Progettare i servizi del futuro: l esperienza Azienda USL Romagna

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1 Progettare i servizi del futuro: l esperienza Azienda USL Romagna Roberta Mazzoni

2 C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a CHI ERAVAMO.. 2

3 A.USL RAVENNA A.USL CESENA A.USL FORLI A.USL RIMINI AREA VASTA ROMAGNA

4 Area Vasta Romagna Romagna Soccorso - Centrale Operativa SES 118 Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei tumori Trauma Center Laboratorio Unico della Romagna Romagna Officina Trasfusionale della Romagna Comitato Etico di Area Vasta Romagna e dell IRST Servizio Farmaceutico di Area Vasta Romagna Magazzino Unico Programmi Interaziendali e Coordinamenti Direzioni infermieristiche e tecniche

5 C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a Valorizzazione competenze professionali Gruppo di Lavoro dei Direttori DIT AVR Romagna Documento di sviluppo delle competenze e analisi delle competenze Mappature dei profili presenti Definizione e Previsione delle competenze necessarie per lo sviluppo dei servizi Descrizione dei Profili e dei requisiti necessari Anno 2010 Una diversa applicazione a livello aziendale Contratti Integrativi Locali diversificati nei 4 contesti Congelamento delle Progressioni Economiche a livello livello contrattuale Il blocco dei CCNL

6 U.O. S.C. interim Area Infermieristica e Ostetrica Dr.ssa Antonella Santullo Settore Pool Centrale Infermieri e Pool Centrale OSS Aziendale Coordinatrice Maria Ricci Area Tecnica Sanitaria, Riabilitativa, Prevenzione Dr.ssa Beatrice Dell'Aquila Settore Programmazione e Allocazione Risorse Dr.ssa Luciana Ridolfi Settore Inserimento, Valutazione, Mobilità Interim con Responsabilità Blocchi OperatoriAziendali Coordinatrice Marta Matteoni Settore Formazione e Sviluppo Professionale Dr.ssa Lorella Fabbri Settore Servizi Appaltati Coordinatrice Maria Antonietta Mele C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a Direzione Infermieristica e Tecnica Dr.ssa Antonella Santullo Coordinatori Infermieristici Dipartimento Emergenza Urgenza RID Dr.ssa Claudia Semprini Dipartimento Patologia Clinica e Radiologia Diagnostica e Interventistica RID Dr. Giuseppe Serpe Dipartimento Materno Infantile RID Dr.ssa Laura Lanzetti Dipartimento Malattie Cardiovascolari RID Dr.ssa Romina Giannini Dipartimento Inernistico 1 RID Dr.ssa Laila Marconi Dipartimento Inernistico 2 RID Dr.ssa Marilena Montalti Dipartimento Oncologia ed Ematologia RID Dr.ssa Franca Alessandrini Dipartimento Chirurgico RID Dr.ssa Giuliana Canova Dipartimento Cure Primarie RID Dr.ssa Catia Marsili Dipartimento Sanità Pubblica RID Dr. Gilberto Loffredo Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze Patologiche RID Dr.ssa Letizia Foglietta Supporto Amministrativo

7 C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a

8 Direzione Infermieristica e Tecnica Mauro Taglioni Responsabile Responsabile Responsabile Direzione Inf. e Tecnica P.O. di Direzione Inf. e Tecnica P.O. di Lugo Direzione Inf. e Tecnica P.O. di Ravenna Faenza f.f. Mauro Monti Dipartimento Emergenza Urgenza Marialina Vitullo Mauro Monti Paola Celotti (in corso proc. Dipartimento Chirurgia Generale selettive) Antonella Zambrini Dipartimento Chirurgia Specialistica Monica Bordini Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale Tullio Fabbri Dipartimento Immagini e Radiologia Interventistica f.f. A. Zambrini (in corso procedure selettive) Dipartimento Oncoematologico Fiorella Bacchilega Dipartimento Cardiovascolare Rosalba Pellegrini Dipartimento Internistico 1 Barbara Caroli Dipartimento Internistico 2 Verdiana Tagliaferri Dipartimento Maternità Infanzia Età Evolutiva Lorella Ricci Coord. Az. Sale Oper. Blocchi Chir. Cent. di Steril. f.f. Marta Maiolani (in corso procedure selettive) Board Centrale di Direzione Inf. e Tec. Collegio dei coordinatori Inf. / Tec. Responsabile Direzione Inf. e Tecnica Area Territoriale Uffici di Staff Servizio Igiene e sicurezza Gestio ne del Rischio Logistica Arredi (Trasversali H T) Dipartimento (Distretto Salute Mentale di Ra Lu e Dipendenze. Fa) Patol. Elisabetta Rimini Pierpaolo Poletti Dipartimento Cure Primarie Antonella Cerchierini Dipartimento Sanità Pubblica Mauro Bellettini

