V.d.S. Marcello CESINARO

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Oreste Fortunato
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1 Croce Rossa Italiana Volontari del Soccorso L APPARATO MUSCOLO SCHELETRICO IMMOBILIZZAZIONI DI FORTUNA V.d.S. Marcello CESINARO

2 Obiettivo Conoscere il sistema, capire la sua funzionalità, come agire in caso di traumi.

3 L APPARATO LOCOMOTORE OSSA-ARTICOLAZIONI MUSCOLI

4 OSSA-ARTICOLAZIONI Il sistema scheletrico garantisce le funzioni di: Sostegno rigido Movimento Protezione è composto da 208 ossa, collegate tra loro da articolazioni,suddivise in: Ossa lunghe (femore,tibia,omero..); Ossa Brevi (vertebre, falangi ); Ossa Piatte Ossa Piatte (scapola, ossa della scatola cranica, bacino ).

5 MUSCOLATURA SCHELETRICA La M. S. è l insieme di muscoli che, contraendosi e rilasciandosi, ci permettono il movimento. Oltre i muscoli scheletrici (muscoli striati volontari), esistono altri due tipi di muscoli: Muscolo cardiaco (striato involontario); Muscoli lisci (formano la maggior parte dei visceri e dei vasi e sono involontari). I tendini sono dei tessuti fibrosi che collegano il corpo del muscolo alle ossa

6 STRAPPO MUSCOLARE ROTTURA DI UNO O PIU FASCETTI DI FIBRE MUSCOLARI. PRIMO SOCCORSO LESIONI MUSCOLARI IMPACCHI FREDDI, FASCIATURA, POSIZIONAMENTO DELL ARTO IN ALTO PER EVITARE RIGONFIAMENTO. CRAMPI SPASMO IMPROVVISO DI UN MUSCOLO,MOLTO DOLOROSO. PRIMO SOCCORSO RILASSARE IL MUSCOLO COLPITO, (PER IL POLPACCIO TIRARE SU IL PIEDE A SQUADRA O BATTERLO FORTE A TERRA).

7 LESIONI MUSCOLARI Sindrome da schiacciamento INSORGE QUANDO UN INFORTUNATO RIMANE A LUNGO SCHIACCIATO SOTTO PESI O MACERIE. SINTOMI PROBABILI UNA VOLTA LIBERATO DAL PESO : STATO DI SHOCK; BLOCCO RENALE CAUSATO DA UNA SOSTANZA TOSSICA (MIOGLOBINA). PRIMO SOCCORSO LACCIO EMOSTATICO IN CASO SIA NECESSARIO,PRIMA DI LIBERARE IL PESO : APPORRE LACCIO EMOSTATICO A MONTE DELLA PARTE SCHIACCIATA (< 1 ORA OVVERO NON TESTIMONIATO); POSIZIONE ANTISHOCK; ATTENZIONE A ULTERIORI TRAUMI, OSPEDALIZZARE.

8 FRATTURA LESIONE, O TRAUMATICA O PATOLOGICA O CHIRURGICA CHE DETERMINA L INTERRUZIONE COMPLETA O INCOMPLETA DELLA CONTINUITA DI UN OSSO. CHIUSA COMPOSTA ESPOSTA SCOMPOSTA

9 Frattura : SINTOMI CERTEZZA: CREPITAZIONE; MOBILITA PRETERNATURALE; FRATTURA ESPOSTA. PROBABILITA : ATTEGGIAMENTO DI DIFESA O DI RIPOSO; DEFORMITA ; DOLORE, IMPOTENZA O LIMITAZIONE; ECCHIMOSI,TUMEFAZIONE; PERDITA DEL POLSO DISTALE; PERDITA DELLA SENSIBILITA, FORMICOLII.

10 Frattura : PRIMO SOCCORSO VALUTARE LE CONDIZIONI GENERALI; LIBERARE LA PARTE INTERESSATA PER VISIONE; SLACCIARE CIO CHE STRINGE; CONTROLLARE LE PULSAZIONI A VALLE; IMPEDIRE IL TRASPORTO, IMMOBILIZZARE PRIMA; RICONTROLLARE LE PULSAZIONI A VALLE; COPRIRE, CONTROLLO CONTINUO DEI PARAMETRI. SE LA FRATTURA E ESPOSTA, NON INFETTIAMOLA : NON TOCCARE O ALLINEARE IL MONCONE; NON DISINFETTARE, MA COPRIRE CON GARZE STERILI; IN CASO DI EMORRAGIA PUNTO DI COMPRESSIONE O, SE NECESSARIO, LACCIO EMOSTATICO.

11 IMMOBILIZZAZIONE DEGLI ARTI PERCHE : I MOVIMENTI DELL INFORTUNATO, SPONTANEI O DOVUTI AL TRASPORTO,POSSONO GRAVARE SULLA LESIONE; RIDUCE IL DOLORE PROVATO DALL INFORTUNATO; LA COMPRESSIONE DELL ARTO RIDUCE I DEFLUSSI SANGUIGNI, E QUINDI LO SHOCK.

