Salute e piccoli traumi. a cura della prof. PATRIZIA BIANCHINI CORSO DI AGGIORNAMENTO DI EDUCAZIONE MOTORIA

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1 Salute e piccoli traumi a cura della prof. PATRIZIA BIANCHINI CORSO DI AGGIORNAMENTO DI EDUCAZIONE MOTORIA

2 2. LA SALUTE E I PICCOLI TRAUMI Spesso vi sarà capitato di sentir dire ho avuto uno strappo! oppure ho i crampi al polpaccio! ecc. Avrete, a volte, voi stessi usato questi termini, anche se non è detto che il loro significato preciso vi fosse chiaro. Di strappi, crampi, stiramenti, lussazioni nel linguaggio comune si parla spesso e la maggior parte delle volte a sproposito. Si tratta di eventi che possono verificarsi durante lo svolgimento di attività fisiche, ma va innanzi tutto detto che fatti di questo tipo sono sufficientemente rari. Uno strappo, ad esempio, è un trauma muscolare molto grave che non è da confondere con i piccoli dolori muscolari che si possono manifestare dopo aver svolto un attività in palestra. Le parole hanno sempre un significato molto preciso, e usarle a sproposito aumenta solo la confusione. Per fare un po di chiarezza su questi elementi e per riuscire a fornire notizie più dettagliate, ecco una breve panoramica degli incidenti grandi e piccoli in cui una persona che pratica un attività fisica può avere la sfortuna di incappare. Ho tentato di ordinare questi incidenti secondo un criterio di importanza, partendo dai traumi meno seri (quelli che fra l altro sono più frequenti nelle nostre palestre scolastiche) per arrivare via via a quelli particolarmente gravi che possono portare anche a serie complicazioni. Ad ogni illustrazione del trauma e dei suoi sintomi, fanno seguito alcune veloci indicazioni che riguardano gli eventuali primi soccorsi.

3 PICCOLI TRAUMI A CARICO DELLA CUTE FERITE ABRASIONI ESCORIAZIONI Sono così definite tutte le rotture della cute (pelle) con fuoriuscita di sangue. Si dicono ferite quelle provocate da oggetti pungenti o taglienti, mentre si dicono abrasioni o escoriazioni quelle più superficiali provocate da sfregamento su superfici ruvide (per intendersi le classiche sbucciature alle ginocchia o ai gomiti). Sintomi: bruciore e fuoriuscita di sangue Disinfettare con acqua ossigenata o prodotti affini (in mancanza di disinfettanti lavare con acqua e sapone neutro) Applicare una garza o un cerotto Se l infortunio è stato causato da un oggetto arrugginito verificare che il soggetto abbia recentemente fatto il vaccino antitetanico. In caso contrario è necessario provvedere presso il più vicino ambulatorio ospedaliero. N.B. Attenzione a svolgere le operazioni di soccorso avendo prima provveduto a disinfettare le proprie mani. PICCOLI TRAUMI A CARICO DEI TESSUTI MOLLI CONTUSIONI Si chiama contusione il risultato di un violento urto che una parte del nostro corpo può subire contro un qualsiasi elemento rigido (es.una porta, una parete, un attrezzo, ma anche. il gomito di un avversario). Sintomi:gonfiore e arrossamento della parte interessata con spesso comparsa di un livido bluastro dopo alcuni minuti dal trauma. Dolore sordo e pulsante, dovuto alla stimolazione delle terminazioni nervose.