9 C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a

10 2013..un anno ricco di avvenimenti AUSL ROMAGNA

11 ISTITUZIONE L.R. 21 novembre 2013, n.22 Misure di adeguamento degli assetti istituzionali in materia sanitaria. Istituzione dell azienda unità sanitaria locale della romagna. DGR n.2062/2013 Azienda USL della Romagna: designazione direttore generale 242 del Decreto di nomina

12 OBIETTIVI DI MANDATO Ridefinire la rete assistenziale e ospedaliera. Implementare i servizi territoriali esistenti attraverso la realizzazione nuclei cure primarie e case della salute Assicurare condizioni di prossimità ed equa accessibilità ai servizi territoriali Operare per la massima valorizzazione del territorio e delle sue specificità Valorizzare il Ruolo dei distretti socio sanitari

13 OBIETTIVI DI MANDATO Perseguire l integrazione della rete dei servizi e delle funzioni di eccellenza in linea con la programmazione regionale; Offrire la migliore qualità e determinare l autosufficienza della Romagna per le prestazioni sanitarie di terzo livello. Realizzare la piena integrazione fra l AUSL della Romagna e l IRCSS di Meldola. Garantire condizioni di equità nell allocazione delle risorse. Assicurare che l intero processo di riorganizzazione venga svolto garantendo la valorizzazione dei professionisti

14 OBIETTIVI DI MANDATO Riorganizzare e unificare le funzioni amministrative che non influenzano l accessibilità e la qualità dei servizi alle persone (gestione del personale, servizi legali etc..) Articolare le funzioni di supporto ai percorsi di cura in sede territoriale

15 UNA GRANDE AZIENDA SANITARIA La popolazione (25,2% della popolazione regionale) popolazio ne % 0-14 anni , anni ,8 Ultra 65 anni ,6 Nel 2020 gli ultra65enni saranno e nel 2030, con un incremento dal 7,5% ( ) al 22,7% ( ).

16 Valore della Produzione 2,2 miliardi Le dimensioni Dipendenti 796 MMG 158 PLS 8 Distretti

17 UNA GRANDE AZIENDA SANITARIA Area ospedaliera 7 Presidi Ospedalieri con15 ospedali pubblici 14 case di cura private accreditate posti letto (4,2 pl/1000 ab.) dimessi/anno parti

18 UNA GRANDE AZIENDA SANITARIA Area territoriale 17 Case della Salute 4 Ospedali di Comunità 52 Nuclei di Cure Primarie PRESTAZIONI TERAPEUTICHE RIABILITAZIONE VISITE DIAGNOSTICA MILIONI DI PRESTAZIONI SPECIALISTIC HE AMBULATORI ALI LABORATORIO

19 Il nuovo contesto aziendale 9% 2% IL PERSONALE 1% dipendenti 9723 Area Comparto 16% COMPARTO SANITARIO 55% COMPARTO TECNICI COMPARTO AMM.VI ALTRI DIRIGENTI 17% DIRIGENTI TECNICI E AMM.VI DIRIGENTI MEDICI E VET.

20 RIORGANIZZA ZIONE DELLA DIREZIONE STRATEGICA Solo per funzioni apicali trasversali Ruoli Direttore di Distretto, Direzione Medica di Presidio Ospedaliero, di Dipartimento, DIT e Direzione Strutture Complesse Tecnico- Amministrativa 24 ruoli di coordinamenti con mandati specifici.

21 DIREZIONE INFERMIERISTI CA E TECNICA Del. Direttore Generale Coordinatore Direzione Infermieristica e Tecnica Aziendale; Coordinatore Direzione Infermieristica Tecnica Area Territoriale; Coordinatore Direzione Infermieristica e Tecnica Area Ospedaliera;

22 Un idea di complessità.??!!!!

23 C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a Comparazione delle dotazioni di Personale Fonti utilizzate Banca Dati Personale Regione RER Risultati Gruppo di lavoro Azienda della Romagna analisi delle dotazioni di personale al Elaborazioni fornite dalle diverse U.O Controllo di Gestione Analisi delle dotazioni di personale e dei diversi servizi erogati Determinazioni derivanti dai diversi documenti aziendali presenti in tema dotazioni di personale e livelli assistenziali Mappatura degli attuali livelli assistenziali, Standard di Prodotto e Servizio ecc.

