SIMPLANT 17 Manuale di formazione

Transcript

1 SIMPLANT 17 Manuale di formazione 1

2 Contents Introduzione Avviare l applicazione SIMPLANT L interfaccia utente SIMPLANT Le visualizzazioni Navigazione nelle Visualizzazioni Pannello Comandi Avvia SIMPLANT Apri un progetto esistente Importa nuove immagini TAC...15 NOTA: Questo manuale di formazione ti sarà utile per cominciare ad utilizzare il software SIMPLANT. Il manuale contiene numerose immagini che ti mostreranno funzione per funzione esattamente cosa cliccare e cosa fare nel software SIMPLANT. Il presente manuale contiene le indicazioni di utilizzo delle funzioni del SIMPLANT Planner (per la pianificazione del trattamento) e del SIMPLANT Pro (per la pianificazione del trattamento e per la segmentazione). Le funzioni specifiche del Pro sono inoltre disponibili alle seguenti pagine: pag Tecniche di segmentazione pag Procedura Guidata per la Scansione Doppia pag Procedura Guidata per la Scansione Ottica Le informazioni utili esclusivamente per gli utenti SIMPLANT Pro saranno indicate dall icona seguente: 2. Segmenta Rendering di volume avanzato Tecniche di segmentazione Prepara per il planning Procedura guidata di Scansione Doppia Procedura guidata di Scansione Ottica Disegna la curva panoramica Disegna il nervo Crea Denti Virtuali Crea un volume di innesto Effettuare misure Pianifica impianti Libreria Impianti Pianificazione impianti Ordina SIMPLANT Guide Il design della guida Come ordinare la guida Condivisione dei casi Condivisione del progetto corrente Visualizzazione dei casi condivisi Visualizzazione della comunicazione dei casi Contatti SIMPLANT Pro 2

3 Introduzione 0.1 Avviare l applicazione SIMPLANT Per avviare l applicazione SIMPLANT, clicca due volte sull icona di SIMPLANT sul tuo desktop. 2 Puoi anche avviare l applicazione SIMPLANT dal Menù di Avvio di Windows. Nel Menù d Avvio, seleziona Tutti i Programmi (1). Dalla lista dei programmi, seleziona la cartella SIMPLANT (2). Infine, seleziona l icona SIMPLANT Planner o SIMPLANT Pro (3)

4 0.2 L interfaccia utente SIMPLANT Quando apri un progetto SIMPLANT esistente, appare la schermata sottostante. In questa schermata si distinguono due aree importanti: (1) ) Il Pannello Comandi : Il Pannello Comandi ti guida passo per passo attraverso l applicazione SIMPLANT. In questo manuale lo useremo praticamente per ogni funzione. (2) I quattro quadranti/visualizzazioni: Di default, SIMPLANT mostra quattro visualizzazioni tre visualizzazioni in 2D ed una 3D

5 0.3 Le visualizzazioni Ciascuna delle quattro visualizzazioni ha un codice di colore distinto: (1) La visualizzazione trasversale (finestra in alto a sinistra): mostra le slice trasversali 2D. (2) La visualizzazione assiale (finestra in alto a destra): mostra le slice assiali 2D. (3) La visualizzazione panoramica (finestra in basso a sinistra): mostra le slice panoramiche 2D. (4) ) La visualizzazione 3D (finestra in basso a destra): mostra il modello 3D

6 Ciascun riquadro di visualizzazione ha un bordo in colore (blu - sezione trasversale; rosso sezione assiale; giallo - sezione panoramica; verde - 3D). Le visualizzazioni 2D sono inoltre rappresentate, nei diversi riquadri, da rette del colore del proprio riquadro di appartenenza. Per esempio, la finestra della visualizzazione trasversale ha un bordo blu e nelle finestre assiale e panoramica, la sezione trasversale è appunto rappresenta dalle righe blu. Quando fai click su un punto a caso in una delle visualizzazioni 2D, le altre finestre 2D saltano automaticamente alla slice in cui si trova questo punto. La stessa funzione è presente nella visualizzazione 3D. Quando fai click su un punto sul 3D, le tre visualizzazioni 2D si dispongono automaticamente sulla slice in cui si trova questo punto. Vis. panoramica Vis. panoramica Vis. trasversale Vis. assiale Vis. trasversale Vis. assiale Vis. trasversale Vis. panoramica Vis. assiale Vis. assiale Vis. panoramica Vis. 3D 6

7 0.4 Navigazione nelle Visualizzazioni Zoom a tutto schermo Per avere una visione più dettagliata di ciascuno dei quattro riquadri, puoi effettuare uno zoom a tutto schermo. Fai click sull icona Zoom a tutto schermo nella barra del menù di SIMPLANT (1). Poi, clicca col tasto sinistro del mouse su una delle quattro finestre (2). Il riquadro è ora a tutto schermo (3). Clicca sull icona Zoom a tutto schermo una seconda volta per tornare allo zoom normale

8 0.4.2 Scorrere attraverso le slice nei riquadri 2D Nei riquadri 2D puoi navigare facilmente attraverso le diverse slice. Ci sono due alternative per farlo: A Usare la barra di scorrimento B Usare la rotellina del mouse A. Usare la barra di scorrimento Puoi usare la barra di scorrimento per scorrere attraverso le slice. B. Usare la rotella del mouse Posiziona il cursore del mouse in un punto qualsiasi nell area 2D e scorri con la rotella del mouse attraverso le slice. 8

9 0.4.3 Zoom in Per avere una visione più dettagliata di ciascuna delle visualizzazioni, puoi effettuare uno zoom sul singolo riquadro. Fai click sull icona Zoom nella barra del menù di SIMPLANT (1). Clicca in uno dei riquadri mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e trascina disegnando l area di tuo interesse (2). Quando rilasci il pulsante del mouse la funzione di zoom si attiva (3). 1 2 MANTIENI 3 RILASCIA 9

10 0.4.4 Unzoom Per tornare allo zoom normale, fai click sull icona Unzoom nella barra del menù di SIMPLANT (1). Clicca col pulsante sinistro del mouse in un punto qualsiasi del riquadro (2). La visualizzazione tornerà allo zoom normale (3)

11 0.4.5 Trascina Per trascinare la visualizzazione, clicca sull icona Trascina Una Volta nella barra del menù di SIMPLANT (1). Posiziona il cursore del mouse in un punto qualsiasi del quadrante, clicca mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e muovilo per trascinare il quadrante (2). Rilascia il pulsante del mouse per finire (3). 1 2 MANTIENI 3 RILASCIA 11

12 0.4.5 Ruota Per ruotare la maschera 3D, clicca sull icona Ruota Una Volta sul lato destro del riquadro (finestra in basso a destra) (1). Posiziona il cursore del mouse in un punto qualsiasi all interno del riquadro, clicca mantenendo premuto il pulsante sinistro del mouse trascinandolo (2). Rilascia il mouse per terminare (3)

13 0.5 Pannello Comandi Il Pannello Comandi ti guida attraverso ogni passo del software. Nel resto di questo manuale spiegheremo passo per passo il flusso di lavoro tipico di un progetto SIMPLANT utilizzando il Pannello Comandi. Il Pannello Comandi si compone dei seguenti passi: 1. Avvia SIMPLANT: Qui puoi aprire un file di progetto esistente di SIMPLANT o avviarne uno nuovo importando delle immagini TAC. 2. Segmenta: SIMPLANT Pro In SIMPLANT devi creare un modello 3D a partire dalle immagini TAC 2D prima di poter iniziare la pianificazione degli impianti. Questa operazione viene chiamata segmentazione e può essere eseguita utilizzando questa sezione del Pannello Comandi. 3. Prepara per il planning: Qui puoi disegnare una curva panoramica, i nervi, posizionare dei Denti Virtuali o un innesto osseo. 4. Pianifica impianti: Qui ha luogo l effettiva pianificazione degli impianti. Disegni, specifichi e modifichi gli impianti che desideri utilizzare nel tuo progetto. 5. Ordina SIMPLANT Guide : Dopo aver pianificato i tuoi impianti, puoi disegnare ed ordinare una SIMPLANT Guide attraverso il Negozio Online. 6. Comunicazione: Esporta il tuo progetto in formato SIMPLANT View, stampalo oppure crea una immagine o un filmato. 13