4 Apporre subito ghiaccio sulla parte contusa; in assenza di ghiaccio applicare bendaggi freddi e mettere direttamente la parte interessata (soprattutto se si tratta di un arto) sotto il rubinetto dell acqua fredda. L azione del freddo è importante perché limita il gonfiore e anche la sensazione di dolore. Eventuale compressione della parte lesa attraverso una fasciatura non stretta. Se l ematoma persiste per più giorni consultare un medico. N.B. Attenzione a evitare qualsiasi tipo di massaggio, che non solo non è utile, ma che anzi spesso è dannoso. CONTUSIONE AL NASO EPISTASSI Tutti i traumi del naso possono provocare la fuoriuscita di sangue, a volte anche discretamente abbondante. Normalmente non vi è nulla di preoccupante, ma se il naso del soggetto presentasse un evidente gonfiore o la sua normale forma fosse alterata, sarà opportuno rivolgersi al più presto al personale medico. L epistassi non è solo di origine traumatica, ma può anche verificarsi a seguito di una momentanea fragilità dei vasi capillari del naso. Questa fragilità può essere dovuta a particolari condizioni (malattie da raffreddamento, stanchezza.). Sintomi: Fuoriuscita di sangue. Gonfiore. Dolore intenso alla più lieve palpitazione. Comprimere la narice sanguinante per alcuni minuti Applicare ghiaccio o acqua fredda e non piegare la testa indietro. N.B. Attenzione che l emorragia cessi nel giro di trenta minuti al massimo. In caso contrario consultare un medico.

5 PICCOLI TRAUMI A CARICO DELLE ARTICOLAZIONI DISTORSIONE È il primo scalino, a livello di gravità, dei traumi a carico delle articolazioni. Causata da un trauma momentaneo, allontana i due capi articolari che ritornano spontaneamente nella loro posizione (se così non fosse si parlerebbe di lussazione). Può avere diversi livelli di importanza a seconda dell articolazione coinvolta. Una piccola distorsione (la classica storta) a livello della caviglia può regredire spontaneamente nel giro di pochi minuti; a livello del ginocchio invece una distorsione è quasi sempre un fatto di rilevante gravità. Nella distorsione le ossa restano integre, mentre la capsula articolare e i legamenti, sottoposti a una brusca trazione, possono riportare lesioni più o meno gravi. Sintomi: Dolore molto forte e localizzato precisamente nell articolazione coinvolta. Spesso gonfiore dovuto al versamento di sangue sottocutaneo. Notevole limitazione al movimento. Togliere gli indumenti, sfilandoli con delicatezza prima dalla parte sana e poi da quella coinvolta Apporre subito ghiaccio o impacchi freddi (l impacco freddo va tenuto per un tempo lungo anche alcune ore) Immobilizzare l articolazione e mettere il soggetto immediatamente a riposo. N.B. Se il dolore e l incapacità di movimento persistono, una radiografia dell arto può essere utile per scongiurare la presenza di piccole fratture associate. LUSSAZIONE Con questo nome si identifica un trauma a carico di un articolazione che perde completamente la sua funzionalità a causa della fuoriuscita di uno dei capi articolari

6 dalla propria sede naturale. Una lussazione è determinata da un trauma momentaneo e violento: ed è grave quando è a carico delle articolazioni maggiori (es. scapoloomerale). Sintomi: Totale impossibilità di muovere l arto coinvolto. Dolore violento che si riacutizza ad ogni tentativo di movimento. Assetto articolare evidentemente deformato, percepibile anche attraverso l osservazione. Non tentare di intervenire in alcun modo direttamente sull articolazione. Questa operazione va condotta solo da personale esperto perché si corre il rischio di aggravare ulteriormente la situazione. Immobilizzare l arto leso nella posizione in cui si trova e trasportare il più velocemente possibile il soggetto in ospedale. N.B. Se la lussazione è a carico dell arto inferiore, il trasporto in ospedale va realizzato con una barella e un ambulanza. CRAMPO Non è un infortunio che deriva da un trauma, bensì da una condizione di estremo affaticamento generale. Il crampo è una violenta, dolorosa ed involontaria contrazione che un muscolo assume (i crampi più diffusi sono a carico dei muscoli degli arti inferiori) a causa di un eccessivo accumulo di acido lattico nelle proprie fibre. L acido lattico si sviluppa quando la capacità respiratoria del soggetto non riesce a bilanciare l intenso sforzo a cui egli si sottopone. Non si tratta di un infortunio molto frequente nei soggetti giovani e allenati: può essere sufficientemente diffuso in soggetti sedentari e poco allenati, o con limitazioni della funzione respiratoria (anche solo per l abitudine a fare uso di sigarette). Sintomi: Il muscolo interessato è dolente e appare estremamente contratto. Applicare, con delicatezza, uno stimolo meccanico che favorisca la distensione del muscolo interessato

