Alle nostre famiglie. Luisa. Gloria Maria Antonella Giulia Gabriella Romana

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1 Alle nostre famiglie Luisa Gloria Maria Antonella Giulia Gabriella Romana

2 Indice generale III Francesco Capasso Giuliano Grandolini Angelo A. Izzo Fitoterapia Impiego razionale delle droghe vegetali Aggiornamento della II ed. di Fitofarmacia (F. Capasso, G. Grandolini)

3 IV Indice generale FRANCESCO CAPASSO Professore ordinario Docente di Farmacognosia Università degli Studi di Napoli Federico II GIULIANO GRANDOLINI Professore ordinario Docente di Tecnologia, Socio-Econonomia e Legislazione Farmaceutiche Università degli Studi di Perugia ANGELO A. IZZO Professore associato Docente di Fitoterapia Università degli Studi di Napoli Federico II ISBN ISBN Quest opera è protetta dalla legge sul diritto d autore. Tutti i diritti, in particolare quelli relativi alla traduzione, alla ristampa, all utilizzo di illustrazioni e tabelle, alla citazione orale, alla trasmissione radiofonica o televisiva, alla registrazione su microfilm o in database, o alla riproduzione in qualsiasi altra forma (stampata o elettronica) rimangono riservati anche nel caso di utilizzo parziale. La riproduzione di quest opera, anche se parziale, è ammessa solo ed esclusivamente nei limiti stabiliti dalla legge sul diritto d autore ed è soggetta all autorizzazione dell editore. La violazione delle norme comporta le sanzioni previste dalla legge. I ed: Fitofarmacia, ISBN , 1996 II ed: Fitofarmacia, ISBN , 1999 Springer fa parte di Springer Science+Business Media springer.com Springer-Verlag Italia 2006 Stampato in Italia L utilizzo in questa pubblicazione di denominazioni generiche, nomi commerciali, marchi registrati, ecc. anche se non specificamente identificati, non implica che tali denominazioni o marchi non siano protetti dalle relative leggi e regolamenti. Responsabilità legale per i prodotti: l editore non può garantire l esattezza delle indicazioni sui dosaggi e l impiego dei prodotti menzionati nella presente opera. Il lettore dovrà di volta in volta verificarne l esattezza consultando la bibliografia di pertinenza. Copertina: Simona Colombo, Milano Impaginazione: C & G, Cremona Stampa: Grafiche Porpora, Cernusco S/N (MI)

4 Indice generale V Presentazione Questo manuale di Fitoterapia, diverso dai due precedenti testi di Fitofarmacia, è il risultato della collaborazione degli amici Capasso, Grandolini ed Izzo, che hanno voluto mettere a disposizione di farmacisti, medici, biologi e laureati in erboristeria un moderno strumento per utilizzare in modo razionale, su base scientifica, le risorse che la natura ci offre per mantenere o ristabilire un ottimale stato di salute. Gli Autori hanno trasferito nel testo, con entusiasmo e chiarezza, esperienze e conoscenze nel settore delle piante medicinali, riuscendo così a creare un opera che tocca tutti gli aspetti della fitoterapia e che pertanto potrà essere una guida, un sicuro riferimento per tutti coloro che preparano, prescrivono e consigliano farmaci (o prodotti) vegetali la cui utilità in diversi disturbi e patologie (soprattutto minori) è indiscussa, poiché presentano, rispetto ai farmaci di sintesi, numerosi vantaggi, tra i quali la sicurezza d impiego (rapporto rischio-beneficio). Esistono oggi, a dimostrazione del rinnovato interesse per questo settore, molte pubblicazioni sull impiego delle piante medicinali in terapia, ma è mia impressione che quest opera sia diversa dalle altre per il taglio decisamente rigoroso che gli Autori hanno voluto dare ad essa, prendendo in considerazione soltanto quelle droghe la cui validità terapeutica è stata scientificamente accertata o ampiamente riportata da testi qualificati. In pratica, un ausilio importante per il farmacista che può e deve svolgere oggi una funzione professionale determinante nel settore delle piante medicinali, peraltro di prevalente competenza della farmacia. In conclusione in questo manuale il farmacista troverà molte utili indicazioni e tutte le informazioni e le linee guida per poter svolgere in modo completo la sua professione, anche come preparatore e dispensatore di farmaci di origine vegetale. On. Giacomo Leopardi Presidente Federazione degli Ordini dei Farmacisti Italiani Roma, Gennaio 2006