12 LESIONE VERTEBRO MIDOLLARE SINTOMI FORMICOLIO, INSENSIBILITA ; DOLORI BRUCIANTI SCHIENA E COLLO; PERDITA DI URINE E DI FECI; SHOCK, EMORRAGIA ESTERIORIZZATA. PRIMO SOCCORSO NON MUOVERE L INFORTUNATO; CARICARE E OSPEDALIZZARE CON CAUTELA E ESTREMA CURA. NO

13 LA POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO Linee immaginarie di cui tenere conto nella immobilizzazione manuale del capo. Massimo spazio per il midollo nel canale vertebrale Maggiore stabilità della colonna

14 LA POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO

15 ESTRAZIONE DEL CASCO QUANDO SI RIMUOVE? SE SI CONOSCE LA TECNICA! (DUE PERSONE) SE NON CI SONO OGGETTI CONFICCATI! SE NON CI SONO EVIDENTI DEFORMAZIONI!

16 ESTRAZIONE DEL CASCO

17 FRATTURA BACINO SINTOMI DOLORE ANCA,REGIONE SACRALE; INCAPACITA POSIZIONE ERETTA; SHOCK. ATTENZIONE, NON MUOVERE O FAR SEDERE L INFORTUNATO

18 FRATTURA BACINO PRIMO SOCCORSO PORRE UNA IMBOTTITURA TRA LE GAMBE; LEGARLE TRA LORO (se non provoca troppo dolore); SOLLEVARE LE BRACCIA (antishock); CARICARE E OSPEDALIZZARE CON LA STESSA CURA DI UN TRAUMA VERTEBRALE, COPRIRE.

19 FRATTURA COSTE SINTOMI DOLORE CHE SI AGGRAVA CON MOVIMENTI RESPIRATORI; DIFFICOLTA RESPIRATORIA. PRIMO SOCCORSO ARMACOLLO CON BRACCIO APPOGGIATO SU PARTE LESA; ATTENZIONE, POSSIBILI COMPLICANZE, OSPEDALIZZARE.

20 COMPLICANZE GENERALI SHOCK; EMBOLIA GRASSOSA; TROMBOEMBOLIA. COMPLICANZE LOCALI ASSOCIAZIONE DELLE FRATTURE A LUSSAZIONI; LESIONI VISCERALI; LESIONI VASCOLARI; LESIONI NERVOSE; LESIONI POLMONARI.

21 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE E LA PERDITA PERMANENTE, PER DISTACCO VIOLENTO,DEI RAPPORI TRA CAPI ARTICOLARI. (un capo articolare che esce dalla sua sede e non rientra) SINTOMI DOLORE INTENSO ZONA ARTICOLARE; MOVIMENTO IMPOSSIBILE; EDEMA, COMPARSA ECCHIMOSI; DEFORMAZIONE DELL ARTICOLAZIONE. PRIMO SOCCORSO IMMOBILIZZARE, OSPEDALIZZARE.

22 LESIONI ARTICOLARI DISTORSIONE FUORIUSCITA DI UN CAPO ARTICOLARE DALLA SUA SEDE NATURALE, CON SUCCESSIVO IMMEDIATO RIENTRO IN SEDE. PRIMO SOCCORSO GHIACCIO, FASCIATURA DI CONTENIMENTO.

23 IMMOBILIZZAZIONE CON MEZZI DI FORTUNA

24 IMMOBILIZZAZIONE CON MEZZI DI FORTUNA COME STECCHE POSSIAMO USARE: LISTELLI LEGNO BASTONI,CARTONI, RIVISTE, ECC.; COME IMBOTTITURA TRA LE STECCHE E L ARTO LESO POSSIAMO USARE: COTONE, INDUMENTI, MUSCHIO, ECC.; COME LEGACCI PER FISSARE UNA IMMOBILIZZAZIONE POSSIAMO USARE: STRISCE O TRIANGOLI DI STOFFA, CRAVATTE, ECC.... ATTENZIONE, NON STRINGERE TROPPO I LEGACCI PER NON OSTACOLARE LA CIRCOLAZIONE

25 Realizzazione di un Collare Cervicale

26 Immobilizzazione di una frattura alla clavicola

27 Immobilizzazione di una frattura all arto superiore Immobilizzazione dell avambraccio

28 Immobilizzazione di una lesione al ginocchio

29 Immobilizzazione di una frattura al femore E IMPORTANTE NON MUOVERE IL PAZIENTE DAL LUOGO DEL SINISTRO, SE HA FREDDO LO SI COPRE; SE I TEMPI DI ATTESA SONO BREVI ATTENERSI A QUANTO DETTO, ALTRIMENTI SI PUO PROCEDERE CON L IMMOBILIZZAZIONE;

30 TUTTO CHIARO?

31 CONCLUSIONI IL PAZIENTE TRAUMATIZZATO DEVE ESSERE IMMOBILIZZATO NEL MIGLIOR MODO POSSIBILE, PER TRASPORTARLO IN SICUREZZA E EVITARE DI AGGRAVARE LE CONDIZIONI GENERALI. GRAZIE

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