14 1. Avvia SIMPLANT Per avviare un nuovo progetto SIMPLANT, clicca Apri File. Puoi lavorare sia su un progetto esistente che importare delle nuove immagini TAC: 1.1 Apri un progetto esistente. 1.2 Importa nuove immagini TAC. 1.1 Apri un progetto esistente Seleziona il file che desideri aprire dalla lista (1) e fai click su Apri file (2). Nota che la posizione predefinita per l archiviazione dei progetti SIMPLANT è C:\DentalData

15 1.2 Importa nuove immagini TAC SIMPLANT Pro Apri la cartella in cui si trovano le immagini TAC che desideri importare. Seleziona il file.dcm (1) e fai click su Apri file (2) per importare le immagini. 1 2 Si aprirà la finestra selettore di immagini (3). Qui puoi selezionare quali immagini TAC desideri includere nel tuo progetto SIMPLANT. 3 15

16 Innanzitutto seleziona l anatomia delle immagini: Mandibola, Mascella o Entrambe (4). 4 SIMPLANT definirà l orientamento delle immagini TAC (5). Clicca su o e seleziona Superiore o Inferiore per modificare l orientamento (6). Se l orientamento non è compreso nei dati delle immagini, dovrai definirlo tu stesso. 5 6 Mantieni il cursore del mouse su una delle linee rosse finché non compare l icona (7). Clicca e mantieni premuto il pulsante sinistro del mouse e trascina il cursore del mouse per spostare la linea rossa (8). Questo modifica l area delle immagini TAC che verranno incluse nel progetto SIMPLANT. MANTIENI

17 Se desideri saltare delle immagini con un intervallo preciso (opzione utile quando i file Dicom sono eccessivamente numerosi, ad es. oltre 250 immagini dicom per arcata), scegli il numero fisso di immagini da saltare (9) seleziona l opzione Elimina immagini non selezionate (10) e clicca OK per andare avanti (11)

18 2. Segmenta 2.1 Rendering di volume avanzato SIMPLANT Pro In SIMPLANT trovi uno strumento per la visualizzazione 3D, il Rendering di volume avanzato. Questa funzione permette di mostrare immediatamente un eccellente visualizzazione 3D senza dover ricorrere agli strumenti convenzonali della segmentazione. NOTA: Osserva attentamente sulla custodia del DVD le indicazioni dei requisiti di sistema per questa funzione. Questa richiede una scheda video di alta qualità. Se il tuo computer non supporta questa funzione, potrai comunque lavorare con gli strumenti di rendering di volume standard. Quando importi delle immagini Dicom in SIMPLANT, viene automaticamente generata la sogliatura 3D (1). Viene anche mostrata la barra degli strumenti Impostazioni Visualizzazione sogliatura 3D (2). 1 2 Puoi modificare il valore di soglia per mostrare il tessuto molle (3). Per fare ciò basta trascinare la barra Soglia verso sinistra (4)

19 Puoi modificare il valore di soglia per visualizzare i denti (5). Per farlo basta trascinare la barra Sogliatura verso destra (6). 5 6 Puoi usare lo strumento sezione (7) per rimuovere i denti superiori e vedere il piano occlusale dei denti mandibolari. Usa la rotella di scorrimento per spostare in alto o in basso il piano di sezione. 7 Puoi usare lo strumento trasparenza per visualizzare le strutture anatomiche e/o gli impianti pianificati. 19

20 Puoi usare lo strumento trasparenza (8) per visualizzare le strutture anatomiche o gli impianti all interno dell osso. 8 Puoi anche generare dei raggi X 3D. In basso a destra dello schermo clicca sulla freccia accanto all icona col cranio (9). Dal menù a cascata seleziona raggi X 3D (10). Ora l oggetto raggi X 3D è visibile. Puoi ruotarlo per vederlo da angolature differenti (11)

21 2.2 Tecniche di segmentazione SIMPLANT Pro Nel passo precedente abbiamo importato delle immagini TAC in SIMPLANT. La prima cosa che dobbiamo fare è creare un modello 3D da queste immagini TAC 2D. Questo processo è chiamato segmentazione. Effettueremo questa segmentazione usando la Guida alla segmentazione. La Procedura guidata per la Segmentazione Definisci il tipo di anatomia da segmentare: il modello osseo, i denti o la protesi (1) e fai click su Avanti per continuare (2). In questo caso segmenterai osso e denti 1 2 Fai Click su di un punto interno all osso in una delle slice assiali (3) e fai click su Avanti per continuare (4)

22 Il passo successivo consiste nel rimuovere lo scatter dal modello 3D. Ti apparirà il 3D a tutto schermo (5). Per rimuovere lo scatter, fai click e mantieni premuto il tasto sinistro del mouse trascinandolo e contorna l area che desideri rimuovere (6). Rilascia il pulsante del mouse per terminare (7). 5 6 MANTIENI 7 RILASCIA 22

23 Dopo aver rimosso lo scatter puoi separare un area dal modello 3D (8). Ruota il modello 3D in modo da avere una chiara visione dell area che vuoi separare (9). Fai click e mantieni premuto il tasto sinistro del mouse trascinandolo e contorna la zona che desideri separare (10). Nell immagine in basso abbiamo selezionato i denti della ceratura diagnostica. Rilascia il pulsante del mouse per terminare l operazione (11). Il modello 3D separato ha ora un colore differente. Clicca Avanti per procedere al passo finale della procedura guidata di Segmentazione (12) MANTIENI 11 RILASCIA Per finalizzare il modello 3D seleziona la qualità del modello (13) e fai click su Fine (14)

24 Segmentazione Avanzata: protesi di scansione SIMPLANT Pro Se si segue la procedura di Scansione Singola, il paziente indossa una speciale protesi diagnostica durante la scansione. Questa protesi viene prodotta da un laboratorio dentale e viene realizzata usando una miscela di resina e solfato di bario. Grazie a questa speciale composizione, la protesi è chiaramente visibile nelle immagini TAC e può essere segmentata separatamente. In questa sezione spiegheremo come farlo. La prima cosa da fare è creare una segmentazione dell arcata del paziente usando la Procedura guidata per la Segmentazione. Nel Pannello Comandi sotto 2. Segmenta seleziona Procedura guidata per la Segmentazione (1). Seleziona Osso come tipo anatomico (2) e fai click su Avanti per continuare (3) Clicca su di un punto interno all osso (4) e fai click su Avanti per continuare (5)

25 Ora fai click e mantieni premuto il tasto sinistro del mouse trascinandolo e contorna l area che desideri rimuovere (6). Rilascia il pulsante del mouse per rimuovere la parte (7). 6 7 MANTIENI RILASCIA Nel modello 3D puoi notare che parte dei denti della mandibola sono attaccati alla protesi di scansione (8). Rimuoverai questi denti usando la funzione di sezionamento del 3D. Per attivare la sezione, fai click sull icona della sezione (9). Dal menù a cascata seleziona Piano assiale (10) denti della mandibola 25

