Registrazione Protocollo imposta di bollo

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1 PRATICA N. Registrazione Protocollo imposta di bollo C O M U N E D I S A N T O R S O Piazza Aldo Moro n. 8 - Cap Cod. Fiscale UFFICIO EDILIZIA PRIVATA ED URBANISTICA 0445/ / santorso.suap@pec.altovicentino.it RICHIESTA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA' (TITOLO III DEL D.P.R. 06/06/2011 N. 380) (la richiesta deve essere compilata in ogni sua parte) IL SOTTOSCRITTO ASSIEME AGLI ALTRI COFIRMATARI DI CUI ALLA TABELLA A: codice fiscale cognome nome nato a PROV. il residente a PROV. CAP in via civ. tel fax cell nella sua veste di LEGALE RAPPRESENTANTE della: società persona giuridica condominio partita IVA codice fiscale denominazione con sede legale a prov. CAP in via civ.

2 in relazione ai titoli edilizi (da riportare in ordine cronologico di presentazione); TIPO TITOLO EDILIZIO/ N - ANNO (es. permesso di costruire 123/2000) per opere di con inizio lavori avvenuto in data ed ultimate in data CHIEDE il rilascio del certificato di agibilità parziale totale dell'immobile sito a Santorso in via / piazza censito al Catasto Edilizio Urbano al: FOGLIO MAPPALE SUB. DICHIARA quanto di seguito riportato:

3 le opere edilizie di cui sopra sono state eseguite ed ultimate in conformità al progetto approvato; i locali sono abitabili ed i muri sono convenientemente prosciugati; non esistono cause di insalubrità e pericolo ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di igiene e sicurezza. ELEGGE DOMICILIO per qualsiasi comunicazione inerente il presente procedimento e per la consegna o notifica di tutti gli atti interlocutori, oltre al provvedimento finale presso: l'indirizzo di Posta Elettronica Certificata del direttore lavori; casella l'indirizzo civ. nel Comune di Prov. CAP tel. fax. cell. in caso di revoca della presente elezione di domicilio, si impegna/no ad inviare per iscritto comunicazione indirizzata al responsabile del procedimento, ai sensi e per gli effetti del Codice Civile. UNITAMENTE AL DIRETTORE DEI LAVORI cognome e nome nato/a a Prov. il codice fiscale /P.IVA con studio a Prov. C.A.P. in via n. civico

4 tel. fax n. cell. casella di Posta Elettronica Certificata iscritto/a all'albo dei/gli Prov. al n. incaricato della direzione dei lavori delle opere di cui si chiede il certificato di agibilità; CONSAPEVOLI CHE ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del DPR 445/2000, le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni previste dal codice penale (art. 483) e dalle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative legate all'istanza; la richiesta del certificato di agibilità deve essere presentata entro 15 giorni dall'ultimazione dei lavori di finitura dell'intervento, ai sensi del comma 1 dell'art. 25 del D.P.R. 380/2001; se presentata successivamente a tale data verrà applicata la sanzione amministrativa, da euro 77,00 ad euro 464,00, prevista dall'art. 24 comma 3 del succitato DPR 380/2001; DICHIARANO: - IN MATERIA DI CONFORMITA' EDILIZIA: le opere eseguite e gli spazi ricavati sono conformi al progetto approvato; - IN MATERIA DI VALUTAZIONI IGIENICO SANITARIE: i muri sono perfettamente prosciugati; le opere realizzate rispettano il progetto approvato comprese le eventuali prescrizioni impartite;

5 la conformità delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui agli articoli 77 e 82 del D.P.R. 06/06/2001 n. 380 e successive modifiche ed integrazioni; l'intervento è stato realizzato con titoli autorizzativi per i quali sono stati rilasciati espliciti pareri favorevoli dell'u.l.ss. nr. 4 di Thiene; l'intervento è stato realizzato con titoli autorizzativi per i quali sono state allegate autocertificazioni sanitarie; - IN MATERIA DI SUPERAMENTO BARRIERE ARCHITETTONICHE: le opere eseguite sono soggette agli obblighi della suddetta normativa e sono conformi al progetto approvato; l'unità immobiliare realizzata : non è adibita a locale pubblico o privato aperto al pubblico; è adibita a locale pubblico o privato aperto al pubblico e si allega perizia giurata resa ai sensi dell'art. 82 c. 4 D.P.R. 380/2001 attestante il rispetto delle disposizioni vigenti in materia di abbattimento delle barriere architettoniche; - IN MATERIA DI PREVENZIONE INCENDI: le opere eseguite sono soggette agli obblighi del D.P.R. 01/08/2011 n. 151 e, in conformità al progetto approvato, è stata presentata al Comando provinciale Vigili del Fuoco di Vicenza la segnalazione certificata di inizio attività in data prot. n. come indicato all'art. 4 comma 1 del D.P.R. Succitato, ai fini dei controlli di prevenzione incendi; le opere eseguite non sono soggette agli obblighi del D.P.R. 01/08/2011 n. 151; - IN MATERIA DI OPERE STRUTTURALI ai sensi degli articoli 25, comma 3, lettera a), e 67, del DPR 380/2001

