STERILIZZAZIONE INTERNA O ESTERNA?

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1 STERILIZZAZIONE INTERNA O ESTERNA? D.Cassani, R.Malagutti, I.Grandi III Convegno La Day Surgery in Italia Attualità,, novità prospettive future Varese novembre 2012

2 VALUTAZIONE DEI COSTI ENTRANTI E DI QUELLI NON PIU IN CARICO ONERI NON PIU IN CARICO MATERIALE DI CONSUMO (buste, carta, bowie dick, ecc.) MANUTENZIONE OTTICHE RIGIDE MANUTENZIONE ED ACQUISTO STRUMENTARIO CONTRATTO DI MANUTENZIONE PER AUTOCLAVI DETERGENTI PER LAVAFERRI ACQUISTO NUOVO STRUMENTARIO

3 RICOLLOCAMENTO DEL PERSONALE NR. 3 INFERMIERI DEDICATI ALLA STERILIZZAZIONE SONO STATI ASSEGNATI AD ALTRA UNITA OPERATIVA IN SOSTITUZIONE AD INFERMIERI DIMISSIONARI

4 VALUTAZIONE DEI COSTI ENTRANTI E DI QUELLI NON PIU IN CARICO COSTI ENTRANTI COSTO DITTA ESTERNA NOLEGGIO TRAPANI PER VARIE SPECIALITA MATERIALE DI CONSUMO (frese, punte trapani ecc.)

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6 INVENTARIO DEGLI STRUMENTI CHIRURGICI PRESENTI NELL UNIT UNITÀ OPERATIVA LO STRUMENTARIO È STATO ACQUISTATO DALLA CENTRALE DI STERILIZZAZIONE, CHE LO HA LASCIATO IN GIACENZA PRESSO IL NOSTRO BLOCCO OPERATORIO PER LE SOSTITUZIONI, FINO AD ESAURIMENTO DELLE SCORTE.

7 CALCOLO INTERVENTI PREVISTI MEDIAMENTE OGNI GIORNO PER OGNI SPECIALITÀ SONO STATI CALCOLATI MEDIAMENTE UN INTERVENTO IN PIÙ DI OGNI TIPOLOGIA PER FARE FRONTE AD EVENTUALI VARIAZIONI DELLA NORMALE PROGRAMMAZIONE

8 RICHIESTA DI IMPLEMENTAZIONE DEI SET PER OGNI TIPO DI INTERVENTO LA RICHIESTA È BASATA SULLA NECESSITÀ DI NON AVERE L ESIGENZA L DI RISTERILIZZARE I SET DURANTE LA SEDUTA OPERATORIA E DI AVERE STRUMENTARIO SUFFICIENTE A FARE FRONTE AD OGNI EVENIENZA (ES : CONTAMINAZIONE INVOLONTARIA DEL KIT, ERRATO CONFEZIONAMENTO DELLO STRUMENTARIO ECC.) QUESTO CI PERMETTE DI LAVORARE IN SICUREZZA SENZA GRAVARE SULLA NORMALE ROUTINE DELLA SALA OPERATORIA E DELLA CDS.

9 DEFINIZIONE DELLE ZONE STOCCAGGIO DEL MATERIALE LA CDS HA IN DOTAZIONE UN AREA DI STOCCAGGIO DEL MATERIALE STERILE DOVE VENGONO RIPOSTI GLI STRUMENTI DEL BLOCCO OPERATORIO DEL MONOBLOCCO. TALI AREE ERANO SUFFICIENTEMENTE CAPIENTI DA CONTENERE ANCHE LO STRUMENTARIO DELLA DAY SURGERY, MA LA DISTANZA DALLA CDS AL BLOCCO OPERATORIO DI DAY SURGERY RICHIEDEVA UNA PERSONA ADIBITA AL TRASPORTO DEI NOSTRI FERRI PRESENTE PER OGNI EVENTUALITÀ. SI È DECISO DI MANTENERE LO STRUMENTARIO NELLE SALE STOCCAGGIO GIÀ PRESENTI NEL BLOCCO OPERATORIO.