26 Scorri fino alla slice di destra usando la rotellina del mouse (11) e rimuovi i denti in basso dal modello della protesi (12) Scorri con la rotella del mouse per navigare attraverso le slice (13) e rimuovi lo scatter rimanente attorno alla protesi (14)

27 Clicca Fine per uscire dalla Procedura guidata per la Segmentazione (15). 15 Ora creerai un duplicato della maschera appena creata. Nel menù SIMPLANT, vai su Liste>Maschere (16). 16 Nella finestra di dialogo Maschere clicca il pulsante Avanzate (17) e dal menù a cascata seleziona Duplica (18). Viene automaticamente creata una nuova copia della maschera (19). Questa nuova maschera (gialla) diventerà la maschera per il modello osseo

28 Ora modificheremo la maschera gialla nelle immagini 2D. Dobbiamo rimuovere la protesi di scansione da questa maschera per ottenere un 3D del solo osso. Nel Pannello Comandi sotto 2. Segmenta seleziona Cambia maschera nelle immagini (20). In seguito, seleziona la maschera gialla come maschera da modificare (21) e seleziona Cambia maschera in slice singola (22) In basso a sinistra della finestra trovi la finestra di dialogo Maschere. Clicca l icona invisibile (23). per rendere la maschera verde 23 28

29 Nella finestra di dialogo Modifica Maschera seleziona Cerchio come tipo (24) e seleziona Cancella (25) Ora puoi eliminare le parti in eccesso della maschera gialla slice per slice. Clicca e mantieni premuto il pulsante sinistro del mouse e segna l area della maschera che desideri rimuovere (26) (l area segnata viene colorata di nero). Rilascia il pulsante del mouse per finire (27). La maschera gialla scomparirà nelle aree che hai marcato MANTIENI RILASCIA Ora passa alla slice successiva. Rimuovi anche qui le parti in eccesso della maschera gialla nello stesso modo che nella slice precedente (28-29) MANTIENI RILASCIA 29

30 Ripeti questa operazione per ogni slice in cui hai bisogno di pulire la maschera gialla. Nella regione della protesi di scansione assicurati di non cancellare le parti ossee della maschera. Ad esempio, nella slice 19, trovi sia materiale osseo che protesico. Puoi facilmente distinguere visivamente nelle slice le parti porose dell osso da quelle della protesi (30). Cancella dalla maschera solo le parti della protesi (31) Ora occorre nuovamente calcolare un oggetto 3D dalla maschera gialla modificata. Seleziona Calcola un oggetto 3D (32). Nella finestra di dialogo Calcola 3D seleziona la maschera Gialla (33), scegli la qualità per l oggetto 3D (34) e clicca su Calcola (35) per terminare

31 A questo punto abbiamo creato due maschere: - Una maschera contenente l osso e la protesi (la maschera verde) (36) - Un altra maschera contenente solo l osso (la maschera gialla) (37) Ora rinomineremo queste due maschere. Nel menù SIMPLANT seleziona Lista>Maschere (38). Nella finestra di dialogo Maschere clicca sul nome della maschera con il pulsante sinistro del mouse (39). Digita il nuovo nome per la maschera ( Osso + Protesi per quella verde ed Osso per quella gialla) (40)

32 Ora creerai una terza maschera sottraendo la maschera gialla da quella verde usando le Operazioni Booleane. Questa terza maschera includerà la protesi. Nel Pannello Comandi in 2. Segmentazione, seleziona Avanzata (41). Quindi, seleziona Operazioni Booleane (42) Compare la finestra di dialogo Operazioni Booleane. Seleziona la maschera verde Osso + Protesi come maschera A (43) e quella gialla Osso come maschera B (44) quindi clicca Applica (45). Questo creerà una nuova maschera (ciano) che rappresenta la protesi separata. Rinomina questa maschera come Protesi esattamente come hai fatto per le altre maschere (38-40)

33 Il passo successivo è di creare un modello 3D da questa maschera. Nel Pannello Comandi, seleziona Calcola un oggetto 3D (46). Nella finestra di dialogo Calcola 3D, seleziona la maschera ciano Protesi (47), seleziona la qualità del modello 3D (48) e clicca Calcola (49) Il risultato è un modello 3D separato della protesi di scansione (50)

34 Il risultato finale è una segmentazione per il modello dell osso ed una per quello della protesi (51). Avremo quindi due oggetti 3D separati

35 Segmentazione Avanzata: denti SIMPLANT Pro In questa sezione spiegheremo come fare una segmentazione a parte per i denti. Nel Pannello Comandi in 2. Segmenta, seleziona Guida alla segmentazione (1). Seleziona Denti come tipo anatomico (2). Imposta il valore di soglia minimo a circa 1800 (3) e clicca Avanti per continuare (4) Clicca con il pulsante sinistro del mouse all interno della superficie di un dente (5). Clicca Avanti per continuare (6)

36 Clicca e mantieni premuto il pulsante sinistro del mouse disegnando un cerchio attorno all area che desideri rimuovere dal modello (7). Rilascia il pulsante del mouse per terminare (8). 7 8 MANTIENI RILASCIA Usa il metodo sopra descritto per rimuovere il resto del materiale osseo. Ora resta solo il dente (9). Clicca Fine per chiudere la procedura guidata per la Segmentazione (10)

37 La segmentazione non è ancora perfetta. Se osservi da vicino la maschera verde nelle slice assiali vedrai che il bordo della maschera non corrisponde a quello (bianco) dei denti (11). Nei passi successivi dilateremo la maschera per risolvere questo problema. Nel Pannello Comandi in 2. Segmentazione seleziona Avanzata (12). Quindi, seleziona Operazioni Morfologiche (13) Nella finestra di dialogo Operazioni Morfologiche, seleziona Dilata (14). Imposta il Numero di pixel a 1 (15). Seleziona Connettività a 26 (16) e clicca Applica per completare (17) Nota che la nuova maschera gialla creata corrisponde al bordo dei denti (18) 18 37

38 Nel menù SIMPLANT vai in Liste>Maschere (19). 19 Nella finestra di dialogo Maschere fai click sinistro sulla maschera verde Denti (20) e premi il pulsante Elimina per rimuoverla (21). Quindi, fai click sinistro sulla maschera gialla e digita Dente per rinominarla (22) Premi il pulsante Calcola 3D (23). Nella finestra di dialogo Calcola 3D seleziona la maschera gialla Dente (24), seleziona la qualità del modello 3D (25) e clicca Calcola (26)

39 Ora abbiamo completato la segmentazione di un dente separato(27)

40 3. Prepara per il planning Dopo aver aperto il progetto, queste sono tutte le azioni di preparazione del progetto che possono essere effettuate prima di passare al planning effettivo: 3.1 Procedura guidata di Scansione Doppia 3.2 Procedura guidata per le registrazione delle scansioni 3.3 Disegna la curva panoramica 3.4 Disegna il nervo 3.5 Crea Denti Virtuali 3.6 Crea innesto osseo 3.7 Effettua misure SIMPLANT Pro 40

41 3.1 Procedura guidata di Scansione Doppia SIMPLANT Pro Per la Procedura guidata di Scansione Doppia hai bisogno di 2 scansioni: (A) una scansione del paziente che indossa la protesi di scansione (B) una scansione della sola protesi Nel Pannello Comandi in Prepara per il planning seleziona Procedura guidata Scansione Doppia (1). 1 Nel passo successivo, SIMPLANT cercherà i Marker della protesi di scansione, sulla scansione del paziente (A). I marker si trovano ovviamente solo nell area della protesi di scansione. Per agevolare SIMPLANT nella ricerca di tali punti, devi contornare il volume che contiene tutti i marker (2). Questa operazione viene effettuata nelle tre visualizzazioni 2D. 2 Nelle visualizzazioni 2D puoi vedere un riquadro che indica l area in cui SIMPLANT cercherà i marker. Per modificare questa area, sposta il cursore del mouse su uno dei bordi di questo riquadro finchè questo non assume l aspetto seguente (3): 3 41

