La febbre. È un aumento della temperatura corporea. superiore a 37 C se misurata per via cutanea, o superiore a 37,5 C se. misurata per via interna.

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1 LA FEBBRE

2 La febbre È un aumento della temperatura corporea superiore a 37 C se misurata per via cutanea, o superiore a 37,5 C se misurata per via interna.

3 La febbre Febbre C Febbre alta C Febbre molto alta C Valutare l'insorgenza e la durata

4 Febbre - cause Le cause principali sono le infezioni da virus e batteri

5 La febbre Come fa l'organismo ad aumentare la temperatura? BRIVIDO: produce calore VASOCOSTRIZIONE CUTANEA: riduce la perdita di calore (senso di freddo)

6 La febbre La febbre è un meccanismo di difesa!! L'aumento della temperatura corporea impedisce alla maggior parte dei microbi di moltiplicarsi, ed il sistema immunitario diventa più efficiente.

7 Come misurare la temperatura? Misurazione rettale Non è il metodo ideale perchè non sempre riflette la vera temperatura centrale. Diarrea, presenza di feci o sangue nel retto, profondità alla quale è inserito il termometro possono influenzare l'accuratezza della misurazione. Metodica inoltre potenzialmente dannosa per il rischio di lesioni e di perforazione rettale. Provoca inoltre disagio nel bambino

8 Misurazione ascellare Vantaggi: Facile accessibilità Buona tollerabilità

9 Misurazione orale Poco sicura se effettuata con termometri a mercurio Influenzata da numerosi fattori quali mucosite, assunzione di cibi caldi/freddi, temperatura dell'aria inspirata e frequenza respiratoria. Non imipiegabile se manca la collaborazione del paziente.

10 Strumenti per la misurazione della temperatura Termometro a mercurio: non utilizzato per problemi legati alla tossicità del metallo in caso di rottura. Rimosso dal mercato dal Termometro elettronico: utilizzato per la misurazione della temperatura in sede rettale, orale o ascellare. Termometro ad infrarossi: per la misurazione in sede timpanica. I risultati sono però contrastanti: cerume o iperemia della membrana timpanica possono interferire con la misurazione Termometro elettronico a ciuccio: scarsamente affidabile Termometri a cristalli liquidi: utilizzati sulla cute della fronte, hanno bassa sensibilità e specificità

11 Concludendo... A domicilio si raccomanda la misurazione della temperatura corporea per tutti i bambini con termometro elettronico in sede ascellare

12 La febbre - TRATTAMENTO Quando gli antipiretici? Sempre se la temperatura > 40 C Se temperatura > 39 C con sintomi fastidiosi Febbre lieve ma con mal di testa o dolori Il paracetamolo è il farmaco di prima scelta ed ha il picco di azione circa dopo 1 ora e 1\2 dalla somministrazione

13 La febbre - TRATTAMENTO Evitare disidratazione (segni di disidratazione: mucose e cute secche, diuresi scarsa, poche lacrime in caso di pianto, nei neonati fontanella affossata): offrire al bambino spesso e in piccola quantità liquidi (meglio bevande zuccherate per fornire anche energia), non preoccuparsi se rifiuta i cibi solidi Scoprire il bambino (evitare di coprirlo troppo!!) per favorire la dispersione termica

14 Quali antipiretici utilizzare? Paracetamolo e ibuprofene sono gli unici raccomandati in età pediatrica L'acido acetil-salicilico non è indicato I cortisonici non devono essere impiegati come antipiretici L'uso combinato o alternato di ibuprofene e paracetamolo non è raccomandato

15 Via di somministrazione Via orale: è da preferire Via rettale: da usare solo in caso di vomito o di altre condizioni che impediscano l'impiego di farmaci per via orale

16 La febbre - TRATTAMENTO Le spugnature Consentono di abbassare la temperatura corporea rapidamente di 1-2 in attesa che l'antipiretico faccia effetto È indicata quando la temperatura > 40 C Usare acqua tiepida

17 La febbre VALUTAZIONE bambino per poi informare correttamente il pediatra Stato di coscienza qualità del respiro Difficoltà a muovere la testa Dolore addominale Dolore alle orecchie Vomito diarrea Disidratazione CONVULSIONI