OGGETTO: Richiesta autorizzazione occupazione temporanea suolo pubblico per posizionamento gazebo/tavoli ed altro all esterno di pubblici esercizi.

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1 Al Dirigente Area Economico Finanziaria del Comune di Nettuno MARCA DA BOLLO 14,62 OGGETTO: Richiesta autorizzazione occupazione temporanea suolo pubblico per posizionamento gazebo/tavoli ed altro all esterno di pubblici esercizi. Il/La sottoscritto/a Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 di essere nato/a a (Prov.) il di essere residente a in Via/Piazza n. Codice Fiscale In qualità di: Legale rappresentante (oppure) della Società/Ass.ne Con sede legale a Via/Piazza n. P. IVA Tel. Fax CHIEDE L autorizzazione ad occupare temporaneamente suolo pubblico o area privata gravata da servitù di pubblico passaggio, spazio sovrastante o sottostante nel Comune di Nettuno in Via/Piazza n. Con 1 1 Descrivere il tipo di occupazione che viene richiesto.

2 Dimensioni occupazioni 2 Per 3 Periodo richiesto dal giorno 4 al giorno dalle ore alle ore di essere titolare di autorizzazione di pubblico esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande per i locali prospicienti l occupazione; di essere iscritto alla Camera di Commercio (n. data ) per l attività di esercizio denominato ; di chiudere l esercizio (con cessazione di ogni attività) entro le ore 22,00; di svolgere l attività oltre le ore 22,00. SI IMPEGNA A restituire nel pristino stato a regola d arte il suolo pubblico occupato ed al rispetto delle prescrizioni che saranno contenute nell atto di autorizzazione, nonché al pagamento della vigente tariffa e di tutte le spese inerenti e conseguenti all autorizzazione. Allega, al fine della individuazione dell ubicazione: - stralcio planimetrico della zona interessata all occupazione e della tipologia di occupazione stessa; - relazione tecnica redatta da un tecnico abilitato; - licenza o autorizzazione commerciale con metri quadrati autorizzati e superficie da ampliare area esterna (MQ ). - Ricevuta versamento di. 13,00 per Diritti di Istruttoria. Nettuno lì, / / Recapito telefonico per comunicazioni Il richiedente 2 Specificare lunghezza, larghezza (in metri lineari), altezza, meri quadrati complessivi dell occupazione ecc. 3 indicare le finalità dell occupazione. 4 Le occupazioni vanno richieste con congruo anticipo (e cioè almeno 20 gg. prima) rispetto alla data prevista per la loro effettuazione.

3 Al Dirigente Area Economico Finanziaria del Comune di Nettuno OGGETTO: Richiesta autorizzazione occupazione temporanea suolo pubblico per posizionamento gazebo/tavoli ed altro all esterno di pubblici esercizi. Il/La sottoscritto/a Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 di essere nato/a a (Prov.) il di essere residente a in Via/Piazza n. Codice Fiscale In qualità di: Legale rappresentante (oppure) della Società/Ass.ne Con sede legale a Via/Piazza n. P. IVA Tel. Fax CHIEDE L autorizzazione ad occupare temporaneamente suolo pubblico o area privata gravata da servitù di pubblico passaggio, spazio sovrastante o sottostante nel Comune di Nettuno in Via/Piazza n. Con

4 Dimensioni occupazioni Per Periodo richiesto dal giorno al giorno dalle ore alle ore di essere titolare di autorizzazione di pubblico esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande per i locali prospicienti l occupazione; di essere iscritto alla Camera di Commercio (n. data ) per l attività di esercizio denominato ; di chiudere l esercizio (con cessazione di ogni attività) entro le ore 22,00; di svolgere l attività oltre le ore 22,00. SI IMPEGNA A restituire nel pristino stato a regola d arte il suolo pubblico occupato ed al rispetto delle prescrizioni che saranno contenute nell atto di autorizzazione, nonché al pagamento della vigente tariffa e di tutte le spese inerenti e conseguenti all autorizzazione. Allega, al fine della individuazione dell ubicazione: - stralcio planimetrico della zona interessata all occupazione e della tipologia di occupazione stessa; - relazione tecnica redatta da un tecnico abilitato; - licenza o autorizzazione commerciale con metri quadrati autorizzati e superficie da ampliare area esterna (MQ ). Nettuno lì, / / Recapito telefonico per comunicazioni Il richiedente