42 Ora clicca e mantieni premuto il pulsante sinistro del mouse spostando il cursore del mouse per modificare le dimensioni del riquadro (4). Rilascia il pulsante del mouse per terminare l operazione (5). Ripetila per tutti i lati del riquadro finchè l area selezionata non è ridotta a quella contenente i marker. MANTIENI 4 5 RILASCIA L area selezionata dovrebbe avere l aspetto di quella mostrata qui di seguito (6): è selezionata solo l area contenente la protesi di scansione. Assicurati che tutti i marker siano nell area della casella. 6 42

43 Definisci la posizione dei dati della protesi (7). Sfoglia fino alla cartella dove si trovano le immagini TAC (8). Clicca OK per continuare (9) Regola la soglia della protesi se necessario (10). [NOTA: regola la soglia solo se necessario! Se il protocollo è stato seguito, non sarà necessario regolarla] Contorna il volume della protesi nello stesso modo del passo 4 e 5 (11). Clicca Avanti per continuare (12)

44 SIMPLANT ora sovrappone automaticamente il modello 3D della protesi a quello del paziente (13). 13 La Procedura guidata di Scansione Doppia è terminata. Fare clic su Avanti per continuare fino all ultima fase: Creazione dei tessuti molli (14)

45 È possibile contrassegnare la superficie interna della protesi e creare un oggetto 3D della superficie del tessuto molle. 15 Selezionare se si desidera contrassegnare o meno la superficie (15) Selezionare le dimensioni del marcatore (16) 16 Tenere il pulsante sinistro del mouse e contrassegnare la superficie del tessuto molle (17). Quando si rilascia il pulsante del mouse, l oggetto 3D del tessuto molle è creato nella visualizzazione 3D (18) RILASCIA 45

46 Ora è possibile regolare con precisione l oggetto 3D del tessuto molle, ruotando la protesi e attivando/disattivando la selezione. Nella figura (19) disattiviamo la selezione su una parte della protesi che era stato contrassegnato in modo errato. 19 Quando si è pronti, fare clic su Fine. Il risultato è un oggetto 3D della protesi e un oggetto 3D del tessuto molle (20)

47 3.2 Procedura guidata di Scansione Ottica SIMPLANT Pro Per poter usare la Procedura guidata di Scansione Ottica hai bisogno di 2 scansioni: (A) una scansione del paziente con la protesi di scansione (B) una scansione ottica del calco in gesso Se disponibile, è possibile aggiungere una ceratura e un antagonista (o altri file 3D aggiuntivi per i quali la posizione è stata già abbinata al calco in gesso attraverso l utilizzo di un software di terze parti. Nel pannello Comandi in Prepara per il planning selezionare Procedura guidata per la scansione ottica (1). 1 Innanzitutto è necessario definire il tipo di scanner (2). Selezionare quale scanner è stato utilizzato per eseguire la scansione del calco in gesso dall elenco (3). Se il proprio scanner non è elencato, scegliere Altro Scanner (4)

48 Ora è necessario localizzare i dati del calco in gesso o della scansione intraorale (5). Nella finestra di dialogo Apri cercare il file.stl (6) e fare clic su Apri per continuare (7) Ora è anche possibile aggiungere ulteriori modelli 3D come una ceratura o un antagonista. Fare clic su Aggiungi per selezionare ulteriori file (8). I file saranno aggiunti nella posizione corretta del progetto (9)

49 Ora tutti i file sono stati importati. Prima dell associazione alle immagini TAC o Cone Beam, il loro aspetto è il seguente (10). 10 Fare clic su Avanti nella procedura guidata per andare alla fase di Registrazione (11)

50 Nel passo successivo, vengono mostrate tre visualizzazioni 3D (12): (1) La visualizzazione 3D dell arcata del paziente (2) La visualizzazione 3D del modello del calco in gesso (3) La visualizzazione 3D combinata dell arcata del paziente e del calco in gesso Come vedi nell immagine sottostante, la posizione del calco in gesso non corrisponde ancora alla posizione dell arcata del paziente. Nel passo successivo sovrapporremo i due 3D

51 La sovrapposizione dei due modelli 3D viene effettuata sulla base dell informazione delle cuspidi dei denti. SIMPLANT riconosce la geometria similare delle cuspidi dei denti nei due modelli 3D e sovrappone i modelli sulla base di questa informazione. Comunque, SIMPLANT non è in grado di effettuare questa operazione in modo completamente automatico. L utente deve selezionare le cuspidi dei denti corrispondenti nei due modelli 3D (un minimo di tre punti dentali preferibilmente in posizioni distribuite nella bocca). Per poter selezionare i punticorrispondenti devi prima ruotare i modelli 3D separati (riquadri (1) e(2)) per poterli vedere da una prospettiva simile (6). 13 Per prima cosa clicca un punto col tasto sinistro del mouse nella vista 3D dell arcata del paziente (riquadro (1)) (7). Il punto che che hai selezionato viene ora marcato come PO1 (14)

52 Ora puoi selezionare lo stesso punto sul modello 3D del calco in gesso (riquadro (2)). Clicca il punto del dente col tasto sinistro del mouse (9). Il punto che hai selezionato viene anch esso marcato come PO1 (15). 15 Ripeti questa operazione per almeno altri due punti di cuspidi dentali (16)

53 Nella visualizzazione 3D combinata (riquadro (3)) vedrai che i due modelli 3D sono ora sovrapposti (17). Inoltre i modelli 3D aggiuntivi (in questo caso la ceratura e l antagonista) si sposteranno insieme al calco in gesso quando la posizione cambia. 17 Clicca Fine per uscire dalla Procedura guidata di Scansione Ottica (18)

54 3.3 Disegna la curva panoramica Seleziona Curva Panoramica nel Pannello Comandi (1). Ora puoi iniziare a disegnare la curva panoramica nella visualizzazione assiale (finestra in alto a destra). Clicca su di un numero di punti all interno dell osso per disegnare la curva panoramica e fai un doppio click sull ultimo punto per terminarla (2)

55 3.4 Disegna il nervo Seleziona Nervo nel Pannello Comandi per iniziare a disegnare il nervo (1). Nella finestra del 3D, clicca il punto di ingresso del nervo nel forame mentoniero per portarti sulla slice corretta nelle visualizzazioni 2D (2). Clicca Aggiungi nervo per iniziare a disegnare il nervo nelle visualizzazioni 2D (3) La visualizzazione trasversale (in alto a sinistra) è già posizionata sulla slice per iniziare a disegnare il nervo. In questa finestra, clicca col pulsante sinistro del mouse per definire i primi punti del nervo (4) (punti a e b). Disegneremo il resto del nervo nella visualizzazione panoramica (in basso a sinistra). Spostaci sopra il cursore del mouse e continua a disegnare qui il nervo (5) (punti da c ad h). Per terminare clicca due volte sull ultimo punto (punto h)