5 Indice generale VII Prefazione alla prima edizione di Fitofarmacia (1996) Questo testo è stato scritto con l intento di colmare un vuoto che attualmente esiste in campo farmaceutico e medico fornendo informazioni essenziali sul corretto impiego delle droghe di origine vegetale come rimedi terapeutici. Esso non tratta la provenienza né dà una descrizione delle droghe, nozioni queste riportate ed approfondite nei testi di farmacognosia; così pure non riporta usi arbitrari ed empirici delle droghe, retaggio della medicina popolare (tradizionale) a cui spesso fanno cenno i testi di fitoterapia attualmente in circolazione. Questo testo mette piuttosto in evidenza l importanza dell impostazione terapeutica, strettamente correlata a quella diagnostica, nel settore delle droghe vegetali di uso medicinale. Le virtù terapeutiche delle droghe vegetali sono state forse esaltate oltre ogni limite ragionevole in questi ultimi anni; così pure la sicurezza d impiego è considerata eccellente dai mezzi d informazione e da gran parte dei fitoterapeuti per i quali l aggettivo naturale implica di per sé una garanzia di sicurezza. Questo, ed il fatto che le droghe vegetali non sempre vengono utilizzate come si dovrebbe, ci hanno spinto a riportare informazioni il più possibile attendibili e scientificamente provate ed a considerare i rischi connessi con l uso incongruo delle droghe vegetali. Non è comunque un testo di medicina quello da noi scritto, quanto piuttosto una guida per l uso ragionato delle droghe vegetali nel trattamento di disturbi lievi e passeggeri. Esso è anche una guida per l allestimento di forme farmaceutiche semplici da preparare e da usare. Sarà pertanto di aiuto al medico ed al farmacista nel prescrivere e nel consigliare farmaci naturali per la cura di comuni disturbi; sarà di aiuto anche al consumatore che troverà nelle droghe vegetali dei rimedi terapeutici poco costosi ed utili in affezioni di lieve entità. Questi obiettivi sono particolarmente importanti, specie in un momento come quello attuale in cui si cerca di contenere la spesa farmaceutica. Questo testo sarà di aiuto anche agli studenti dei corsi di laurea in Farmacia ed in CTF, impegnati nello studio della Fitofarmacia, Fitoterapia e Farmacognosia.