6 non sono state realizzate strutture in cemento armato o metallo ovvero non sono state modificate le strutture esistenti dell'edificio che restano adeguate alla destinazione d'uso autorizzata dai titoli abilitativi; il collaudo statico delle strutture è stato depositato in data ; si allega il relativo collaudo statico; - IN MATERIA DI ANTISISMICA: le opere eseguite sono soggette agli obblighi della suddetta normativa e l'intervento è stato eseguito secondo la progettazione e le calcolazioni delle opere previste dalle normative antisismiche vigenti (Capo IV del D.P.R. 380/01, D.G.R.V. 67/2003, D.G.R.V. 2122/2005 e comunicazione della Regione Veneto n /46,04 del 10/11/2005; le opere eseguite non sono soggette agli obblighi della suddetta normativa; - IN MATERIA DI MISURE PREVENTIVE E PROTETTIVE PER LAVORI DI MANUTENZIONE IN QUOTA IN CONDIZIONI DI SICUREZZA: le opere eseguite sono soggette agli obblighi della suddetta normativa e i dispositivi previsti dal progetto sono stati effettivamente realizzati in conformità al progetto e ai contenuti della DGRV 97/2012. Si allegano: dichiarazione dell'installatore di corretta messa in opera dei componenti di sicurezza in relazione alle indicazioni del costruttore e/o delle norme di buona tecnica; certificazione del produttore sulle caratteristiche dei materiali e dei componenti utilizzati; dichiarazione dell'impresa di rispondenza delle misure di sicurezza adottate rispetto a quanto previsto dal progetto; le opere eseguite non sono soggette agli obblighi della suddetta normativa; - IN MATERIA DI IMPIANTI: le opere eseguite non sono soggette agli obblighi della suddetta normativa; le opere eseguite sono soggette agli obblighi della suddetta normativa. Si allegano n. moduli Dichiarazione di conformità dell'impianto alla regola d'arte (art. 7

7 comma 1 D.M. 37/2008 e/o n. moduli Dichiarazione di rispondenza dell'impianto alla regola d'arte (art. 7 comma 6 D.M. 37/2008) predisposti secondo il modello ministeriale e complete degli allegati obbligatori (schemi degli impianti realizzati, relazione tipologica dei materiali utilizzati, certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico professionali) relativi ai seguenti impianti : non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato verificato (art. 7 c. 6) non presente installato, trasformato, ampliato Impianto elettrico Impianto radiotelevisivo Impianto di riscaldamento Impianto idrosanitario Impianto di adduzione gas Impianto di sollevamento persone o cose Impianto di condizionamento / raffrescamento Impianto antincendio Impianto di protezione

8 verificato (art. 7 c. 6) Nota: le dichiarazioni di conformità degli impianti, con precisa indicazione delle singole unità immobiliari a cui sono riferite, e gli allegati obbligatori dovranno essere firmati in originale dalla ditta installatrice. - IN MATERIA DI CONTENIMENTO DEI CONSUMI ENERGETICI: le opere eseguite non sono soggette agli obblighi delle norme vigenti in materia di contenimento energetico degli edifici (D.Lgs. 192/2005 e successive disposizioni correttive ed integrative - D.Lgs. 311/2006 D.P.R. 59/2009); le opere eseguite sono soggette agli obblighi delle norme vigenti in materia di contenimento energetico degli edifici (D.Lgs. 192/2005 e successive disposizioni correttive ed integrative - D.Lgs. 311/2006 D.P.R. 59/2009) e sono conformi al progetto depositato; le opere eseguite non sono soggette alla presentazione dell'attestato di Qualificazione Energetica dell'edificio; le opere eseguite sono soggette alla presentazione dell'attestato di Qualificazione Energetica dell'edificio e si assevera la rispondenza al vero dei dati e delle informazioni contenute nell'attestato che si allega. Nota: l'a.q.e. è presentato al Comune di competenza contestualmente alla dichiarazione di fine lavori senza alcun onere aggiuntivo per il committente. La dichiarazione di fine lavori è inefficace a qualsiasi titolo se la stessa non è accompagnata da tale documentazione.; le opere eseguite non sono soggette alla presentazione dell'attestato di Prestazione Energetica (A.P.E.) le opere eseguite sono soggette alla presentazione dell'attestato di Prestazione Energetica (A.P.E.). Nota: nel caso di nuovo edificio, l'attestato è prodotto a cura del costruttore, sia esso committente della costruzione o società di costruzione che opera direttamente. Nel caso di attestazione della prestazione degli edifici esistenti, ove previsto dal decreto 192/05, l'attestato è prodotto a cura del proprietario dell'immobile.