24 Confronto assetti DIT Romagna Direzioni tecniche Strutture complesse Politiche e obiettivi Governo di 22 profili professionali Modello organizzativo con livello aziendale e dipartimentale con aree di responsabilità sovrapponibili Diversità Potestà disciplinare Funzioni previste per il Sistema di Sicurezza Aziendale ai sensi del D.lgs81 /2008

25 ATTO AZIENDALE ASSETTO ORGANIZZATIVO

26 Rete di Supporto Rete Strutturale Reti Clinico-professionali

27 DIPARTIMENTI ORIZZONTALI DIPARTIMENTI VERTICALI PROGRAMMI RETI CLINICHE

28 Direzione Infermieristica e Tecnica presiedela funzione di governo aziendale dell assistenza infermieristica, ostetrica,tecnico-sanitaria, della prevenzione, riabilitativa e di supporto e assicura la direzione e gestione, attraverso le proprie articolazioni, delle risorse di propria competenza nel rispetto degli accordi sindacali e della necessità d integrazione multiprofessionale, fatta salva la responsabilità della direzione delle strutture organizzative complesse prevista dalle norme vigenti. Partecipa alla definizione delle politiche e strategie aziendali relativamente: -pianificazione, programmazione, reclutamento, allocazione, gestione e sviluppo professionale del personale di propria competenza..; Promozione ed adozione degli strumenti del governo clinico; Sviluppo dei processi assistenziali coerenti con le strategie aziendali e gli obiettivi dipartimentali, in collaborazione con i Direttori di Dipartimento. La Direzione Infermieristica e Tecnica si struttura in omogeneità alla Direzione Medica dei Presidi in un livello aziendale ed un livello decentrato per ambito territoriale, articolato in aree professionali e settori.

29 DIRETTOR E SANITARI O UO QUALITA E GOVERNO CLINICO UO MEDICINA LEGALE E GESTIONE DEL RISCHIO UO LIBERA PROFESSIONE C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a DIREZIONE MEDICA DEI PRESIDI DIREZIONE INFERMIERIS TICA E TECNICA DIREZIONE ASSISTENZA FARMACEUTIC A DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Rimini DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Riccione DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Cesena DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Pievesestina DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Forlì DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Ravenna DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Lugo DIREZIONE MEDICA PRESIDIO Osp. Faenza D.I.T. Ambito Territoriale Rimini D.I.T. Ambito Territoriale Cesena D.I.T. Ambito Territoriale Forlì D.I.T. Ambito Territoriale Ravenna D.A.F. AMBITO CESENA D.A.F. AMBITO FORLI D.A.F. AMBITO RAVENNA D.A.F. AMBITO RIMINI D.A.F. TERRITORIALE AZIENDALE DIREZIONE GESTIONE CENTRALIZZATA FARMACEUTICA Pievesestina

30 UO PROGRAMMAZIO NE E CONTROLLO DI GESTIONE DIRETTORE AMMINISTRAT IVO UO GOVERNO SISTEMA INFORMATIVO AREA DIPARTIMENTAL E GIURIDICO AMMINISTRATIVA AREA DIPARTIMENTAL E ECONOMICO E GESTIONALE AREA DIPARTIMENTAL E RISORSE STRUTTURALI E TECNOLOGICHE UO AFFARI GENERALI E DIREZIONE PERCORSI ISTITUZIONALI E LEGALI UO ASSICURAZIONI E CONTENZIOSO ASSICURATIVO UO GESTIONE GIURIDICA RISORSE UMANE UO GESTIONE ECONOMICA RISORSE UMANE UO GESTIONE GIURIDICO ECONOMICA CONV.TI ESTERNI UO GESTIONE E SVILUPPO SISTEMA CONTABILE UO PROGRAMMAZIONE BENI E SERVIZI UO ACQUISTI AZIENDALI UO GESTIONE CONTRATTI E SERVIZI ALBERGHIERI UO ACQUISIZIONE PRESTAZIONI SAN. DA EROGATORI ESTERNI UO GESTIONE RAPPORTI CON I SERVIZI S-S ACCREDITATI UO PROGETTAZIONE E SVILUPPO EDILIZIO UO MANUTENZIONE ORDINARIA E GESTIONE IMMOBILI E IMPIANTI UO FISICA MEDICA E INGEGNERIA CLINICA UO HOMECARE E TECNOLOGIE DOMICILIARI UO INNOVAZIONE E VALUTAZIONE DELLE TECNOLOGIE

31 Dipartimenti Verticali Emergenza Cardiovascolare Diagnostica per Immagini Anatomia Patologica e Med. Trsfusionale Osteoarticolare Testa e Collo Malattie Apparato Respiratorio Oncoematologico Sanità Pubblica Salute Mentale