7 Porre il soggetto a riposo. N.B. Attenzione al fatto che il crampo è sempre un campanello d allarme che non deve essere ignorato. Esso indica che lo sforzo al quale il nostro corpo si è sottoposto è troppo elevato, e interrompere la prestazione è assolutamente obbligatorio. PICCOLI TRAUMI A CARICO DELLA MUSCOLATURA GLI INDURIMENTI MUSCOLARI Un muscolo male allenato o mal riscaldato, qualora venga sottoposto ad una tensione improvvisa o eccessiva può andare incontro a lesioni di diversa gravità ma determinate da un meccanismo sostanzialmente unico. Le fibre vengono ad essere allungate e questo allungamento provoca delle risposte diverse a seconda della sua intensità. Il primo livello di queste risposte riguarda una distensione eccessiva che non ha ancora provocato una vera e propria lesione. Sintomi: Dolore non localizzato in un punto preciso ma praticamente su tutto il muscolo. Diminuita capacità di sforzo del muscolo stesso. Riscaldare la parte interessata (eventualmente attraverso una pomata) Effettuare un delicato massaggio Osservare un riposo adeguato. DISTRAZIONE O STIRAMENTO È il livello successivo all indurimento. Lo stimolo improvviso a cui il muscolo è stato sottoposto ha causato alcune piccole lacerazioni delle fibre che lo compongono. Sintomi: Dolore acuto, continuo o ben localizzato in un punto. Impotenza funzionale istantanea ma che regredisce dopo alcuni minuti. Eventuale formazione di un piccolo nodulo nel punto dolente (verificabile attraverso la palpazione). Immediati impacchi freddi

8 Sospensione dell attività fisica e immobilizzazione dell arto interessato Consultare un medico. STRAPPO MUSCOLARE É il trauma più grave che si può riscontrare a carico di un muscolo. Si tratta di una vera e propria frattura di numerose fibre muscolari che sono state sollecitate in modo anomalo. Sintomi: Dolore violento. Impotenza funzionale istantanea e quasi totale. Avvallamento prodotto dall allontanamento delle fibre e riscontrabile all osservazione. Eventuale ematoma. Come per lo stiramento, effettuare immediati impacchi freddi Immobilizzare l arto e rivolgersi al più presto ad un medico specialista. PICCOLI TRAUMI A CARICO DELLE OSSA INFRAZIONE È il primo livello delle lesioni a carico dell apparato scheletrico. A seguito di un trauma l osso subisce una piccola fessurazione. Sintomi: Dolore e gonfiore. Limitazione del movimento (per es. un infrazione a carico delle ossa dell avambraccio limita l azione di prensione della mano). Effettuare impacchi freddi Immobilizzare l arto interessato Consultare un medico.

9 FRATTURA La frattura è sicuramente la lesione più conosciuta anche dalle persone meno esperte. É la rottura di un osso che si verifica a seguito di un evento traumatica diretto (in questo caso l osso si rompe nel punto diretto di contatto con l ostacolo esterno) o indiretto (nel caso in cui la rottura si verifichi ad una certa distanza dal punto di contatto fra l osso e l agente esterno). Esempio di frattura causata da trauma diretto è la classica frattura dello sciatore, dovuta all azione dello scarpone sull osso tibia e perone; esempio di frattura causata da trauma indiretto è la rottura dell avambraccio (radio o ulna) in seguito ad una forte compressione sul palmo della mano (una violenta caduta che viene ammortizzata sulle mani). Sintomi: Dolore molto violento localizzato nella zona del trauma. Gonfiore spesso associato ad ematoma. Deformità dell arto e limitazione funzionale grave o addirittura impotenza assoluta dei movimenti. Possibilità che l arto sia in posizione innaturale. Evitare di manipolare in alcun modo l arto coinvolto Immobilizzare l arto con una semplice fasciatura o con stecche rigide Trasportare al più presto l infortunato presso il più vicino centro ospedaliero.