6 VIII Prefazione alla prima edizione di Fitofarmacia Probabilmente qualcuno giudicherà inesatte alcune delle informazioni riportate; così pure qualcuno troverà questo testo molto vicino a quelli scritti dagli erboristi ed eccessivamente permissivo, promuovendo l automedicazione con l autoprescrizione di rimedi erboristici. Questo è completamente errato poiché non è nostra intenzione promuovere l automedicazione. Il libro si compone di una parte generale e di una speciale. La parte generale si sviluppa in dieci capitoli, rivolti a chiarire il significato di alcuni termini, le droghe da utilizzare, i controlli di qualità, le modalità di acquisto e conservazione, i principi attivi, gli usi e le forme galeniche ed a considerare alcuni particolari stati fisiologici correlati anche all età del paziente. Leggi e norme che regolano l impiego delle droghe vegetali in farmacia ed in erboristeria concludono la parte generale. La parte speciale è costituita da nove capitoli che riportano l uso razionale delle droghe nel trattamento di disturbi sia a carico dei diversi sistemi, da quello digerente al cutaneo, che conseguenti a malattie metaboliche ed a reazione da stress. A conclusione di ogni capitolo si riportano delle voci bibliografiche che costituiscono un punto di riferimento per chi volesse approfondire gli argomenti trattati. L esame della letteratura va comunque fatto con attenzione perchè in alcuni casi è scientificamente valida mentre in altri è acritica. Un appendice, una tabella riassuntiva ed una parte iconografica concludono questo manuale. Non abbiamo la pretesa di considerare gli argomenti trattati in modo completo. Possiamo però dire che questo testo è ben documentato da un punto di vista scientifico. L omissione di alcune droghe ufficiali, cioè riportate nella FU, sta ad indicare che la loro applicazione terapeutica è relativamente scarsa e/o di limitata importanza pratica. Il riportare soprattutto droghe considerate utili in terapia è un altro motivo che rende questo testo diverso da tutti gli altri. Un particolare ringraziamento va alle dott.sse Francesca Borrelli, Luana Perioli e Cristina Tiralti per la preparazione e l attenta revisione di alcune parti del presente volume. Francesco Capasso Giuliano Grandolini

7 Indice generale IX Prefazione alla seconda edizione di Fitofarmacia (1999) Il successo della prima edizione ha reso necessaria una ristampa del testo nel 1997 e, a distanza di due anni, questa seconda edizione. Questa nuova edizione si presenta notevolmente ampliata (oltre 500 pagine) sia per l inserimento nel testo di due nuovi capitoli quali quello del sistema cardiaco e quello delle malattie reumatiche, che per il rifacimento di alcuni capitoli preesistenti, ma che hanno richiesto un ampliamento ed un aggiornamento. Inoltre sono state inserite 5 nuove appendici di cui alcune sviluppano in modo organico argomenti appena accennati nella precedente edizione mentre altre affrontano argomenti completamente nuovi come alimentazione e carcinogenesi, rischi di tossicità connessi con l uso di alimenti vegetali, incompatibilità in una prescrizione erboristica. Questa nuova edizione riporta anche numerose figure che sintetizzano in forma schematica i meccanismi d azione di droghe vegetali o nuovi concetti di fitoterapia. Nuovo materiale di interesse farmacognostico è stato poi aggiunto in diverse tabelle sia nella parte generale che speciale. Ci auguriamo che medici e farmacisti e quant altri operano nel settore delle piante medicinali trovino in questa nuova edizione quanto mancava, o era appena accennato, nella precedente, che pure ha avuto un ampia divulgazione a conferma della necessità di un testo del genere. Ci auguriamo anche che studenti di Farmacia e di CTF (Chimica e Tecnologia Farmaceutiche) e del DU (Diploma Universitario) in erboristeria trovino in questo testo un valido strumento per la preparazione all esame di Farmacognosia e di Fitofarmacia o Fitoterapia. Francesco Capasso Giuliano Grandolini

