DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL MERCATO CONTADINO ORGANIZZATO DAL COMUNE DI RUBIERA (RE)

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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL MERCATO CONTADINO ORGANIZZATO DAL COMUNE DI RUBIERA (RE) Comune di UFFICIO COMMERCIO Il sottoscritto nato/a a il residente nel Comune di in Via tel. fax in qualità di Legale rappresentante dell azienda agricola/associazione/cooperativa di produttori agricoli con partita IVA o C.F. CHIEDE di partecipare al MERCATO CONTADINO che si svolge nel Comune di RUBIERA (TUTTI I MARTEDI DEL MESE) dal mese di al mese di su una superficie di mq. (INDICARE LE ATTREZZATURE (BANCHI, GAZEBO-OMBELLONI-FRIGO) DICHIARA di essere imprenditore agricolo (art del codice civile) e di essere iscritto al n. _ del Registro Imprese della Camera di Commercio di ; che il fondo è ubicato a in Via, ed ha un estensione di di produrre e/o trasformare i seguenti prodotti di cui chiede autorizzazione alla vendita:

2 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 4 comma 6 del DLgs. 228/2001; che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di sospensione o di decadenza previste dall art. 10 della legge 31/05/1965 n. 575 e successive modifiche (legge antimafia); di essere consapevole che l art. 4 del DLgs. 228/01 come modificato dall art. 1 comma 1064 della legge 296/06, prevede che, qualora l ammontare dei ricavi derivante dalla vendita di prodotti non provenienti dalla propria azienda nell anno solare precedente sia superiore a euro per gli imprenditori individuali o a di euro per le società, si applicano le disposizioni del DLgs. 114/98 in materia di commercio e che, pertanto, la presente comunicazione d inizio attività si intenderà decaduta; di essere a conoscenza che i prodotti dovranno essere conservati e venduti nel rispetto rigoroso della normativa igienico sanitaria; di essere a conoscenza che è vietata la vendita di animali vivi; che le produzioni agricole disponibili per la vendita sono le seguenti: Produzioni agricole da porre in vendita Produzioni Biologiche Produzioni protette da marchi di tutela

3 Produzioni a stagionalità corta (minimo un mese) Ottenute presso la propria azienda agricola mediante: Coltura Allevamento del bestiame Selvicoltura Attività connesse che i prodotti non provenienti dalla propria azienda agricola sono: Prodotti provenienti da altre imprese agricole Denominazione ed indirizzo dell impresa agricola di provenienza dei prodotti Disponibilità alla vendita nel periodo dal al Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del DLgs. 196/03, dichiara di essere informato che i dati raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

4 Data Firma Allegati: 1. Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità; 2. per i cittadini stranieri occorre esibire la carta di soggiorno o il permesso di soggiorno in corso di validità idoneo allo svolgimento del lavoro autonomo in Italia (per il richiedente e ciascun firmatario dell allegato 1)

5 DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società) Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso: Comune di Provincia Residenza: Provincia Comune Via/Piazza. Cap. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 4 comma 6 del DLgs. 228/01; 2. che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge n. 575/65 come modificato dal Dpr 252/98. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 Dpr. 445/00. Data FIRMA (allegare fotocopia documento di identità) Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso: Comune di Provincia Residenza: Provincia Comune Via/Piazza. Cap. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 4 comma 6 del DLgs. 228/01; 2. che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge n. 575/65 come modificato dal Dpr 252/98. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 Dpr. 445/00. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 D.P.R n.445. Data

6 FIRMA (allegare fotocopia documento di identità)