GLICEMIA mg/100 ml (5 mm)

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Arnaldo Viviani
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1 GLICEMIA mg/100 ml (5 mm) DIABETE MELLITO Iperglicemia Glicosuria Poliuria Polidipsia DIABETE MELLITO di tipo 1 o insulino-dipendente (10%) - deficit di insulina per distruzione su base autoimmune delle celle β-pancreatiche - insorgenza in età giovanile di tipo 2 o non insulino-dipendente (90%) - resistenza all azione dell insulina associata ad obesità e a una vita sedentaria - insorgenza dopo i anni Per sottolineare la stretta associazione tra diabete di tipo 2 e obesità l OMS ha coniato il neologismo diabesità. 1

2 Diabete MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) - clinicamente simile al tipo 2 - ma ad insorgenza più precoce (prima dei 25 anni) - è la conseguenza di mutazioni o delezioni di geni importanti nella funzione pancreatica Il Glc presente nel sangue può legarsi all emoglobina (Hb) formando l Hb glicata, HbA1c. Nei soggetti normali, l'hba1c è circa il 5%. Più alta è la glicemia, più alta sarà la concentrazione della HbA1c. 2

3 Monosaccaridi singole unità Oligosaccaridi 2-12 unità Polisaccaridi centinaia-migliaia di unità Il gruppo glicosidico di un oso può reagire con l OH o con l -NH 2 di un altra molecola con formazione di: 3

4 Se la seconda molecola è anch essa un oso, si forma un disaccaride. I disaccaridi possono essere: Riducenti - legame monoglicosidico - possono mutarotare Non riducenti - legame diglicosidico - non possono mutarotare Disaccaridi riducenti Disaccaridi non riducenti 4

5 REAZIONE DI FEHLING CARBOIDRATI DELLA DIETA Lattosio Saccarosio Oligosaccaridi Amido Fibre 5

6 Il lattosio è il primo carboidrato utilizzato dal neonato: il latte umano ne contiene il %. Con l età vanno generalmente diminuendo i livelli della lattasi intestinale: ciò è comune tra molte razze ad eccezione dei Nordeuropei e di alcune etnie africane. Il deficit di lattasi provoca l intolleranza al lattosio. Non potendo essere digerito, il lattosio: - essendo osmoticamente attivo, richiama acqua - viene fermentato dalla flora batterica con produzione di gas (H 2, CO 2, CH 4 ) Le conseguenze sono: -crampi addominali - diarrea - meteorismo - flatulenza 6

7 Il latte vaccino contiene il % di lattosio. Tale quantità diminuisce nello yogurt e nei formaggi freschi, fino ad azzerarsi nei formaggi più stagionati. Il lattosio viene aggiunto anche in vari alimenti in commercio, come budini, prodotti da forno, etc (lattosio nascosto). In commercio è presente il latte delattosato (HD = High Digeribility) 7

8 Saccarosio Dopo l amido, è il carboidrato più abbondante della nostra dieta. Trealosio È contenuto nella linfa degli insetti nei funghi (fino al 15% del peso secco) Gli oligosaccaridi della nostra dieta: - sono costituiti da un unico o pochi tipi di oso - sono generalmente lineari - fanno parte delle fibre solubili Gli OS delle glicoproteine e dei glicolipidi del glicocalice sono ramificati e ad alto contenuto informazionale (Codice saccaridico). 8

9 Raffinosio Stachiosio Verbascosio Questi tre oligosaccaridi, contenuti nei legumi, possiedono legami che non siamo in grado di scindere. 9

10 AMIDO - Polisaccaride di riserva vegetale (cereali, legumi, patate) - Principale carboidrato della nostra dieta Amilosio (20-30%) - catene lineari -legami α1->4 Amilopectina (70-80%) - catene ramificate -legami α1->4 e α1->6 - ramificazioni ogni residui 10

11 Le catene lineari di amilosio tendono a formare delle eliche Ciascuna doppia elica consiste di due catene unite da legami H. Modello a grappolo dell amilopectina 11

12 GLICOGENO Polisaccaride di riserva animale Glicogeno epatico 1-10% della massa del fegato Glicogeno muscolare 0.5-1% della massa muscolare La struttura del glicogeno è simile a quella dell amilopectina, ma molto più ramificata. Tale struttura arborescente - aumenta la solubilità - offre numerosissimi punti di accrescimento e di degradazione (sia gli enzimi sintetici che quelli degradativi sono contenuti nei granuli) 12

13 Granuli di glicogeno D. Perché vengono immagazzinate poche molecole di glicogeno e non migliaia di Glc? R. Per non far aumentare la pressione osmotica intracellulare. Se tutto il Glc di una cellula epatica fosse conservato come tale e non come glicogeno [Glc] sarebbe 400 mm. 13

14 A differenza delle proteine e degli ac. nucleici, che sono macromolecole informazionali, i polisaccaridi non hanno un PM definito amido 5x10 4-5x10 5 glicogeno 5x10 5-5x10 6 CELLULOSA Catene lineari di Glc con legami β1->4 Anelli adiacenti ruotati di 180 Legami H intracatena, inter-catena ed inter-strato Formazione di fibre 14

15 Fibre di cellulosa Amido e glicogeno - α1->4 glicani - funzione di riserva Cellulosa - β1->4 glicani - funzione strutturale 15

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