9 In caso di vendita o locazione di un edificio prima della sua costruzione, il venditore o locatario fornisce evidenza della futura prestazione energetica dell'edificio e produrre l'attestato di prestazione energetica entro quindici giorni dalla richiesta di rilascio del certificato di agibilità. Si definiscono ai sensi dell'art. 2 del D.lgs. 192/05 e s.m.i. edificio di nuova costruzione è un edificio per il quale la richiesta di permesso di costruire o denuncia di inizio attività, comunque denominato, sia stata presentata successivamente alla data di entrata in vigore del presente decreto ( ); ristrutturazione importante di un edificio : un edificio esistente è sottoposto a ristrutturazione importante quando i lavori in qualunque modo denominati (a titolo indicativo e non esaustivo: manutenzione ordinaria o straordinaria, ristrutturazione e risanamento conservativo) insistono su oltre il 25 % della superficie dell'involucro dell'intero edificio, comprensivo di tutte le unità immobiliari che lo costituiscono e consistono, a titolo esemplificativo e non esaustivo, nel rifacimento di pareti esterne, di intonaci esterni, del tetto o dell'impermeabilizzazione delle coperture; - IN MATERIA DI SCARICHI: le opere eseguite non hanno modificato gli scarichi esistenti; non sono presenti scarichi; l'edificio è regolarmente allacciato alla rete fognaria pubblica, secondo le specifiche tecniche dettate da AVS; l'edificio non è allacciato alla rete fognaria pubblica e le opere relative al sistema di scarico reflui sono state eseguite nel rispetto della vigente normativa in materia e in base a quanto previsto nella relazione idrogeologica e relativo dimensionamento depositati agli atti in relazione alla pratica edilizia. - IN MATERIA DI REQUISITI ACUSTICI PASSIVI: sono state attuate tecniche costruttive ed impiegati materiali idonei a garantire i valori limite delle grandezze che determinano i requisiti acustici passivi dei componenti dell'edificio e delle sorgenti sonore interne per le parti interessate dal progetto, indicati nella tabella B del D.P.C.M. del 05 dicembre Dichiara, inoltre, la corretta esecuzione dei lavori a regola

10 d'arte, il collaudo dei requisiti acustici passivi e il rispetto degli indici stabiliti dal DPCM 5 dicembre 1997 e successive modifiche e/o integrazioni; ai sensi del Regolamento per la disciplina delle attività rumorose, allega la dichiarazione di conformità sulle caratteristiche di isolamento acustico alla normativa vigente, firmata da un tecnico iscritto nell apposito elenco dei tecnici competenti in acustica, oppure collaudo acustico a campione a firma di tecnico abilitato iscritto nell apposito elenco dei tecnici competenti in acustica; (per gli edifici con più di tre unità immobiliari); - IN MATERIA DI SICUREZZA SUPERFICI TRASPARENTI: nell intervento, SONO (1) stati installati: serramenti vetrati posti a meno di 0,90 m da terra; serramenti vetrati apribili verso l esterno; serramenti vetrati in ambienti aperti al pubblico; vetrine interne o esterne poste a meno di 0,90 m da terra; balaustre, parapetti, balconi, ringhiere di scale, ecc. in vetro; porte di vetro; protezioni di oggetti artistici, di valore o pericolosi. NON SONO stati installati vetri nelle casistiche sopra menzionate - IN MATERIA DI RISPETTO NORME UNI (PORTE TAGLIAFUOCO) ai sensi della vigente normativa, per la realizzazione dell intervento, SI È RESO NECESSARIO NON SI È RESO NECESSARIO installare porte metalliche piene a chiusura automatica porte RE o REI (taglia fuoco) - IN MATERIA DI INQUINAMENTO ACUSTICO: l'intervento realizzato, in conformità a quanto previsto dalla L. 447/1995 e dal regolamento comunale per la disciplina delle attività rumorose, non è stato soggetto a valutazione di impatto acustico in quanto: non sono presenti