8 Prefazione alla terza edizione XI Prefazione alla nuova edizione: Fitoterapia, 2006 In questi ultimi anni sono stati numerosi in Occidente, e anche nel nostro Paese, gli studi sperimentali e clinici che hanno accreditato l uso di estratti vegetali standardizzati per il trattamento di vari disturbi o patologie. Di conseguenza la fitoterapia si è arricchita di un certo numero di prodotti vegetali che in commercio possono trovarsi come specialità medicinali, soprattutto farmaci da banco, come prodotti galenici o semplicemente come prodotti erboristici. Pertanto il medico, il farmacista e l erborista possono decidere, con scienza e coscienza, quale prodotto di una stessa classe terapeutica prescrivere o consigliare perché più sicuro e, nello stesso tempo, capace di dare il migliore risultato terapeutico o di mantenere (o ristabilire) uno stato di salute ottimale. Per questo abbiamo sentito la necessità di aggiornare la seconda edizione di Fitofarmacia, pubblicata nel 1999; la prima edizione fu pubblicata nel L intento è stato quello di mettere a disposizione di medici, farmacisti ed erboristi uno strumento moderno, ma anche semplice, che possa fornire informazioni essenziali e scientificamente provate sul corretto impiego dei prodotti fitoterapici. Questa nuova edizione risulta notevolmente ampliata in tutte le sue parti, sia per la stesura di nuovi capitoli e appendici, sia per il rifacimento di alcuni capitoli che richiedevano un ampliamento ed un aggiornamento, per una più moderna impostazione data alla parte speciale. Per tutti questi motivi abbiamo ritenuto più appropriato per quest opera il termine Fitoterapia, in luogo di Fitofarmacia delle prime due edizioni. Nella parte generale (20 capitoli) si affrontano nuove argomentazioni, dibattute di frequente in ambito scientifico e giornalistico. Si chiarisce tra l altro la posizione della fitoterapia nel contesto della medicina ufficiale o convenzionale, si precisano il significato ed il ruolo delle medicine tradizionali, dei sistemi terapeutici alternativi e dell omeopatia, si enfatizza l importanza degli studi clinici randomizzati, si inquadra l effetto placebo nell ambito della fitoterapia e si danno precise indicazioni su come aggiornarsi in fitoterapia. In un

9 XII Prefazione alla nuova edizione: Fitoterapia, 2006 capitolo poi si affronta il problema delle possibili interazioni farmacologiche tra fitoterapici e farmaci convenzionali. Nell ultimo capitolo della parte generale si riportano le normative attualmente vigenti nel settore delle piante officinali. Nella parte speciale (13 capitoli), ogni capitolo inizia con una descrizione anatomo-fisiologica del sistema considerato; quindi si descrivono le principali patologie che possono essere alleviate o curate con i fitoterapici. Infine vengono descritte le droghe vegetali più studiate, soprattutto da un punto di vista clinico. Per ogni droga si riportano la botanica, la fitochimica, la farmacologia sperimentale, la farmacologia clinica, inclusi gli effetti collaterali, le controindicazioni, il dosaggio e le forme farmaceutiche adottate. I riferimenti bibliografici relativi all efficacia clinica delle droghe vegetali sono riportati nel testo. Inoltre, al termine di ogni capitolo, si riportano delle voci bibliografiche che costituiscono un punto di riferimento per chi volesse approfondire gli argomenti trattati. Nella terza parte (Appendici) si riportano degli argomenti che trattano in modo organico problematiche completamente nuove o appena accennate in precedenza. Tre tabelle riassuntive, una che elenca tutte le droghe trattate, un altra che traduce il termine inglese della droga in quello corrispondente italiano, ed un altra ancora che riporta le droghe vegetali impiegabili come ingredienti di integratori alimentari, concludono questo testo di circa 1000 pagine. È ovvio che non abbiamo la pretesa di considerare gli argomenti trattati in modo completo. Possiamo però affermare che questo nuovo testo di fitoterapia, a differenza di tanti altri, è ben documentato da un punto di vista scientifico. Questa nuova edizione riporta anche diversi schemi che sintetizzano in modo semplice, ma nel contempo esauriente, i meccanismi d azione di numerose droghe vegetali, riassumendo così in chiave moderna, alla luce dei progressi realizzati nel campo della farmacologia, antichi concetti di fitoterapia. Ci auguriamo che medici, farmacisti, erboristi e quanti altri operano nel settore delle piante medicinali trovino in questa nuova edizione quanto mancava, o era appena accennato, nella precedente, che pure ha avuto un ampia divulgazione a conferma della necessità di un testo del genere. Ci auguriamo anche che laboratori galenici ed industrie erboristiche e farmaceutiche possano trovare in questa nuova edizione spunti ed idee per la messa a punto di nuovi prodotti fitoterapici, anche in considerazione dell ormai prossimo recepimento della direttiva comunitaria 2004/24/CE sui medicinali vegetali tradizionali. Ci auguriamo infine che studenti di Farmacia, di CTF (Chimica

