Progetto HPH: Ospedale libero dall Alcol

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1 Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Progetto HPH: Ospedale libero dall Alcol Dott. Luigi Piz Dott. Alfredo Sbrana

2 Che cosa e l ALCOL Secondo L O.M.S, l etanolo è : una sostanza tossica potenzialmente cancerogena in grado di indurre una dipendenza maggiore rispetto alle sostanze o droghe illegali più conosciute. dotata di un apporto di 7 Kcalorie per grammo contenuta in varie bevande ( vino, birra, aperitivi, superalcolici, alcol pops ) o prodotti alimentari industriali

3 UNITA ALCOLICA UN BICCHIERE = UNA UNITA ALCOLICA = 12 GRAMMI DI ALCOL

4 Consumo a rischio Le linee Guida OMS e INRAN individuano il consumo a rischio quando superiore a : 0 Unità fino a 16 anni 2-3 Unità per l Uomo 1-2 Unità per la Donna 1 Unità sopra i 65 anni

Rischio di malattie cardio-coronariche 1.6 1.4 Relative risk 1.2 1.0.8.

5 Rischio di malattie cardio-coronariche Relative risk Grammes alcohol per day Corrao G, Rubbiati L, Bagnardi V, Zambon A & Poikolainen K. (2000) Alcohol and coronary heart disease: a meta-analysis Addiction 94,

Rischio attribuibile negli uomini europei (%) Cirrosi epatica 63 Stroke emorragico 26 Cancro della bocca e orofaringeo 41 Cancro dell esofago 46 Altri tipi di cancro 11 Omicidio 41 Altre lesioni

6 Rischio attribuibile negli uomini europei (%) Cirrosi epatica 63 Stroke emorragico 26 Cancro della bocca e orofaringeo 41 Cancro dell esofago 46 Altri tipi di cancro 11 Omicidio 41 Altre lesioni intenzionali 32 Incidenti stradali 45 Altre lesioni involontarie 32 Fonte: World Health Organization (2002) The World Health Report Reducing risks, promoting healthy life. Geneva; World Health Organization.

7 Popolazione a rischio Maschi Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research on Alcohol su dati Istat Indagine Multiscopo sulle Famiglie-Aspetti della vita Quotidiana. Anno 2007

8 Popolazione a rischio Femmine Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research on Alcohol su dati Istat Indagine Multiscopo sulle Famiglie-Aspetti della vita Quotidiana. Anno 2007

9 Progetto HPH coordinamento regionale HPH, CAR sviluppo interaziendale AOUP, ASL 5 attività pluriprofessionale medici,infermieri,ota contributo pluridisciplinare gastroenterologia medicina del lavoro psichiatria pronto soccorso

10 Gruppo di Lavoro U.O. Medicina Preventiva del Lavoro U.O. Psichiatria U.O. Gastroenterologia U.O. Gestione Personale Dott.ssa Miria Novi Dott. Giovanni Guglielmi Dott. Alfredo Sbrana Dott. Luigi Piz Dott. Emanuele Tumino I.P. Mauro De Totto

11 Fase I Valutare la percezione legata all uso di bevande alcoliche fra i dipendenti dell AOUP

12 Intervento Minimo e Breve INTERVENTO MINIMO Occasionale Basato su consigli Con o senza follow-up formale Fino a 10 minuti Con materiale informativo INTERVENTO BREVE Spesso programmato Basato sulla motivazione Con follow-up formale Fino a 30 minuti Con materiale informativo

13 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)-1 1. Con quale frequenza consuma bevande contenenti alcol? mai meno di 1 volta / 1 volta al mese 2-4 volte al mese 2-3 volte a 4 o più volte a 2. Quanti bicchieri standard di bevande alcoliche consuma in media al giorno? 1 o 2 3 o 4 5 o 6 7 o 9 10 o più 3. Con quale frequenza le è capitato di bere sei o più bicchieri di bevande alcoliche in un unica occasione? mai meno di 1 volta al mese 1 volta al mese 1 volta a tutti i giorni o quasi 4. Con quale frequenza nell ultimo anno si è accorto di non riuscire a smettere di bere una volta che aveva iniziato? Mai meno di 1 volta al mese 1 volta al mese 1 volta a tutti i giorni o quasi 5. Con quale frequenza nell ultimo anno non è riuscito a fare qualcosa perché aveva bevuto alcolici? Mai meno di 1 volta al mese 1 volta al mese 1 volta a tutti i giorni o quasi Riproduzione autorizzata dall Organizzazione Mondiale della Sanità

14 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)-2 6. Con quale frequenza nell ultimo anno ha avuto bisogno di bere al mattino per affrontare la giornata dopo una grossa bevuta? mai meno di 1 volta al mese 1 volta al mese 1 volta a tutti i giorni o quasi 7. Con quale frequenza nell ultimo anno si è sentito colpevole o ha provato rimorso dopo aver bevuto? Mai meno di 1 volta al mese 1 volta al mese 1 volta a tutti i giorni o quasi 8. Con quale frequenza nell ultimo anno non è riuscito a ricordare quello che era successo la sera precedente perché aveva bevuto? mai meno di 1 volta al mese 1 volta al mese 1 volta a 9. Il suo bere ha causato infortuni a se stesso o agli altri? no sì, ma non nell ultimo anno sì, nell ultimo anno tutti i giorni o quasi 10. Un parente, un amico, un medico o un altro operatore sanitario si è mai preoccupato per il suo consumo di alcol oppure le ha suggerito di smettere? no sì, ma non nell ultimo anno sì, nell ultimo anno Riproduzione autorizzata dall Organizzazione Mondiale della Sanità

15 AUDIT C 1. Con quale frequenza consuma bevande alcoliche? Mai meno di 1 volta / 1 volta al mese 2-4 volte al mese 2-3 volte a 4 o più volte a 2. Quanti bicchieri standard di bevande alcoliche consuma in media al giorno? 1 o 2 3 o 4 5 o 6 7 o 9 3. Con quale frequenza le è capitato di bere sei o più bicchieri di bevande alcoliche in un unica occasione? Mai meno di 1 volta / 1 volta al mese 2-4 volte al mese 2-3 volte a 10 o più 4 o più volte a

Fase II Favorire l empowerment dell operatore sanitario corsi di formazione materiale informativo seminari Individuare le figure eleggibili a Moltiplicatori di

16 Fase II Favorire l empowerment dell operatore sanitario corsi di formazione materiale informativo seminari Individuare le figure eleggibili a Moltiplicatori di informazione provvedimento N 2540 del 16 marzo 2006 (G.U. N 75) indica le attività per le quali si fa divieto di assunzione e somministrazione di bevande alcoliche

17 Fase III Sottoporre il personale ad una nuova verifica del problema alcol

18 CONCLUSIONI Il progetto non è volto ad eliminare il vino dalle tavole degli italiani, ma a favorire un uso responsabile degli alcolici al di fuori del luogo di lavoro

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