11 macchinari, impianti rumorosi o operazioni comunque rumorose; sorgenti di rumore significativamente dovute ad operazioni di movimentazione o carico scarico merci, aumenti di flussi di traffico significativi; rumorosità di tipo antropico; attività rientrante nell'allegato B del D.P.R. 227/2011; è stato soggetto a valutazione di impatto acustico / clima e non sono intervenute varianti in corso d'opera che abbiano modificato le previsioni della valutazione - IN MATERIA DI INQUINAMENTO LUMINOSO (Legge Regionale del Veneto n. 17/2009): le opere eseguite sono soggette agli obblighi della suddetta normativa e sono conformi al progetto approvato; le opere eseguite non sono soggette agli obblighi della suddetta normativa - IN MATERIA DI TERRE E ROCCE DA SCAVO il terreno proveniente dallo scavo è stato riutilizzato come da Modello 3 di cui alla D.G.R.V. 179/2013 allegato; le opere eseguite non sono soggette agli obblighi della suddetta normativa - IN MATERIA DI CATASTO è stato presentato all'agenzia del Territorio, l'aggiornamento catastale conformemente all'ultimo titolo abilitativo sopra indicato, ai sensi dell'art. 25, comma 1, lettera a) e dell'art. 23, comma 7 del DPR 380/2001 e si allega copia dell'accatastamento; la tipologia di intervento eseguito non comporta modifiche / aggiornamento catastale e si allega copia della planimetria esistente - IN MATERIA DI CONTRIBUTO DI COSTRUZIONE

12 l'intervento non era soggetto al pagamento del contributo di costruzione previsto dall'art. 16 del DPR 380/2001; l'intervento era soggetto al pagamento: degli oneri concessori ed a tal fine dichiara che l'importo dovuto: è stato integralmente versato; è in corso il pagamento rateizzato; del costo di costruzione ed a tal fine dichiara che l'importo dovuto:li oneri concessori ed a tal fine dichiara che l'importo dovuto: è stato integralmente versato; è stato versato in due rate ed allega attestazione del versamento dell'ultima rata a saldo. - IN RELAZIONE AD EVENTUALI PRESCRIZIONI E/O VINCOLI PREVISTI DAL TITOLO EDILIZIO le opere sono state eseguite in conformità alle prescrizioni del titolo edilizio. ALLEGANO fotocopia del documento di riconoscimento dei soggetti dichiaranti, in corso di validità; procura speciale alla firma digitale ed all'invio telematico da parte di tutti i titolari, anche comproprietari; ricevuta di avvenuta dichiarazione per l iscrizione al catasto dell immobile con n. 1 copie degli allegati (planimetrie, elaborato planimetrico, rendita) conformi all ultimo titolo abilitativo sopra indicato (Art. 25 comma 1 lett. a) del DPR 6/6/2001 n. 380 ).; certificato di collaudo statico di cui al 7 e 8 comma dell art. 67 del D.P.R. 380/2001 e relativo alle opere in conglomerato cementizio armato, normale e precompresso ed a struttura metallica (completo di marca da bollo);

13 fotocopia dello stampato di denuncia per lo smaltimento dei rifiuti solidi urbani presentata all'ufficio Tributi; Certificato di Prevenzione Incendi rilasciato dal Comando dei Vigili del Fuoco di Vicenza (legge 26 luglio 1965, nr. 966 e successive modifiche) oppure Segnalazione Certificata di Inizio Attività con timbro di ricevuta del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di Vicenza; comunicazione di messa in esercizio degli impianti di ascensore e di montacarichi; dichiarazione dell'impresa installatrice di conformità degli impianti, di rispondenza o di collaudo degli impianti installati negli edifici, completa degli allegati obbligatori previsti dall'art.7 DM 22/01/2008 n.37. (Art.25 comma 1 lett. c) DPR 6/6/2011). Tipologia impianti Elettrico Fotovoltaico Riscaldamento Idrico Gas Climatizzazione Radiotelevisivo Antifurto Protezione scariche atmosferiche Ascensori, montacarichi, piattaforme elevatrici Protezione antincendio Altro certificazione attestante la sicurezza, secondo le vigenti norme UNI, delle superfici trasparenti di porte, portoni e di altre strutture di separazione (pareti vetrate) rilasciata dalla ditta fornitrice ed installatrice le vetrate stesse; certificazione attestante la sicurezza antisfondamento delle vetrate che danno sul vuoto, secondo quanto previsto dal D.Lgs. 19/09/1994, n. 626 rilasciata dalla ditta fornitrice ed installatrice le vetrate stesse; porte tagliafuoco: dichiarazioni di conformità alle norme UNI rese dalla ditta fornitrice installatrice; le dichiarazioni devono inoltre indicare il fabbricato cui esse si riferiscono;