10 Prefazione alla nuova edizione: Fitoterapia, 2006 XIII e Tecnologia Farmaceutiche) e di Erboristeria trovino in questa nuova edizione un valido strumento per la preparazione all esame di Farmacognosia e di Fitoterapia e per esercitare poi la professione di farmacista o di erborista. Siamo convinti che anche il medico potrà trovare in questo testo una valida guida per l uso razionale dei prodotti fitoterapici. Un particolare ringraziamento va alle dott.sse Gabriella Aviello e Valeria Ascione per la collaborazione prestata nella revisione di alcune parti del presente volume. Ringraziamo, infine, Springer Italia per aver aderito all idea di aggiornare e divulgare questo volume. Francesco Capasso Giuliano Grandolini Angelo A. Izzo

11 Indice XV Indice PARTE GENERALE Capitolo 1 Introduzione Capitolo 2 Storia della fitoterapia Una sapienza empirica Verso i farmaci di sintesi Il declino della fitoterapia Il ritorno della fitoterapia Capitolo 3 La fitoterapia nel mondo Capitolo 4 La complessità del farmaco naturale Capitolo 5 Quali droghe usare anche in erboristeria Capitolo 6 Il controllo di qualità della droga vegetale Capitolo 7 Sicurezza delle droghe vegetali Fattori intrinseci Fattori estrinseci Fattori relativi al paziente ed all intervento terapeutico Farmacovigilanza dei fitoterapici (fitofarmacovigilanza).. 52 Capitolo 8 Efficacia delle droghe vegetali Valutazione clinica delle droghe vegetali Capitolo 9 Importanza della ricerca scientifica Approccio sperimentale Capitolo 10 Parti della pianta da utilizzare, nomenclatura, acquisto e conservazione delle droghe Parti della pianta utilizzate a fini terapeutici Nomenclatura da seguire

12 XVI Indice 10.3 Acquisto di droghe vegetali Conservazione delle droghe Capitolo 11 I principi attivi delle droghe vegetali Fattori che influenzano il contenuto in principi attivi di una droga Alcaloidi Glicosidi Glicosidi digitalici Glicosidi antrachinonici Glicosidi flavonici (vedi flavonoidi) Glicosidi saponinici (vedi saponine) Glicosidi cianogenetici (o cianogenici) Glicosidi salicilici Glucosinolati Glicosidi fenolici (o idrochinonici) Glicosidi antocianici Flavonoidi Saponine Tannini Essenze Gomme Mucillagini Altri componenti Capitolo 12 Indicazioni terapeutiche generali e preparazioni galeniche Indicazioni terapeutiche generali La via di somministrazione orale Formulazioni galeniche Droga fresca e droga secca Preparazione della droga Polveri Infusi e decotti Tisane Estratti e tinture Altri tipi di preparati da piante fresche Incompatibilità in una preparazione erboristica Aromatizzazione e conservazione delle preparazioni Posologia Capitolo 13 Le droghe vegetali in alcune specifiche situazioni Gravidanza

13 Indice XVII 13.2 Allattamento Età pediatrica Età geriatrica Insufficienza renale ed epatica Obesità Norme precauzionali Capitolo 14 L effetto placebo Capitolo 15 La fitoterapia e le fonti scientifiche di informazioni Guide affidabili Possibilità di aggiornamento Capitolo 16 La fitoterapia e la medicina ufficiale Le medicine tradizionali Medicina Tradizionale Cinese (MTC) Medicina Tradizionale Indiana (ayurvedica) Medicina Tradizionale Giapponese (kampo) Medicina Tradizionale Messicana (MTM) Capitolo 17 Le medicine definite alternative Agopuntura Aromaterapia Termalismo Chiroterapia Fiori di Bach Capitolo 18 La fitoterapia e l omeopatia La medicina omeopatica Capitolo 19 Interazioni farmacologiche Generalità Interazioni tra farmaci e piante medicinali Meccanismi di interazione tra piante medicinali e farmaci Interazioni farmacocinetiche Interazioni farmacodinamiche Ruolo della glicoproteina P nelle interazioni tra piante medicinali e farmaci Interazioni tra alimenti e farmaci Interazioni farmacocinetiche Interazioni farmacodinamiche