56 3.5 Crea Denti Virtuali In questa sezione spiegheremo come posizionare e modificare i denti virtuali. Nel pannello Comandi in Prepara per il planning, seleziona Denti virtuali (1). Accederai quindi alla procedura guidata per denti virtuali (2). Innanzitutto dobbiamo disegnare una curva dentale. Questa procedura è la stessa utilizzata per disegnare una curva panoramica. Qui disegnerai curva al livello del dente e non dell osso. I denti virtuali vengono posizionati lungo il percorso della curva dentale. Se necessario, puoi disegnare la curva anche durante lo scorrimento attraverso le immagini assiali. 2 1 Le immagini assiali verranno mostrate a schermo intero in modo che tu possa disegnare la curva dentale. Scorri fino a una slice nella quale puoi vedere chiaramente le cuspidi dei denti e disegna una curva dentale che segue la curvatura dei denti. È preferibile disegnare la curva dal lato buccale. (3) 3 56

57 Se non sei soddisfatto della curva dentale che hai disegnato, puoi cliccare su Elimina curva e disegnarne una nuova (5). Se la curva è ben disegnata, clicca sul pulsante Avanti per passare alla fase successiva (6). 5 6 Seleziona i denti che desideri creare (7). I denti verranno aggiunti direttamente alla visualizzazione 3D (8). Clicca su Fine per uscire dalla procedura guidata (9)

58 I tre denti virtuali sono stati creati (10). Tuttavia, la loro posizione non è ancora perfetta. Nelle fasi successive ti mostreremo come modificare la posizione dei denti. Innanzitutto sposteremo i tre denti insieme. Per selezionare tutti i denti passa il mouse su uno dei denti. Un simbolo a forma di dente verrà aggiunto al cursore: quando viene visualizzata questa icona fai doppio clic per selezionare tutti i denti (11). A questo punto comparirà l icona di posizione Mantieni premuto il pulsante sinistro del mouse e trascinalo per spostare questo punto della curva (12). Rilascia il pulsante del mouse quando sei soddisfatto della nuova posizione del punto (13). Ora ripeti l operazione finchè non sarai soddisfatto del posizionamento della curva Mantieni e trascina 58

59 I denti possono anche essere ruotati. Per far questo, utilizza il simbolo rotondo al centro dell icona di posizione. Clicca sull icona (14) oppure clicca, mantieni premuto e trascina il mouse (15) Mantieni e trascina Per apportare modifiche alla posizione di un singolo dente, clicca su un dente per selezionarlo (16). Non fare doppio clic altrimenti selezionerai tutti i denti. Adesso è possibile spostare e ruotare il dente selezionato. Nella figura 17 puoi vedere l esempio di un dente ruotato

60 Anche le dimensioni dei denti virtuali possono essere modificate utilizzando le forme rettangolari (18). Clicca e mantieni premuto il pulsante sinistro del mouse. Trascinando con il mouse è possibile modificare le dimensioni dei denti in quella direzione. In questo esempio ridurremo le dimensioni dei denti spostando il mouse verso destra e le ingrandiremo spostandolo verso sinistra (19) Mantieni e trascina Le dimensioni di un singolo dente possono essere modificate nello stesso modo. Seleziona un singolo dente e utilizza l icona rettangolare (20) (21). L icona di posizione cambierà con la direzione di visualizzazione della visualizzazione 3D. In questo modo possiamo spostare i denti in ogni direzione clinica. MANTIENI Trascina 60

61 In caso di mascella completamente edentula, possiamo creare un intero set di denti utilizzando la procedura guidata per denti virtuali. Innanzitutto seleziona il dente esterno del ponte (22). Quindi sposta il mouse verso l altro dente esterno, mantieni il tasto Maiusc premuto e clicca sul dente. Tutti i denti in mezzo verranno selezionati (23) tasto Maiusc Il risultato consisterà in un arcata completa di denti virtuali (24)

62 3.6 Crea un volume di innesto In questa sezione creeremo e modificheremo un volume innesto. Nel Pannello Comandi in Preparazione per il planning seleziona Volume Innesto (1). Quindi, seleziona Aggiungi area recipiente (2). 2 1 Per creare un innesto, Clicca mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e trascinalo per cerchiare l area in cui desideri posizionare l innesto osseo (3). Quando rilasci il pulsante del mouse, compare un volume blu (4). Questo volume blu è il volume di innesto. 3 4 MANTIENI RILASCIA 62

63 Ora puoi modificare l innesto che hai selezionato. Nel Pannello Comandi clicca la freccia di fianco a Aumenta localmente (5). Dal menù a cascata seleziona Aumenta localmente (6). Ora puoi aumentare lo spessore dell innesto cliccando in un punto qualsiasi su di esso col tasto sinistro del mouse (7). Allo stesso modo puoi ridurne lo spessore usando lo strumento Riduci localmente Ora possiamo analizzare le dimensioni dell innesto che abbiamo appena creato. Nel Pannello Comandi seleziona Lista & Proprietà dei Volumi di Innesto (8). Quindi seleziona Lista Volumi Innesto (9)

64 Nella finestra Volume di Innesto, puoi controllare le dimensioni dell innesto osseo (10)

65 3.7 Effettuare misure Prima di iniziare a posizionare degli impianti potresti voler effettuare delle misurazioni sull area ossea in cui desideri posizionare gli impianti. Puoi: Misurare delle distanze Misurare degli angoli Misurare delle densità Avere una Linea di Profilo Misura distanza Clicca sull icona misurazione nella barra degli strumenti (1). Clicca il primo punto della misurazione (2). Sposta il cursore del mouse per misurare la distanza rispetto al primo punto (3). Clicca il secondo punto della misurazione (4) Misura angolo Clicca sull icona misurazione angolo nella barra degli strumenti (1). Clicca il primo punto della misurazione (2). Clicca il secondo punto dell angolo (3). Clicca il terzo punto dell angolo (4)

66 3.7.3 Misura densità ossea Puoi misurare la densità ossea media su di una superficie all interno dell osso tracciando una superficie quadrata o ellittica. Clicca su una delle due icone per la misurazione della densità ossea nel menu Strumenti (1). Clicca il primo punto della misurazione (2). Clicca e mantieni premuto il tasto sinistro del mouse trascinandolo per cerchiare l area che ti interessa (3). Rilascia il pulsante per visualizzare i risultati della misurazione (4) MANTIENI RILASCIA Linea di Profilo Puoi creare una linea di profilo della densità ossea. Clicca sull icona linea di profilo nella barra degli strumenti (1). Clicca il primo punto della sezione dell osso per cui desideri calcolare la linea di profilo (2). Clicca il secondo punto della linea (3). A questo punto viene mostrata la linea di profilo (4)

67 4. Pianifica impianti 4.1 Libreria Impianti Qui trovi un introduzione all uso della libreria degli impianti. Per accedere alla libreria degli impianti seleziona Impianto dal menù (1), quindi Librerie (2) e infine Impianti (3) La libreria degli impianti si compone delle seguenti pagine: Impianto Abutment Viti di Fissazione Soluzioni SIMPLANT Guide 67

68 4.1.1 Impianto In questa sezione hai una panoramica di tutti gli impianti disponibili nel software SIMPLANT. Si divide nelle seguenti aree: a Scegli la tua SIMPLANT Guide b Scegli il tuo produttore di impianti c Scegli il tuo impianto d Scegli il tuo abutment compatibile e Soluzioni SIMPLANT Guide compatibili con la tua scelta d impianto f Mostra Anteprima a b c f d e 68

