Testo Unificato Della Commissione Ddl Gelli. Circolare n. 07/2016 del 02 febbraio 2016 Nuovi Prodotti

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1 Circolare n. 07/2016 del 02 febbraio 2016 Nuovi Prodotti Ai nostri gentili Colleghi, Corrispondenti iscritti alla sez. A o B Collaboratori iscritti alla sez. E del Registro Unico degli Intermediari Loro sedi Oggetto: Aggiornamento Ddl Gelli. Disposizione in materia di responsabilità professionale del personale sanitario. Una breve nota sul Testo unificato della Commissione Parlamentare gennaio Le novità 2016 di AEC per i prodotti Med Mal. Gentili Colleghi, Corrispondenti e Collaboratori, riteniamo farvi cosa gradita portare alla vostra attenzione gli ultimi aggiornamenti normativi in tema di responsabilità professionale del personale sanitario, soprattutto alla luce dell imminente approvazione parlamentare del testo unificato della Commissione delle Camere dei Deputati. La proposta di legge Ddl Gelli prosegue con la strada aperta del Decreto Balduzzi sulla creazione di un sottosistema della responsabilità professionale sanitaria con il dichiarato scopo di alleggerire la pressione del contenzioso medico-paziente, portando il sistema della Rc Sanitaria verso una prospettiva di avvicinamento alla modalità dell assicurazione obbligatoria. Testo Unificato Della Commissione Ddl Gelli Di seguito vi riportiamo solo alcune osservazioni sui punti principali del contenuto del provvedimento, rimandando alla lettura del testo ufficiale integrale che è visualizzabile cliccando QUI. Saranno introdotti limiti all azione di rivalsa da parte della struttura ospedaliera sul medico dipendente e nello stesso tempo si rivedrà il rapporto tra l azione di rivalsa stessa ed il giudizio erariale della Corte dei conti, prevedendo che l attivazione di quest ultimo blocchi la prosecuzione della prima. Responsabilità penale del medico: specifica definizione colpa grave e norme ad hoc per lesioni ed omicidio colposo. Per quanto concerne i profili penali, l articolato si propone, anzitutto, l introduzione nel nostro codice penale, di un nuovo articolo, il 590-ter, che sotto la rubrica Responsabilità colposa per morte o lesioni personali in ambito sanitario, prevede la punibilità solo in caso di colpa grave dell operatore sanitario, e pertanto solo nei casi in cui questo per imprudenza, imperizia o incapacità, provoca la morte o la lesione fisica del paziente.

2 La punibilità viene comunque esclusa in tutti quei casi in cui esista una rilevante specificità del caso concreto e l esercente la professione sanitaria si sia attenuto alle raccomandazioni previste dalle linee guida o alle buone pratiche clinico assistenziali. Assicurazioni: Stretta su obbligo per strutture e operatori. Arriva la conciliazione obbligatoria: La Commissione propone di rafforzare il sistema che prevede l obbligatorietà dell assicurazione delle strutture ospedaliere pubbliche, delle strutture sanitarie private e degli operatori sanitari estendendo l obbligo di esser assicurato anche al dipendente «al fine di garantire efficacia all azione di rivalsa», che rimane condizionata alla sussistenza del dolo o della colpa grave del professionista. Completa il quadro da un lato, un azione diretta nei confronti dell impresa di assicurazione delle strutture sanitarie e/o dei medici, dall altro lato, nell intento di ridurre il contenzioso, la previsione di esperire, preliminarmente all introduzione di un giudizio per il risarcimento del danno da responsabilità medica, un accertamento tecnico preventivo a fini conciliativi, di cui all articolo 696-bis del codice di procedura civile, cui devono partecipare obbligatoriamente tutte le parti, comprese le compagnie assicuratrici della struttura sanitaria e del medico. In particolare si riportano di seguito gli articoli di maggior interesse: Art. 8 (obbligo di assicurazione) L'articolo 8 prevede l'obbligo per tutte le strutture sanitarie pubbliche e private di essere provviste di una copertura assicurativa, e si ribadisce l obbligatorietà dell assicurazione per tutti i liberi professionisti. Tale misura viene estesa anche alle prestazioni sanitarie svolte in regime di libera professione intramuraria nonché attraverso la telemedicina. L'obbligo assicurativo per tutti gli esercenti la professione sanitaria viene previsto anche al fine di garantire efficacia all'azione di rivalsa da parte delle strutture nei confronti dei loro dipendenti. Per il medico professionista che svolga la propria attività ambulatoriale in proprio, e quindi fuori di una struttura sanitaria, permane l obbligo di cui alla legge n.189 del 2012 (legge Balduzzi ) e dalla legge n. 148 del Inoltre, le aziende saranno obbligate a pubblicare sul loro sito internet la denominazione dell'impresa che presta la copertura assicurativa, indicando per esteso i contratti, le clausole assicurative, oltre a tutte le altre analoghe misure che determinano la copertura assicurativa Art. 8 bis (azione diretta del soggetto danneggiato) Riteniamo inoltre rilevante la novità contenuta nell art. 8 bis ove, si introduce la possibilità di un'azione diretta del soggetto danneggiato nei confronti della compagnia assicuratrice. Quest'azione sarà soggetta al termine di prescrizione pari a quello dell'azione verso l'azienda sanitaria, la struttura o l'ente assicurato.