10 DEFINIZIONE DEL TRATTAMENTO DA ATTUARE AL MATERIALE UTILIZZATO (DECONTAMINAZIONE) DECONTAMINAZIONE MEDIANTE SCHIUMA DEGLI STRUMENTI CHE ASSICURA UN TENORE DI UMIDITÀ SUFFICIENTE AD EVITARE AL SANGUE E AL MATERIALE ORGANICO DI SECCARSI (propionato di ammonio quaternario)

11 DEFINIZIONE DEL TRATTAMENTO DA ATTUARE AL MATERIALE UTILIZZATO (DECONTAMINAZIONE DECONTAMINAZIONE MEDIANTE APPARECCHIATURA AD ULTRASUONI (IMMERSIONE PER 20 MINUTI) DELLO STRUMENTARIO CANULATO LO STRUMENTARIO DA TRATTARE CON ULTRASUONI, AL TERMINE DELLA DECONTAMINAZIONE, SI RIPOSIZIONA LA GRIGLIA NEL CONTAINER DI RIPORTO SENZA EFFETTUARE LA NEBULIZZAZIONE

12 I CONTAINER DI RIPORTO VENGONO RIPOSTI IN UN CARRELLATO PER IL SUCCESSIVO TRASPORTO IN CDS.

13 PERCORSI IL RITIRO DEL MATERIALE SPORCO AVVIENE DUE VOLTE AL GIORNO (ORE ORE 15.00) DAL PERSONALE DELLA CDS DOPO ESSERE POSTO NELL ALVI ATTRAVERSO UN SISTEMA DI SLITTA CHE PERMETTE AL CARRELLATO DI NON USCIRE ALL ESTERNO DEL BLOCCO OPERATORIO

14 LA STERILIZZAZIONE DELLO STRUMENTARIO AVVIENE NELLE ORE NOTTURNE

15 DEFINIZIONE DEI PERCORSI MATERIALE STERILE IL MATERIALE STERILIZZATO VIENE RICONSEGNATO ENTRO LE ORE SEI DEL MATTINO DAL PERSONALE DELLA CDS L INFERMIERE AL MATTINO CONTROLLA CHE IL MATERIALE INVIATO IL GIORNO PRIMA SIA STATO RICONSEGNATO E COMUNICA EVENTUALI DISCREPANZE ALLA CDS L INFERMIERE PROCEDE ALLO STOCCAGGIO NEGLI APPOSITI ARMADI

16 ESTERNALIZZAZIONE : VANTAGGI TRACCIABILITÀ CERTIFICATA DI TUTTO IL PROCESSO DI STERILIZZAZIONE ELIMINAZIONE DEI COSTI DI GESTIONE DELLE AUTOCLAVI E LAVASTRUMENTI ELIMINAZIONE DEI COSTI DEL MATERIALE PER IL CONFEZIONAMENTO ELIMINAZIONE DEI COSTI DI MANUTENZIONE DELLO STRUMENTARIO RIDUZIONE E RIDISTRIBUZIONE DELLE RISORSE UMANE (3 INFERMIERI)

17 ESTERNALIZZAZIONE : LE NOSTRE DIFFICOLTÀ MANCATA CONOSCENZA DELLA COMPOSIZIONE DEI KIT CHIRURGICI DA PARTE DELLE STRUMENTISTE NEOASSUNTE

18 ESTERNALIZZAZIONE : LE NOSTRE DIFFICOLTÀ ERRORI NEL CONFEZIONAMENTO RITARDO NELLA SOSTITUZIONE DELLO STRUMENTARIO MANCANTE MAGGIORE ROTTURA DEGLI STRUMENTI DELICATI

19 ESTERNALIZZAZIONE : LE NOSTRE DIFFICOLTÀ RITARDO NELLE COMUNICAZIONI TRA LA SALA OPERATORIA E LA CDS

20 ESTERNALIZZAZIONE : LE NOSTRE DIFFICOLTÀ DIFFICOLTÀ NELLA GESTIONE DELLE SCADENZE RITARDO NELLA CONSEGNA DELLO STRUMENTARIO ELEVATO TURN OVER DEL PERSONALE DELLA CDS

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