La formazione in sanità

Transcript

1 La formazione in sanità Maria Giulia Marini, 9 maggio 2006 mmarini@istud.it

2 World Health Day 2006 Acting now for workforce productivity: better working conditions for health workers, improved safety, better access to treatment and care; Anticipating what lies ahead: a well-developed plan to train the health workforce of the future; Acquiring critical capacity: workforce planning; development of leadership and management; standard setting, accreditation as drivers for quality improvement. World Health Organization, 2006

3 L apertura della Commissione Ministeriale per la Educazione Continua in Medicina Nel 2001 viene istituita la Commissione Ministeriale per la Educazione Continua in Medicina. La Commissione apre i battenti alla formazione manageriale, legittimando attraverso l assegnazione dei crediti professionali il sapere organizzativo e manageriale che nella storia precedente della sanità non veniva proposto nell offerta formativa o comunque, se proposto, veniva considerato come una profonda deviazione dalla missione del professionista sanitario.

4 Perché la ECM italiana? Il programma di continuous medical education si sviluppa in un contesto internazionale, dall America, all Europa, all Australia con l obiettivo di continuare a preparare la classe medica e sanitaria per tutto il periodo in cui esercitano la professione.

5 Continuous medical education o continuous professional development? Sono due insiemi di competenze, il primo di carattere tecnico e clinico, il secondo di carattere gestionale: entrambi i saperi si stanno sempre più svincolando dall ambiente accademico per diventare agibili alla portata di tutti i professionisti sanitari. Ospedalieri e Distrettuali Universitari e centri assistenziali di routine Privati e pubblici.

6 Indagine Istud svolta su un campione di 30 aziende sanitarie italiane Una prima distinzione possibile e comune tra i diversi paesi è quella tra accrescimento di competenze mediche in cui rientra oltre il 50% dei programmi nazionali ECM e di accrescimento di competenze professionali di cui fa parte circa il 25% dei programmi nazionali ECM. Indagine Pubblicata sul Sole 24 Ore Sanità, aprile 2003

7 Ma i medici e i professionisti sanitari... Devono seguire la formazione manageriale o solo partecipare a corsi di aggiornamento clinico e scientifico?

8 Una nostalgia verso il curante di campagna...

9 può essere considerata... Anacronistica? Priva di senso di realtà? Un rifugio? Una resistenza verso competenze non sufficientemente affrontate in precedenza?...

10 Gli esperimenti formativi delle facoltà di medicina d oltreoceano... Nel 2003, negli USA, ben 39 scuole di medicina avevano incluso corsi di management nelle loro facoltà per inserirli nel sistema privato, così come dall'università canadese, accademia che prepara i medici ad un modello sanitario molto simile a quello italiano, ossia poggiante su un sistema prevalentemente pubblico. Cambia quindi la sostanza della laurea. Muellner, 2003

11 Il professionista sanitario... "imprenditore" non è dunque un curante "costretto" ad abbandonare la corsia e il paziente per fare il contabile, ma al contrario è un clinico che deve restare clinico e che per gestire al meglio le risorse a lui affidate (risorse umane, strumentazioni, budget...) si pone come presenza attiva e determinante nel governo dell'intero processo assistenziale, con le competenze per agire efficacemente anche sulle leve economiche.

12 Congressi ed ECM: le questioni da porsi sono... E formazione, informazione, sensibilizzazione o addestramento? Vi è lo spazio adeguato per il confronto e domande e risposte? Vi è possibilità per l individuo che partecipa al congresso di riportare all interno della propria organizzazione quanto appreso? Vi è possibilità di crescita collettiva per l organizzazione?

13 I medici si riuniscono in congresso... re than 900 nurses attended research congress in Hawaii. Il congresso ha valenza conoscitiva, informativa, di sensibilizzazione raramente una valenza formativ in grado di incidere da subito sui comportamenti

14 Formazione in aula... sì ma come? Numerosità di partecipanti Aule di professionisti multidisciplinari, per processo di fornitura di salute Aule con ruoli differenti Bilanciamento tra teoria e pratica Autocasi e riferimenti al contesto Minimizzazione dei fattori disturbanti Privacy d aula Contratto finale d aula cosa posso, possiamo fare per? Etica del formatore