14 XVIII Indice Capitolo 20 Norme legislative sulle piante officinali La fitoterapia e l erboristeria salutare La situazione normativa Norme sui prodotti fitoterapici Norme sui prodotti erboristici salutari Le circolari ministeriali e la giurisprudenza Le piante medicinali nelle FU IX, X e XI Le proposte ed i disegni di legge per l erboristeria salutare 301 Letture di approfondimento per la parte generale PARTE SPECIALE Capitolo 21 Piante medicinali e sistema nervoso centrale Introduzione Ansia ed insonnia Quadro clinico Fitoterapia dell ansia e dell insonnia Kava Valeriana Passiflora Luppolo Camomilla Lavanda Depressione Quadro clinico Fitoterapia della depressione Iperico Zafferano Demenza Quadro clinico Fitoterapia della demenza tipo Alzheimer Ginkgo Salvia Melissa Letture di approfondimento Capitolo 22 Sistema cardiovascolare Introduzione Insufficienza cardiaca congestizia Quadro clinico

15 Indice XIX Fitoterapia dell insufficienza cardiaca congestizia Biancospino Adonide Mughetto Angina Quadro clinico Fitoterapia dell angina Salvia cinese Piante del genere Panax Ipertensione Quadro clinico Fitoterapia dell ipertensione Aglio Rauwolfia Olivo (foglie) Carcadè (ibisco) Achillea iraniana Arteriopatia costruttiva periferica Quadro clinico Fitoterapia dell arteriopatia ostruttiva periferica Ginkgo Insufficienza venosa cronica Quadro clinico Fitoterapia dell insufficienza venosa cronica Ippocastano Pino marittimo francese Pungitopo (rusco) Centella Vite (foglie) Mirtillo nero Meliloto Malattia emorroidaria Quadro clinico Fitoterapia della malattia emorroidaria Amamelide Letture di approfondimento Capitolo 23 Piante medicinali e disturbi metabolici Introduzione Malattie del metabolismo lipidico Quadro clinico Fitoterapia delle malattie del metabolismo lipidico 430

16 XX Indice Aglio Carciofo Gomma guggul Fieno greco Riso rosso fermentato Sovrappeso ed obbesità Quadro clinico Fitoterapia del sovrappeso e dell obesità Gomma guar Garcinia Fuco (quercia marina, alga marina) Psillio biondo Efedra Arancia amara (frutto) Matè e guaranà Yohimbe Diabete mellito Quadro clinico Fitoterapia del diabete mellito Opunzia Gimnema Ginseng americano Melone amaro Coccinia Basilico sacro Letture di approfondimento Capitolo 24 Piante medicinali e sistema urinario Introduzione Infezione del tratto urinario Quadro clinico Fitoterapia delle infezioni del tratto urinario Uva ursina Mirtillo americano Bucco Barbaforte (cren) Diuretici Quadro clinico Diuretici Piante medicinali diuretiche Ginepro Equiseto