3 Punti salienti dell articolo, riguardano: 1. I Legittimati attivi all azione che sono esclusivamente i soggetti danneggiati. 2. Le eccezioni derivanti dal contratto e le clausole che prevedano l eventuale contributo dell assicurato al risarcimento del danno non sono opponibili al danneggiato, per l intero massimale di polizza. (art 8 bis comma 2) 3. L impresa di assicurazione ha diritto di rivalsa verso l assicurato nella misura in cui avrebbe avuto contrattualmente diritto di rifiutare o ridurre la propria prestazione. (art 8 bis comma 3) 4. L obbligo di citare nel giudizio risarcitorio (litisconsorzio necessario) assieme all impresa di assicurazione, anche l azienda sanitaria, la struttura o l ente assicurato ovvero l esercente la professione sanitaria. (art 8 bis comma 4) 5. Il termine di prescrizione dell azione diretta risarcitoria contro l impresa di assicurazione sia pareggiato a quello dell azione verso l assicurato azienda o prestatore d opera professionale. (art 8 bis comma 5) Art. 9 (Fondo di garanzia per i soggetti danneggiati da responsabilità sanitaria) Istituisce un Fondo di garanzia per i soggetti danneggiati da responsabilità sanitaria. Nel testo si prevede che il Fondo dovrà essere costituito presso la Concessionaria servizi assicurativi pubblici S.p.A. (Consap), e verrà utilizzato per risarcire i danni cagionati da responsabilità sanitaria nei casi in cui: a) il danno sia di importo eccedente rispetto ai massimali previsti dai contratti stipulati dalla struttura sanitaria ovvero dall esercente la professione sanitaria; b) la struttura sanitaria ovvero l esercente la professione sanitaria risultano assicurati presso un impresa che al momento del sinistro si trovi in stato di insolvenza o di liquidazione coatta o vi venga posta successivamente. ( Legge 189/2012 art 3 comma 2). Il Gruppo AEC in un ottica di servizio alla propria Rete seguirà l iter dei lavori parlamentari comunicandovi con tempestività l evolversi del quadro normativo, adoperandosi nel proporvi eventuali soluzioni assicurative adeguate a recepire le nuove regole per le quali vi terremo costantemente aggiornati. Le novità 2016 di AEC per i prodotti dell area Medical Malpractice. Nell ottica della soddisfazione del cliente professionista sanitario che vede sempre più ampliato le proprie necessità assicurative, AEC in qualità di Agenzia della compagnia AMTRUST, amplierà la propria gamma di offerta con le coperture di tutela legale ed infortuni della persona, che si affiancano al consolidato prodotto di RC professionale.