5 Al Dirigente Area Economico Finanziaria del Comune di Nettuno OGGETTO: Richiesta autorizzazione occupazione temporanea suolo pubblico per posizionamento gazebo/tavoli ed altro all esterno di pubblici esercizi. Il/La sottoscritto/a Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 di essere nato/a a (Prov.) il di essere residente a in Via/Piazza n. Codice Fiscale In qualità di: Legale rappresentante (oppure) della Società/Ass.ne Con sede legale a Via/Piazza n. P. IVA Tel. Fax CHIEDE L autorizzazione ad occupare temporaneamente suolo pubblico o area privata gravata da servitù di pubblico passaggio, spazio sovrastante o sottostante nel Comune di Nettuno in Via/Piazza n. Con

6 Dimensioni occupazioni Per Periodo richiesto dal giorno al giorno dalle ore alle ore di essere titolare di autorizzazione di pubblico esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande per i locali prospicienti l occupazione; di essere iscritto alla Camera di Commercio (n. data ) per l attività di esercizio denominato ; di chiudere l esercizio (con cessazione di ogni attività) entro le ore 22,00; di svolgere l attività oltre le ore 22,00. SI IMPEGNA A restituire nel pristino stato a regola d arte il suolo pubblico occupato ed al rispetto delle prescrizioni che saranno contenute nell atto di autorizzazione, nonché al pagamento della vigente tariffa e di tutte le spese inerenti e conseguenti all autorizzazione. Allega, al fine della individuazione dell ubicazione: - stralcio planimetrico della zona interessata all occupazione e della tipologia di occupazione stessa; - relazione tecnica redatta da un tecnico abilitato; - licenza o autorizzazione commerciale con metri quadrati autorizzati e superficie da ampliare area esterna (MQ ). Nettuno lì, / / Recapito telefonico per comunicazioni Il richiedente

7 Al Dirigente Area Economico Finanziaria del Comune di Nettuno OGGETTO: Richiesta autorizzazione occupazione temporanea suolo pubblico per posizionamento gazebo/tavoli ed altro all esterno di pubblici esercizi. Il/La sottoscritto/a Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 di essere nato/a a (Prov.) il di essere residente a in Via/Piazza n. Codice Fiscale In qualità di: Legale rappresentante (oppure) della Società/Ass.ne Con sede legale a Via/Piazza n. P. IVA Tel. Fax CHIEDE L autorizzazione ad occupare temporaneamente suolo pubblico o area privata gravata da servitù di pubblico passaggio, spazio sovrastante o sottostante nel Comune di Nettuno in Via/Piazza n. Con Dimensioni occupazioni

8 Per Periodo richiesto dal giorno al giorno dalle ore alle ore di essere titolare di autorizzazione di pubblico esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande per i locali prospicienti l occupazione; di essere iscritto alla Camera di Commercio (n. data ) per l attività di esercizio denominato ; di chiudere l esercizio (con cessazione di ogni attività) entro le ore 22,00; di svolgere l attività oltre le ore 22,00. SI IMPEGNA A restituire nel pristino stato a regola d arte il suolo pubblico occupato ed al rispetto delle prescrizioni che saranno contenute nell atto di autorizzazione, nonché al pagamento della vigente tariffa e di tutte le spese inerenti e conseguenti all autorizzazione. Allega, al fine della individuazione dell ubicazione: - stralcio planimetrico della zona interessata all occupazione e della tipologia di occupazione stessa; - relazione tecnica redatta da un tecnico abilitato; - licenza o autorizzazione commerciale. Nettuno lì, / / Recapito telefonico per comunicazioni Il richiedente