69 a. Scegli la tua SIMPLANT Guide Qui puoi scegliere quale SIMPLANT Guide desideri utilizzare ancora prima di selezionare i tuoi impianti. In questo modo verranno mostrati solo gli impianti compatibili. Per esempio, se selezioni Compatibile con ASTRA TECH Implant System, verranno mostrati solo gli impianti compatibili con la guida ASTRA TECH Implant System. Devi selezionare anche un tipo di SIMPLANT Guide se desideri vedere un anteprima dei tubi durante la pianificazione di un impianto. b. Scegli il tuo produttore di impianti Qui puoi scegliere il produttore degli impianti e la linea di prodotto degli impianti che desideri utilizzare. In alto puoi selezionare se desideri visualizzare tutte le marche di impianti o solo i tuoi preferiti (1). 1 Se selezioni Mostra Preferiti vengono mostrate solo le tue marche preferite di impianti (2). Se selezioni Mostra Tutti, vengono mostrate tutte le marche (3). Clicca con il tasto destro su una marca d impianto e seleziona Aggiungi produttore ai preferiti per aggiungerlo ai preferiti (4)

70 Clicca il segno dalla lista (6). per aprire la panoramica delle linee di prodotto di un produttore (5) e seleziona una linea di prodotto 5 6 c. Scegli il tuo impianto Qui puoi selezionare un impianto specifico che desideri utilizzare (1). Se clicchi sul pulsante Dettagli (2), appare la finestra di dialogo Parametri impianto (3) Facendo click con il tasto destro del mouse su un impianto, puoi scegliere di impostarlo come impianto predefinito (di default) per i tuoi progetti mandibolari e/o mascellari (4). 4 70

71 Alcuni impianti sono compatibili con gli abutment ATLANTIS ed è possibile ordinare degli abutment ATLANTIS personalizzati insieme a una Guida SIMPLANT SAFE. Questi impianti hanno l icona ATLANTIS nell angolo in alto a sinistra del pulsante Dettagli (6). 6 È visualizzata anche nell angolo in alto a sinistra della finestra di anteprima dell impianto (7). 7 71

72 d. Scegli l abutment compatibile Puoi selezionare un abutment specifico che desideri utilizzare (1). Qui, infatti, vengono mostrati solo gli abutment compatibili con l impianto selezionato. Se clicchi sul pulsante Dettagli (2), appare la finestra di dialogo Parametri abutment (3) e. Soluzioni SIMPLANT Guide compatibili con l impianto scelto Qui vengono mostrate tutte le soluzioni SIMPLANT Guide compatibili con l impianto selezionato. f. Mostra Anteprima In quest area puoi visualizzare un anteprima 3D dell impianto che hai selezionato. 72

73 4.1.2 Abutment In questa pagina hai una panoramica di tutti gli abutment disponibili nel software SIMPLANT. Questa sezione è molto simile a quella Impianto. 73

74 4.1.3 Viti di Fissazione In questa pagina hai una panoramica di tutte le viti di fissazione disponibili nel software SIMPLANT. Anche questa sezione è molto simile a quella Impianto. 74

75 4.1.4 Soluzioni SIMPLANT Guide In questa pagina trovi maggiori informazioni sulle diverse soluzioni SIMPLANT Guide. 75

76 4.2 Pianificazione impianti Seleziona Crea o modifica un impianto nel Pannello Comandi per iniziare a posizionare gli impianti. Esistono due modi per posizionare un impianto: Posiziona un impianto : metodo in 1-click Disegna un impianto : metodo in 2-click Dopo aver posizionato gli impianti puoi: Specificare il tipo di impianto Modificare la posizione e la lunghezza dell impianto Visualizzare le proprietà dell impianto Visualizzare le relazioni tra impianti Visualizzare la lista degli impianti Verificare la presenza di collisioni Posiziona un impianto Seleziona Posiziona un impianto dal Pannello Comandi (1). In una delle viste 2D, posiziona il cursore del mouse sul punto dove desideri posizionare l impianto (2). Premi il tasto sinistro del mouse una volta per inserire l impianto in quella posizione (3)

77 4.2.2 Disegna un impianto Seleziona Disegna un impianto nel Pannello Comandi (1). Con questa funzione puoi definire un impianto con due click di mouse. 1 Il primo click definisce il punto di ingresso dell impianto (2). Dopo aver selezionato questo punto, puoi definirne la lunghezza e l orientamento spostando il cursore del mouse (3). Infine, una volta soddisfatto della dimensione ed orientamento dell impianto, puoi cliccare una seconda volta col tasto sinistro del mouse per posizionare l impianto (4)

78 4.2.3 Specifica il tipo di impianto Dopo aver posizionato l impianto, devi ancora specificare il tipo di impianto che desideri utilizzare. Per fare ciò, per prima cosa clicca su un punto della superficie dell impianto per selezionarlo (1). Nel Pannello Comandi, seleziona Caratterizza e specifica l impianto selezionato (2) seguito da Specifica impianto (3) A questo punto compare la finestra Libreria impianti. Qui puoi selezionare il tipo specifico di impianto che desideri usare. Innanzitutto scegli il tipo di SIMPLANT Guide che vuoi utilizzare (4). Se selezioni un tipo di SIMPLANT Guide, vedrai un anteprima dei tubi guida nella tua pianificazione. Può essere una guida SAFE, Universal, Pilot o Classic. Quindi seleziona la linea di prodotto che intendi usare (5). Infine, seleziona l impianto che desideri (6), l abutment (7) e clicca su OK (8) per rendere effettive le modifiche nella tua pianificazione

79 Poiché hai selezionato un tipo di SIMPLANT Guide, vedrai un anteprima dei tubi guida. Puoi vedere la posizione del tubo nella visualizzazione trasversale (9), 3D (10) e panoramica (11). Cliccando sul tubo nella visualizzazione 3D come mostrato nella figura 10, vedrai una finestra a comparsa con informazioni sulla lunghezza del fresaggio e del supporto dell impianto Se selezioni un sistema che prevede diversi tipi di tubo, puoi modificare il tipo cliccando con il pulsante destro del mouse sull impianto (12), cliccando su Modifica il tipo di tubo (13) e cliccando su un tipo di tubo diverso (14). Puoi vedere l anello aperto nella figura

80 Se scegliamo un sistema che consente prolungamenti diversi, possiamo modificare la posizione del tubo. Un esempio di tale sistema è Biomet Navigator. Ciò può essere fatto cliccando sul tubo e mantenendo premuto il pulsante del mouse (16). Spostando il mouse verso l alto, il tubo guida verrà spostato verso l alto (17) MANTIENI MANTIENI Da non dimenticare: per vedere i tubi nella tua pianificazione, devi selezionare un tipo di SIMPLANT Guide dalla finestra Libreria impianti (18)

81 4.2.4 Modifica la posizione e la lunghezza dell impianto Durante la pianificazione, potresti aver bisogno di modificare la posizione o la lunghezza degli impianti. Si possono facilmente apportare tre tipi di modifiche: A Spostare l impianto B Ruotare l impianto C Cambiare la lunghezza dell impianto A. Spostare l impianto Posiziona il cursore del mouse sull area dell impianto (1) finchè non vedi comparire l icona di spostamento a fianco del cursore del mouse: Clicca mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e sposta il cursore del mouse per trascinare l impianto nella nuova posizione (2). Rilascia il pulsante del mouse per terminare (3) MANTIENI RILASCIA 81

82 B. Ruotare l impianto Posiziona il cursore del mouse su una delle due icone di rotazione fianco del cursore del mouse: (1) finchè non vedi comparire l icona di rotazione a Clicca mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e sposta il cursore del mouse per ruotare l impianto (2). Rilascia il pulsante del mouse per terminare (3) MANTIENI RILASCIA C. Cambiare la lunghezza dell impianto Posiziona il cursore del mouse su una delle due icone seguenti a fianco del cursore del mouse: (1) finchè non vedi comparire l icona modifica lunghezza Clicca mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e sposta il cursore per cambiare la lunghezza dell impianto (2). Rilascia il pulsante del mouse per terminare (3). Nota che SIMPLANT salta automaticamente alla lunghezza possibile successiva all interno della linea di prodotto che stai usando MANTIENI RILASCIA 82

