo n. 163 del 2006 e ss.mm.ii. e dell articolo 71, del D.P.R. n. 445 del Ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data - -. Ai sensi degli articoli 38 e 43, del D.P.R. n. 445 del 2000, eventuali comunicazioni e richieste vanno inviate: al numero di fax: o alla (firma del Legale Rappresentante del concorrente) pagina 8 di 14

9 COMPILARE LA SEGUENTE RELAZIONE TECNICA PER IL SOLO LOTTO DI GARA n.41 (N.B. - RIPORTARE LA DESCRIZIONE DEL LOTTO DI RIFERIMENTO COSI COME SPECIFICATO NELL ALLEGATO N.1) LOTTO N. RELAZIONE TECNICA SINTETICA Il sottoscritto in qualità di (Titolare, Legale Rappresentante, Procuratore, altro) della Ditta/Impresa: relativamente al seguente prodotto: Lotto Codice Prodotto/i (cfr. Allegato 1 ) DICHIARA 1) che il prodotto è conforme ai requisiti minimi illustrati nelle descrizione riportata nell Allegato 1 al disciplinare; 2) che la Ditta produttrice del prodotto è la seguente: Ditta/Impresa: e che lo stabilimento di produzione è il seguente: pagina 9 di 14

10 RIPORTARE LE SEGUENTI INFORMAZIONI TECNICHE Affidabilità costruttiva dei materiali, in relazione alle caratteristiche generali, di resistenza, di sicurezza e di affidabilità del prodotto, valutabile dalle schede tecniche e dalla campionatura. Studi controllati e randomizzati (RCT), pubblicati su letteratura accreditata. Elementi migliorativi del prodotto. pagina 10 di 14

11 Funzionalità della confezione. Essendo inseriti nella presente dichiarazione, nonché nell ulteriore documentazione presentata per la gara, dati sensibili, ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione Appaltante e agli eventuali controinteressati che ne fanno richiesta motivata. I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi del combinato disposto dell articolo 48, del Decreto Legislativo n. 163 del 2006 e ss.mm.ii. e dell articolo 71, del D.P.R. n. 445 del Ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data - -. Ai sensi degli articoli 38 e 43, del D.P.R. n. 445 del 2000, eventuali comunicazioni e richieste vanno inviate: al numero di fax: o alla (firma del Legale Rappresentante del concorrente) pagina 11 di 14

12 COMPILARE LA SEGUENTE RELAZIONE TECNICA PER OGNI SINGOLO LOTTO SOTTO ELENCATO: Lotti di gara nn..47 e 58. (N.B. - RIPORTARE LA DESCRIZIONE DEL LOTTO DI RIFERIMENTO COSI COME SPECIFICATO NELL ALLEGATO N.1) LOTTO N. RELAZIONE TECNICA SINTETICA Il sottoscritto in qualità di (Titolare, Legale Rappresentante, Procuratore, altro) della Ditta/Impresa: relativamente al seguente prodotto: Lotto Codice Prodotto/i (cfr. Allegato 1 ) DICHIARA 1) che il prodotto è conforme ai requisiti minimi illustrati nelle descrizione riportata nell Allegato 1 al disciplinare; 2) che la Ditta produttrice del prodotto è la seguente: Ditta/Impresa: e che lo stabilimento di produzione è il seguente: pagina 12 di 14

13 RIPORTARE LE SEGUENTI INFORMAZIONI TECNICHE Affidabilità e sicurezza del funzionamento, in relazione alle caratteristiche tecnico-qualitative, valutabile dalle schede tecniche e dalla campionatura. Studi controllati e randomizzati (RCT), pubblicati su letteratura accreditata. Elementi tecnologici migliorativi. pagina 13 di 14

14 Maneggevolezza e praticità d'uso. Servizio e Assistensa post-vendita per assistenza post-vendita si intende: 1) tempestività nell'evasione degli ordinativi entro massimo 7 gg.; 2) disponibilità a gestire le urgenze entro 24 ore; 3) disponibilità al ritiro di prodotti scaduti con sostituzione degli stessi. Essendo inseriti nella presente dichiarazione, nonché nell ulteriore documentazione presentata per la gara, dati sensibili, ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione Appaltante e agli eventuali controinteressati che ne fanno richiesta motivata. I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi del combinato disposto dell articolo 48, del Decreto Legislativo n. 163 del 2006 e ss.mm.ii. e dell articolo 71, del D.P.R. n. 445 del Ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data - -. Ai sensi degli articoli 38 e 43, del D.P.R. n. 445 del 2000, eventuali comunicazioni e richieste vanno inviate: al numero di fax: o alla (firma del Legale Rappresentante del concorrente) pagina 14 di 14