14 Attestato di Qualificazione Energetica ai sensi del D.Lgs.192/05 modificato e integrato dal D.Lgs. 311/06 e dalle Linee Guida Nazionali per la certificazione energetica di cui al DM 26/6/2009 in conformità al Modello allegato 5 ( GU n. 158 del 10/7/2009); Attestato di Prestazione Energetica; Conto Consuntivo delle spese realmente sostenute (solo nel caso in cui la Quota Costo di Costruzione sia stata determinata in base ad un preventivo sommario di spesa) al fine di determinare l eventuale conguaglio da versare prima del ritiro del certificato di agibilità; documentazione relativa ai requisiti acustici passivi edifici con meno di 3 unità: dichiarazione di regolare esecuzione per quanto riguarda l acustica passiva dell edificio a firma del Direttore dei Lavori, oppure collaudo acustico a firma di tecnico abilitato iscritto nell apposito elenco dei tecnici competenti in acustica; documentazione relativa ai requisiti acustici passivi edifici con più di 3 unità: dichiarazione di conformità sulle caratteristiche di isolamento acustico alla normativa vigente, firmata da un tecnico iscritto nell apposito elenco dei tecnici competenti in acustica, oppure collaudo acustico a campione a firma di tecnico edifici abilitato iscritto nell apposito elenco dei tecnici competenti in acustica; terre e rocce da scavo: deve essere presentata la documentazione prevista dagli art. 41 e 41 bis della L. 98/2013. In particolare devono essere ottemperati gli indirizzi operativi fissati dalla Regione Veneto nella circolare n del 23/09/2013, presentando la dichiarazione (modello 2) scaricabile dal sito internet, e firmata dal soggetto proponente o dal produttore, da intendersi come soggetto che detiene la disponibilità del materiale di scavo. Si ricorda che le dichiarazioni devono essere presentate al Comune ed all ARPAV (daptv@pec.arpav.it); Documentazione relativa a misure preventive e protettive dei lavori in quota di cui all art.79 bis della Legge Regionale 61/85 e allegato A alla DGRV n.97 del 31/01/2012, completa di: Dichiarazione dell installatore di corretta messa in opera dei componenti di sicurezza in relazione alle indicazioni del costruttore e/o della norma di buona tecnica; Certificazioni del produttore sulle caratteristiche tecniche dei materiali e componenti utilizzati; Dichiarazione di rispondenza delle soluzioni adottate a quanto previsto in sede progettuale.

15 Copie delle ricevute relative al versamento del contributo di costruzione dovuto (solo per versamenti rateizzati), copie delle ricevute relative al versamento delle sanzioni amministrative comminate all'esecuzione di opere abusive o in difformità; Data firma richiedente firma cofirmatari timbro e firma del direttore dei lavori ATTENZIONE: in caso di pratica presentata con modalità telematica, il modulo sarà firmato digitalmente dal procuratore speciale ed inviato con pec. Con la firma della presente il soggetto interessato autorizza il Comune di Santorso a raccogliere e trattare, per fini strettamente connessi a compiti istituzionali, i propri dati personali, limitatamente a quanto necessario, per rispondere alla richiesta di intervento che lo riguarda, in osservanza del D.L.vo 196/2003 art. 13 e 23 (codice sulla privacy).

16 TABELLA A Indicare ESCLUSIVAMENTE i soggetti COMPROPRIETARI COFIRMATARI della presente istanza codice fiscale cognome nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via civ. tel. fax ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento di identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Data firma codice fiscale cognome nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via civ. tel. fax ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento di identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Data firma

17 codice fiscale cognome nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via civ. tel. fax ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento di identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Data firma codice fiscale cognome nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via civ. tel. fax ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento di identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Data firma

18 codice fiscale cognome nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via civ. tel. fax ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento di identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Data firma codice fiscale cognome nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via civ. tel. fax ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento di identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Data firma