83 D. Spostare più impianti Per cambiare la posizione di uno o più impianti simultaneamente, clicca sul collegamento Move implants (Sposta impianti) nel Pannello Comandi (1). 1 Seleziona gli impianti che desideri traslare o ruotare nella lista Impianti (2). Puoi selezionare rapidamente tutti gli impianti pianificati cliccando sul pulsante Seleziona tutto (3). Puoi selezionare o deselezionare gli impianti anche tenendo premuto il tasto Ctrl e cliccando su di essi in una delle quattro viste (4). Puoi visualizzare quali impianti sono stati selezionati: i punti occlusale e apicale sono contrassegnati da un rettangolo verde (5)

84 4 5 Scegli il passo di traslazione o di rotazione (6). Puoi cambiare questi valori solo se hai selezionato almeno un impianto. 6 84

85 Ora puoi muovere o ruotare gli impianti selezionati in tutte le direzioni cliniche, utilizzando lo strumento di posizione mostrato nelle 4 viste (7). 7 Clicca sulle frecce per traslare gli impianti (8). Tutti gli impianti selezionati verranno traslati in questa direzione, non solo l impianto contrassegnato dall apposito strumento. 8 85

86 Visualizzando gli impianti da un altra angolazione, lo strumento di posizione viene modificato e potrai muovere gli impianti in diverse direzioni (9). 9 Per ruotare gli impianti selezionati, usa il comando curve (10)

87 E. Allineare gli impianti Per allineare facilmente gli impianti, seleziona gli impianti usando la lista Impianti (1). 1 Ora puoi selezionare l impianto di riferimento (2). Tutti gli impianti selezionati verranno allineati all impianto di riferimento scelto. Puoi scegliere ogni impianto pianificato, anche gli impianti non selezionati nella lista Impianti. 2 87

88 Sono disponibili 3 opzioni di allineamento: Allinea punti occlusali verticalmente, sulla vista panoramica e orientamento parallelo in 3D. Clicca su Allinea punti occlusali verticalmente (3). 3 Dato che l impianto 1 è l impianto di riferimento, il punto occlusale dell impianto 4 verrà posizionato sullo stesso livello del punto occlusale dell impianto 1 (4). 4 88

89 Per rendere gli impianti paralleli all impianto di riferimento, seleziona innanzitutto il punto fisso (5). Durante l allineamento questo punto rimarrà fisso. 5 Qui puoi visualizzare il risultato, se scegli l impianto 1 come impianto di riferimento e allinei l impianto 4 sulla vista 3D, mantenendo fisso il punto occlusale (6). 6 89

90 Se invece il punto apicale è fisso, questo è il risultato (7) 7 Puoi scegliere se allineare gli impianti sulla curva panoramica (8) o sulla vista 3D (9). Gli impianti paralleli sulla curva panoramica avranno lo stesso angolo bucco-linguale e mesio-distale dell impianto di riferimento. Gli impianti spostati saranno paralleli all impianto di riferimento nella vista panoramica. Selezionando Orientamento parallelo in 3D, gli impianti risulteranno completamente paralleli all impianto di riferimento in 3D

91 4.2.5 Visualizza le proprietà dell impianto Dopo aver creato l impianto potresti aver bisogno di rivederne le proprietà. Questo puoi farlo nella finestra Proprietà Impianto. Per aprire questa finestra, clicca con il pulsante destro del mouse su un qualsiasi punto dell impianto (1). Seleziona Proprietà dal menu a cascata (2). 1 2 Nella finestra Proprietà Impianto (3) puoi controllare le proprietà dell impianto e modificarle se necessario. In basso in questa finestra puoi indicare il dente in corrispondenza del quale l impianto è posizionato (4). Questo cambierà anche l etichetta dell impianto e renderà più semplice l identificazione dei tuoi impianti all interno del planning

92 4.2.6 Visualizzare le relazioni tra impianti Il Calcolatore relazioni tra impianti consente di misurare la distanza e l angolo tra gli impianti pianificati. Puoi aprire il Calcolatore relazioni tra impianti cliccando sul collegamento nel Pannello Comandi (1) o sull icona nella barra degli strumenti (2). 1 2 Sono presenti 3 schede: Angle on implant level (Angolo a livello dell impianto), Angle on abutment level (Angolo a livello dell abutment) e Distance between occlusal points (Distanza tra punti occlusali) (3). 3 92

93 Tutti i calcoli si basano sull impianto selezionato come impianto di riferimento. L impianto di riferimento è contrassegnato da un segno di spunta (4). Fai clic su un altro impianto per selezionarlo come impianto di riferimento (5): le misure verranno modificate

94 Nella prima scheda puoi visualizzare l angolo tra gli impianti (6) e l angolo rispetto all asse di inserimento della protesi. Il valore dell asse di inserimento della protesi è pari alla direzione media di tutti gli impianti (calcolata da SIMPLANT) (7). 6 7 dell asse di inserimento della protesi 94

95 La seconda scheda mostra l angolo tra gli abutment (8). Se non vi sono abutment pianificati, non vengono mostrati calcoli. Il valore dell asse di inserimento della protesi è pari alla direzione media di tutti gli impianti (calcolata da SIMPLANT) (9). 8 9 dell asse di inserimento della protesi 95

96 La terza scheda mostra la distanza tra i punti occlusali. Puoi visualizzare la distanza Along the panoramic curve (Lungo la curva panoramica) (10) e la Vertical distance (Distanza verticale) (11)

97 4.2.7 Visualizza la lista degli impianti Se hai posizionato molti impianti in un progetto, può essere utile averne una panoramica. Per fare ciò usa Lista Impianti. Per accedervi seleziona Lista Proprietà Impianto nel Pannello Comandi (1) seguito da Lista Impianti (2). Questo apre la lista degli impianti (3) Verifica collisioni Una importante funzione del software SIMPLANT è quella di Detezione Collisioni. Quando un impianto è in collisione con un nervo o con un altro impianto (1), appare in automatico un messaggio di allarme (2) attraverso il quale è possibile accedere alla lista di tutte le collisioni trovate nel progetto

98 5. Ordina SIMPLANT Guide L ordine di una SIMPLANT Guide consiste in due passi: 5.1 Il design della SIMPLANT Guide 5.2 L ordine della SIMPLANT Guide nel Negozio Online 5.1 Il design della guida Nel Pannello Comandi seleziona Richiesta SIMPLANT Guide (1). Seleziona il tipo di supporto: osseo, mucoso o dentale (2). SIMPLANT ti mostrerà a questo punto le soluzioni SIMPLANT Guide possibili per gli impianti che hai posizionato. Seleziona la soluzione SIMPLANT Guide che desideri utilizzare (3) e clicca su Avanti (4)

99 SIMPLANT SAFE Guide Se hai selezionato una SIMPLANT Guide SAFE come tipo di guida, non hai bisogno di inserire alcun diametro di fresa (5a). Clicca Avanti per continuare (5b). 5a 5b 99

100 Seleziona il tipo di processazione dell ordine che desideri: FastTrack o Tradizionale (6). Spunta la casella di fianco a Estrazioni di denti previste se hai intenzione di effettuare delle estrazioni (7). Clicca Marca dente (8). Nella visualizzazione 3D, clicca col tasto sinistro del mouse per marcare il dente che hai intenzione di estrarre (9)

