U.T.E. Novate M.se. Dr. Lucchesi Giampaolo

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Brigida Di Gregorio
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1 U.T.E. Novate M.se Anno Accademico Dr. Lucchesi Giampaolo Osteoporosi Scoliosi Lombalgia Lombosciatalgia Tendiniti (periatrite, epicondilite, ecc) Lesioni ginocchio (crociati, menischi, ecc) 1

2 U.T.E. Novate M.se Anno Accademico Dr. Lucchesi Giampaolo Artropatie Le artropatie si distinguono in ARTROSI ARTRITI Forma cronica degenerativa congenita Forme acute (che possono cronicizzare) causate da un determinato agente (batterio, virus o autoimmuni) 2

ARTROSI ARTRITI Forma cronica degenerativa congenita Forme acute

3 Definizione Patologia cronico-degenerativa caratterizzata da una sofferenza articolare di tipo evolutivo (cioè con peggioramento nel tempo) Fisiopatologia 3

4 Fisiopatologia Caratteristiche Riduzione spessore cartilagine Aumento attrito tra capi ossei Aumento della superficie di contatto (osteofiti) Deformazione profili articolari 4

5 Sintomi Dolore Compare all inizio del movimento (mattino), poi si attenua e può ricomparire la sera 5

6 Limitazione funzionale Dovuto ad alterazioni ossee, ma anche a risposta muscolare di difesa (contratture) Presentazione di quadri particolari cervicale Dolore Cefalea Cervico-brachialgia (osteofiti) Vertigini Ronzii 6

Presentazione di quadri particolari cervicale Dolore

7 lombare Lombalgia Sciatalgia Blocchi articolari (spesso in flessione) Coxalgia (anca) Dolore alla deambulazione Irradiazione all inguine Ridotta soprattutto l intra ed extra rotazione Successivamente anche la flessione 7

deambulazione Irradiazione all inguine Ridotta

8 Gonalgia (Ginocchio) Dolore alla deambulazione Riduzione precoce articolarità Spesso si presenta gonfio (edema) Cause Fattori predisponenti -Età -Predisposizione genetica -Eccessive sollicitazioni articolari -Sovraccarico articolare (obesità) -Patologie o dismorfismi (ginocchia valghe, displasia congenita anca, scoliosi, ecc) 8

-Predisposizione genetica -Eccessive sollicitazioni articolari -Sovraccarico

9 Trattamenti Farmacologici Utili a ridurre il dolore Non sono in gradi di limitare la patologia Trattamenti Riabilitativi Utili a ridurre il dolore Possono rallentare la progressione della malattia Minori effetti collaterali dei farmaci Possono essere ripetuti e protratti per molto tempo 9

dolore Possono rallentare la progressione della malattia Minori effetti

10 Trattamenti riabilitativi Terapie fisiche (produzione di calore) Ultrasuoni Magnetoterapia Ionoforesi Radarterapia Trattamenti riabilitativi Chinesiterapia (Movimento) Chinesiterapia assistita da un fisioterapista Ginnastica dolce Nuoto Ginnastica in acqua Cyclette Alcune discipline particolari 10

riabilitativi Chinesiterapia (Movimento) Chinesiterapia assistita da un

11 Trattamenti Chirurgici Impianto di protesi articolari Successivo periodo di adeguata riabilitazione Osteoporosi Definizione Alterazione nella mineralizzazione del tessuto osseo, la cui struttura si fa più porosa, divenendo quindi più fragile e soggetta a fratture anche a seguito di traumi molto lievi. 11

mineralizzazione del tessuto osseo, la cui struttura si fa più porosa,

12 Osteoporosi Fisiopatologia Osteoblasti: producono matrice ossea 2 tipi di cellule ossee: Osteoclasti: distruggono matrice ossea Osteoporosi Cause Se prevale l azione osteoclastica si ha una riduzione della componente ossea La neoformazione ossea dipende anche dai Sali minerali (Ca, P, Mg) che se carenti limitano la neoapposizione ossea In questo caso si parla di osteomalacia (Riduzione qualitativa dell osso) 12

componente ossea La neoformazione ossea dipende anche dai Sali minerali (Ca, P, Mg) che se carenti

13 Età Osteoporosi Cause Alimentazione Ridotta attività fisica Alterazioni endocrine (menopausa) Farmaci Familiarità 13

14 Osteoporosi Clinica Asintomatica Rischio di fratture spontanee o per traumi lievi -Fratture vertebrali - Fratture femorali Osteoporosi Diagnosi - Valutazione densitometria ossea (MOC) -Esami ematici ed urinari per minerali - Esami ematici per funzionalità renale -Esami per funzionalità ossea 14

Diagnosi - Valutazione densitometria ossea (MOC) -Esami ematici ed

15 Osteoporosi Terapia - Dieta -Incrementare attività fisica (non pesante) - Farmaci che riducono perdita ossea -Farmaci che facilitano la formazione ossea Osteoporosi Alimenti ALIMENTO Ca (mg/100 mg o ml) % fabbisogno Giornaliero Latte intero Yogurt Emmenthal Mozzarella Bufala Ricotta Grana padano Fontina Spinaci Rucola Mandorle Polpo

fabbisogno Giornaliero Latte intero 119 25 Yogurt 125 13 Emmenthal 1145 48 Mozzarella Bufala 210 22

16 Fine lezione Arrivederci alla prossima lezione 16

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