4 Di seguito: 1. Nuovo prodotto Difesa Legale rivolto al personale medico Tale soluzione prevede oltre alle garanzie standard dei prodotti delle compagnie specializzate del ramo anche ulteriori garanzie dal connotato innovativo. In particolare: polizza abbinata alla Responsabilità Civile Professionale; Tacito rinnovo; Massimali disponibili , ed per vertenza (in funzione del massimale prescelto nella Polizza RC Professionale), illimitati per anno assicurativo; vertenze in sede Penale, Civile (Azione di Risarcimento Danni) e in ambito Amministrativo (Opposizione avverso i provvedimenti Amministrativi); regime claims made e quindi con i medesimi limiti temporali della garanzia di responsabilità civile professionale; Retroattività fino ad un massimo di 5 anni, in base alla scelta effettuata dall assicurato per la garanzia di Responsabilità Civile Professionale; libera scelta del legale offrendo un massimale di polizza integralmente disponibile già al primo grado di giudizio; previsione del sostenimento delle Spese di Difesa per la Resistenza in giudizio nel procedimento civile nella garanzia di rc professionale con un minimo di di massimale dedicato esclusivamente alle spese legali. puntuale e tempestiva costituzione nel giudizio civile senza necessità di alcuna chiamata in causa. premio calcolato in percentuale di quello della garanzia RC professionale che permette di conoscere con immediatezza l entità dello stesso. 2. Nuova polizza infortuni Il nuovo prodotto è dedicato al mondo medico e garantisce una copertura h24 che oltre a prevedere dei massimali a scelta per il caso morte e invalidità permanente, include anche l estensione alla garanzie Hiv epatite B e C. 3. Nuovo prodotto dedicato ai sanitari non medici dipendenti e liberi professionisti Sulla scia del successo del prodotto colpa grave dei medici con la modalità adesione collettiva, sarà disponibile una nuova convenzione a cui potranno aderire a titolo esemplificativo gli infermieri, gli operatori socio-sanitari e alcune categorie delle professioni non mediche. 4. Implementazione della piattaforma di preventivazione AEC Dal 01/02/2016 nell ottica della semplificazione della fruizione della nostra gamma di prodotti, verrà implementata nella nostra piattaforma ( la possibilità di creare preventivi personalizzati nell area Medical Malpractice alleggerendo il processo di trasmissione della documentazione per l emissione dei certificati di polizza sia per quanto attiene al prodotto medici liberi professionisti che per il prodotto colpa grave dei dipendente ospedalieri. Rimanderemo a successive comunicazioni il dettaglio dell operatività dei nuovi prodotti.

5 Per tutte le coperture individuali di Tutela Legale il collega Fabio Valtorta, dell Ufficio Tutela Legale, Assistenza e C.V.T. rimane a Vostra disposizione al numero o all indirizzo valtorta@aecunderwriting.it per ogni chiarimento e informazione in merito. Per le coperture di Tutela Legale è possibile inoltre sviluppare per il segmento affinity polizze ad adesione collettiva in convenzione con Ordini provinciali, Sindacati di categoria personalizzando le garanzie e i premi sulla base delle esigenze di tali clienti; per tali tipi trattative potete rivolgervi al collega Luca Massagrande al numero o all indirizzo massagrande@aecunderwriting.it. Per le soluzioni infortuni la collega Anna Carlotta Salerno, dell Ufficio Linea Persona rimane a Vostra disposizione al numero o all indirizzo salerno@aecunderwriting.it per ogni chiarimento e informazione in merito. Per l area medico sanitario, Vi ricordiamo che Fabrizio Petrachi - Ufficio Aziende e Professionisti dell Area Sanitaria - rimane a Vostra disposizione al numero o all indirizzo petrachi@aecunderwriting.it per ogni chiarimento ed informazione al riguardo. Cordiali saluti, Antonello Polerà Resp. dell'attività di intermediazione ass.va Federico Capuzzo Resp. dell'attività di intermediazione ass.va