17 Indice XXI Verga d oro europea Ortosifon (tè di giava) Prezzemolo Levistico Gramigna Calcoli urinari Quadro clinico Fitoterapia dei calcoli urinari Farfaraccio Letture di approfondimento Capitolo 25 Piante medicinali e malattie infiammatorie Introduzione Malattie infiammatorie Quadro clinico Fitoterapia delle malattie infiammatorie Artiglio del diavolo (arpagofito) Salice Boswellia Ortica (parti aeree) Formulazione di piante medicinali (Phytodolor) Frassino, pioppo tremulo, verga d oro europea Piante contenenti acidi grassi essenziali 526 Olio di borragine Olio di ribes nero Olio di enotera (di enagra o di rapunzia) Emicrania Quadro clinico Fitoterapia dell emicrania Tanaceto Farfaraccio Cefalea tensiva Quadro clinico Fitoterapia della cefalea tensiva Letture di approfondimento Capitolo 26 Piante medicinali e sistema respiratorio Introduzione Asma bronchiale Quadro clinico Fitoterapia dell asma bronchiale Efedra

18 XXII Indice Ginkgo Ipecacuana indiana Boswellia Piante del genere Solanum (S.xanthocarpum, S.trilobatum, S.indicum) Ligustico Edera Rosolida Bronchite Quadro clinico Fitoterapia della bronchite Pelargonium Espettoranti Espettoranti indiretti Poligala Liquirizia Primula Verbasco Espettoranti diretti (droghe contenenti oli essenziali) Eucalipto Timo Essenza di pino Essenza di abete Essenza di niaouli Tosse Quadro clinico Fitoterapia della tosse Piante medicinali contenenti mucillagini Piante medicinali contenenti oli essenziali Oppiacei Rinite Quadro clinico Fitoterapia della rinite Farfaraccio Ortica (parti aeree) Raffreddore ed influenza Quadro clinico Fitoterapia del raffreddore e dell influenza Piante medicinali immunostimolanti (echinacea, andrografis, astragalo) Sambuco

19 Indice XXIII Tiglio Spirea olmaria (olmaria) Letture di approfondimento Capitolo 27 Piante medicinali adattogene ed immunostimolanti Introduzione Adattogeni Piante adattogene Ginseng Eleuterococco Rodiola Witania (ashwagandha) Uncaria Schizandra Brionia Immunostimolanti Piante immunostimolanti Echinacea Andrografis Astragalo Vischio Letture di approfondimento Capitolo 28 Piante medicinali e sistema riproduttivo Introduzione Disturbi della menopausa Quadro clinico Sindrome premestruale Quadro clinico Fitoterapia dei disturbi della menopausa e della sindrome premestruale Cimicifuga Agnocasto Olio di enotera Angelica cinese Fitoestrogeni Iperplasia prostatica benigna (IPB) Quadro clinico Fitoterapia della IPB Serenoa Pigeo africano (pruno africano) Ortica (radice)

20 XXIV Indice Zucca (semi) Estratto di polline Epilobio Fitosteroli di Hypoxis rooperi Prostatite Quadro clinico Fitoterapia della prostatite Disfunzione erettile Quadro clinico Fitoterapia della disfunzione erettile Ginseng Ginkgo Maca Yohimbe Muira puama Tribulo terrestre Butea superba Letture di approfondimento Capitolo 29 Sistema digerente Introduzione Infiammazione del cavo orale Quadro clinico Fitoterapia dell infiammazione del cavo orale Propoli Altea Mirra Aloe vera (aloe gel) Dispepsia Quadro clinico Fitoterapia della dispepsia Peperoncino Emblica (amalaki) Piante medicinali contenenti principi amari Genziana Centauria Quassio Assenzio Arancia amara (buccia) Cardo santo Flatulenza

21 Indice XXV Quadro clinico Piante medicinali carminative Cumino Finocchio Anice Formulazione fitoterapica (Iberogast) menta, cumino, camomilla, liquirizia, melissa, iberide bianca Gastrite ed ulcera peptica Quadro clinico Fitoterapia della gastrite e dell ulcera peptica Liquirizia Camomilla Nausea e vomito Quadro clinico Fitoterapia di nausea e vomito Zenzero Stipsi Quadro clinico Fitoterapia della stipsi Lassativi antrachinonici Senna Cascara Frangola Rabarbaro Lassativi vegetali formanti massa Fibra alimentare Crusca Psillio (psillio nero) Agar Gomma guar Frutti lassativi Tamarindo Cassia Prugne Diarrea Quadro clinico Fitoterapia della diarrea Piante medicinali contenenti tannini Piante del genere Potentilla Agrimonio Quercia (corteccia)

