DEFINIZIONE DEL FABBISOGNO DELLA STRUTTURA COMPLESSA U.O. PNEUMOLOGIA P.O. LUGO Ambito Territoriale di Ravenna Azienda USL della Romagna

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1 DEFINIZIONE DEL FABBISOGNO DELLA STRUTTURA COMPLESSA U.O. PNEUMOLOGIA P.O. LUGO Ambito Territoriale di Ravenna Azienda USL della Romagna Profilo Oggettivo - Caratteristiche della struttura Organizzazione: Nel territorio dell AUSL della Romagna insiste oltre all U.O di Pneumologia del P.O di Lugo un altra Struttura Complessa di Pneumologia a Forlì e una Struttura Complessa a Riccione afferenti al Dipartimento delle Malattie dell Apparato Respiratorio e del Torace. L U.O. di Pneumologia della AUSL della Romagna nel territorio di Ravenna è una struttura che svolge la propria attività sull intera provincia (circa assistiti) per la gestione dei pazienti affetti da patologie dell apparato respiratorio. L attività di degenza ospedaliera è ubicata presso il P.O di Lugo, mentre l attività ambulatoriale è presente con modalità organizzative differenziate sui tre Presidi Ospedalieri (Ravenna, Faenza e Lugo). Nella sede di Ravenna viene svolta l attività di pneumologia interventistica: vengono erogate prestazioni diagnostiche e terapeutiche mini-invasive finalizzate alla diagnosi e/o alla terapia di patologie primitive o secondarie delle vie aeree (trachea e bronchi) e del polmone. Attività: l UOC ha particolare competenza nel campo della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), dell insufficienza respiratoria acuta e cronica, delle interstiziopatie polmonari, dei disturbi respiratori correlati al sonno e delle neoplasie polmonari. Attività da implementare: l attività relativa ai Disturbi respiratori nel sonno e nella sede di Lugo è in via di sviluppo quale centro di riferimento aziendale per tale patologia. Per la sede di Ravenna, identificata quale centro di riferimento aziendale per la patologia neoplastica polmonare, nell ambito degli assetti della Rete Oncologica della Romagna, si prevede lo sviluppo dell attività di Pneumologia Interventistica Avanzata finalizzata alla diagnosi ed alla terapia del tumore al polmone, nell ambito della gestione integrata e multidisciplinare di tale patologia. Attività di ricerca e scientifica: L U.O. di Pneumologia partecipa attivamente a stesura di linee guida e protocolli di studio e di ricerca nell ambito del Dipartimento di appartenenza. Relazioni nell ambito aziendale: l U.O di Pneumologia, attraverso percorsi organizzativi, si integra con le attività delle diverse UU.OO e Servizi dei tre presidi ospedalieri della provincia di Ravenna, in particolare: con le U.U.O.O di Oncologia, Chirurgia Toracica, ORL, Neurologia, Anatomia Patologica. Profilo soggettivo competenze specifiche richieste per ricoprire la funzione Conoscenze ed esperienze specifiche:

2 conoscenza, competenza ed esperienza nell ambito delle malattie croniche polmonari e dell insufficienza respiratoria cronica; conoscenza, competenza ed esperienza nell ambito delle malattie neoplastiche del polmone; conoscenza competenza ed esperienza nell ambito della Pneumologia interventistica sia in ambito diagnostico che in ambito terapeutico, in particolare per quanto riguarda la patologia neoplastica del polmone; conoscenza, competenza ed esperienza nell organizzazione dei diversi setting operativi (ambulatoriale/day service, day hospital e ricovero ospedaliero); conoscenza, competenza ed esperienza nel promuovere l'appropriatezza delle scelte diagnostiche e terapeutiche con particolare attenzione per l'appropriatezza terapeutica, le prestazioni intermedie di laboratorio analisi e radiologia, la prevenzione delle infezioni nosocomiali; conoscenza, competenza ed esperienza nell organizzazione di percorsi di gestione ospedaleterritorio (diagnosi, terapie e follow up) per le bronco pneumopatie croniche, per l ossigenoterapia domiciliare a lungo termine, per la ventilazione domiciliare; conoscenza, competenza ed esperienza nella diagnosi e terapia dei disturbi respiratori in sonno (disturbi apnoici nel sonno e disturbi respiratori in sonno non-osa) anche in un contesto di gestione o co-gestione multidisciplinare Aspetti operativo-gestionali, organizzazione e gestione delle risorse umane, rapporti interpersonali, relazioni e comunicazione capacità di instaurare e mantenere un clima interno che favorisca la crescita delle conoscenze e delle competenze di tutti i collaboratori e che faccia percepire agli utenti un immagine positiva della qualità dell assistenza ricevuta; capacità di gestire le risorse umane, materiali, tecnologiche e finanziarie nell ambito del budget e in relazione agli obiettivi annualmente assegnati; condividere con tutto il personale gli obiettivi e le prospettive future dell organizzazione; definire gli obiettivi formativi, proporre iniziative di aggiornamento e implementare la formazione continua sul luogo di lavoro condividere l inquadramento diagnostico e terapeutico delle neoplasie trattate e sistematicamente discusso e concordato con modalità multidisciplinare con Chirurgo Toracico, Oncologo e Radioterapista e Anatomo Patologo il tutto inserito nel più ampio contesto del team multidisciplinare unico aziendale sul polmone adattare prontamente la struttura ai cambiamenti del contesto organizzativo aziendale, ai bisogni della utenza, alla evoluzione normativa e tecnologica

