LESIONE ROSA (in fase di riepitelizzazione)
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- Roberta Mori
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1 LESIONE ROSA (in fase di riepitelizzazione) OBV: favorire la ricostruzione tissutale, proteggere la cute neoformate, fragile e sottile. DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: film semipermeabili - idrocolloidi extrasottili - crema all' ossido di zinco 10% - schiuma di poliuretano. CUTE PERILESIONALE: ossido di zinco 10% FREQUENZA: 3-7 giorni
2 LESIONE GIALLA (presenza di slough a medio - alto essudato) OBV: rimozione del tessuto non vitale. DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: idrogeli, pomate enzimatiche. CUTE PERILESIONALE: ossido di zinco 10%. FREQUENZA: tutti i giorni.
3 LESIONE ROSSA (tessuto granuleggiante) OBV: ridurre la quantità di essudato presente sul letto della ferita, prevenire l'eccessivo essicamento della lesione e la macerazione della cute perilesionale, favorire la ricostruzione tissutale. DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: Essudato assente: medicazione primaria non aderente o collagene equino. Essudato lieve o assente: placca idrocolloide. Essudato moderato: schiume di poliuretano. Essudato abbondante: idrofibra. FREQUENZA: 3-7 giorni - al bisogno tranne idrofibra 2-3 giorni.
4 LESIONE VERDE (infetta) OBV: abbattere la carica microbica. DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: Essudato lieve: antimicrobica di argento nanocristallino Essudato medio: compressa rotolo impregnata 0.2% PHMB - polisametilene biguanide. Essudato moderato e maleodorante: poliuretano e argento con carbone attivo. Essudato moderato / abbondante: zaffo di captazione batterica. Essudato abbondante: tampone/zaffo in idrofibra con argento. Essudato abbondante e maleodorante: assorbente in carbone attivo con argento. Essudato molto abbondante: zaffo/garza antimicrobica in alginato di calcio con argento. FREQUENZA: 3-7 giorni - al bisogno.
5 LESIONE NERA (necrotica, asciutta, a basso - medio essudato) OBV: rimozione del tessuto necrotico. DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: idrogeli, pomate enzimatiche, iodio povidone 10%, debridement chirurgico totale o parziale. Escara secca e stabile: sostanze essiccanti come iodio povidone 10% o sulfadiazina argentica 1% (quest ultima senza bendaggio) Escara umida o sottominata ( eritema, dolore / edema, fluttuazione / crepitus): debridement chirurgico. CUTE PERILESIONALE: ossido di zinco 10%. FREQUENZA: tutti i giorni tranne le medicazioni con iodio povidone (ogni 2-3 giorni).
6 LESIONE EMORRAGICHE (sanguinante, traumatica o post debridement) OBV: favorire l'emostasi. DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: alginati. FREQUENZA: 3-7 giorni. OBV: evacuare il contenuto. FLITTENE (vescicole contenenti pus, siero, sangue) DETERSIONE: soluzione fisiologica e/o ringer lattato. MEDICAZIONE: Vescicola chiusa: aspirare in modo asettico, lasciare copertura cutanea, applicare garza iodiopovidone 10% e bendaggio leggero. Vescicola aperta - essudato lieve: idrocolloidi extrasottili con rete tubolare o bendaggio leggero Vescicola aperta - essudato moderato: schiuma di poliuretano con rete tubolare o bendaggio leggero FREQUENZA: 3-7 giorni - al bisogno.
7 PRONTUARIO Alginati - Algosteril, Nu-derm, Suprasorb A collagene equino - Condress compressa rotolo impregnata 0.2% PHMB - Kerlix film semipermeabili di poliuretano Tegaderm, Fixomull garza iodiopovidone 10% - Inadine idrocolloidi Comfeel bianco, Confeel trasparente idrofibra (carbossimetilcellulosa sodica) - Aquacel extra Idrogeli Nu-gel medicazione antimicrobica d argento nanocristallino -Acticoat medicazione assorbente di carbone attivo - Actisorb plus medicazione in poliuretano Allevyn cavity (5-10cm), Permafoam tracheostomy medicazione primaria non aderente Adaptic, Mepitel ossido di zinco 10% - Nova argentia 10% polisametilene biguanide Suprasorb X poliuretano, argento e carbone attivo Actisorb silver pomate enzimatiche Noruxol, Bionect start schiuma di poliuretano - Mepilex schiuma di poliuretano con argento Mepilex Ag medicazioni con sulfadiazina argentica - Sofargen spray tampone/zaffo idrofibra con Ag - Aquacel Ag, Actisorb Silver zaffo di captazione batterica Cutimed sorbact zaffo/garza antimicrobica in alginato di calcio con argento Suprasorb A+Ag
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