22 XXVI Indice Alchemilla Mora selvatica (foglie) Tè Piante medicinali contenenti pectine Banana verde Carruba Guava Altre piante medicinali ad attività antidiarroica Uzara Carbone di caffè Sindrome dell intestino irritabile Quadro clinico Fitoterapia della sindrome dell intestino irritabile Olio di menta Iberide bianca Sostanze vegetali formanti massa (ispagula, psillio, fibra vegetale, gomme) Malattie infiammatorie dell intestino Quadro clinico Fitoterapia delle malattie infiammatorie dell intestino Aloe vera (aloe gel) Boswellia Psillio biondo Letture di approfondimento Capitolo 30 Piante medicinali, fegato e vie biliari Introduzione Malattie del fegato Quadro clinico Fitoterapia delle malattie epatiche (epatiti e cirrosi) Cardo mariano Piante del genere Phyllantus Sofora Liquirizia Picrorriza Fosfolipidi della soia Tratto biliare Quadro clinico Coleretici e colagoghi Curcuma

23 Indice XXVII Chelidonia Carciofo Boldo Tarassaco Marrubio Letture di approfondimento Capitolo 31 Piante medicinali e sistema cutaneo Introduzione Patologie infiammatorie a carico della cute Quadro clinico Determatite atopica Acne Psoriasi Piante medicinali ad azione antinfiammatoria Camomilla Olio di enotera e di borragine Calendula Catrame vegetale Piante antinfiammatorie con meccanismo astringente (piante contenenti tannini) Amamelide Noce (foglie) Quercia (corteccia) Ferite, ustioni e contusioni Quadro clinico Fitoterapia di ferite, ustioni e contusioni Aloe vera (aloe gel) Arnica Bromelaina Centella Olio di iperico (olio rosso di iperico) Echinacea Consolida maggiore Infezione della cute Quadro clinico Infezioni fungine Infezioni virali Infezioni batteriche Fitoterapia delle infezioni cutanee Olio di melaleuca Melissa

24 XXVIII Indice Podofillo Protettivi cutanei Letture di approfondimento Capitolo 32 Piante medicinali e disturbi oculari Introduzione Malattie dell occhio Quadro clinico Fitoterapia delle malattie oculari Ginkgo Mirtillo (mirtillo nero) Pino marittimo francese Salvia cinese Letture di approfondimento Capitolo 33 Piante medicinali e prevenzione dei tumori Introduzione Chemioprevenzione Piante medicinali adoperate nel trattamento dei tumori Piante medicinali adoperate nella prevenzione dei tumori 865 Piante del genere Allium Tè verde Ginseng Soia Pomodoro Curcuma Letture di approfondimento Appendici A. Uso ed abuso degli integratori alimentari A.1 Integratori contenenti nutrienti (aminoacidi, vitamine, oligoelementi) A.2 Integratori contenenti sostanze naturali Carotenoidi Resveratrolo Picnogenolo (PYC) Crisina Isoflavonoidi di soia Oli di pesce Chitosano e chitina A.3 Integratori contenenti probiotici, prebiotici e simbiotici B. Rischi connessi all uso di alimenti di origine vegetale.. 911

25 Indice XXIX C. Alimentazione e carcinogenesi D. Radicali liberi E. Le droghe vegetali nelle specialità medicinali Letture di approfondimento Tabelle riassuntive Abbreviazioni Abbreviazioni degli Autori botanici Glossario dei termini botanici Glossario dei termini medici Indice delle Tavole Indice analitico