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2 SEZIONE 2 DATI ANAGRAFICI LISTA DEI SOGGETTI COINVOLTI N Denominazione del soggetto Istituto/Dipartimento/UO... Ruolo (*) (*) Nella ricerca possono essere coinvolti soggetti con i seguenti ruoli: a) capofila: così come identificato all art.5 del bando; b) partner: gli altri soggetti proponenti, oltre al capofila, così come definiti all art. 3 del bando; c) soggetto partecipante impresa: così come definito all art. 4 del bando; d) soggetto partecipante Organismo di Ricerca (OR): così come definito all art. 4 del bando; FORMA ASSOCIATIVA SCELTA: ATS costituita ATS da costituire Altro (specificare). 2 2

3 SOGGETTO PROPONENTE/CAPOFILA Ente Istituto/Dipartimento Partita IVA /C.F: Rappresentante legale Ruolo nell ente Telefono Responsabile scientifico/coordinatore Ruolo nell ente telefono Curriculum Vitae del allegare CV in formato europeo responsabile scientifico PARTNER (SE PREVISTI DAL PROGETTO) Aggiungere una tabella per ogni partner indicato nella tabella Lista dei soggetti coinvolti Ente Istituto/Dipartimento Partita IVA /C.F: Rappresentante legale Ruolo nell ente Telefono Responsabile scientifico Ruolo nell ente telefono Curriculum Vitae del responsabile scientifico allegare CV in formato europeo 3 3

4 IMPRESA PARTECIPANTE Aggiungere una tabella per ogni impresa indicata nella tabella Lista dei soggetti coinvolti Ragione sociale Forma giuridica Partita IVA /C.F: Presentazione dell impresa partecipante ALLEGATO B Ruolo nel progetto Rappresentante legale Telefono Fax Referente per il progetto se diverso dal rappresentante legale Ruolo nell organizzazione telefono Fax 4 4

5 SEZIONE 3 DESCRIZIONE DEL PROGETTO STATO DELL ARTE E DATI PRELIMINARI Indicare lo stato dell arte del progetto ed i dati scientifici preliminari a supporto del progetto di ricerca (max caratteri spazi inclusi) PIANO DI LAVORO E METODOLOGIE Indicare le metodologie, l articolazione del progetto in fasi ed i relativi tempi di esecuzione. Indicare gli obiettivi intermedi e finali previsti e relativi indicatori per la verifica dei risultati (max 8000 caratteri spazi inclusi). INNOVATIVITA E TRASFERIBILITA Indicare I profili di innovatività e trasferibilità dei risultati attesi, con particolare riferimento al loro impatto sulla salute pubblica (max caratteri spazi inclusi). CONTRATTI A TERMINE CHE SI INTENDE ATTIVARE NELL'AMBITO DELLA RICERCA indicare i contratti a termine per giovani ricercatori (che non abbiano compiuto 40 anni alla data dell'attivazione del contratto), con l indicazione del numero e della tipologia EVENTUALI INFORMAZIONI ADDIZIONALI (max caratteri spazi inclusi) 5 5

6 Descrizione delle singole attività della ricerca (Descrivere in maniera schematica i WP e le relative attività in cui il progetto è organizzato individuando, per ognuna di esse, gli obiettivi e gli indicatori in termini di risultati attesi) Work Package n Mese inizio attività Mese fine attività Titolo Work Package Partner coinvolti Soggetti partecipanti Tipo di attività Obiettivi Attività Partner Responsabile Risultati attesi (indicatori) Mese inizio attività Mese fine attività Ripetere la pagina per ogni work package della ricerca 6 6

7 SEZIONE 4 PIANO FINANZIARIO Tabella 1. Costo del progetto (art. 8 del bando pubblico) Composizione dei costi del progetto di ricerca Costi in euro Costi in % sul totale del costo complessivo a. Spese di personale strutturato (max 20%) b. Spese di personale con rapporti di lavoro a termine (max 30%) c. Strumentazioni e attrezzature (max 20%) d. Costi della ricerca contrattuale etc. e. Spese generali (max 8 %) f. Spese per la diffusione ed il trasferimento dei risultati g. Materiali di consumo h. Trasferte e missioni (max 3%) Costo Complessivo Tabella 2. Partecipazione finanziaria dell'impresa Denominazione dell'impresa Eventuale partecipazione finanziaria in euro Contributo % sul totale del costo complessivo Totale finanziamento aggiuntivo delle imprese Tabella 3. Piano finanziario del progetto Costi Euro A. Costo complessivo (vedi tot. tab. 1) B. Totale finanziamento aggiuntivo delle imprese (vedi tot. tab. 2) C Finanziamento regionale: se B minore o uguale al 20% del costo totale di progetto, allora C = 80% di A se B maggiore del 20% del costo totale di progetto allora C = A B (cioè l'80% di A meno la parte eccedente il 20% del finanziamento aggiuntivo delle imprese) 7 7

8 4. Costi di ogni soggetto (compreso il capofila) facente parte dell associazione ATS Nome del soggetto proponente Costo previsto % sul totale del costo complessivo Costo Complessivo ALLEGATI Diagramma di Gantt Curriculum vitae del responsabile scientifico capofila Curriculum vitae del responsabile scientifico partner 1 Curriculum vitae del responsabile scientifico partner 2 8 8

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