101 Se desidere aggiungere delle annotazioni spunta la casella Aggiungere delle annotazioni (10) e scrivile nell area dedicata (11). Clicca Avanti per continuare (12)

102 Se desideri creare un anteprima della guida (consigliamo di richiederla sempre soprattutto nel caso di dime SAFE) spunta la casella Crea un anteprima della guida (13). Seleziona il modello 3D indicato (dipende dal tipo di appoggio che stai ordinando) (14). Clicca Mostra anteprima (15). SIMPLANT calcolerà un anteprima della SIMPLANT Guide che verrà mostrata nella finestra 3D (16). Clicca su Fine per passare al negozio Online (17)

103 5.2 Come ordinare la guida Ora il software SIMPLANT indirizza l utente direttamente alla pagina Web degli acquisti online. Se si è nuovi clienti, è necessario innanzitutto registrarsi. Fare clic su Registrazione (1). 1 Viene visualizzata la pagina di registrazione (2). Selezionare la casella accanto alla frase Ho letto e accettato l accordo quadro e fare clic su Continua alla fase successiva per continuare

104 Nella seconda pagina di registrazione (3) selezionare la casella accanto a Ho letto e accettato l informativa sulla privacy e fare clic su Procedi al passaggio successivo per continuare. 3 Nella terza pagina di registrazione (4), immettere nome utente e password. Fare clic su Continua alla fase successiva per continuare

105 Nella quarta pagina di registrazione (5), immettere la CCKey se si è già in possesso della stessa. Se non si dispone di una CCKey, fare clic su Non conosco il mio SIMPLANT CCKey e inserire i dettagli della società. Quindi, fare clic su Continua alla fase successiva per continuare. 5 Nell ultima pagina della registrazione (6), immettere le informazioni di contatto personali e fare clic su Completa la registrazione per continuare. Viene visualizzata la pagina Web di accesso agli acquisti online

106 Immettere nome utente e password e fare clic su Accedi per continuare. Si viene indirizzati alla prima pagina degli acquisti online (7). Viene visualizzato un elenco degli articoli in fase di ordine. Se si desidera ordinare ulteriori componenti, controllare la sezione Prodotti aggiuntivi, indicata di seguito. 7 8 Se si desidera ordinare un prodotto aggiuntivo, fare clic sul Fare clic su Fase successiva per continuare. segno (8) a destra del prodotto. 106

107 È possibile ordinare un abutment Atlantis dall elenco dei prodotti aggiuntivo (9).Fare clic sull icona con il segno più per ordinare un abutment Atlantis (10) Ora è possibile completare tutte le informazioni necessarie per creare l abutment Atlantis (11). Selezionare l impianto o gli impianti per i quali si desidera ordinare l abutment Atlantis e selezionare il numero di dente dall elenco a discesa (12). È inoltre necessario selezionare a quale laboratorio odontotecnico si desidera assegnare l ordine (13) L abutment Atlantis sarà ordinato insieme alla Guida SIMPLANT. NOTA: Una volta ordinato l abutment ATLANTIS, questo può essere caricato nel planning SIMPLANT utilizzando la funzionalità importa abutment ATLANTIS nel menu file. 107

108 Si viene indirizzati alla seconda pagina degli acquisti online (14). Aggiungere alcune note se necessario. 14 Verificare che la fattura e la data di consegna siano corrette, quindi fare clic su Passaggio successivo per continuare (15)

109 Viene visualizzata la pagina Riepilogo e pagamento degli acquisti online (16). Fare clic sulla casella L intervento chirurgico è già pianificato per selezionare una data per l intervento. 16 Viene visualizzata l ultima pagina degli acquisti online (17). Rivedere il riepilogo e selezionare la casella per accettare le Limitazioni di responsabilità e fare clic su Effettua ordine per completare la procedura. Quando l ordine viene caricato sul nostro server, viene visualizzata la conferma dello stesso

110 Quando riceveremo l ordine, invieremo un di conferma. Gli ordini possono essere seguiti sul nostro sito Web MySIMPLANT.com. L accesso al sito può essere eseguito facendo clic sul collegamento sul lato sinistro del negozio online (18). 18 Il sito Web MySIMPLANT.com si aprirà nel browser e sarà necessario eseguire l accesso con il proprio account del negozio online (19).L accesso a MySIMPLANT.com può anche essere eseguito su un dispositivo mobile. 19 Ora è possibile vedere lo stato del proprio ordine facendo clic su Ordini personali nel menu (19). Selezionare quindi il planning per il quale si desidera verificare lo stato facendo clic sul nome del paziente (20)

111 Ora è possibile vedere maggiori dettagli in merito allo stato del proprio ordine. Nel caso in cui avessimo bisogno dell approvazione dell utente in seguito all applicazione di alcuni cambiamenti minimi all ordine, lo stato di quest ultimo sarà Approvazione necessaria. L approvazione può essere comunicata direttamente tramite MySIMPLANT.com (21)

112 6. Condivisione dei casi I propri casi possono essere condivisi con referenti, colleghi o se stessi eseguendo un planning disponibile per la revisione sull app dell ipad. Illustriamo i 3 pulsanti come segue: 6.1 Condivisione del progetto corrente 6.2 Visualizzazione dei casi condivisi 6.3 Visualizzazione della comunicazione dei casi Condivisione del progetto corrente Per condividere il progetto sul quale si lavora, fare clic sul pulsante Condividi progetto corrente (1). 1 Accedere con il proprio account del negozio online (2)

113 Una volta eseguito l accesso, si vedrà la schermata Condividi caso (3).Sarà possibile aggiungere commenti al proprio caso (4). Le informazioni in merito al progetto sono visualizzate in Piani (5). Verificare la correttezza di queste informazioni prima di condividere il proprio caso Fare clic su Continua per procedere alla fase seguente (6). 113

114 Sulla schermata successiva è possibile aggiungere immagini al caso (7). Queste saranno disponibili sull app dell ipad. Per aggiungere immagini, fare clic sul pulsante Aggiungi fotografia (8). Selezionare una o più foto nella finestra di dialogo Apri file (9) e fare clic sul pulsante Apri (10)

115 Le immagini verranno aggiunte direttamente al caso (11). Fare clic su Continua (12) per passare alla fase seguente Sulla schermata successiva è possibile selezionare le persone con le quali si desidera condividere il caso. Inserire l indirizzo e fare clic su Aggiungi (13). È possibile aggiungere il numero di persone che si desidera. Fare clic su Fine per condividere il caso (14)

116 Il caso sarà caricato sul server in modo da essere disponibile sull app dell ipad (15). 15 Nel caso in cui si apportino modifiche e si salvino nel proprio planning, SIMPLANT chiederà se si desidera applicare queste modifiche anche al caso condiviso (16). Se si seleziona Sì, il planning sarà caricato nuovamente con le modifiche

117 6.2 Visualizzazione dei casi condivisi Una volta che il caso è stato caricato, il pulsante Condividi caso sarà disattivato. È possibile fare clic sul pulsante Mostra casi condivisi per visualizzare tutti i casi condivisi (17). 17 Di seguito una panoramica di tutti i casi condivisi con i propri colleghi (18). È possibile selezionare ciascuno di essi e visualizzare i commenti (19) e le immagini condivise (20). Sulla scheda Condivisione (21) è possibile aggiungere o rimuovere le persone

118 6.3 Visualizzazione della comunicazione dei casi I commenti dei propri colleghi possono essere visualizzati facendo clic sull icona Comunicazione (22). 22 Su questa schermata è possibile visualizzare chi ha scritto annotazioni in merito al caso nell app dell ipad (23)