3 Applicazione delle conoscenze tecniche, innovazione, ricerca e governo clinico promuovere l introduzione e l implementazione di nuovi modelli organizzativi/professionali e/o nuove tecnologie promuovere la valutazione clinico professionale attraverso la misurazione costante di indicatori di procedura ed esito garantire l adeguatezza costante della UOC ai requisiti di accreditamento regionale CONTENUTO DEL FABBISOGNO ORGANIZZATIVO E PROFESSIONALE CHE CARATTERIZZA LA STRUTTURA COMPLESSA U.O. PNEUMOLOGIA La Pneumologia è una Struttura Complessa, inserita nel Dipartimento delle Malattie dell Apparato Respiratorio e del Torace la cui attività si compone di tre settori fondamentali: 1. Reparto di degenza nel P.O di Lugo (16 PL) 2. Attività ambulatoriale/day service nei PP.OO di Ravenna, Faenza e Lugo 3. Continuità assistenziale territoriale (OLT, ventilazione domiciliare) L attività della Pneumologia è finalizzata alla diagnosi e alla terapia delle malattie dell'apparato respiratorio, intervenendo anche nella loro prevenzione. Le principali malattie trattate sono: la broncopneumopatia cronica ostruttiva, i tumori del polmone, le malattie polmonari diffuse, le pleuropatie e i disturbi respiratori correlati al sonno. TOTALE DIMESSI DEGENZA ORDINARIA ANNO PRINCIPALI DRG TRATTATI EDEMA POLMONARE E INSUFFICIENZA RESPIRATORIA INFEZIONI E INFIAMMAZIONI RESPIRATORIE, ETA' > 17 ANNI CON CC POLMONITE SEMPLICE E PLEURITE, ETA' > 17 ANNI CON CC SETTICEMIA SENZA VENTILAZIONE MECCANICA >= 96 ORE, ETA' > 17 ANNI NEOPLASIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO ALTRI INTERVENTI SULL'APPARATO RESPIRATORIO CON CC DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO CON RESPIRAZIONE ASSISTITA < 96 ORE DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO CON RESPIRAZIONE ASSISTITA >= 96 ORE VERSAMENTO PLEURICO CON CC MALATTIA POLMONARE CRONICA OSTRUTTIVA 5 L attività ambulatoriale è rivolta alla diagnosi e al trattamento di tutte le patologie dell apparato respiratorio ed in particolare della diagnosi, terapia e prevenzione delle patologie polmonari croniche ostruttive (BPCO), delle neoplasie polmonari e dello studio dei disturbi del sonno.

4 ATTIVITA' AMBULATORIALE SEDE DI RAVENNA LUGO FAENZA, ANNO B.9-PRIMA VISITA PNEUMOLOGICA SPIROMETRIA GLOBALE T. BRONCODIL FARMACOLOGICA DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE CO SPIROMETRIA SEMPLICE SPIROMETRIA GLOBALE CON TECNICA PLETISMOGRAFICA L-VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO MONIT. INCRUENTO SATURAZIONE ARTERIOSA ECO POLMONARE RAVENNA PREL. SANGUE ARTERIOSO T. CAMMINO POLISONNOGRAMMA DET MASSIME PRESSIONI INSPIRATORIE ED ESPIRATORIE O BRONCOSCP CON FIBRE OTTICHE BPS BRONCHIALE (ENDOSCOPICA) MONIT. CONTINUO (24 Ore) PRESSIONE ARTERIOSA VISITA GENERALE INTRADERMOREAZIONI CON PPD, CANDIDA, STREPTOCHINASI E MUMPS Altre prestazioni TOTALE RAVENNA LUGO 89.7B.9-PRIMA VISITA PNEUMOLOGICA L-VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO T. BRONCODIL FARMACOLOGICA PREL. SANGUE ARTERIOSO SPIROMETRIA GLOBALE CON TECNICA PLETISMOGRAFICA SPIROMETRIA GLOBALE SPIROMETRIA SEMPLICE DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE CO MONIT. CONTINUO (24 Ore) PRESSIONE ARTERIOSA POLISONNOGRAMMA A.7-PRIMA VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICA PRV BRONCODINAMICA CON BRONCOCOSTR. SPEC. O ASPEC. (curva dose-risp.) F0212-INIEZIONE S.C., I.M., E.V

5 PREL. SANGUE CAPILLARE IMMUNIZZAZIONE PER ALLERGIA T. CAMMINO MONIT. INCRUENTO SATURAZIONE ARTERIOSA T. PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA (Fino a allergeni) VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICA DI CONTROLLO RESPIRAZIONE A PRESSIONE POSITIVA INTERMITTENTE F0215-COUNSELING INFERMIERISTICO EGA ARTERIOSA SISTEMICA VISITA DI CONTROLLO Altre prestazioni TOTALE LUGO L-VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO SPIROMETRIA SEMPLICE SPIROMETRIA GLOBALE T. BRONCODIL FARMACOLOGICA DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE CO T. CAMMINO FAENZA EGA ARTERIOSA SISTEMICA MONIT. INCRUENTO SATURAZIONE ARTERIOSA EGA SANGUE MISTO VENOSO VISITA GENERALE B.9-PRIMA VISITA PNEUMOLOGICA BPS (PERC) (AGOBPS) TIROIDE (ECOGUIDATA) TOTALE FAENZA