32 Ambito Ter.le Rimini Ambito Ter.le Cesena Ambito Ter.le Forlì Ambito Ter.le Ravenna DIP.TO INT.co DIP.TO INT.co DIP.T O INT.co DIP.T O CHIR. CO GEN. LE DIP.TO GRANDI TRAUMI DIP.TO CHIR.CO GEN.LE DIP.TO CHIR.CO GEN.LE DIP.TO SALUTE Donna Infanzia Adolescenza DIP.TO SALUTE Donna Infanzia Adolescenza DIP.TO SALUTE Donna Infanzia Adolescenza DIP.TO CURE PRIMARIE E MED. DI COMUNITA DIP.TO CURE PRIMARIE E MED. DI COMUNITA DIP.TO CURE PRIMARIE E MED. DI COMUNITA

33 Piattaform a Amm.va C o m i t a t o I n f e r m i e r i D i r i g e n t i R e g i o n e E m i l i a R o m a g n a DIP.TO INTERNISTICO UO Med. Int. E Reumatologia Rimini UO Med. Gen e Angiologia Riccione UO Gastroenterologia e Endoscopia digestiva UO Med. Gen. Cattolica UO Nefrologia Dialisi UO Malattie Infettive UO Neurologia Ambito Territoriale RIMINI Direzioni Tecniche di Ambito DIP.TO CHIR. GENERALE DIP.TO SALUTE DONNA INFANZIA E ADOLESCENZA DIP.TO CURE PRIMARIE E MEDICINA DI COMUNITA UO Chirurgia generale e d Urgenza Rimini UO Chirurgia generale e Toracica Riccione UO Chirurgia Generale Novafeltria UO Chir. Pediatrica UO FP Riproduzione umana UO Ginecologia e Ostetricia UO Geriatria UO Medicina Riabilitativa UO Cure Primarie UO Chirurgia Generale S.arcangelo UO Comparti operatori UO Dermatologia UO Ginecologia Cattolica UO Ginecologia Novafeltria UO Pediatria UO Anziani Disabili Fisici e Sensoriali UO Postacuti Santarcangelo UO Post-acuti Rimini UO Urologia UO Anestesia e R. Rimini UO Anestesia e R. Riccione UO Terapia Intensiva Neonatale UO NPI dell infanzia e dell adolescenza UO Tutela della salute della Famiglia, Donna ed E-E UO Med. Gen. E lungodegenza S.arcangelo UO Med. Interna e lungodegenza Novafeltria

34 PROGRAMMA PER LA GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO E USO RESPONSABILE DEGLI ANTIBIOTICI. PROGRAMMA DI PSICOLOGIA PROGRAMMA SCREENING ONCOLOGICI PROGRAMMA EMERGENZE-URGENZE CARDIOLOGICHE PROGRAMMA MEDICINA RIGENERATIVA PROGRAMMA INTEGRATO ASSISTENZA PAZIENTI TRAUMATIZZATI (SIAT) PROGRAMMA DELLE NEUROSCIENZE PROGRAMMA DIPENDENZE PATOLOGICHE PROGRAMMA CURE PRIMARIE PROGRAMMA GESTIONE DEL RISCHIO

35 RETE ICTUS RETE RIABILITATIVA RETE SALUTE INFANZIA ADOLESCENZA RETE DIABETOLOGICA RETE DI DIETETICA E NUTRIZIONE CLINICA

36 RETE ONCOLOGICA DELLA ROMAGNA Integrazione tra servizi diagnostici e terapeutici dell AUSL e dell IRST/IRCCS di Meldola;

37 Disease management TRATTAMENTO FOLLOW-UP PALLIAZIONE DIAGNOSI PREVENZIONE AUSL DELLA ROMAGNA RETE ONCOLOGIC A DELLA ROMAGNA IRST/IR CCS

38 Per i cittadini: percorsi integrati e uniformi; qualità delle cure; fruizione diretta dei risultati della ricerca. RETE ONCOLOGICA DELLA ROMAGNA Quale valore aggiunto? Per i professionisti: ricerca scientifica e innovazione; crescita delle competenze; collegamenti nazionali ed internazionali; finanziamento dell innovazione. Per gli Enti: qualità dei servizi, motivazione dei professionisti; ottimizzazione delle risorse; innovazione; finanziamenti.

39 Il cambiamento da realizzare riguarda la prospettiva, la struttura, l organizzazione e i criteri di funzionamento in modo che il sistema azienda possa soddisfare al meglio gli obiettivi di qualificazione e di sostenibilità nel rispetto dei valori e dei principi ai quali si ispira.. 39

40 Motivare il patrimonio umano e professionale (modificato da: World Health Organisation, Health Promotion Glossary. Geneva: WHO/HPR/HEP/98.1) 40